SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Daranindra Dewi Saraswati

Tempat dan Tanggal Lahir : Magelang/ 28 Mei 1992

Pendidikan : DIII Kebidanan

Alamat : Jetisgayu RT 002 RW 010 Wringinputih Borobudur

NIP : 19920528 201402 2 001

Pangkat/ Golongan : Pengatur- II/c

Jabatan : Bidan Pelaksana

Unit Kerja : Rumah Sakit H.L. Manambai Abdulkadir

Hp : 082134568288

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya dipindah tugaskan

ke Lingkup Kerja Kabupaten Magelang, saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah

Kabupaten Magelang.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran, tanpa

ada pakasaan dari pihak manapun dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia

meminta segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di kemudian hari saya ingkar.

Sumbawa, 12 April 2017

Yang membuat pernyataan,

Daranindra Dewi Saraswati

 SURAT PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Daranindra Dewi Saraswati

NIP : 19920528 201402 2 001

Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur- II/c

Jabatan : Bidan Pelaksana

Saya Pegawai Negeri Sipil sebagaimana tersebut di atas tidak akan menuntut jabatan di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Magelang.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran,

mengingat Sumpah Janji Pegawai Negeri Sipil dan apabila di kemudian hari isi surat ini tidak

benar yang mengakibatkan adanya pelanggaran hukum dan Undang-Undang Negara Republik

Indonesia, maka saya bersedia menanggung dan mempertanggung jawabkan hal tersebut di

depan hukum.

Sumbawa, 12 April 2017

Yang membuat pernyataan,

Daranindra Dewi Saraswati