UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.unair.ac.id email :imfo@fk.unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU DENGAN MYOMA UTERI

DI POLI KANDUNGAN RSUD DR SOETOMO SURABAYA

Pengkajian
Tanggal : 10/09/2019 Pukul : 11.00 WIB
Oleh : Daranindra Dewi S RM : 1277xxxx

1. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Ny. E
Umur : 50 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : Pedagang
Alamat : Surabaya
2. Keluhan Utama
Nyeri perut kanan membesar sejak 3 bulan terakhir.
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 1 SMP
Siklus : tidak teratur.
Lama : ±4-7 hari
Sifat darah : encer
Banyaknya : 7 pembalut/hari di hari 4-7
Dysmenorrhea : sedang-berat
Fluor albus : tidak ada
HPHT : 19 Agustus 2019
4. Riwayat Obstetri
Belum pernah hamil
5. Riwayat Kontrasepsi
Belum pernah menggunakan KB
6. Riwayat Kesehatan Ibu
Pernah menderita kista ovarium dan sudah dilakukan operasi kistektomi pada tahun
2018.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu dan saudara perempuan memiliki riwayat mioma uteri.
 UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.unair.ac.id email :imfo@fk.unair.ac.id

8. Riwayat psikososial budaya

Belum pernah menikah. Keluarga memberi dukungan untuk kesembuhan penyakit
yang saat ini diderita.
9. Pola Fungsi Kesehatan
 Pola Nutrisi
Mengaku nafsu makan bertambah
 Pola Eliminasi
BAK dan BAB tidak ada keluhan
 Pola Personal Hygiene
Membersihkan kemaluan dari depan ke belakang.

2. DATA OBJEKTIF
2.1 Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
BB : 79 kg Tinggi badan: 149 cm
Tekanan darah : 158/81 mmHg
Denyut nadi : 91 x/menit
2.2 Pemeriksaan Fisik
Abdomen : teraba masa padat ukuran 18/20 mg. terdapat nyeri tekan.
Genitalia : tidak dilakukan inspekulo dan periksa dalam. Dilakukan
pemeriksaan adnexa melalui rektal.
2.3 Riwayat Pemeriksaan
Hasil pemeriksaan USG di RS BDH tanggal 9 September 2019 mengatakan bahwa
terdapat myoma dengan ukuran 7x7 cm

3. ANALISA
P0000 dengan myoma uteri
Masalah : cemas
Kebutuhan : kolaborasi dengan dokter spesialis obgyn
Diagnosa potensial : -

4. PENATALAKSANAAN
a) Menjelaskan hasil pemeriksaan, Ibu mengerti kondisinya
b) Berkolaborasi dengan dr.SpOG untuk melakukan USG, pasien setuju untuk
dilakukan tindakan
c) Memberikan konseling tentang nutrisi, istirahat dan tehnik relaksasi, ibu dapat
mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
d) Menganjurkan ibu kontrol ke Poli Kandungan apabila hasil USG sudah tersedia,
ibu bersedia mengikuti anjuran
 UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253.
Ext. 123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.unair.ac.id email :imfo@fk.unair.ac.id

Mahasiswa

Daranindra Dewi Saraswati

011711223022

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik Poli Kandungan

Program Studi Pendidikan Bidan RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Euvanggelia Dwilda., S.Keb.,Bd. Ernawati

NIP. 198602242016087201 NIP. 19640421 198602 2 007