Skripsi Thresy Simanjuntak

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FAKTOR
KEBERHASILAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA

PASIEN STROKE DI RUANG RAWAT INAP RS GRANDMED LUBUK
PAKAM
TAHUN 2020
SKRIPSI PENELITIAN
DISUSUN OLEH:
THRESY CHINTIA SIMANJUNTAK
16.11.104
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA
LUBUK PAKAM
2020
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Penelitian ini dengan judul:
FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING TERHADAP PASIEN
STROKE DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM TAHUN 2020
Yang Dipersiapkan dan Diseminarkan Oleh:

NIM: 16. 11. 104
Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Diujikan dan Dipertahankan di Hadapan Komisi
Penguji Proposal Pada Ujian Sidang Proposal Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.
Lubuk Pakam, 22 Juli 2020
Pembimbing,
Tati Murni Karokaro S.Kep,Ns M.Kep

NIK: NIK: 01. 03. 26. 05. 1975
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Penelitian dengan judul:

Oleh:

NIM: 16.11.104
Proposal ini telah diseminarkan dan diterima sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh izin ke tahap penelitian pada program studi ilmu keperawatan institut
kesehatan medistra lubuk pakam.
Lubuk Pakam, 14 Juni 2020
Tim Penguji :
1. Irmayani SKM, M.PH

NIK: 03. 12. 25. 03. 1987
2. Saadah Siregar, S.Si,M.Kes

NIK: 06. 18. 20. 05. 1989
3. Tati Murni Karokaro, S.Kep,Ns. M.Kep

NIK: 01. 03. 26. 05. 1975
Disahkan Oleh:
Dekan, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan,
Kuat Sitepu, S.Kep,Ns. M.Kes Tati Murni Karokaro,S.Kep,Ns,M.Kep
NIK: 01. 96. 26. 02. 1972 NIK: 01. 03. 26. 05. 1975
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi Penelitian dengan judul:

Oleh:

NIM: 16.11.104
Skripsi ini telah diseminarkan dan diterima sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh izin ke tahap penelitian pada program studi ilmu keperawatan institut
kesehatan medistra lubuk pakam.
Tim Penguji :
1. Irmayani SKM, M.PH

NIK: 03. 12. 25. 03. 1987
2. Pratwi Simarmata, S.Kep,Ns, M.Kep

NIK: 01. 20. 06. 06. 1992
3. Tati Murni Karokaro, S.Kep,Ns. M.Kep

NIK: 01. 03. 26. 05. 1975
Disahkan Oleh:
Dekan, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan,
Kuat Sitepu, S.Kep,Ns. M.Kes Tati Murni Karokaro,S.Kep,Ns,M.Kep
NIK: 01. 96. 26. 02. 1972 NIK: 01. 03. 26. 05. 1975
LEMBAR PERNYATAAN

SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar keserjanaan disuatu perguruan tinggi,
dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacuh
dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Penulis
Thresy Chintia Simanjuntak

NIM. 16.11.023
1
2

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi

Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
ABSTRAK
Discharge planning atau disebut juga dengan perencanaan pulang
merupakan suatu proses keperawatan yang bertujuan untuk mengurangi lama
perawatan klien di rumah sakit dan untuk dapat memenuhi kebutuhan
perawatannya sendiri di rumah. Pelaksanaan discharge planning meliputi
intervensi yang diberikan oleh tim multidisiplin, perawat spesialis maupun
perawat praktik, serta melibatkan pasien untuk diberikan pendidikan kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran faktor- faktor yang
mempengrauhi pelaksanaan discharge planning oleh perawat di ruang rawat inap
Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Desain penelitian ini merupakan
penelitian kuantitatif dengan teknik sampling total sampling, yang melibatkan 30
perawat sebagai responden penelitian. Data dikumpulkan dengan menggunakan
kuesioner karakteristik perawat, dan faktor- faktor pelaksanaan discharge
planning. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis univariat. Hasil
yang didapatkan dalam penelitian ini untuk faktor- faktor yang mempengaruhi
pelaksanaan discharge planning dari pengetahuan (66%), komunikasi yang baik
sebanyak (61,9%), waktu baik sebanyak (66,7%), Peran Perawat (40%) serta
Dukungan Perawat (40%) . Kesimpulan yang didapatkan dari hasil penelitian ini
yaitu sebagian besar faktor pelaksanaan discharge planning telah dipahami oleh
perawat dengan baik, namun dari hasil tersebut ada beberapa kekurangan dalam
3
setiap indikatornya yang mungkin belum dilaksanakan dan belum tentu dalam
pelaksanaannya juga baik, menelaah kembali standar prosedur operasional dari
discharge planning dan cara lain yang mungkin adalah dengan mengikuti
pelatihan maupun workshop tentang discharge planning guna lebih meningkatkan
kemampuan perawat dalam pemahaman maupun melaksanakan discharge
planning.
Kata Kunci: faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan discharge planning,
Stroke
4

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi

Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam
ABSTRACT
Discharge planning or also called discharge planning is a nursing process that
aims to reduce the length of client care in the hospital and to be able to meet their
own care needs at home. Discharge planning includes interventions given by
multidisciplinary teams, specialist nurses and practical nurses, and involves
patients to be given health education. The purpose of this study was to determine
the description of the factors affecting the implementation of discharge planning
by nurses in the inpatient room of Grandmed Lubuk Pakam Hospital. The design
of this study was a quantitative study with a total sampling technique, which
involved 30 nurses as research respondents. Data were collected using a nurse
characteristics questionnaire, and the factors implementing discharge planning.
Data analysis in this study used univariate analysis. The results obtained in this
study for factors that influence the implementation of discharge planning from
knowledge (66%), good communication as much (61.9%), good time as much as
(66.7%), the role of nurses (40%) and Nurse Support (40%). The conclusion
obtained from the results of this study is that most of the discharge planning
implementation factors have been well understood by nurses, but from these
results there are some shortcomings in each indicator that may not have been
implemented and not necessarily in the implementation is also good, reviewing

5
the operational procedures standards of discharge planning and other possible
ways is to attend training and workshops on discharge planning in order to further
enhance the nurse's ability to understand and carry out discharge planning.
Keywords: factors that influence the implementation of discharge planning, stroke

6
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas dan Rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan proposal yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Stroke Di Ruang
Rawat Inap RS Grandmed Lubuk Pakam Tahu 2020 ”.
Dalam penyusunan dan penelitian proposal ini peneliti banyak kesulitan
tetapi berkat bimbingan dan bantuan semua pihak yang terkait , akhirnya proposal
ini dapat diselesaikan. Peneliti menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd,M.Kes , Selaku Ketua Yayasan MEDISTRA
Lubuk Pakam
2. Drs. David Ginting, M.Pd,M.Kes, Selaku Rektor Institut Kesehatan
MEDISTRA Lubuk Pakam
3. Kuat Sitepu, S.kep,Ns M.Kes, Selaku Dekan Program Studi Fakultas
Keperawatan Dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam.
4. Dr. Arif Sudjatmiko, M.Kes, Selaku Direktur Rs Grandmed Lubuk Pakam.
5. Tati Murni Karokaro, S.Kep,Ns M.Kep Selaku Ketua Program Studi Program
Studi Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA
Lubuk Pakam.
6. Kardina Hayati, S.Kep,Ns,M.Kep Selaku Ketua Program Studi Ners Dan
Sekaligus Wali Tingkat.

7
7. Tati Murni Karokaro, S.Kep,Ns M.Kep selaku pembimbing yag telah banyak
memberikan masukan dan bimbingan kepada peneliti sehingga proposal ini
dapat terselesaikan.
8. Seluruh Staff Dosen pada Institut Program Studi Fakultas Keperawatan Dan
Fisioterapi Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam.
9. Kepada orang tua peneliti Alm. Marudut Simanjuntak dan Ibunda Arta
Delima Siregar serta adik adik tersayang Vikky Simanjuntak, Berry
Simanjuntak, Fourty Simanjuntak yang telah memberikan motivasi dan
dukungan baik dari segi materi maupun lainnya serta mendoakan peneliti
selama proses pendidikan sehingga peneliti semangat dalam menyelesaikan
pendidikan.
10. Kepada Sahabat-sahabat Saya Fika Ayumi Br Girsang S.Kep, Wondo
Prayetno S.Kep, Wina Novita Br Purba S.Kep, Della Febriana Barus SKM,
Monika Julintia SKM.
11. Kepada seluruh teman teman saya di Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.
12. Penelitian menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari
sempurna. Akhir kata peneliti mengucapkan terima kasih.
Thresy Chintia Simanjuntak

NIM 16.11.10
8
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS PRIBADI
Nama : Thresy Chintia Simanjuntak
Tempat/ Tanggal Lahir : Bahkora , 17 Juni 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Anak Ke : 1 dari 4 bersaudara
Nama Ayah : Alm. Marudut Simanjuntak
Nama Ibu : Arta Delina Siregar
Alamat : Desa Bahkora 1
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2005 - 2010 : SD Negeri 091302 Simpang Panei
2. Tahun 2011 - 2013 : SMP Negeri 3 Pematang Siantar
3. Tahun 2014 - 2016 : SMK Sw Kesehatan Sahata Pematang Siantar

4. Tahun 2016 - 2020 : Mengikuti Pendidikan di Program Studi Ilmu
Keperawatan MEDISTRA Lubuk
9
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.........................................................................................i
DAFTAR ISI........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................vi
BAB 1 PENDAHULUAN....................................................................................1
1.1 Latar Belakang.................................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah.........................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum........................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian...........................................................................................6
1.5 Hipotesis Penelitian.........................................................................................7
BAB IITINJAUAN PUSTAKA..........................................................................8

2.2.1 Stroke ...........................................................................................................8
2.1.1 Defenisi Stroke .....................................................................................8
2.1.2 PenyebabStroke.....................................................................................9
2.1.3 Faktor Resiko Stroke.............................................................................11
2.1.4 Patofisiologi Stroke...............................................................................
2.1.5 Tanda Dan Gejala Stroke......................................................................
2.1.6 Penatalaksanaan Stroke.........................................................................
2.2 Discharge Planning..........................................................................................13
2.2.1 Defenisi Discharge Planning.................................................................13
2.2.2 Tujuan Discharge Planning...................................................................14
2.2.3 Manfaat Discharge Planning.................................................................15
2.2.4 Prinsip Discharge Planning...................................................................15
2.2.5 Faktor-Faktor yang mempengaruhi keberhasilan discharge planning. .15
2.2.6 Unsur Discharge Planning.....................................................................16
2.2.7 Pemberi Layananan Discharge Planning...............................................16
2.2.8 Penerima Discharge Planning...............................................................16
2.3 Kerangka Teori Penelitian...............................................................................17
2.4 Kerangka Konsep Penelitian...........................................................................18
BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................19

3.1 Jenis Penelitian................................................................................................22
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................................23
3.2.1 Lokasi Penelitian...................................................................................24
3.2.2 Waktu Penelitian...................................................................................26
3.3 Populasi dan Sampel........................................................................................27
3.3.1 Populasi.................................................................................................28
3.3.2 Sampel...................................................................................................29
3.4 Teknik Pengambilan Sampel...........................................................................30
3.5 Metode Pengumpulan Data.............................................................................31
10
3.5.1 Data Primer............................................................................................32

3.5.2 Data Sekunder.......................................................................................33
3.6 Defenisi Variabel Operasional........................................................................
3.6.1 variabel...................................................................................................33
3.6.2 Defenisi Operasional..............................................................................33
3.7 Metode Pengukuran Data................................................................................34
3.8 Pengolahan dan Analisa Data..........................................................................
3.8.1 Pengolahan data.......................................................................................34
3.8.2 Analisa Data.................................................................................................34
Bab IV Hasil Penelitian ........................................................................................35
Bab V Pembahasan................................................................................................39
Bab VI Kesimpulan dan saran...............................................................................40
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................41
11
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Derajat Plebitis.....................................................................................18

Tabel 3.1 Waktu Penelitian..................................................................................34
Tabel 3.2 Variabel Definisi Operasional.............................................................39
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi.............................................................................43
Tabel 4.2 Analisis Univariat................................................................................44
Tabel 4.3 Analisis Bivariat..................................................................................45
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1...........................................................................................................68
Lampiran 2...........................................................................................................69
13
Bab I
Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
Stroke yang disebut juga sebagai serangan otak atau brain attack
ditandai dengan hilangnya sirkulasi darah ke otak secara tiba-tiba,
sehingga dapat mengakibatkan terganggunya fungsi neurologis.
Menurut WHO Stroke merupakan sebagai manisfestasi klinis dari
gangguan fungsi serebral, baik fokal maupun menyeluruh ( Global ), yang
berlangsung secara cepat, berlangsung lebih dari 24 jam, atau berakhir
dengan maut, tanpa ditemukan penyabab selain gangguan vaskuler.
Berdasarkan laporan WHO pada tahun 2017 Stroke merupakan
penyebab kematian nomor dua dan penyebab kecacatan dengan angka
sekitar 5,54 juta kematian. Jumlah ini merupakan 9,5 % dari seluruh
kematian di dunia. Berdasarkan data dinegara maju pada tahun 2017,
Stroke menduduki peringkat ke tiga sebabgai penyebab kematian setelah
penyakit jantung dan kanker. Tahun 2017 didapatkan setiap tahunnya
700.000 orang menderita stroke dengan 550.000 diantaranya merupakan
kasusu stroke baru.
Di Amerika Serikat terdapat lebih dari 700.000 orang menderita
stroke dan 20% diantarnya meninggal pada tahun pertama setelah stroke
dan jika ini berlanjut maka tahun 2050 akan ada 1 juta orang lebih orang
yang menderita stroke setiap tahunnya. Biaya perawatan untuk penderita
stroke mencapai18,8 miliar selama tahun 2016 di Amerika Serikat,
Prevelensi di Amerika Serikat meningkat sesuai dengan kelompok usia
yaiyu 0,8% pada usia 18-44 tahun, 2,7% pada usia 45-64 tahun dan 8,1%
14
pada usia 65 tahun atau lebih tua. Pria dan wanita memiliki prevelensi
yang tidak jauh berbeda yaitu pria 2,7% dan wanita 2,5%.
Dari data South East Asian Medical Information Centre ( SEAMIC
) diketahui bahwa nagka kematian stroke terbesar terjadi di Indonesia yang
kemudian diikuti secara berurutan oleh Filipina, Singapura, Brunei,
Malaysia, dan Thailand.
Menurut data Depkes RI tahun 2017 Srtroke merupakan penyebab
kematian yang utama pada usia > 45 tahun (15,4% dari seluruh kematian).
Penelitian yang dilakukan Misbach dan Wendra 2016 di 28 Rumah Sakit
di Indonesia terhadap 2.065 pasien stroke, sebagian besar pasien stroke
yang dirawat di Rumah Sakit dalam penelitian ini pada kelompok usia 45-
65 tahun. Stroke pada dewasa muda dan usia tua masing-masing 12,9%
dan 35,8%.
Di Indonesia, Data nasional dari Riset Dasar ( Riskedas )
tahun2017 menunjukkan stroke sebagai penyebab tertinggi kemtaian yaitu
sekitar 15,4% dan diperkirakan insidennya akan semakin meningkat. Dua
diantarnya karakteristik demografik dan yang berperan adalah usia dan
gendre. Usia rata-rata penderita stroke dari 28 Rumah Sakit di Indonesia
adalah 58,8 dengan kisaran 18-95 tahun .
Hasil Riskasdes Kemenkes RI, 2017 terjadi peningkatan prevelensi
stroke dari tahun 2017 hingga 2019 yaitu 8,3 juta per mil menjadi 12,1
permil. Prevelensi tertinggi terjadi didaerah Sulawesi Utara ( 10,8 per mil),
Yogyakarta (10,3 permil), Bangka Belitung (9,7 permil) dan DKI Jakarta (
9,7 permil). Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah mendapatkan data

15
bahwa kasusu tertinggi stroke terdapat dikota Semarang sebesar 17,36%
yaitu sekitar 4.516.
Stroke diklasifikasikan menjadi dua, yaitu stroke Iskemik dan
stroke Hemoragik. Sekitar 80-85% merupakan stroke iskemik dan sisanya
adalah stroke hemoragic, Penelitian lain yang dilakukan di Itali
menyatakan bahwa 67,3- 82,6% mengalami stroke iskemik , 9,9-19,6%
mengalami intraselebral hemoragic.
Menurut Riset Kesehatan Dasar 2016, prevelensi penyakit stroke
non hemoragic sebesar 0,09%, Insiden stroke Iskemik lebih tinggi antara
70-85% dari stroke hemoragik 15-30%. Di Asia kejadian stroke iskemik
terjadi sekitar 70% dan stroke perdarahan 30%. Dari seluruh penderita
stroke di Indonesia, stroke iskemik merupakan jenis yang paling banyak
diderita yaitu sekitar 52,9%, diikuti perdarahan intrasereblar (38,5),
emboli( 7,2%0 dan perdarahan subraknoid (1,4%) .
Discharge planning merupakan salah satu elemen penting dalam
pelayanan keperawatan. Discharge planning adalah proses mempersiapkan
pasien yang dirawat di Rumah sakit agar mampu mandiri merawat diri
pasca rawatan. (Carpenito, 2016; Kozier, 2016). Sedangkan menurut
Nursalam&Efendi 2016 Discharge planning merupakan proses mulainya
pasien mendapatkan pelayanan kesehatan samapi pasien merasa siap
kembali kelingkungannya. Dengan demikian discharge planning
merupakan tindakan yang bertujuan untuk dapat memndirikan pasien
setelah pemulangan.
16
Menurut Discharge Planning Assosiation ( 2016) Tujuan dari
discharge planning adalah untuk mengidentifikasi kebutuhan spesifik
pasien unguk dapat mempertahankan atau mencapai fungsi maksimal
setelah pulang. Discharge planning juga bertujuan memberikan pelayanan
terbaik untuk menjamin keberlanjutan asuhan yang berkualitas
( Nursalam, 2016). Namun saat ini masih ditemukan berbagai masalah
terkait pelaksanaan discharge planning.
Pelaksanaan discharge planning merupakan bagian dari tugas
perawat. Perewat merupakan salah satu tenaga kesehatan yang secara
langsung terlibat dalam pelaksanaan discharge planningyang juga dapat
menentukan tingkat keberhasilan program discharge planning tersebut.
(Tomura et al, 2016). Menurut Owyoung 2016, peran perawat dalam
melaksanakan discharge planning yaitu mengidentifikasi kebutuhan pasien
secara spesifik, serta mempertahankan atau memulihkan kembali kondisi
pasien secara optimal dan mengevaluasi kesinambungan asuhan
kepetawatan. Pelaksanaan discharge planning yang baik akan berpengaruh
terhadap peningkatan kualitas kesehatan pasien.
Discharge planning dibutuhkan untuk memberikan motivasi dalam
mencapai kesembuhan pasien, Discharge planning diperlukan dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada klien di Rumahsakit, sehingga
perlu dipersiapkan oleh perawat dan dilakukan sedini mungkin. Discharge
planning yang diberikan sedini mungkin akan memberikan dampak
terhadap pemendekan lamanya perawatan pasien di Rumahsakit, dapat
menurunkan angka kekambuhan setelah mereka pulang dari rumahsakit,

17
dan dapat memungkinkan intervensi rencana pulang dilakukan dengan
tepat waktu.
Perawat perlu mengetahui apa yang akan disampaikan dan cara
yang baik dalam melaksankan discharge planning. Teknik pendekatan
yang digunakan dalam discharge planning difokuskan pada 6 area penting
yang dikenal dengan istilah “ METHOD” ( Medications, Environtmen,
Treatment, Health Teaching, Outpatient Referal, Diet). Tujuan dari
komponen ininagar pasien dan keluarga mengetahui tentang obat yang
diberikan, lingkungan yang baik untuk pasien, terapi dan latihan yang
perlu untuk kesehatan pasien, informasi waktu kontrol ulang dan
pelayanan di komunitas serta diet ( Timby, 2016)
Menurut Potter & Perry 2016 discharge planning yang berhasil
merupakan suatu proses yang terfokus dan terkoordinasi serta memberikan
kepastian bahwa pasien mempunyai suatu rencana untuk memperoleh
perawatan yang berkelanjutan setelah meninggalkan Rumahsakit.
Keberhasilan pelaksanaan discharge planning tidak hanya dipengaruhi
oleh satu faktor. Menurut Poglitsch et al 2016 menyatakan terdapat toga
faktor yang berkontribusi, yaitu 1) peran dan dukungan tenaga kesehatan
lain, pasien dan keluarga 2) Komunikasi antara perawat dan pasien 3)
Waktu yang dimiliki oleh perawat untuk melaksankana discharge
planning.
Menurut Poglitscg 2016 faktor peran dan dukungan tenaga
kesehatan lain, keluarga dan pasien dalam pelaksanaan discharge planning
sangat penting dalam pelaksanaan discharge planningyang efektif.

18
Keberhasilan standarisasi proses discharge planning merupakan kerjasama
tim multidisiplin dan pasien serta pemberi layanan ( wali, keluarga ) yang
penting harus aktif terlibat dan dikonsultaso dalam pelaksanaan discharge
planning. Faktor komunikasi antara perawat dan pasien dalam pelaksanaan
discharge planning termasuk pemberian informasi tentang kebutuhan
kesehatan berkelanjutan setelah pasien pulang.
Di Indonesia semua pelayanan keperawatan rumah sakit, telah
merancang berbagai bentuk format disharge planning akan tetapi,
discharge planning kebanyakan dipakai hanya dalam bentuk
pendokumentasian pasien pulang . hal ini sesuai engan penelitian Febrianti
2016 yang menyatakan bahwa ada rumah sakit yang sudah memiliki
standart operasional discharge planning pasien, namun masih ada juga
rumah sakit yang hanya menggunakan dan membuat discharge planning
dalam catatan ringkas pasien pulang.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian yang berjudul “ Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Stroke Di
Ruang Rawat Inap Rs Grandmed Lubuk Pakam”

19
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang masalah yang telah diuraikan
tersebut, maka dapat dirumuskan permaslahan mengenai Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Stroke
di Ruang rawat inap Rs Grandmed Lubuk Pakam.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah menganalisis Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Stroke
Di Ruang Rawat Inap Rs Grandmed Lubuk Pakam
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah untuk :
a. Untuk mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi keberhasilan
pelaksanaan discharge planning pada pasien stroke
b. Untuk mengetahui peran dan dukungan tenaga kesehatan lain, pasien dan
keluarga melaksanakan discharge planning
c. Untuk mengetahui komunikasi antara perawat dan pasien dalam untuk
melaksanakan discharge planning
d. Untuk mengetahui waktu yang di miliki oleh perawat untuk melaksanakan
discharge planning
20
1.4. Manfaat Penelitian
Manfaat yang dapat diambil dari penelitian ini adalah :
1.4.1 Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan terhadap
pembelajaran di dalam pendidikan ilmu keperawatan.
1.4.2 Bagi institusi pelayanan keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi tentang pelaksaan
discharge planning pada pasien stroke di Rs Grandmed Lubuk Pakam
1.4.3 Bagi Peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi / sumber kepustakaan serta
sebagai bahan masukan untuk peneliti selanjutnya dalam melakukan
penelitian yang berkaitan dengan discharge Planning pada pasien stroke
1.4.4 Bagi Pasien
Hasil penelitian ini berguna untuk ,mencegah terjadinya stroke berulang,
mencegah komplikasi, membantu pemulihan, mencegah kematian,
mengupayakan kecacatan seminimal mungkin

Bab II
Tinjauan Pustaka
2. Landasan Teori
2.1 Stroke
2.1.1 Defenisi Stroke
Stroke adalah suatu sindrom klinis yang ditandai dengan hilangnya fungsi
otak secara akut dan dapat menimbulkan kematian ( world health
organization). Stroke adalah suatu keadaan yang mengakibatkan seseorang
mengalami kelumpuhan atau kematian karena terjadinya gangguan
perdarahan di otak yang menyebabkan kematian jaringan otak
( Batticca,2016). Stroke terjadi akibat pembuluh darah yang membawa darah
dan oksigen ke otak mengalami penyumbatan atau ruptur, kekurangan
oksigen menyebabkan fungsi kontrol gerakan tubuh yang dikendalikan oleh
otak tidak berfungsi. (American Hearth Assosiation [ AHA ], 2015)
Stroke dibagi menjadi menjadi 2 berdasarkan penyebabnya, yaitu :
1) Stroke hemoragi
Merupakan stroke yang disebabkan oleh perdarahan intra serebral atau
perdarahan subarakhnoid karena pecahnya pembuluh datah otak pada area
tertentu sehingga darah memenuhi jaringan otak ( AHA,2015). Perdarahan
yang terjadi dapat menimbulkan gejala neurologik dengan cepat karena
tekanan pada saraf didalam tengkorak yang ditandai dengan penurunan
kesadaran, nadi cepat, pernafasan cepat, pupil mengecil, kaku kuduk, dan
hemiplegia ( yeyen 2015)
9
10
2) Stroke Iskemik
Merupakan stroke yang disebabkan oleh suatu gangguan peredaran darah
otak berupa obstruksi atau sumbatan yang menyebabkan hipoksia pada otak
dan tidak terjadi perdarahan ( AHA,2015). Sumbatan tersebut dapat
disebabkan oleh trombus yang terbentuk disalam pembuluh otak atau
pembuluh organ lainselain otak. Stroke ini ditandai dengan kelemahan atau
hemiparesis, nyeri kepala, mual muntah, pandangan kaburn dan disfia
( Yeyen, 2015 )
2.2 Penyebab Stroke
Menurut Smeltzer dan Bare (2015) stroke biasanya diakibatkan oleh salah
satu dari empat kejadian dibawah ini, yaitu :
1) Trombosis yaitu bekuan darah didalam pembuluh darah otak atau leher,
Arteriosklerosis serebral adalah penyebab utama trombisis, yang adalah
penyebab paling umum dari stroke. Secara umum, trombosis tidak terjadi
secara tiba-tiba, dan kehilangan bicara sementara, hemiplegia, atau parasthesia
pada setengah tubuh dan dapat mendahului paralisis berat pada beberapa jam
atau hari.
2) Embolisme serebral yaitu bekuan darah atau material lain yang dibawa ke
otak dari bagian tubuh yang lain. Embolus biasanya menyumbat arteri
serebral tengan atau cabangnya yang merusak sirkulasi serebral.(Valente et
al, 2015)
11
3) Iskemia yaitu penurunan aliran darah ke area otak. Iskemia terutama
karena kontriksi atheroma pada arteri yang menyuplai darah ke otak .
(Valente et al, 2015)
4) Hemoragi serebral yaitu pecahnya aliran darah serebral dengan perdarahan
kedalam jaringan otak atau ruang sekitar otak. Pasien dengan perdarahan
dan hemoragi mengalami penurunan nyata pada tingkat kesadaran dan dapat
menjasi stupor atau koma.
Akibat dari keempat kejadian diatas maka terjadi penghentian suplai sarah
ke otak, yang menyebabkan kehilangan sementara atau permanen fungsi
otak dalam gerakan, berfikir, memori, bicara, atau sensasi.
2.2.1 Faktor Resiko
Faktor resiko terjadinya stroke secara garis besar dapat dikelompokkan
menjadi 2 yaitu, faktor yang tidak dapat dimodifikasi dan faktor yang dapat
dimodifikasi ( AHA, 2015).
1) Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi
Faktor-faktor tersebut terdiri atas faktor genetik dan ras, usia, jenis
kelamin, dan riwayat stroke sebelumnya ( AHA, 2015). Faktor genetik
seseorang berpengaruh karena individu yang memiliki riwayat keluarga
dengan stroke akan memeiliki resiko tinggi mengalami stroke, ras kulit
hitam lebih sering mengalami hipertensi daripada ras kulit putih sehingga
ras kulit hitam lebih beresiko terkena stroke ( AHA, 2015). Stroke dapat
terjadi pada semua rentang usia namun semakin bertambahnya usia
semakin tinggi pula resiko terkena stroke. Jenis kelamin merupakan salah
12
satu faktor resiko stroke, menurut Wardana ( 2015) laki laki memiliki
resiko lebih tinggi terkena stroke daripada perempuan, hal ini terkait
kebiasaan merokok, resiko terhadap hipertensi, hiperurisemia, dan
hipertrigliserida lebih tinggi pada laki-laki.
2) Faktor resiko yang dapat diubah
Faktor resiko yang dapat diubah adalah obesitas, hipertensi,
hiperlipidemia, kebiasaan merokok, penyalahgunaan alkohol dan obat,
pola hidup tidak sehat ( AHA, 2015). Secara tidak langsung obesitas
pemivu terjadinya stroke yang diperantarai oleh sekelompok penyakit
yang ditimbulkan. Hipertensi merupakan penyabab utama terjadinya
stroke. Hiperlipidemua atau kondisi yang ditandai dengan tingginya kadar
lemak di dalam darah dapat memicu terjadinya subatan pada aliran darah
( AHA, 2015).
2.2.2 Patofisiologi
Oksigen sangat penting untuk otak, jika terjadi hipoksia seperti
yang terjadi pada stroke, diotak akan mengalami perubahan metabolik,
kematian sel dan kerusakan permanen yang terjadi dalam 3 sampai dengan
10 menit ( AHA,2015). Pembuluh darah yang paling sering terkena adalah
arteri serebral dan arteri karotis interna yang ada di leher.
Adanya gangguan pada peredaran darah otak dapat mengakibatkan cedera
pada otak melalui beberapa mekanisme, yaitu
1) Penebalan dinding pembuluh darah yang menimbulkan
penyempitan sehingga aloran darah tidak adekuat yang selanjutnya akan

13
terjadi iskemik. 2) pecahnya dinding pembuluh darah yang menyebabkan
hemoragik. 3) Pembesaran satu atau sekelompok pembuluh darah yang
menekan jaringan otak. 4) Edema serebral yang merupakan pengumpulan
cairan pada ruang interstitial jaringan otak ( Smeltzer, 2016 )
Penyempitan pembuluh darah otak mula-mula menyebabkan
perubahan pada aliran darah dan setelah terjadi stenosis cukup hebat dan
malampaui batas krisis terjadi pengurangan darah secara drastis dan cepat.
Obstruksi suatu pembuluh darah arteri diotak akan menimbulkan reduksi
suatu daerahdimana jaringan otak normal sekitarnya masih mempunyai
peredaran darah yang baik berusaha membantu suplai darah melalui jalur-
jalur anastomosis yang ada. Perubahan yang terjadi pada korteks akibat
oklusi pembuluh darah awalnya adalah gelapnya warna pada vena,
penurunan kecepatan aliran darah dan dilatasi arteri dan arteriola.
2.2.3 Tanda dan Gejala
Menurut Smeltzer dan Bare ( 2016) Tanda dan gejala stroke adalah
hipertensi, gangguan motorik yang berupa hemiparesis dan hemiplegia
( Kelumpuhan salah satu sisi tubuh ), gangguan sensorik, gangguan visual,
gangguan keseimbangan, nyeri kepala, mual muntah, kesulitan bicara,
perubahan mendadak status mental, dan hilangnya pengendalian terhadap
kandung kemih.
14
2.2.4 Penatalaksanaan Stroke
1) Fase akut
Fase ini berkisar antara 48-72 jam. Pasien yang koma pada saat
masuk dipertimbangkan memiliki prognosis buruk. Sebaliknya pasien
sadar penuh mempunyai prognosis yang lebih dapat diharapkan. Prioritas
dalam fase akut ini adalah mempertahankan jalan nafas dan ventilasi yang
baik.
2) Fase Rehabilitasi
Fase ini adalah fase pemulihan pada kondisi sebelum stroke.
Program pada fase ini bertujuan untuk mengoptimalkan kapasitas
fungsional pasien stroke, sehingga mampu mandiri dalam melakukan
aktivitas sehari-hari secara adekuat.
2.3 Discharge planning
2.2.1 Defenisi Discharge Planning
Discharge planning merupakan proses berkrsinambungan guna
menyiapkan perawatan mandiri pasien pasca rawat inap. Proses
identifikasi dan perencanaan kebutuhan berkelanjutan pasien ditulis guna
memfasilitasi pelayanan kesehatan dari satu lingkungan ke lingkungan
lainnya agar tim kesehatan memiliki kesempatan yang cukup untuk
melakukan Discharge planning.
Menurut Carpenito 2016, Discharge planning merupakan proses
perencanaan sistematis yang dipersiapkan bagi pasien untuk menilai,
meyiapkan dan melakukan koordinasi dengan fasilitas kesehatan yang ada

15
atau yang telah ditentukan serta bekerjasama dengan keluarga atau
komunitas sebelum dan sesudah pasien pulang, Discharge planning
dilakukan sejak pasien diterima pada suatu pelayanan kesehatan di
rumahsakit dimana rentang waktu pasien untuk menginap semakin
pendek.
2.2.2 Tujuan Discharge Planning
Discharge planning merupakan kolaborasi antara keperawatan,
pasien dan keluarga pasca rawat inap, yang bertujuan untuk menyiapkan
kemandirian pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, sosial,
pengetahuan, keterampilan perawatan dan sistem rujukan
berkesinambungan. ( Nursalam 2016 ).
Menurut The Royal Marsden Hospital ( 2015) tujuan discharge planning
adalah untuk mempersiapkan pasien atau keluarga secara fisik dan
psikologis untuk ditransfer ke lingkungan yang disetujui, memberikan
informasi baik tertulis maupun lisan, kebutuhan pasien dan pelayanan
kesehtan, mempersiapkan fasilitas yang digunakan dan proses perpindahan
yg nyaman, serta mempromosikan tahap kemandirian pasien.

16
2.2.3 Manfaat Discharge Planning
Discharge Planning bermanfaat dalam menurunkan jumlah kekambuhan,
menurunkan perawatan kembali di rumah sakit dan ke ruang kedaruratan
yang tidak perlu kecuali untuk bebrapa diagnosa, membantu pasien untuk
memahami kebutuhan setalah perawatan di rumah sakit, serta dapat
digunakan sebagai bahan dokumentasi keperawatan ( Doengoes,
Moorhouse & Murr,2016).
Menurut Nursalam 2016, manfaat Discharge planning adalah
memberikan tindak lanjut secara sistematis guna memberikan perawatan
lanjutan pada pasien, mengevaluasi pengaruh dari rencana yang telah
disusun dan mengidentifikasi adanya kekambuhan atau perawatan baru
yang dibutuhkan serta membantu pasien supaya mandiri dan siap untuk
melakukan perawatan di rumah.
2.2.4 Prinsip Discharge Planning
Prinsip yang diterapkan dalam Discharge Planning menurut Nursalam
2016 yaitu pasien merupakan sasaran dalam Discharge planning sehingga
perlu pengkajian nilai keinginan den kebutuhan pasien berdasarkan
pengetahuan dari tenaga atau sumber daya maupun fasilitas yang tersedia
dimasyarakat.
Depertemen Kesehatan RI 2016 menjabarkan bahwa prinsip Discharge
Planning diawali dengan melakukan pengkajian pada saat pasien masuk ke
Rumah sakit guna mempermudah proses identifikasi kebutuhan pasien.

17
Merencanakan pulang pasien sejak awal dapat menurunkan lama masa
rawatan sehingga doharapkan menurunkan biaya rawatan.
2.2.5 Faktor yang mempengaruhi keberhasilan Discharge Planning
Faktor yang mempengaruhi keberhasilan discharge planning menurut
Potter & Perry 2016 discharge planning yang berhasil merupakan suatu
proses yang terfokus dan terkoordinasi serta memberikan kepastian bahwa
pasien mempunyai suatu rencana untuk memperoleh perawatan yang
berkelanjutan setelah meninggalkan Rumahsakit. Keberhasilan
pelaksanaan discharge planning tidak hanya dipengaruhi oleh satu faktor.
Menurut Poglitsch et al 2016 menyatakan terdapat toga faktor yang
berkontribusi, yaitu 1) peran dan dukungan tenaga kesehatan lain, pasien
dan keluarga 2) Komunikasi antara perawat dan pasien 3) Waktu yang
dimiliki oleh perawat untuk melaksankana discharge planning.
2.2.6 Unsur Discharge Planning
Menurut Discharge planning Assosiation 2016 mengemukakan bahwa
unsur perencanaan pemulangan meliputi informasi pemberi layanan, wktu,
tanggal, dan lokasi untuk kontrol, pengobatan di rumah yang mencakup
resep obat baru, daftar obat yang harus tersedia saat di rumah dan yang
harus dihentikan. Form informasi obat pada Discharge Planning berisi
daftar nama obat, dosis, frekuensi dan efek samping yang dapat terjadi
pada pasien. Selain itu, pada form Discharge Planning juga berisi tentang
18
kebutuhan pemeriksaan penunjang medis yang dianjurkan beserta
persiapannya.
2.2.7 Pemberi layanan Discharge Planning
Proses discharge Planning dilakukan secara kompherensif yang
melibatkan seluruh pemberi layanan kesehatan dalam memberikan layanan
kesehtan kepada pasien, juga melibatkan pasien beserta keluarga bisa juga
antara pelayan kesehatan dan sosial. Koordinator asuhan berkelanjutan
adalah staff rumah sakit yang berfungsi sebagai konsultan untuk proses
Discharge Planning yang menyediakan fasilitas kesehatan, pendidikan
kesehatan, dan memotivasi karyawan supaya dapat merencanakan dan
mengimplementasikan Discharge planning.
2.2.8 Penerima Discharge Planning
Pasien rawat inap memerlukan discharge planning untuk perawatan
lanjutan saat berada di rumah., tetapi bebrapa pasien beresiko tidak dapat
memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan lanjutan, contohnya pasien
penderita penyakit terminal atau pasien dengan kecacatan permanen.
Menurut Standart Nasional Akreditasi Rumah Sakit ( 2018) Rumah sakit
menetapkan kriteria pasien yang menerima Discharge Planning antara
lain : umur, todak adanya mobilitas, perlu bantuan medik dan perawatan
terus menerus, serta bantuan melakukan kegiatan sehari hari.

19
2.9 Kerangka Teori
Factor- factor yang mempengaruhi

keberhasilan pelaksanaan discharge Planning
Pengetahuan Perawat Komunikasi Tim Peran dan dukungan

Kesehatan Keluarga
Stroke
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian

20
2.10 Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Independen Variabel Dependen
Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi

Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Discharge Planning
Planning:
1. Pengetahuan Perawat
2. Komunikasi Tim Kesehatan
3. Peran dan Dukungan Keluarga
2.2 Kerangka Konsep Penelitian
: Variabel yang Diteliti
: Berpengaruh
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Dan Rancangan Penelitian
Jenis dan rancangan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif yang
bersifat survey analitik. Rancangan penelitian ini adalah dengan menggunakan
rancangan Cross Sectional yang bertujuan untuk mengetahui Faktor- Faktor Yang
Mempengaruhi Keberhasilan Discharge Planning Terhadap Pasien Stroke Di
Ruang Rawat Inap Rs Granmed Lubuk Pakam tahun 2020.
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini di lakukan di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Alasan penulis memilih lokasi tersebut sebagai tempat penelitian adalah sebagai
berikut : berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan penulis melalui
wawancara pada beberapa keluarga pasien yang mengalami stroke didapatkan
hasil wawancara yang berbeda. Sebagian keluarga ada yang sudah mengerti
tentang perawatan pasien setelah meninggalkan Rumah Sakit tapi ada beberapa
keluarga pasien yang masih kurang mengerti tentang perawatan pasien setalah
meninggalkan Rumah sakit.
22
23
Alasan lain mengapa penulis berminat untuk melakukan penelitian di
lokasi tersebut, karena lokasi tersebut belum pernah dilakukan penelitian
mengenai Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Discharge Planning
Terhadap Pasien Stroke Di Rs Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020 serta wilayah
ini mudah dijangkau oleh penulis
.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan mulai bulan Maret 2020 - Juli 2020, waktu
pelaksanaan dapat dilihat pada table dibawah ini :
No. Uraian Bulan

Kegiatan Maret 2020 April 2020 Mei 2020 Juni 2020 Juli 2020
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan
judul
2. Kosul (Bab I,
Bab II)
3. Perbaikan
(Bab I & II)
4. Konsul (Bab
III)
5. Sidang
Proposal
6. Perbaikan
Proposal
7. Penelitian
8. Pengolahan
Data
9. Konsul Hasil
Penelitian
10. Sidang Skripsi
24
3.3 Populasi dan Sample
3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah total dari keseluruhan subjek penelitian dimana peneliti
tertarik. Populasi dapat berupa organisme, orang atau satu kelompok, masyarakat,
organisasi, benda, objek, peristiwa atau laporanyang semuanya memiliki ciri dan
harus di defenisikan secara spesifik ( Arikunto, 2015 )
Populasi adalah seluruh pasien Stroke yang datang berobat Ke Rs
Grandmed Lubuk Pakam sebanyak 93 populasi.
3.3.2 Sample Penelitian
Sample adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subyek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi ( Sastroasmoro, 2013). Untuk
menenukan besarnya sample ditentukan dengan menggunakan rumus total
sampling sebanyak 30 sampel
3.4 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik sampling merupakan suatu proses seleksi sample yang digunakan
dalam penilaian dari populasi yang ada sehingga jumlah sampel akan mewakili
keseluruhan populasi yang ada (Sasroasmoro,2011 ). Teknik pengambilan
sampel yang digunakan yaitu teknik Non Probability sampling dengan
pendekatan pengambilan sampel yaitu pendekatan purposive sampling. Yaitu
dengan kriteria :
25
3.5 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
kuesioner. Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini mencakup data primer
dan data sekunder yaitu :
3.5.1 Data Primer
Data primer merupakan data yang didapat dari sumber pertama, baik dari
individu atau perseorangan ( Lubis,2015). Data primer pada penelitian ini adalah
berasal dari kuesioner yang berisikan Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi
Keberhasilan Discharge Planning terhadap Pasien Stroke di Rumah Sakit
Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020
3.5.2 Data Sekunder
Data sekunder sering disebut juga metode penggunaan bahan dokumen,
karena dalam hal ini peneliti tidak secara langsung mengambil data sendiri tetapi
memanfaatkan data atau dokumen yang telah dihasilkan oleh pihak pihak
lain( Lubis,2015). Data sekunder pada penelitian ini yaitu jumlah pasien stroke
yang dating berobat diperoleh dari data Rekam Medis yang ada di Rs Grandmed
Lubuk Pakam .
26
3.6 Varibel dan Defenisi Operasional
3.6.1 Variabel
Variabel adalah sebuah konsep yang dapat dibedakan menjadi dua yaitu
variable dependen atau variable terikat dan menjadi variable bebas atau
indepeneden
(Sasroasmoro, 2011 ).
a. Variabel independen ( Variabel bebas ) yaitu factor yang diteliti meliputi :
) peran dan dukungan tenaga kesehatan, pasien, dan keluarga , komunikasi
antar perawat dan pasien, waktu yang dimiliki oleh perawat untuk
melaksanakan discharge planning.
b. Variabel dependen ( Variabel terikat ) yaitu Discharge Planning.

27
3.6.2 Defenisi Operasional
Defenisi operasional adalah uraian tentang batasan variable yang dimaksud, atau
tentang apa yang di ukur oleh variable yang bersangkutan (Sasroasmoro, 2011 ).
Tabel 3.2 Variabel Defenisi Operasional
No Variabel Defenisi Alat ukur Skala Skore

operasional
1. Independen Suatu Tindakan Kuesioner Rasio 6-9
Faktor faktor yang dilakukan dengan 0-6: Mengerti
yang kepada pasien yang menggunakan 6-9 :
mempengaruhi akan dilakukan 9 Pertanyaan Tidak Mengerti
discharge tindakan discharge
planning planning
a. Pengetahuan
perawat
b. Komunikasi
antar Tim
Kesehatan
c. Peran Serta
Dukungan
Keluarga
2. Dependen : proses Kuesioner Rasio 9-12
Discharge berkrsinambungan dengan 12
Planning guna menyiapkan pertanyaan 0-9: Diberikan
perawatan mandiri
pasien pasca rawat 9-12:Tidak
inap
Diberikan
28
3.7 Pengolahan Dan Analisa Data
Pengolahan Data
Pengolahan data merupakan salah satu bagian kegiatan penelotoan setelah
pengumpulan data yang masih mentah ( rawdata ) , perlu diolah sehingga
onformasi yang akhirnya digunakan untuk menjawab tujuan penelitian.
Agar analisis penelitian memerlukan informasi yang benar, pengolahan
data dilakukan melalui empat tahapan yaitu :
a. Editing
Merupakan kegiatan untuk pengecekan isi kuesioner apakah jawaban yang
ada dikuesioner sudah lengkap, jelas, relevan, dan konsisten.
b. Coding
Pada langkah ini data yang terkumpul melalui data, pengumpulan data
dengan menggunakan kode-kode. Kegiatan merubah huruf menjadi data bentuk
angka/bilangan. Kegunaan dari coding ini adalah untuk mempermudah pada
saat analisa data.
c. Processing
Pemprosesan dilakukan dengan cara mengentry data dari kuesioner ke
program komputerisasi. Tahapan ini dilakukan setelah melakukan pengkodean
data
d. Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry untuk
mengetahui ada tidaknya kesalahan. Dengan melihat frekuensi data. Peneliti
memeriksa kembali pengolahan hasil penelitian dan tidak ditemukan data
yang hilang atau semua data sudah lengkap.

29
3.8 Analisa Data
a. Univariat
Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk menganalisis tiap
variable dari hasil penelotian yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi
yang dinarasikan yang terdiri factor factor yang mempengaruhi keberhasilan
discharge planning..
b. Bivariat
Analisa Bivariat, untuk melihat hubungan atau perbedaan data distribusi
atau data proporsi antar variabel independent dan variabel dependent. Analisa
ini dilakukan dengan menggunakan chi square (X2) dengan α-0.05, bila ρ <
0,05 berarti hasil perhitungan statistic bermakna ( Signifikan
3.9 Hipotesis
Hipotesis adalah suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap permasalahan
pada suatu penelitian, samapai terbukti melalui data yang terkumpul
( Arikunto, 2015). Maka berdasarkan pernyataan diatas hipotesis dalam
penelitian ini adalah :
a. Ada Pengaruh Pengetahuan Perawat, Komunikasi Antar Tim Kesehatan,
Peran dan Dukungan Keluarga Terhadap Keberhasilan Pelaksanaan Discharge
Planning Pada Pasien Stroke Di RS GrandMed Lubuk Pakam Tahun 2020.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
13.
14.
15.
16.
a. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah sakit Grand Medistra secara resmi berganti nama menjadi
rumah sakit Grandmed mulai 19 April 2017. Rumah sakit Grandmed
adalah rumah sakit swasta yang menjadi rujukan pelayanan kesehatan bagi
dokter dan masyarakat yang membutuhkan. Rumah sakit Grandmed
merupakan salah satu rumah sakit dengan akreditas tipe B. Rumah sakit
Grandmed merupakam rumah sakit swasta di Kabupaten Deli Serdang
yang memiliki keunggulan termasuk di dalamnya komitmen terhadap
mutu, kemudahan akses, kualitas pelayanan, kelengkapan spesialistik dan
alat penunjang medis.
Rumah sakit Grandmed beroperasi dengan ijin dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Deli Serdang nomor 3890/440/DS/SIRS/2009 pada
tanggal 09 Desember 2009. Rumah sakit Grandmed berada dibawah
naungan Yayasan Medistra yang juga memiliki Institusi Pendidikan
Kesehatan yaitu Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam. Rumah sakit
Grandmed beralamat di Jalan. Medan No. 66, Kecamatan Lubuk Pakam,
Kabupaten Deli Serdang. Bangunan rumah sakit Grandmed didirikan di
atas tanah seluas 38.000 m2 .
30
Awal beroperasi, kapasitas tempat tidur yang disediakan oleh
rumah sakit Grandmed adalah 200 tempat tidur dengan fasilitas peralatan
diagnostik penunjang yang cukup lengkap dan memadai sesuai dengan
teknologi kedokteran yang berkembang pada saat itu. Dalam sejarahnya,
rumah sakit Grandmed mengadakan beberapa perubahan dan
pengumbangan fasilitas kesehatan diantaranya pengembangan gedung
klinik spesialis terpadu, unit hemodialisis, dan pelayanan jantung
(Cathlab dan CVCU).
Motto yang digunakan dari rumah sakit Grandmed ini adalah:
“Berupaya memberikan yang terbaik”. Adapun visi dari rumah sakit
Grandmed yaitu: “Menjadi rumah sakit dengan pelayanan kesehatan
paripurna dan terpercaya” dan misi rumah sakit Grandmed yaitu:
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman, berkualitas serta
terjangkau
2. Meningkatkan kemampuan pelayanan kesehatan dengan pelatihan dan
pendidikan yang berkelanjutan
3. Memberikan pengalaman yang terbaik bagi pasien melalui kerjasama
pelayanan kesehatan didukung fasilitas yang canggih.
31
Tabel 4.1
Faktor- faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan
Discharge Planning Pada Pasien Stroke Di RS Grandmed Lubuk
Pakam tahun 2020
N Frekuensi Persentase
Variabel
o (n=86) (%)
Jenis Kelamin
1 Laki-laki 20 66,7
Perempuan 10 33,3
Jumlah 30 100
Umur
8 26,7
35-47 tahun
2 15 50,0
48-59 Tahun
7 23,3
60-70 Tahun
Jumlah 30 100
Pengalaman
20
masuk RS 70,00
3 1
Belum pernah 30,00
0
Sudah pernah
Jumlah 30 100
Tabel 4.1 dapat dilihat bahwa jumlah pasienstroke yang datang
berobat ke RS Grandmed Lubuk Pakam dengan jenis kelamin laki-laki
sebanyak 20 orang (66,7%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 10
orang (33,3%). Umur pasien tertinggi pada umur 60-70 tahun sebanyak 7
orang (23,3 %) dan terendah pada umur 35-47 tahun sebanyak 8 orang
(26,7 %). Sedangkan Pengalaman Masuk RS dengan karakteristik belum
pernah sebanyak 20 orang (70,00%) dan sudah pernah sebanyak 10 orang
(30,00%).
32
4.3 Analisa Univariat
Tujuan analisa univariat adalah untuk menerangkan distribusi frekuensi
atau jumlah bukti fisik, kehandalan, ketanggapan, jaminan, empati dan
kepuasan pasien. Kemudian diolah dan dianalisa oleh peneliti yaitu sebagai
berikut:
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik faktor- Faktor yang

mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning
Terhadap Pasien Stroke di Rs Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020
N Frekuensi Persentase
Variabel
o (n=86) (%)
Peran dan
dukungan
1 keluarga 12 40,0
2 Mengerti 18 60,0
Tidak mengerti
Jumlah 30 100
Komunikasi
perawat dan
1. pasien 11 36.7
2 Baik 19 63.3
Buruk
Jumlah 30 100
Waktu yang
1 Dibutuhkan 12 40,00
2 Lama 18 60,00
33
Sebentar
Jumlah 30 100
Tabel 4.2 dapat dilihat bahwa jumlah pasien yang menjawab
pengalaman masuk RS yang sebanyak 21 orang (70,0%), peran dan
dukungan keluarga yang mengerti sebanyak 12 orang (36,7%),
komunikasi perawat dan pasien yang baik sebanyak 11 orang (36,7 %),
waktu yang baik sebanyak 18 orang (60,0%).
4.4 Analisa Bivariat

Analisa bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara variable bebas dengan variable terikat secara independen.
Untuk mengetahui hubungan antara variable bebas dan variable terikat
secara independen dalam penelitian ini dilakukan dengan uji chi-squre (X2)
test tabel 2 x 2 pada taraf nyata α=0,05
4.4.1 Hubungan Peran Dan Dukungan Keluarga Dengan discharge
planning pada pasien stroke
Hubungan Peran dan Dukungan Keluarga dalam analisis ini
dikategorikan menjadi pernah dan belum pernah dalam Rumah Sakit
Grandmed Lubuk Pakam dianalisis dengan menggunakan taraf nyata
α=0,05. Gambaran hubungan pengalaman masuk Rumah Sakit dengan
dapat dilihat seperti tabel berikut.
34
Tabel 4.3
Tabulasi Silang Hubungan peran dan dukungan keluarga Dengan
Discharge Planning Pasien Stroke DiRumah Grandmed Lubuk
Pakam
Tahun 2020
Discharge planning
Dukungan Tidak Total

No. diberikan p value
keluarga diberikan
F % F % F %
1. Mengerti 9 75,00 3 25,00 12 100

0,011
2. Tidak 5 27,8 13 72,2 18 100
(P<0,05)
mengerti
X2= 4,693 RP = 2,700(95%CI:1,476 – 41,214)
Tabel 4.3 dapat dilihat bahwa mayoritas dukungan keluarga tidak
mengerti sebanyak 18 orang, dimana pada discharge planning tidak
diberikan sebanyak 13 orang (72,2%) dan diberikan sebanyak 5
orang(27,8%)
Tabel 4.4
Tabulasi Silang Hubungan Komunikasi antara perawat dan Pasien Dengan
Discharge Planning Pasien Stroke DiRumah Grandmed Lubuk Pakam
Tahun 2020
Discharge planning
Komunikasi
antar Tidak Total
Diberikan p value
perawat- diberikan
pasien
F % F % F %
Baik 9 81,8 2 18,2 11 100 0,03
35
Buruk 5 26,3 14 73,7 19 100 (P<0,05)
X2= 6,537 RP = 3,109 (95%CI:1999 – 79.436)
Tabel 4.4 dapat dilihat bahwa mayoritas komunikasi antar perawat
buruk sebnayak 19 orang. Dimana discharge planning yang tidak diberikan
sebanyak 14(73,7) orang dan discharge planning yang diberikan sebanyak
5 orang (26,3).
Tabel 4.5
Tabulasi Silang Hubungan Waktu Yang Dibutuhkan Perawat Dengan
Discharge Planning Pasien Stroke DiRumah Grandmed Lubuk
Pakam
Tahun 2020
Discharge planning
Waktu yang Tidak Total

Diberikan p value
dibutuhkan diberikan
F % F % F %
Sebentar 10 83,3 2 16,7 12 100 0,01
Lama 4 22,2 14 77,8 18 100 (P<0,05)
X2= 8.488 RP = 3,750(95%CI:2667 – 11.4846)
Tabel 4.5 dapat dilihat bahwa mayoritas waktu yang dibutuhkan
lama sebanyak 18 pasien. Dimana discharge planning yang tidak diberikan
sebanyak 14(77,8) orang dan discharge planning yang diberikan sebanyak
4(22,2) orang
36
BAB V
PEMBAHASAN
Penelitian yang telah dilakukan di RS Grandmed Lubuk Pakam.
Telah memberikan gambaran factor factor yang mempengaruhi
keberhasilan pelaksanaan discharge planning pada pasien stroke. Dari
hasil penelitian ditemukan variabel peran dan dukungan Keluarga,
komunikasi Perawat dan Pasien, Waktu yang dibutuhkan dalam
melakukan discharge planning bermakna secara statistik dalam analisa
bivariat maupun multivariat.
5.1 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan
Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Stroke
a. Peran Dan Dukungan Keluarga
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan
hubungan peran dan dukungan keluarga terhadap pelaksanaan discharge
planning dengan pasien stroke di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
dengan hasil analisa uji Chi Square didapatkan P-value (p=0,011). Dari
hasil penelitian tersebut juga mendap
atkan bahwa pelaksanaan Discharge Planning bahwa mayoritas dukungan
keluarga tidak mengerti sebanyak 18 orang, dimana pada discharge
planning tidak diberikan sebanyak 13 orang (72,2%) dan diberikan
sebanyak 5 orang (27,8%)
37
38
b. Komunikasi Perawat Dan Pasien
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hubungan
komunikasi perawat dan pasien terhadap pelaksanaan discharge planning dengan
pasien stroke di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam dengan hasil analisa uji
Chi Square didapatkan P-value (p=0,03). Dari hasil penelitian tersebut juga
mendapatkan bahwa pelaksanaan Discharge Planning mayoritas komunikasi antar
perawat buruk sebnayak 19 orang. Dimana discharge planning yang tidak
diberikan sebanyak 14(73,7) orang dan discharge planning yang diberikan
sebanyak 5 orang (26,3)
c. Waktu Yang Dibutuhkan Perawat
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan hubungan
waktu Yang Dibutuhkan Perawat terhadap pelaksanaan discharge planning
dengan pasien stroke di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam dengan hasil
analisa uji Chi Square didapatkan P-value (p=0,01). Dari hasil penelitian tersebut
juga mendapatkan bahwa pelaksanaan Discharge Planning mayoritas waktu yang
dibutuhkan lama sebanyak 18 pasien. Dimana discharge planning yang tidak
diberikan sebanyak 14(77,8) orang dan discharge planning yang diberikan
sebanyak 4(22,2) orang
33
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Djeinne
(2018) yang dilakukan di poliklinik penyakit dalam RSU GMIM Pancaran Kasih
Manado, dimana dalam penelitiannya memperlihatkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara pelaksaan discharge planning (P-value 0,001) dengan
pasien stroke. Begitu juga penelitian yang dilakukan oleh Cyntia (2018) yang
dilakukan di RSUD Dr. Abdul Moeloek. Dimana dalam penelitiannya didapatkan
ada hubungan tangible (p-value 0,013), reliability (p-value 0,027), responsiveness
(p-value 0,002), assurance (p-value 0,000) dan empathy (p-value 0,003) terhadap
pasien stroke di Ruang Rawat Jalan Penyakit Dalam RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung
Prinsip yang diterapkan dalam Discharge Planning menurut Nursalam,
2016 yaitu pasien merupakan sasaran dalam Discharge Planning sehingga perlu
pengkajian nilai keinginan dan kebutuhan pasien berdasarkan pengetahuan dari
tenaga atau sumber daya maupun fasilitas yang tersedia di masyarakat. Kemudian
kebutuhan tersebut akan dikaitkan dengan masalah yang mungkin timbul pada
saat pasien keluar dari rumah sakit. Melalui pengkajian tersebut diharapkan dapat
menurunkan resiko masalah yang timbul pasca rawat inap. Perencanaan pulang
dilakukan secara kolaboratif pada setiap tatanan pelayanan kesehatan dan
dibutuhkan kerja sama yang baik antar petugas.
Departemen Kesehatan R.I (2008) menjabarkan bahwa prinsip discharge
planning diawali dengan melakukan pengkajian pada saat pasien masuk rumah
sakit guna mempermudah proses identifikasi kebutuhan pasien. Merencanakan
pulang pasien 11 sejak awal dapat menurunkan lama masa perawatan sehingga
diharapkan akan menurunkan biaya perawatan. Discharge planning disusun oleh
34
berbagai pihak yang terkait antara lain pasien, keluarga, dan care giver
berdasarkan kebutuhan pasien dan keluarga secara komprehensif. Hal ini
memungkinkan optimalnya sumber-sumber pelayanan kesehatan yang sesuai
untuk pasien setelah rawat inap. Prinsip discharge planning juga meliputi
dokumentasi pelaksanaan yang dikomunikasikan kepada pasien dan keluarga
dalam kurun waktu 24 jam sebelum pasien keluar dari rumah sakit.
The Royal Marsden Hospital (2014), mengemukakan Discharge planning
merupakan proses multidisiplin terlatih yang mempertemukan kebutuhan pasien
dengan pelayanan kesehatan. Prosedur discharge planning dilakukan secara
berkesinambungan pada semua pasien kemudian selanjutnya akan dirujuk pada
suatu komunitas atau layanan kesehatan yang aman dan adekuat untuk
menentukan keberlanjutan perawatan antar lingkungan. Selain itu diperlukan
informasi mengenai penyusunan pemulangan antara tim kesehatan dengan pasien
yang disediakan dalam bentuk perawatan berkelanjutan tertulis dengan
mempertimbangkan kepercayaan dan budaya pasien.
35
Bab VI
Kesimpulan dan Saran
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan untuk mencari Factor-
Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning
Terhadap Pasien Stroke Di Rs Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020. Maka dapat
diambil beberapa kesimpulan, yaitu:
1. Tidak Terdapat hubungan peran dan dukunagn keluarga dengan discharge
planning dengan P value ( 0,011 )
2. Terdapat hubungan komunikasi antar perawat dan pasien dengan discharge
plnaning dengan P Value ( 0,03 )
3. Terdapat hubungan waktu yang dibutuhkan perawat dengan discharge
planning dengan P Value ( 0,01)
36
6.2 Saran
6.2.1 Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan terhadap
pembelajaran di dalam pendidikan ilmu keperawatan.
6.2.2 Bagi institusi pelayanan keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi tentang pelaksaan
6.2.3 Bagi Peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi / sumber kepustakaan serta
sebagai bahan masukan untuk peneliti selanjutnya dalam melakukan
penelitian yang berkaitan dengan discharge Planning pada pasien stroke
6.2.4 Bagi Pasien
Hasil penelitian ini berguna untuk ,mencegah terjadinya stroke berulang,
mencegah komplikasi, membantu pemulihan, mencegah kematian,
mengupayakan kecacatan seminimal mungkin
37
Daftar Pustaka
Afiyanti & Rachmawati, 2015. Metodologi penelitian kualitatif dalam riset

keperawatan, Jakarta: PT Rajagravindo Persada.
Data rekam medis RSGM,2019
Enny, A., 2016 Stroke “ Petunjuk Perawatan Pasien Pasca Stroke di Rumah ,”
Jakarta: FK UI.
Gonçalves-bradley et al., 2016. Discharge planning from hospital
Hartono, 2015 Stres dan stroke, Kanisius. Yogyakarta.
Kozier, B. (2015). Buku ajar fundamental keperawatan: konsep, proses & praktik.
Ed.7 Volume 1. Jakarta: EGC.
KARS. (2012). Instrument Akreditasi Rumah Sakit: Standar Akreditasi Versi
2012. Jakarta: Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Lanny Lingga, 2015. All about stroke: Hidup sebelum dan pasca stroke, Jakarta:
PT Elex Media Komputindo.
Nursalam 2003, Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan, Sagung seto.
Jakarta.
Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan:
pedoman skripsi, tesis dan instrumen penelitian keperawatan. Edisi pertama.
Jakarta : salemba Medika.
Rachmawaty, 2017. Penerapan Pendokumentasian Discharge Planning Terhadap
Length of Stay di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Hsanuddin
Makassar . Pascasarjana UNHAS
Sulistyawati, W. (2016). Hubungan Implementasi Asesmen Kompetensi Dengan
Pelaksanaan Discharge Planning. . Jurnal Care Vol. 4, 124-129.
The Royal Marsden. Org. Discharge Planning. http: www.royalmarsden.org.2004.
diperoleh pada tanggal 12 Desember 2015
Ulfah, A. (2015). Gambaran pelaksanaan discharge planning pada pasien stroke di
ruang rawat inap geulima 1 rumah sakit umum daerah dr. zainoel abidin
Banda Aceh
38
Lampiran I
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Responden Yang Terhormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Thresy Simanjuntak
Nim : 16.11.104
Mahasiswa : Program Studi Ilmu Keperawatan
Dalam kesempatan ini saya mohon bapak/ibu untuk menjadi responden dalam
penelitian dengan judul “FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEBERHASILAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING
TERHADAP PASIEN STROKE DI RS GRANDMED LUBUK PAKAM
TAHUN 2020 ”.
Penelitian ini ditujukan untuk skripsi program S1 ilmu keperawatan dan
juga mengembangkan pengetahuan mengenai pengaruh pemberian Discharge
Planning Pada Pasien Stroke.
Saya mohon kepada bapak/ibu selaku responden untuk dapat bekerjasama
dalam penelitian ini, karena atas kerjasama bapak/ibu menentukan keberhasilan
penelitian ini, hasil observasi yang saya dapatkan akan saya jaga kerahasiaannya
dan digunakan sebaik-baiknya untuk laporan penelitian ini. Atas perhatian dan
kerjasama bapak/ibu, saya ucapkan terimakasih.
Lubuk Pakam, Juli 2020
Peneliti
THRESY CHINTIA SIMANUNTAK

34
Lampiran II
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan untuk berpartisipasi sebagai
responden penelitian dengan judul “FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEBERHASILAN PELAKSANAAN DISCHARGE
PLANNING TERHADAP PASIEN STROKE DI RS GRANDMED LUBUK
PAKAM TAHUN 2020 ”.
Nama :
Umur : Tahun
Alamat :
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui “Faktor-faktor Yang

Mempengaruhi Keberhasilan Pelaksanaan Discharge Planning Terhadap Pasien
Stroke Di RS Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020”
Yang dilakukan oleh :

Nama : Thresy Chintia Simanjuntak
Npm : 16.11.104
Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sukarela tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun untuk digunakan seperlunya.
Lubuk Pakam, Juli 2020
Responden
( )
35
Lampiran III
LEMBAR KUESIONER UNTUK PERAN DAN DUKUNGAN

KELUARGA TERHADAP KEBERHASILAN
PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING
Petunjuk pengisian:
Berilah tanda cheklist (√ ) pada jawaban yang menurut anda paling tepat.
No Pertanyaan Baik Tidak Baik
1 Peran Keluarga dalam memantau makanan yang

boleh di konsumsi dan harus dihindari pasien
2 Peran Keluarga dalam memantau latihan
pergerakan (mobilisasi) pasien dirumah
3 Peran Keluarga dalam menyikapi setiap tanda dan

gejala yang timbul saat kekambuhan
36
Lampiran IV
LEMBAR KUESIONER UNTUK KOMUNIKASI ANTAR

PERAWAT DAN PASIEN TERHADAP KEBERHASILAN
PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING
Petunjuk pengisian:
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang sumber
pelayanan kesehatan terdekat yang bisa dijangkau saat
mengalami kekambuhan
2 Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga makanan yang
boleh di konsumsi dan yang harus di hindari
3 Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga terkait aktivitas

yang boleh dilakukan dan aktivitas yang harus di hindari
4 Perawat Leaflet/Brosur atau Buku Saku
Lampiran V
37
LEMBAR KUESIONER UNTUK WAKTU YANG

DIBUTUHKAN DALAM PELAKSANAAN DISCHARGE
PLANNING
Petunjuk pengisian:
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Perawat memberikan kesempatan pasien dan keluarga untuk

bertanya terkait hal-hal yang harus dilakukan saat terjadi
kekambuhan dirumah
menanyakan faktor-faktor yang dapat menyebabkan
kekambuhan
menjelaskan kondisi lingkungan tempat tinggal pasien
Master
38
OUTPUT HASIL PENELITIAN

39
Frequencies
Statistics
Umur Jenis_Kelamin Pengalaman_Ma Peran_Dukunga Komunikasi_Per

suk_RS n_KL awat_Pasien
Valid 30 30 30 30 30
N
Missing 0 0 0 0 0
Statistics
Waktu_Yan_dibutuhkan Discharge_Planning
Valid 30 30
N
Missing 0 0
Frequency Table
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
35-47 Tahun 8 26.7 26.7 26.7
48-59 Tahun 15 50.0 50.0 76.7

Valid
60-77 Tahun 7 23.3 23.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Jenis_Kelamin
40

Percent
Laki-Laki 20 66.7 66.7 66.7
Valid Perempuan 10 33.3 33.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Pengalaman_Masuk_RS

Percent
Belum Pernah 21 70.0 70.0 70.0
Valid Sudah Pernah 9 30.0 30.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
Peran_Dukungan_KL

Percent
Mengerti 12 40.0 40.0 40.0
Valid Tidak Mengerti 18 60.0 60.0 100.0
Total 30 100.0 100.0

41
Komunikasi_Perawat_Pasien

Percent
Baik 11 36.7 36.7 36.7
Valid Buruk 19 63.3 63.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Waktu_Yang_dibutuhkan

Percent
Sebentar 12 40.0 40.0 40.0
Valid Lama 18 60.0 60.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
Discharge_Planning

Percent
diberikan 14 46.7 46.7 46.7
Valid Tidak diberikan 16 53.3 53.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
42
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Peran_Dukungan_KL *
30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Discharge_Planning
30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
* Discharge_Planning
Waktu_Yan_dibutuhkan *
30 100.0% 0 0.0% 30 100.0%
Discharge_Planning
Peran_Dukungan_KL * Discharge_Planning
Crosstab
Discharge_Planning
diberikan Tidak diberikan
Count 9 3
% within
75.0% 25.0%
Peran_Dukungan_KL
Mengerti
% within Discharge_Planning 64.3% 18.8%
% of Total 30.0% 10.0%
Residual 3.4 -3.4

Peran_Dukungan_KL
Count 5 13
% within
27.8% 72.2%
Peran_Dukungan_KL
Tidak Mengerti
% of Total 16.7% 43.3%
Residual -3.4 3.4

43
Count 14 16
% within
46.7% 53.3%
Peran_Dukungan_KL
Total
% of Total 46.7% 53.3%
Crosstab
Total
Count 12
% within Peran_Dukungan_KL 100.0%
Mengerti % within Discharge_Planning 40.0%
% of Total 40.0%
Residual
Peran_Dukungan_KL
Count 18
Tidak Mengerti % within Discharge_Planning 60.0%
% of Total 60.0%
Residual
Total Count 30

44
% within Discharge_Planning 100.0%
% of Total 100.0%
Chi-Square Testsc
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.451a 1 .011 .024 .014
Continuity Correctionb 4.693 1 .030
Likelihood Ratio 6.689 1 .010 .024 .014
Fisher's Exact Test .024 .014
Linear-by-Linear Association 6.236d 1 .013 .024 .014
N of Valid Cases 30
Chi-Square Testsc
Point Probability
Pearson Chi-Square
Continuity Correctionb
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association .013d
N of Valid Cases
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.60.
b. Computed only for a 2x2 table
c. For 2x2 crosstabulation, exact results are provided instead of Monte Carlo results.
45
d. The standardized statistic is 2.497.
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for

Peran_Dukungan_KL 7.800 1.476 41.214
(Mengerti / Tidak Mengerti)
For cohort
Discharge_Planning = 2.700 1.197 6.090
diberikan
For cohort
Discharge_Planning = Tidak .346 .125 .961
diberikan
N of Valid Cases 30
Komunikasi_Perawat_Pasien * Discharge_Planning
Crosstab
Discharge_Planning Total
Komunikasi_Perawat_Pasien Count 9 2 11
% within
81.8% 18.2% 100.0%
Baik % within Discharge_Planning 64.3% 12.5% 36.7%
% of Total 30.0% 6.7% 36.7%
Residual 3.9 -3.9
Buruk Count 5 14 19
46
% within
26.3% 73.7% 100.0%
% within Discharge_Planning 35.7% 87.5% 63.3%
% of Total 16.7% 46.7% 63.3%
Residual -3.9 3.9
Count 14 16 30
% within
46.7% 53.3% 100.0%
Total
% of Total 46.7% 53.3% 100.0%
Chi-Square Testsc
N of Valid Cases 30
Chi-Square Testsc
Point Probability
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
47
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
Risk Estimate
Lower Upper
Odds Ratio for

Komunikasi_Perawat_Pasien 12.600 1.999 79.436
(Baik / Buruk)
For cohort
diberikan
For cohort
diberikan
N of Valid Cases 30
Waktu_Yan_dibutuhkan * Discharge_Planning
Crosstab
48
Discharge_Planning Total
Count 10 2 12
% within
83.3% 16.7% 100.0%
Waktu_Yan_dibutuhkan
Sebentar
% of Total 33.3% 6.7% 40.0%
Residual 4.4 -4.4

Count 4 14 18
% within
22.2% 77.8% 100.0%
lama
% of Total 13.3% 46.7% 60.0%
Residual -4.4 4.4
Count 14 16 30
% within
46.7% 53.3% 100.0%
Total
% of Total 46.7% 53.3% 100.0%
Chi-Square Testsc
49
N of Valid Cases 30
Chi-Square Testsc
Point Probability
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
Risk Estimate
Lower Upper
50
Odds Ratio for

Waktu_Yan_dibutuhkan 17.500 2.667 114.846
(Sebentar / lama)
For cohort
diberikan
For cohort
diberikan
N of Valid Cases 30

Skripsi Thresy Simanjuntak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Thresy Simanjuntak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI FAKTOR

KEBERHASILAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN FISIOTERAPI

INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA

Proposal Penelitian ini dengan judul:

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

Yang Dipersiapkan dan Diseminarkan Oleh:

THRESY CHINTIA SIMANJUNTAK

Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.

Lubuk Pakam, 22 Juli 2020

Tati Murni Karokaro S.Kep,Ns M.Kep

Proposal Penelitian dengan judul:

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

THRESY CHINTIA SIMANJUNTAK

kesehatan medistra lubuk pakam.

Lubuk Pakam, 14 Juni 2020

1. Irmayani SKM, M.PH

2. Saadah Siregar, S.Si,M.Kes

3. Tati Murni Karokaro, S.Kep,Ns. M.Kep

Dekan, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan,

Kuat Sitepu, S.Kep,Ns. M.Kes Tati Murni Karokaro,S.Kep,Ns,M.Kep

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

THRESY CHINTIA SIMANJUNTAK

kesehatan medistra lubuk pakam.

Lubuk Pakam, 22 Juli 2020

1. Irmayani SKM, M.PH

2. Pratwi Simarmata, S.Kep,Ns, M.Kep

3. Tati Murni Karokaro, S.Kep,Ns. M.Kep

Dekan, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan,

Kuat Sitepu, S.Kep,Ns. M.Kes Tati Murni Karokaro,S.Kep,Ns,M.Kep

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

pernah diajukan untuk memperoleh gelar keserjanaan disuatu perguruan tinggi,

dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Lubuk Pakam, 22 Juli 2020

Thresy Chintia Simanjuntak

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi

Discharge planning atau disebut juga dengan perencanaan pulang

merupakan suatu proses keperawatan yang bertujuan untuk mengurangi lama

perawatan klien di rumah sakit dan untuk dapat memenuhi kebutuhan

perawatannya sendiri di rumah. Pelaksanaan discharge planning meliputi

intervensi yang diberikan oleh tim multidisiplin, perawat spesialis maupun

perawat praktik, serta melibatkan pasien untuk diberikan pendidikan kesehatan.

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran faktor- faktor yang

mempengrauhi pelaksanaan discharge planning oleh perawat di ruang rawat inap

Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Desain penelitian ini merupakan

penelitian kuantitatif dengan teknik sampling total sampling, yang melibatkan 30

perawat sebagai responden penelitian. Data dikumpulkan dengan menggunakan

kuesioner karakteristik perawat, dan faktor- faktor pelaksanaan discharge

pelaksanaan discharge planning dari pengetahuan (66%), komunikasi yang baik

pelaksanaannya juga baik, menelaah kembali standar prosedur operasional dari

pelatihan maupun workshop tentang discharge planning guna lebih meningkatkan

kemampuan perawat dalam pemahaman maupun melaksanakan discharge

Kata Kunci: faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan discharge planning,

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMEPENGARUHI KEBERHASILAN

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi

own care needs at home. Discharge planning includes interventions given by

multidisciplinary teams, specialist nurses and practical nurses, and involves

the description of the factors affecting the implementation of discharge planning

involved 30 nurses as research respondents. Data were collected using a nurse

characteristics questionnaire, and the factors implementing discharge planning.

knowledge (66%), good communication as much (61.9%), good time as much as

implemented and not necessarily in the implementation is also good, reviewing