Status kesehatan saat ini

a. Klien mengatakan memiliki penyakit hipertensi dan asam urat.

b. Saat ini Ny. I masih mengkonsumsi obat antihipertensi secara rutin.
c. Klien mengatakan kakinya terkadang gemetar saat berjalan.
d. Kilen mengatakan tidak bias melihat jarak jauh lagi

Riwatayat kesehatan dahulu

a. Penyakit : Ny. I pernah dirawat di rumah sakit pada masa tua pasien mengalami
tekanan darah tinggi, dan pernah dirawat karena asam uratnya tinggi
b. Alergi : Ny. I mengatakan alergi dengan ikan laut, jika makan jika makan ikan
laut akan merasa gatal
c. Kebiasaan : Ny. I tidak merokok, tidak minum kopi, dan tidak minum alcohol.

Riwayat kesehatan keluarga

Ny, I mengatakan bahwa ada anggota keluarganya yang mempunyai sakithipertensi
atau darah tinggi dan strok yaitu kakanya yang sudah Alm

Pengkajian fisik
a. Keadaan umum : Composmentis (E4V5M6).
b. Integumen : Kulit terlihat keriput warna kulit sawo matang.
c. Kepala : Bentuk bulat, distribusi rambut merata, warna hitam ada putihnya.
d. Mata : Simetris, sklera berwarna putih, konjungtiva tidakAnemis.
e. Telinga : Simetris,Tampak bersih, pendenaean kurang baik
f. Mulut & tenggorokan : Mulut bersih, gigi sudah banyak yang tanggal , tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid.
g. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis.
h. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan.i.
i. Sistem pernafasan : Pernafasan normal, tidak ada masalah
j. Sistem kardiovaskuler : TD 140/90 mmHgk.
k. Sistem gastrointestinal : Tidak ada masalah, terdengar suara bising usus,
makan3x sehari hanya bisa menghabiskan 1 porsi, BAB 1xsehari.l.
l. Sistem perkemihan : BAK lancar 6x sehari, tidak ada inkontinensia urin.

TTV
a. TD : 190/90 MmHg
b. Denyut nadi : 70 kali per menit
c. Pernafasan : 16 kali per menit
d. Suhu tubuh : 36 derajat celcius
Status kesehatan saat ini
e. Klien mengatakan memiliki penyakit hipertensi.
f. Saat ini Ny. Z masih sering cek up kesehatannya dan mengkonsumsi obat
hipertensi
g. Klien mengatakan kakinya terkadang gemetar saat berjalan.
h. Kilen mengatakan tidak bias melihat jarak jauh lagi

Riwatayat kesehatan dahulu

d. Penyakit : Ny. Z pernah dirawat di rumah sakit pada masa tua
e. Alergi : Ny. Z mengatakan alergi dengan udara dingin
f. Kebiasaan : Ny. N tidak merokok, tidak minum kopi, dan tidak minum alcohol.
Tetapi gemar mengkomsumsi teh sehari 4 – 6 gelas

Riwayat kesehatan keluarga

Ny, Z mengatakan bahwa ada anggota keluarganya yang mempunyai sakit hipertensi
atau darah tinggi

Pengkajian fisik
m. Keadaan umum : Composmentis (E4V5M6).
n. Integumen : Kulit terlihat keriput warna kulit sawo matang.
o. Kepala : Bentuk bulat, distribusi rambut tidak merata, warna putih.
p. Mata : Simetris, sklera berwarna putih, konjungtiva tidakAnemis.
q. Telinga : Simetris,Tampak bersih, pendenaean kurang baik
r. Mulut & tenggorokan : Mulut bersih, gigi sudah banyak yang tanggal , tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid.
s. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis.
t. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan.i.
u. Sistem pernafasan : Pernafasan normal, tidak ada masalah
v. Sistem kardiovaskuler : TD 150/90 mmHgk.
w. Sistem gastrointestinal : Tidak ada masalah, terdengar suara bising usus,
makan3x sehari hanya bisa menghabiskan 1 porsi, BAB 1xsehari.l.
x. Sistem perkemihan : BAK lancar 6x sehari, tidak ada inkontinensia urin.

TTV
e. TD : 150/90 MmHg
f. Denyut nadi : 73 kali per menit
g. Pernafasan : 16 kali per menit
h. Suhu tubuh : 36 derajat celcius