STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Risiko Pasien Keluarga

Perilaku
Kekerasan SP I p SP I k
o Mendiskusikan penyebab PK o Mendiskusikan
o Mendiskusikan tanda dan gejala masalah yang
PK dirasakan keluarga
o Mendiskusikan PK yang dilakukan dalam merawat pasien
o Mendiskusikan akibat PK o Menjelaskan
o Mendiskusikan cara mengontrol pengertian PK, tanda
PK dan gejala, serta proses
o Melatih cara terjadinya PK
mengontrol PK dengan cara fisik I o Menjelaskan cara
: nafas dalam merawat pasien dengan
o Menganjurkan pasien PK
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian SP II k
o Melatih keluarga
SP II p mempraktikkan cara
o Mengevaluasi kemampuan pasien merawat pasien dengan
mengontrol PK dengan cara fisik I PK
o Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara fisik II (pukul SP III k
bantal/kasur) o Melatih keluarga
o Menganjurkan pasien memasukkan melakukan cara
dalam jadwal kegiatan harian merawat langsung
kepada pasien PK
SP III p
o Mengevaluasi kemampuan pasien SP IV k
mengontrol PK dengan cara fisik I o Membantu keluarga
dan II membuat jadwal
o Melatih pasien mngontrol PK aktivitas di rumah
dengan cara verbal termasuk minum obat
o Menganjurkan pasien memasukkan (discharge planning)
dalam jadwal kegiatan harian o Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang
SP IV p
o Mengevaluasi kemampuan pasien
mengontrol PK dengan cara fisik I,
 II, dan verbal
o Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara spiritual
o Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP V p
o Mengevaluasi kemampuan pasien
mengontrol PK dengan cara fisik I,
II, verbal, dan spiritual
o Menjelaskan cara mengontrol PK
dengan patuh minum obat
o Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
Isolasi Pasien Keluarga
Sosial
SP I p SP I k
o Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien o Mendiskusikan masalah yang
o Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan dirasakan keluarga dalam
berinteraksi dengan orang lain merawat pasien
o Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak o Menjelaskan pengertian
berinteraksi dengan orang lain isolasi sosial, tanda dan
o Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu gejala, serta proses terjadinya
orang isolasi sosial
o Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan o Menjelaskan cara merawat
berbincang bincang dengan orang lain dalam pasien dengan isolasi sosial
kegiatan harian
SP II k
SP II p o Melatih keluarga
mempraktikkan cara merawat
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
pasien dengan isolasi sosial
o Memberikan kesempatan pada pasien
mempraktikkan cara berkenalan dengan satu orang SP III k
o Membantu pasien memasukkan kegiatan o Melatih keluarga melakukan
berbincang bincang dengan orang lain sebagai salah cara merawat langsung pada
satu kegiatan harian pasien isolasi sosial

SP IV k
SP III p
o Membantu keluarga
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien membuat jadwal aktivitas di
o Memberikan kesempatan pada pasien berkenalan rumah termasuk minum obat
dengan dua orang atau lebih (discharge planning)
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal o Menjelaskan follow up
kegiatan harian pasien setelah pulang
Harga Pasien Keluarga
Diri
Rendah SP I p SP I k
o Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif o Mendiskusikan masalah yang
positif yang dimiliki pasien dirasakan keluarga dalam
o Membantu menilai kemampuan pasien yang masih merawat pasien
dapat digunakan o Menjelaskan pengertian
o Membantu pasien memilih kegiatan yang akan HDR, tanda dan gejala, serta
dilatih sesuai dengan kemampuan pasien proses terjadinya HDR
o Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih o Menjelaskan cara merawat
o Memberikan pujian yang wajar terhadap pasien dengan HDR
keberhasilan pasien
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal SP II k
kegiatan harian o Melatih keluarga
mempraktikkan cara merawat
pasien dengan HDR
SP II p
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien SP III k
o Melatih kemampuan kedua o Melatih keluarga melakukan
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal cara merawat langsung pada
kegiatan harian pasien HDR

SP IV k
o Membantu keluarga membuat
jadwal aktivitas di rumah
termasuk minum obat
(discharge planning)
o Menjelaskan follow up pasien
setelah pulang
Halusinasi Pasien Keluarga

SP I p SP I k
o Mendiskusikan masalah yang
o Mendiskusikan jenis halusinasi pasien
dirasakan keluarga dalam
o Mendiskusikan isi halusinasi pasien
merawat pasien
o Mendiskusikan waktu halusinasi pasien
o Menjelaskan pengertian
o Mendiskusikan frekuensi halusinasi pasien
halusinasi, tanda dan gejala,
o Mendiskusikan situasi yang menimbulkan
serta proses terjadinya
halusinasi
halusinasi
o Mendiskusikan respon pasien terhadap halusinasi
o Menjelaskan cara merawat
o Melatih pasien mengontrol halusinasi : menghardik
pasien dengan halusinasi
halusinasi
o Menganjurkan pasien memasukkan cara
SP II k
menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
o Melatih keluarga
harian
mempraktikkan cara merawat
pasien dengan halusinasi
SP II p
o Mengevaluasi kemampuan pasien dalam
SP III k
mengontrol halusinasi dengan menghardik
o Melatih keluarga melakukan
o Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan
cara merawat langsung
cara bercakap cakap dengan orang lain
kepada pasien halusinasi
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
SP IV k
o Membantu keluarga
SP III p membuat jadwal aktivitas di
o Mengevaluasi kemampuan pasien dalam
rumah termasuk minum obat
mengontrol halusinasi dengan menghardik, dan
(discharge planning)
bercakap cakap dengan orang lain
o Menjelaskan follow up
o Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan
pasien setelah pulang
melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan
pasien)
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP IV p
o Mengevaluasi kemampuan pasien dalam
mengontrol halusinasi dengan menghardik,
bercakap cakap dan kegiatan teratur
o Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaan obat secara teratur
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Defisit Pasien Keluarga
Perawatan
Diri SP I p SP I k
o Menjelaskan pentingnya kebersihan diri o Mendiskusikan masalah yang
o Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri dirasakan keluarga dalam
o Membantu pasien mempraktikkan cara menjaga merawat pasien
kebersihan diri o Menjelaskan pengertian
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal DPD, tanda dan gejala, serta
kegiatan harian proses terjadinya DPD
o Menjelaskan cara merawat
SP II p pasien dengan DPD
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
o Menjelaskan cara makan yang baik SP II k
o Membantu pasien mempraktikkan cara makan yang Melatih keluarga
baik mempraktikkan cara merawat
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal pasien dengan DPD
kegiatan harian
SP III k
SP III p o Melatih keluarga melakukan
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien cara merawat langsung
o Menjelaskan cara eliminasi yang baik kepada pasien DPD
o Membantu pasien mempraktikkan cara eliminasi
yang baik dan memasukkan dalam jadwal SP IV k
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal o Membantu keluarga
kegiatan harian membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
SP IV p (discharge planning)
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien o Menjelaskan follow up
o Menjelaskan cara berdandan pasien setelah pulang
o Membantu pasien mempraktikkan cara berdandan
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Waham Pasien Keluarga

SP I p SP I k
o Membantu orientasi realita o Mendiskusikan masalah yang
o Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi dirasakan keluarga dalam
o Membantu pasien memenuhi kebutuhannya merawat pasien
o Menganjurkan pasien mamasukkan dalam jadwal o Menjelaskan pengertian
kegiatan harian waham, tanda dan gejala,
serta proses terjadinya
SP II p waham
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien o Menjelaskan cara merawat
o Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki pasien dengan waham
o Melatih kemampuan yang dimiliki
SP II k
SP III p Melatih keluarga
o Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien mempraktikkan cara merawat
o Memberikan pendidikan kesehatan tentang pasien dengan waham
penggunaan obat secara teratur
o Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal SP III k
kegiatan harian o Melatih keluarga melakukan
cara merawat langsung
kepada pasien waham

SP IV k
o Membantu keluarga
membuat jadwal aktivitas di
rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
o Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang
Risiko Pasien Keluarga
Bunuh
Diri SP I p SP I k
o Melakukan kontrak treatment o Mendiskusikan masalah yang
o Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri dirasakan keluarga dalam
o Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri merawat pasien
o Mendiskusikan benda benda yang dapat o Menjelaskan pengertian
membahayakan pasien RBD, tanda dan gejala, serta
o Mendiskusikan cara mengamankan benda benda proses terjadinya RBD
yang dapat membahayakan pasien o Menjelaskan cara merawat
pasien dengan RBD
SP II p
o Mengidentifikasi aspek positif pasien SP II k
o Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap Melatih keluarga
diri mempraktikkan cara merawat
o Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai pasien dengan RBD
individu yang berharga
SP III k
SP III p o Melatih keluarga melakukan
o Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan cara merawat langsung
pasien kepada pasien RBD
o Menilai pola koping yang biasa dilakukan
o Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif SP IV k
o Mendorong pasien memilih pola koping yang o Membantu keluarga
konstruktif membuat jadwal aktivitas di
o Menganjurkan pasien menerapkan pola koping rumah termasuk minum obat
konstruktif dalam kegiatan harian (discharge planning)
o Menjelaskan follow up
SP IV p pasien setelah pulang
o Membuat rencana masa depan yang realistis
bersama pasien
o Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa
depan yang realistis
o Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan
dalam rangka meraih masa depan yang realistis