Anda di halaman 1dari 5

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(PAKTA INTEGRITAS)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABDUL HAMID S.Pd


NIP : 196604121993031006
Golongan Ruang : IV/B
NRG : 130271171173
NUPTK : 3744-7446-4820-0032
Nomor Peserta : 13120702710515
Bidang Studi Sertifikasi : SD/MI (Guru Kelas)
Jenis Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
Mengajar Pada :-
Sekolah Induk : SDN 2 Muara Gading Mas
Sekolah Non Induk 1 :-
Jumlah JJM Linier : 24 Jam
Gaji Pokok : Rp. 4.463.000

Nomor Rekening Bank : 0143-01-005902-53-0

Dengan Ini Menyatakan Bahwa Saya Telah Melaksanakan Tugas Sebagai Kepala Sekolah Sebagaimana
Tersebut Di Atas Pada : SDN 2 Muara Gading Mas Dengan Jumlah Jam Mengajar : 24 (Dua Puluh Empat)
Jam Pelajaran Perminggu Sesuai Dengan Dapodik Semester Genap Tahun Pelajaran 2021/2022
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (Pakta Integritas) ini saya buat dengan
sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai syarat pembayaran
tunjangan profesi guru sesuai dengan jumlah bulan yang harus saya terima dan apabila dikemudian hari
ternyata pembayaran yang saya ajukan tidak sesuai dengan peraturan dan ketentuan serta merugikan
negara, saya bersedia mengembalikan dan menyetor kembali kerugian tersebut ke kas Daerah/Negara
sesuai dengan jumlah yang saya terima dan bersedia di tuntut sesuai dengan perundang undangan yang
berlaku.

Muara Gading Mas 17 Maret 2021


Mengetahui
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN Labuhan Maringgai Yang Bersangkutan

10.000

MESTIJO S.Pd M.Pd ABDUL HAMID S.Pd


NIP. 196208151983031015 NIP. 196604121993031006
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(PAKTA INTEGRITAS)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ETIK KASWATI PANUT S.Pd


NIP : 196106151982032008
Golongan Ruang : IV/B
NRG : 110271533081
NUPTK : 1947-7396-4130-0067
Nomor Peserta : 11120702710565
Bidang Studi Sertifikasi : SD/MI (Guru Kelas)
Jenis Tugas Tambahan :-
Mengajar Pada : Guru Kelas II
Sekolah Induk : SDN 2 Muara Gading Mas
Sekolah Non Induk 1 :-
Jumlah JJM Linier : 24
Gaji Pokok : Rp. 4.847.300
Nomor Rekening Bank : 0130-01-001832-53-4

Dengan Ini Menyatakan Bahwa Saya Telah Melaksanakan Tugas Sebagai Guru Sebagaimana Tersebut Di
Atas Pada : SDN 2 Muara Gading Mas Dengan Jumlah Jam Mengajar : 24 (Dua Puluh Empat) Jam
Pelajaran Perminggu Sesuai Dengan Dapodik Semester Genap Tahun Pelajaran 2020/2021
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (Pakta Integritas) ini saya buat dengan
sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai syarat pembayaran
tunjangan profesi guru sesuai dengan jumlah bulan yang harus saya terima dan apabila dikemudian hari
ternyata pembayaran yang saya ajukan tidak sesuai dengan peraturan dan ketentuan serta merugikan
negara, saya bersedia mengembalikan dan menyetor kembali kerugian tersebut ke kas Daerah/Negara
sesuai dengan jumlah yang saya terima dan bersedia di tuntut sesuai dengan perundang undangan yang
berlaku.

Muara Gading Mas 17 Maret 2021


Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan

10.000

ABDUL HAMID S.Pd ETIK KASWATI PANUT S.Pd


NIP. 196604121993031006 NIP. 196106151982032008
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(PAKTA INTEGRITAS)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUSWATI S.Pd SD


NIP : 196608011993082000
Golongan Ruang : IV/A
NRG : 140271899019
NUPTK : 4133-7446-4830-0023
Nomor Peserta : 14120702711323
Bidang Studi Sertifikasi : SD/MI (Guru Kelas)
Jenis Tugas Tambahan :-
Mengajar Pada :Guru Kelas II
Sekolah Induk : SDN 2 Muara Gading Mas
Sekolah Non Induk 1 :-
Jumlah JJM Linier : 24 Jam
Gaji Pokok : Rp. 4.024.400

Nomor Rekening Bank : 0130-01-011923-53-7

Dengan Ini Menyatakan Bahwa Saya Telah Melaksanakan Tugas Sebagai Guru Sebagaimana Tersebut Di
Atas Pada : SDN 2 Muara Gading Mas Dengan Jumlah Jam Mengajar : 24 (Dua Puluh Empat) Jam
Pelajaran Perminggu Sesuai Dengan Dapodik Semester Genap Tahun Pelajaran 2020/2021
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (Pakta Integritas) ini saya buat dengan
sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai syarat pembayaran
tunjangan profesi guru sesuai dengan jumlah bulan yang harus saya terima dan apabila dikemudian hari
ternyata pembayaran yang saya ajukan tidak sesuai dengan peraturan dan ketentuan serta merugikan
negara, saya bersedia mengembalikan dan menyetor kembali kerugian tersebut ke kas Daerah/Negara
sesuai dengan jumlah yang saya terima dan bersedia di tuntut sesuai dengan perundang undangan yang
berlaku.

Muara Gading Mas 17 Maret 2021


Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan

10.000

ABDUL HAMID S.Pd SUSWATI S.Pd SD


NIP. 196604121993031006 NIP. 196608011993082000
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(PAKTA INTEGRITAS)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HARTATI AGUSTINI S.Pd SD


NIP : 196808162008012018
Golongan Ruang : III/C
NRG : 130271627166
NUPTK : 4148-7466-4830-0103
Nomor Peserta : 13120702710386
Bidang Studi Sertifikasi : SD/MI Guru Kelas
Jenis Tugas Tambahan :-
Mengajar Pada : Guru Kelas IV
Sekolah Induk : SDN 2 Muara Gading Mas
Sekolah Non Induk 1 :-
Jumlah JJM Linier : 24 Jam
Gaji Pokok : Rp. 3.375.300

Nomor Rekening Bank : 0220-01-010978-53-4

Dengan Ini Menyatakan Bahwa Saya Telah Melaksanakan Tugas Sebagai Guru Sebagaimana Tersebut Di
Atas Pada : SDN 2 Muara Gading Mas Dengan Jumlah Jam Mengajar : 24 (Dua Puluh Empat) Jam
Pelajaran Perminggu Sesuai Dengan Dapodik Semester Genap Tahun Pelajaran 2020/2021
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (Pakta Integritas) ini saya buat dengan
sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai syarat pembayaran
tunjangan profesi guru sesuai dengan jumlah bulan yang harus saya terima dan apabila dikemudian hari
ternyata pembayaran yang saya ajukan tidak sesuai dengan peraturan dan ketentuan serta merugikan
negara, saya bersedia mengembalikan dan menyetor kembali kerugian tersebut ke kas Daerah/Negara
sesuai dengan jumlah yang saya terima dan bersedia di tuntut sesuai dengan perundang undangan yang
berlaku.

Muara Gading Mas 17 Maret 2021


Mengetahui
Kepala Sekolah Yang Bersangkutan

10.000

ABDUL HAMID S.Pd HARTATI AGUSTINI S.Pd SD


NIP. 196604121993031006 NIP. 196808162008012018
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(PAKTA INTEGRITAS)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIRWAN PERWIRA S.Pd


NIP : 198008192014071004

Golongan Ruang : III/B


NRG : 0170271181667

NUPTK : 1151-7586-6020-0033

Nomor Peserta : 16120702711132

Bidang Studi Sertifikasi : SD/MI Guru Kelas


Jenis Tugas Tambahan : Plt KePala Sekolah
Mengajar Pada : Guru Kelas III
Sekolah Induk : SDN 5 Muara Gading Mas
Sekolah Non Induk 1 :-
Jumlah JJM Linier : 24 Jam
Gaji Pokok : Rp.3.238.000

Nomor Rekening Bank : 5701-01-020767-53-6

Dengan Ini Menyatakan Bahwa Saya Telah Melaksanakan Tugas Sebagai Guru Sebagaimana Tersebut Di
Atas Pada : SDN 5 Muara Gading Mas Dengan Jumlah Jam Mengajar : 24 (Dua Puluh Empat) Jam
Pelajaran Perminggu Sesuai Dengan Dapodik Semester Genap Tahun Pelajaran 2020/2021
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (Pakta Integritas) ini saya buat dengan
sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagai syarat pembayaran
tunjangan profesi guru sesuai dengan jumlah bulan yang harus saya terima dan apabila dikemudian hari
ternyata pembayaran yang saya ajukan tidak sesuai dengan peraturan dan ketentuan serta merugikan
negara, saya bersedia mengembalikan dan menyetor kembali kerugian tersebut ke kas Daerah/Negara
sesuai dengan jumlah yang saya terima dan bersedia di tuntut sesuai dengan perundang undangan yang
berlaku.

Muara Gading Mas 17 Maret 2021


Mengetahui
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN Labuhan Maringgai Yang Bersangkutan

10.000

MESTIJO S.Pd M.Pd DIRWAN PERWIRA S.Pd


NIP. 196208151983031015 NIP. 198008192014071004

Anda mungkin juga menyukai