FORM PENGAJUAN SURAT PENGANTAR KERJA PRAKTIK

Nama Lengkap : Luki Ardhianto

NIM : 15116018

Program Studi : Teknik Geologi

Alamat Lengkap : jl. Ratu dibalau Gg. Cempaka 7, Way Kandis, Tanjung Senang

Bandar Lampung

No. Telepon : +62 895 6044 93310

Email : luki.15116018@student.itera.ac.id

Nama Instansi : Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB)

Waktu Pelaksanaan : 2 Bulan

Alamat Instansi : Graha BNPB jl. Pramuka Kav. 38

Jakarta Timur 13120

No. Telp Instansi : +62 21 29827444

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan persyaratan yang ditetapkan :

1. Surat pengantar dari program studi;
2. Transkrip.

Lampung Selatan, 06 Oktober 2019

Mengetahui,
Dosen Wali Mahasiswa Ybs,

Bilal Al Farishi, B.Sc (Hons)., M.Sc Luki Ardhianto

NIDN.0021089201 NIM. 15116018
Lampiran : Lampung Selatan, 06 Oktober 2019
Perihal : Pengantar Kerja Praktek

Yth. Ketua Jurusan Teknologi Produksi dan Industri

Institut Teknologi Sumatera

Dengan hormat,
Berdasarkan petunjuk pelaksanaan Mata Kuliah Kerja Praktek, bahwa dalam mengajukan kegiatan
Kerja Praktek, mahasiswa diwajibkan memenuhi persyaratan Kerja Praktek. Maka bersamaan dengan
surat ini kami menyampaikan mahasiswa dibawah ini :

NO NAMA NIM PRODI

1. LUKI ARDHIANTO 15116018 TEKNIK GEOLOGI

Dinyatakan sudah MEMENUHI SYARAT untuk melaksanakan Mata Kuliah Kerja Praktek.
Demikian surat ini kami sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian
dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terimakasih.

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Bambang Priadi, DEA.

NIP.19600229 198703 1 001