SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NURHAYATI, S.Pd.I

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Manyampa, 26 Maret 1973
NIP : 19730326 200701 2 015
NUPTK : 6658 7516 5330 0022
NRG : 131272232157
Jabatan : Guru PAI
Unit Kerja : SD. Inpres Jagong
Alamat Unit Kerja : Jalan Sungai Calendu Kel. Mallilingi Kab. Bantaeng

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Benar saya adalah penerima TPG guru PAI Kementerian Agama Kabupaten
Bantaeng dan tidak menerima THR TPG dari Pemda Bantaeng/ Dinas
Pendidikan Kabupaten Bantaeng
2. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas
pembayaran atau ketidaksesuain pembayaran yang dimaksud pada poin (1)
sebagian atau seluruhnya, saya sanggup mengembalikan kesalahan
dan/atau kelebihan pembayaran tersebut ke kas negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar - benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bantaeng, 2 April 2024

Yang bertanda tangan

NURHAYATI, S.Pd.I
NIP. 19730326 200701 2 015
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYARIPUDDIN, S.Ag, M.Pd.I

Jenis Kelamin : laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Bantaeng, 14 April 1975
NIP : 19750414 200701 1 024
NUPTK : 5746 7536 5620 0002
NRG : 141272219044
Jabatan : Pengawas PAI
Unit Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Alamat Unit Kerja : Jalan Andi Mannappiang Kab. Bantaeng

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Benar saya adalah penerima TPG Pengawas PAI Kementerian Agama

Kabupaten Bantaeng dan tidak menerima THR TPG dari Pemda Bantaeng/
Dinas Pendidikan Kabupaten Bantaeng
2. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas
pembayaran atau ketidaksesuain pembayaran yang dimaksud pada poin (1)
sebagian atau seluruhnya, saya sanggup mengembalikan kesalahan
dan/atau kelebihan pembayaran tersebut ke kas negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar - benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bantaeng, 2 April 2024

Yang bertanda tangan

SYARIPUDDIN, S.Ag, M.Pd.I

NIP. 19750414 200701 1 024