Perbedaan Antara Emfisema

dan COPD
Perbedaan Antara

Perbedaan Utama - Emfisema

dan COPD
Emfisema dan COPD adalah dua kondisi pernapasan yang sering digunakan
secara bergantian karena beberapa fitur umum yang mereka miliki. Emfisema
adalah suatu kondisi di mana kantung udara paru-paru rusak dan membesar,
menyebabkan sesak napas. COPD (Penyakit paru obstruktif kronik) adalah
kombinasi dari penyakit pernapasan yang mengandung bronkitis kronis,
emfisema, dan asma. Ini adalah perbedaan utama antara Emfisema dan COPD.

Artikel ini menjelaskan,

1. Apa itu Emfisema?

- Tanda dan Gejala, Penyebab dan Faktor Risiko, Diagnosis, dan Pengobatan

2. Apa itu COPD?

- Tanda dan Gejala, Penyebab dan Faktor Risiko, Diagnosis, dan Pengobatan

3. Apa perbedaan antara Emfisema dan COPD?

Apa itu Emfisema?
Emfisema didefinisikan sebagai subkategori penyakit paru obstruktif kronik
(PPOK) yang melibatkan dilatasi kantung udara (alveoli) permanen di paru-paru.
Kantung-kantung ini, hadir pada akhir bronkiolus, menjadi membesar karena
kolaps, menyempit, meregang atau inflasi berlebihan pada dinding mereka. Ini
pada akhirnya akan mengurangi luas permukaan yang tersedia untuk pertukaran
oksigen ke dalam darah, yang mengakibatkan gangguan pernapasan.

Penyebab utama Emfisema dan COPD adalah merokok tembakau, tetapi pada
beberapa individu, ini akan terjadi sebagai akibat dari kecenderungan genetik di
mana individu dilahirkan dengan kekurangan protein α1-antitrypsin yang
diperlukan untuk melindungi jaringan alveolar dari neutrofil. elastase.

Faktor risiko kecil lainnya termasuk,

 Berat badan rendah

 Kondisi pernapasan selama masa kanak-kanak
 Paparan perokok pasif
 Polusi udara
 Pajanan terhadap debu mineral dan kapas
 Inhalasi kronis bahan kimia seperti batubara, kadmium,

Pasien dengan Emfisema biasanya akan mengalami sesak napas dan batuk,
dan beberapa dapat memiliki infeksi paru-paru yang sering, mengi, kehilangan
nafsu makan dan berat badan, gangguan tidur, sakit kepala di pagi hari,
kecemasan, depresi, dll.

Riwayat lengkap pasien dan pemeriksaan fisik menyeluruh akan membantu

mengidentifikasi tanda-tanda klinis dan gejala Emfisema yang selanjutnya dapat
dikonfirmasi dengan penyelidikan seperti tes fungsi paru-paru dan spirometri.

Tes fungsi paru-paru akan membantu untuk mengkonfirmasi keterbatasan aliran

udara, mengukur keparahan dan reversibilitas dan mengecualikan diagnosis
banding lainnya seperti gagal jantung dan asma. Tes ini juga akan membantu
menilai perkembangan kondisi dan respons terhadap pengobatan.

Spirometri akan menilai obstruksi aliran udara tergantung pada pengurangan

volume ekspirasi paksa setelah perawatan dengan bronkodilator.
Intervensi terapeutik utama untuk COPD dan Emfisema termasuk pengobatan
farmakologis dan langkah-langkah pendukung termasuk terapi oksigen,
rehabilitasi paru-paru dan penghentian merokok.

Ciri utama dari manajemen COPD dan emphysema adalah penggunaan

bronkodilator inhalasi yang akan membantu untuk bersantai dan membuka
saluran udara di paru-paru.

 Beta-agonis
 Obat anti-kolinergik

Pasien dengan gejala berat yang tidak membaik pada obat diindikasikan untuk
operasi yang meliputi, operasi pengurangan volume paru-paru atau transplantasi
paru-paru.

Apa itu Penyakit Paru Obstruktif

Kronis (PPOK)?
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kombinasi penyakit pernapasan
termasuk bronkitis kronis, emfisema, dan asma yang berkembang terutama
karena merokok kronik, defisiensi antitripsin alfa-1, fibrosis kistik, paparan iritan,
bronkiektasis, dll.

Sebagian besar pasien akan mengeluhkan tanda dan gejala yang berhubungan
dengan bronkitis kronis seperti,

 Batuk produktif, yang kemudian menyebabkan dispnea intermiten

 Infeksi dada berulang
 Gagal jantung atau pernapasan progresif (edema dan penambahan berat
badan)

Dan emfisema seperti,

 Riwayat dispnea progresif disertai batuk tidak produktif

 Sesekali kambuh muco-purulen
 Cachexia
 Kegagalan pernafasan

Metode diagnosis dan perawatannya mirip dengan emfisema, yang disebutkan di

atas.

Perbedaan Antara Emfisema

dan COPD
 COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) adalah penyakit paru-paru
yang ditandai oleh obstruksi kronis aliran udara paru-paru yang mengganggu
pernapasan normal dan tidak sepenuhnya dapat dibalikkan.

 COPD kombinasi penyakit pernapasan termasuk bronkitis kronis, emfisema,

dan asma.

 Dengan demikian, Emfisema adalah bagian dari COPD.

Gambar milik:
Perbedaan Antara Emfisema
dan COPD
Perbedaan Antara

Perbedaan Utama - Emfisema

dan COPD
Emfisema dan COPD adalah dua kondisi pernapasan yang sering digunakan
secara bergantian karena beberapa fitur umum yang mereka miliki. Emfisema
adalah suatu kondisi di mana kantung udara paru-paru rusak dan membesar,
menyebabkan sesak napas. COPD (Penyakit paru obstruktif kronik) adalah
kombinasi dari penyakit pernapasan yang mengandung bronkitis kronis,
emfisema, dan asma. Ini adalah perbedaan utama antara Emfisema dan COPD.

Artikel ini menjelaskan,

1. Apa itu Emfisema?

- Tanda dan Gejala, Penyebab dan Faktor Risiko, Diagnosis, dan Pengobatan

2. Apa itu COPD?

- Tanda dan Gejala, Penyebab dan Faktor Risiko, Diagnosis, dan Pengobatan

3. Apa perbedaan antara Emfisema dan COPD?

Apa itu Emfisema?
Emfisema didefinisikan sebagai subkategori penyakit paru obstruktif kronik
(PPOK) yang melibatkan dilatasi kantung udara (alveoli) permanen di paru-paru.
Kantung-kantung ini, hadir pada akhir bronkiolus, menjadi membesar karena
kolaps, menyempit, meregang atau inflasi berlebihan pada dinding mereka. Ini
pada akhirnya akan mengurangi luas permukaan yang tersedia untuk pertukaran
oksigen ke dalam darah, yang mengakibatkan gangguan pernapasan.

Penyebab utama Emfisema dan COPD adalah merokok tembakau, tetapi pada
beberapa individu, ini akan terjadi sebagai akibat dari kecenderungan genetik di
mana individu dilahirkan dengan kekurangan protein α1-antitrypsin yang
diperlukan untuk melindungi jaringan alveolar dari neutrofil. elastase.

Faktor risiko kecil lainnya termasuk,

 Berat badan rendah

 Kondisi pernapasan selama masa kanak-kanak
 Paparan perokok pasif
 Polusi udara
 Pajanan terhadap debu mineral dan kapas
 Inhalasi kronis bahan kimia seperti batubara, kadmium,

Pasien dengan Emfisema biasanya akan mengalami sesak napas dan batuk,
dan beberapa dapat memiliki infeksi paru-paru yang sering, mengi, kehilangan
nafsu makan dan berat badan, gangguan tidur, sakit kepala di pagi hari,
kecemasan, depresi, dll.
Riwayat lengkap pasien dan pemeriksaan fisik menyeluruh akan membantu
mengidentifikasi tanda-tanda klinis dan gejala Emfisema yang selanjutnya dapat
dikonfirmasi dengan penyelidikan seperti tes fungsi paru-paru dan spirometri.

Tes fungsi paru-paru akan membantu untuk mengkonfirmasi keterbatasan aliran

udara, mengukur keparahan dan reversibilitas dan mengecualikan diagnosis
banding lainnya seperti gagal jantung dan asma. Tes ini juga akan membantu
menilai perkembangan kondisi dan respons terhadap pengobatan.

Spirometri akan menilai obstruksi aliran udara tergantung pada pengurangan

volume ekspirasi paksa setelah perawatan dengan bronkodilator.

Intervensi terapeutik utama untuk COPD dan Emfisema termasuk pengobatan

farmakologis dan langkah-langkah pendukung termasuk terapi oksigen,
rehabilitasi paru-paru dan penghentian merokok.

Ciri utama dari manajemen COPD dan emphysema adalah penggunaan

bronkodilator inhalasi yang akan membantu untuk bersantai dan membuka
saluran udara di paru-paru.

 Beta-agonis
 Obat anti-kolinergik

Pasien dengan gejala berat yang tidak membaik pada obat diindikasikan untuk
operasi yang meliputi, operasi pengurangan volume paru-paru atau transplantasi
paru-paru.
Apa itu Penyakit Paru Obstruktif
Kronis (PPOK)?
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kombinasi penyakit pernapasan
termasuk bronkitis kronis, emfisema, dan asma yang berkembang terutama
karena merokok kronik, defisiensi antitripsin alfa-1, fibrosis kistik, paparan iritan,
bronkiektasis, dll.

Sebagian besar pasien akan mengeluhkan tanda dan gejala yang berhubungan
dengan bronkitis kronis seperti,

 Batuk produktif, yang kemudian menyebabkan dispnea intermiten

 Infeksi dada berulang
 Gagal jantung atau pernapasan progresif (edema dan penambahan berat
badan)

Dan emfisema seperti,

 Riwayat dispnea progresif disertai batuk tidak produktif

 Sesekali kambuh muco-purulen
 Cachexia
 Kegagalan pernafasan

Metode diagnosis dan perawatannya mirip dengan emfisema, yang disebutkan di

atas.
Perbedaan Antara Emfisema
dan COPD
 COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) adalah penyakit paru-paru
yang ditandai oleh obstruksi kronis aliran udara paru-paru yang mengganggu
pernapasan normal dan tidak sepenuhnya dapat dibalikkan.

 COPD kombinasi penyakit pernapasan termasuk bronkitis kronis, emfisema,

dan asma.

 Dengan demikian, Emfisema adalah bagian dari COPD.

Gambar milik:

Emfisema. Definisi Emfisema. Emfisema adalah suatu perubahan anatomis paru yang
ditandai dengan melebarnya secara abnormal saluran udara bagian distal bronkus
terminal, yang disertai kerusakan dinding alveolus atau perubahan anatomis parenkim
paru yang ditandai pelebaran dinding alveolus, duktus alveolaris dan destruksi dinding
alveolar.
B. Epidemologi Emfisema
Dari angka mortalitas, WHO memperkirakan pada tahun 2020 pasien PPOK termasuk
emfisema akan meningkat dan menjadi terbesar dan menyebabkan 8,4 juta jiwa
kematian setiap tahun. Di Indonesia emfisema paru menjadi penyakit utama yang
disebabkan oleh rokok dan mencapai 70 % kematian karena rokok. Data WHO
menunjukan di dunia pada tahun 1990, PPOK termasuk empfisema menempati urutan
ke 6 sebagai penyebab utama kematian penyakit tidak menuular
C. Etiologi Emfisema
Rokok
Rokok adalah penyebab utama timbulnya bronkitits kronik dan emfisema paru. Secara
patologis rokok berhubungan dengan hyperplasia kelenjar mucus bronkus dan
metaplasia epitel skuamus saluran pernapasan.
Faktor Genetik
Factor genetic mempunyai peran pada penyakit emfisema. Factor genetic diataranya
adalah atopi yang ditandai dengan adanya eosinifilia atau peningkatan kadar
imonoglobulin E (IgE) serum, adanya hiper responsive bronkus, riwayat penyakit
obstruksi paru pada keluarga, dan defisiensi protein alfa – 1 anti tripsin.
Hipotesis Elastase-Anti Elastase
Didalam paru terdapat keseimbangan antara enzim proteolitik elastase dan anti elastase
supaya tidak terjadi kerusakan jaringan. Perubahan keseimbangan menimbulkan
jaringan elastik paru rusak. Arsitektur paru akan berubah dan timbul emfisema.
Infeksi
Infeksi menyebabkan kerusakan paru lebih hebat sehingga gejalanya lebih berat. Infeksi
pernapasan bagian atas pasien bronchitis kronik selalu menyebabkan infeksiparu bagian
dalam, serta menyebabkan kerusakan paru bertambah. Bakteri yang di isolasi paling
banyak adalah haemophilus influenzae dan streptococcus pneumoniae.
Polusi
Sebagai factor penyebab penyakit, polusi tidak begitu besar pengaruhnya tetapi bila
ditambah merokok resiko akan lebih tinggi1.
D. Patofisiologi Emfisema / Patogenesis Emfisema
Penyempitan saluran nafas terjadi pada emfisema paru. Yaitu penyempitan saluran nafas
ini disebabkan elastisitas paru yang berkurang. Penyebab dari elastisitas yang berkurang
yaitu defiensi Alfa 1-anti tripsin. Dimana AAT merupakan suatu protein yang
menetralkan enzim proteolitik yang sering dikeluarkan pada peradangan dan merusak
jaringan paru. Dengan demikian AAT dapat melindungi paru dari kerusakan jaringan
pada enzim proteolitik. Didalam paru terdapat keseimbangan paru antara enzim
proteolitik elastase dan anti elastase supaya tidak terjadi kerusakan1.
Perubahan keseimbangan menimbulkan kerusakan jaringan elastic paru. Arsitektur paru
akan berubah dan timbul emfisema.Sumber anti elastase yang penting adalah pankreas.
Asap rokok, polusi, dan infeksi ini menyebabkan elastase bertambah banyak. Sedang
aktifitas system anti elastase menurun yaitu system alfa- 1 protease inhibator terutama
enzim alfa -1 anti tripsin (alfa -1 globulin). Akibatnya tidak ada lagi keseimbangan antara
elastase dan anti elastase dan akan terjadi kerusakan jaringan elastin paru dan
menimbulkan emfisema. Sedangkan pada paru-paru normal terjadi keseimbangan
antara tekanan yang menarik jaringan paru keluar yaitu yang disebabkan tekanan intra
pleural dan otot-otot dinding dada dengan tekanan yang menarik jaringan paru kedalam
yaitu elastisitas paru1.
Pada orang normal sewaktu terjadi ekspirasi maksimal, tekanan yang menarik jaringan
paru akan berkurang sehingga saluran nafas bagian bawah paru akan tertutup. Pada
pasien emfisema saluran nafas tersebut akan lebih cepat dan lebih banyak yang tertutup.
Cepatnya saluran nafas menutup serta dinding alveoli yang rusak, akan menyebabkan
ventilasi dan perfusi yang tidak seimbang. Tergantung pada kerusakannya dapat terjadi
alveoli dengan ventilasi kurang/tidak ada akan tetapi perfusi baik sehingga penyebaran
udara pernafasan maupun aliran darah ke alveoli tidak sama dan merata. Sehingga
timbul hipoksia dan sesak nafas1.
E. Pembagian Emfisema
Emfisema dibagi menurut pola asinus yang terserang. Ada dua bentuk pola morfologik
dari emfisema yaitu:
CLE (Emfisema Sentrilobular)
CLE ini secara selektif hanya menyerang bagian bronkhiolus respiratorius. Dinding-
dinding mulai berlubang, membesar, bergabung dan akhirnya cenderung menjadi satu
ruang. Mula-mula duktus alveolaris yang lebih distal dapat dipertahankan penyakit ini
sering kali lebih berat menyerang bagian atas paru-paru, tapi cenderung menyebar tidak
merata. CLE lebih banyak ditemukan pada pria dibandingkan dengan bronchitis kronik,
dan jarang ditemukan pada mereka yang tidak merokok (Sylvia A. Price 1995).
PLE (Emfisema Panlobular)
Merupakan bentuk morfologik yang lebih jarang, dimana alveolus yang terletak distal
dari bronkhiolus terminalis mengalami pembesaran serta kerusakan secara merata. PLE
ini mempunyai gambaran khas yaitu tersebar merata diseluruhparu-paru . PLE juga
ditemukan pada sekelompok kecil penderita emfisema primer, Tetapi dapat juga
dikaitkan dengan emfisema akibat usia tua dan bronchitis kronik. Penyebab emfisema
primer ini tidak diketahui, tetapi telah diketahui adanya devisiensi enzimalfa 1-
antitripsin. Alfa-antitripsin adalah anti protease. Diperkirakan alfa-antitripsin sangat
penting untuk perlindungan terhadap protease yang terbentuk secara alami( Cherniack
dan cherniack, 1983).
PLE dan CLE sering kali ditandai dengan adanya bula tetapi dapat juga tidak.Biasanya
bula timbul akibat adanya penyumbatan katup pengatur bronkhiolus. Pada waktu
inspirasi lumen bronkhiolus melebar sehingga udara dapat melewati penyumbatan
akibat penebalan mukosa dan banyaknya mucus.. Tetapi sewaktu ekspirasi, lumen
bronkhiolus tersebut kembali menyempit, sehingga sumbatan dapat menghalangi
keluarnya udara1.
F. Tanda dan gejala Emfisema / Manifestasi Klinis Empisema
Pada awal penyakit emfisema tidak memberi gejala sampai 1/3 parenkim paru tidak
mampu berfungsi. Pada penyakit selanjutnya, pada awalnya ditandai oleh sesak napas.
Gejala lain adalah batuk, whezeeng, berat badan menurun. Tanda klasik dari emfisema
adalah dada seperti tong ( barrel chested) dan ditandai dengan sesak napas disertai
ekspirasi memanjang karena terjadi pelebaran rongga alveoli lebih banyak dan kapasitas
difus gas rendah3.
G. Komplikasi Emfisema
Sering mengalami infeksi ulang pada saluran pernapasan
Daya tahan tubuh kurang sempurna
Proses peradangan yang kronis di saluran napas
Tingkat kerusakan paru makin parah6.
H. Pemeriksaan labolatorium Emfisema
Pemeriksan Radiologis Emfisema
Pemeriksaan foto dada sangat membantu dalam menegakkan diagnosis dan
menyingkirkan penyakit-penyakit lain.
Foto dada pada emfisema paru
Terdapat dua bentuk kelainan foto dada pada emfisema paru, yaitu:
Gambaran defisiensi arteri
Overinflasi
Terlihat diafragma yang rendah dan datar, kadang-kadang terlihat konkaf.
Oligoemia
Penyempitan pembuluh darah pulmonal dan penambahan corakan kedistal.
Corakan paru yang bertambah sering terdapat pada kor pulmonal, emfisema
sentrilobular dan blue bloaters. Overinflasi tidak begitu hebat.
Pemeriksaan Fungsi Paru
Pada emfisema paru kapasitas difusi menurun karena permukaan alveoli untuk difusi
berkurang.
Analisis Gas Darah
Ventilasi yang hampir adekuat masih sering dapat dipertahankan oleh pasien emvisema
paru. Sehingga PaCO2 rendah atau normal. Saturasi hemoglobin pasien hampir
mencukupi.
Pemeriksaan EKG
Kelainan EKG yang paling dini adalah rotasi clock wise jantung.
I. Penatalaksanaan emfisema paru
Inform Concent
Menerangkan pada para pasien hal-hal yang dapat memperberat penyakit, hal-hal yang
harus dihindarkan dan bagaimana cara pengobatan dengan baik.
Pencegahan Empisema
- Rokok
Merokok harus dihentikan meskipun sukar. Penyuluhan dan usaha yang optimal harus
dilakukan
- Menghindari lingkungan polusi
Sebaiknya dilakukan penyuluhan secara berkala pada pekerja pabrik, terutama pada
pabrik-pabrik yang mengeluarkan zat-zat polutan yang berbahaya terhadap saluran
nafas.
- Vaksin
Dianjurkan vaksinasi untuk mencegah eksaserbasi, terutama terhadap influenza dan
infeksi pneumokokus.
Terapi Farmakologi Empisema / Penatalaksanaan Empisema / penanganan Empisema
Tujuan utama adalah untuk mengurangi obstruksi jalan nafas yang masih mempunyai
komponen yang reversible meskipun sedikit. Hal ini dapat dilakukan dengan:
1. Pemberian Bronkodilator
Ø Golongan Teofilin
Biasanya diberikan dengan dosis 10-15 mg/kg BB per oral dengan memperhatikan kadar
teofilin dalam darah. Konsentrasi dalam darah yang baik antara 10-15 mg/L
Ø Golongan Agonis B2
Biasanya diberikan secara aerosol/nebuliser. Efek samping utama adalah tremor,tetapi
menghilang dengan pemberian agak lama.
2. Pemberian Kortikosteroid
Pada beberapa pasien, pemberian kortikosteroid akan berhasil mengurangi obstruksi
saluran nafas.Hinshaw dan Murry menganjurkan untuk mencoba pemberian
kortikosteroid selama 3-4 minggu. Kalau tidak ada respon baru dihentikan.
3. Mengurangi Sekresi Mucus
Ø Minum cukup,supaya tidak dehidrasi dan mucus lebih encer sehingga urine tetap
kuning pucat.
Ø . Ekspektoran, yang sering digunakan ialah gliseril guaiakolat, kalium yodida, dan
amonium klorida.
Ø Nebulisasi dan humidifikasi dengan uap air menurunkan viskositas dan mengencerkan
sputum.
Ø Mukolitik dapat digunakan asetilsistein atau bromheksin.
Email ThisBlogThis!Share to TwitterShare to FacebookShare to Pinterest