REKOMENDASI BAB II AKREDITASI PUSKESMAS CIAMIS

TAHUN 2017

KRITERIA 2.1.3
1 2.1.3.1 Buat ruang tunggu pasien yang memadai, alur masuk keluar pasien
2 2.1.3.2 Upayakan ada penjaga malam
 KRITERIA 2.1.4

1 2.1.4.1 Buat IPAL dan sediakan genset

2 2.1.4.3 Lakukan monitoring sarpras sehingga akan terencana kegiatan dan
teranggarakan pembiayaannya
3 2.1.4.4 Lakukan monitoring sarpras sehingga akan terencana kegiatan dan
 KRITERIA 2.1.5

1 2.1.5.1 droping alat medis/non medis harus disesuaikan dengan kebutuhan

puskesmas supaya penggunaan optimal
2 2.1.5.3 gantung kartu monitoring di dekat alat medis/elektronik sehingga
terpantau kondisi dan fungsi alat tersebut
3 2.1.5.4 gantung kartu monitoring di dekat alat medis/elektronik sehingga
terpantau kondisi dan fungsi alat tersebut
4 2.1..5.6 cq dinkes :buat perencanaan dan anggaran kalibrasi alat medis di
puskesmas
 KRITERIA 2.2.1

1 2.2.1.2 Kejelasan persyaratan keppus

2 2.2.1.3 Kejelasan uraian tugas keppus
 KRITERIA 2.2.2

1 2.2.2.1 Buat ABK dgn analisa kebutuhannya dan ajukan usulan kebutuhan
sesuai perhitungannya
2 2.2.2.2 buat usulan pengembangan kompetensi SDMK
3 2.2.2.3 Cq dinkes : upayakan pemenuhan kebutuhan tenaga sesuai ABK
4 2.2.2.4 Revisi uraian tugas tiap tenaga beserta tanggungjawabnya
 KRITERIA 2.3.1

1 2.3.1.2 Revisi SO dengan mendudukan SDMK sesuai kompetensinya,

 KRITERIA 2.3.2

1 2.3.2.1 Revisi Surtug beserta uraian tugas dan tgjawabnya

2 2.3.2.2 Pahamkan uraian tugas terhadap setiap pelaksana, pandu setiap
kegiatan beserta SOP nya dan lakukan monev dari KaPus
3 2.3.2.3 Lakukan monev berkala terkait uraian tugas thd masing2 pelaksana
 KRITERIA 2.3.3

1 2.3.3.1 lakukan kajian terhadap SO dengan dasar monev uraian tugas

2 2.3.3.2 lakukan kajian terhadap SO dengan dasar monev uraian tugas
 KRITERIA 2.3.4

1 2.3.4.2 Upayakan peningkatan kompetensi, sesuai UU no 36/2014 dan

data laporan monev SDMKnya
2 2.3.4.3 buat pola ketenagaan berdasarkan kebutuhan
3 2.3.4.4 buat dokumen file seluruh ketenagaan dengan dibuatkan buku bantu
untuk kemudahan pengecekan terhadap kebutuhan point ketenagaan
4 2.3.4.5 upayakan peningkatan kompetensi segera, sesuai UU no.36/2014
5 2.3.4.6 lakukan monev dari hasil pelatihan dengan di TL dengan pelaksanaan
in house training sosialisasi atau OTJT
 KRITERIA 2.3.5

1 2.3.5.1 revisi isi konsideran terkait jenis tenaga yg harus diorientasi, penentuan
jumlah lamanya waktu orientasi pegawai baru dan lainya
2 2.3.5.3 beri motivasi thd pegawai u/ mengikuti pelatihan yang dibutuhkan dan
atur ajdwal pelaksanaannya shg seluruh SDMK terpapar pelatihan sesuai
kompetensinya
 KRITERIA 2.3.6

1 2.3.6.1 revisi isi konsideran dan buat p1 p2 p3

2 2.3.6.2 revisi SOP terkait prosedur komunikasi internal sehingga bisa operasional
pelaksanaanya, serta buat notulen kegiatan
3 2.3.6.3 buat mekanisme cara evaluasi tata nilai, komitmen bersama, peraturan
internal
4 2.3.6.4 buat mekanisme cara menilai kinerja yang diselaraskan dgn visi, misi
 KRITERIA 2.3.7

1 2.3.7.1 revisi sop terkait urutan komponen dan prosedur serta operasionalkan dan
buat notulen ketika pimpinan memberikan arahan terkait program atau
kegiatan
2 2.3.7.2 revisi sop terkait urutan komponen dan prosedur serta operasionalkan
3 2.3.7.4 revisi sop dan bakukan mekanisme pencatatan pada setiap kegiatan
 KRITERIA 2.3.8

1 2.3.8.1 buat uraian tugas secara terperinci dan bedakan antara tupok dan tutam
2 2.3.8.2 revisi sop smd/mmd, operasionalkan dlm pelaksanaan kegiatannya serta
lakukan kterlibatan peran pkm dlm pembangunan kesh berwawasan masy
 KRITERIA 2.3.9

1 2.3.9.1 revisi KAK dan sop terkait akuntabilitaspenanggungjawab upaya pusk oleh
pimpinan u/ menilai tujuan pkm tercapai atau tidak
2 2.3.9.3 revisi sopumpan balik dari pelaksana kegiatansecara berjenjang bottom up
 KRITERIA 2.3.10

1 2.3.10.1 gunakan identifikasi untuk optimalisasi mitra kerja kegiatan (lokmin)

2 2.3.10.2 gunakan identifikasi peran masing2 pihak untuk optimalisasi
mitra kerja kegiatan (lokmin)
3 2.3.10.3 revisi isi komponen dan operasionalkan sop terkait pembinaan dan koordinasi
4 2.3.10.4 Revisi isi komponen dan oprasionalkan sop dengan melakukan evaluasi
pihak terkait dan hasil kegiatannya
 KRITERIA 2.3.11

1 2.3.11.1 Revisi isi Panduan Manual mutu ,buat uraian seluruh kegiatan mutu (indikator
kinerja/mutu klinis/kegiatan penyelenggaraan survei ,audit dsb)yg jelas
terukur pada proses penetapannya.
2 2.3.11.2 Buat pedoman dan panduan kerja penyelenggaraan tiap tiap program
3 2.3.11.3 Revisi SOP terkait prosedur dan oprasionalkan sehingga terlihat implementasi
nya.
4 2.3.11.4 Revisi SOP terkait prosedur dan oprasionalkan sehingga terlihat implementasi
nyaCQ untuk ADMEN untuk pengendalian dokumen.
5 2.3.11.5 Buat panduan penyusunan dokumen atau jadikan panduan akreditasi sebagai
acuan pembuatan SOP/KAK/Juknis kegiatan
 KRITERIA 2.3.12

1 2.3.12.2 Revisi SOP dan oprasionalkan sehingga terekam implementasinya

2 2.3.12.3 notulensikan setiap kegiatan komunikasi internal.
3 2.3.12.4 Notulensikan setiap kegiatan komunikasi internal
4 2.3.12.5 Notulensikan seluruh proses kegiatan komunikasi internal
 KRITERIA 2.3.13

1 2.3,13.1 Revisi isi komponen SOP dan oprasionalkan

2 2.3.13.2 Revisi isi komponen SOP dan oprasionalkan dengan mengidentifikasikan selu-
ruh kemungkinan resiko yg akan terjadi
3 2.3.13.3 Lakukan identifikasi evaluasi dari hasil identifikasi pengelolaan resiko secara
menyeluruh.
 KRITERIA 2.3.14

1 2.3.14.4 Lakukan P1,2,3 dalam pembinaan jaringan dan jejaring.

2 2.3.14.5 Lakukan P1,2,3 dalam pembinaan jaringan dan jejaring.
 KRITERIA 2.3.15

1 2.3.15.5 Revisi isi komponen SOP dan harus jelas referensinya

 KRITERIA 2.3.17

1 2.3.17.2 Revisi SOP dan oprasionalkan sehingga terekam implementasinya

2 2.3.17.3 Revisi SOP dan oprasionalkan sehingga terekam implementasinya dan buat
analisa dari setiap data yg masuk
3 2.3.17.4 Revisi SOP dan oprasionalkan dengan membuat prosedur pelaporan yg dibaku
kan
4 2.3.17.5 Lakukan MONEV dalam setiap laporan yg masuk
 KRITERIA 2.4.1

1 2.4.1.3 Revisi SOP terkait isi prosedur yg dibakukan

 KRITERIA 2.5.2

1 2.5.2.2 Lakukan monitoring kontrak pihak ke 3 sesuai klausul pasal perpasalnya/indika

tor kerjanya.
2 2.5.2.3 Lakukan monitoring kontrak pihak ke 3 sesuai klausul pasal perpasalnya/indika
tor kerjanya serta TL bila diperlukan
 KRITERIA 2.6.1

1 2.6.1.3 Buat rencana pengelolaan barang dan tentukan kompetensi orang yg ditunjuk
sebagai PJ,buat dokumentasi P1-2-3
2 2.6.1.4 Buat rencana pengelolaan barang dan tentukan kompetensi orang yg ditunjuk
sebagai PJ,buat dokumentasi P1-2-3
3 2.6.1.5 Upayakan penyediaan gudang buat penyimpanan aset barang rusak,limbah B3
dan barang baru
4 2.6.1.6 Monev PJ Program kesling/kebersihan dan tentukan programnya dg jelas
5 2.6.1.7 Optimalkan dan evaluasi PJ kebersihan beserta pelaksana kebersihannya,buat
program kerjanya.