DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT

SD NEGERI SUKAJAYA
Alamat :Pekon sukajaya Kecamatan PagarDewa Lampung Barat

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
1. Nama : JOHN HELVID ROYKE MAMEDOA BAWUNO, S.Pd
2. NIP : 196803291993081001
3. Jabatan : KEPALA SEKOLAH
4. Tempat Tugas : SDN SUKAJAYA
5. Kecamatan : PAGAR DEWA
6. Kabupaten : LAMPUNG BARAT
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama : ISWATI, S.Pd.I 1. Nama : YUNI ARYANTI

2. NIP : 196511102007012008
2. NIP :
3. Tempat Tugas : SDN SUKAJAYA
5. Kecamatan : PAGAR DEWA 199011252019032001
6. Kabupaten : LAMPUNG BARAT 3. Tempat Tugas : SDN SUKAJAYA
5. Kecamatan : PAGAR DEWA
6. Kabupaten : LAMPUNG BARAT

1. Bertanggung jawab mutlak atas kehadiran guru saya selama 3 bulan terhitung dari bulan April-Juni 2022 guna
untuk penerima dana Tunjangan Profesi Guru/Tambahan Penghasilan pada triwulan II tahun 2022 dari
APBN/Dana Non Fisik Lampung Barat.
2. Apabiala terdapat kekeliruan atas kehadiran tersebut atas pembayaran, dan/kesalahan penbayaran Dana
Tunjanagan Profesi Guru/Tambahan Penghasilan yang menyebabkan kerugian negara sebagian/seluruhnya,saya
bersedia untuk mengembalikan ke negara sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku.

Demikian SPTJM ini saya buat dengan sebenar-benarnya.Terimakasih.

Pagar Dewa, 29 Juli 2022

Penanggung jawab kehadiran Guru
Kepala SDN 01 Basungan

Matrai 10.000

JOHN HELVID ROYKE MAMEDOA BAWUNO, S.Pd

NIP. 196803291993081001

SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ISWATI, S.Pd.I

NIP : 196511102007012008
Pangkat/Golongan : Penata TK.1/ III.d
Tempat Tugas : SDN SUKAJAYA
Pendidikan : S 1.PGSD
Mata Pelajaran yang di Ampu : Guru Kelas
Nomor Peserta Sertifikasi : 14120402710355
Nomor Sertifikat : 1071402701296
Nomor NRG : 140271967023
NUPTK : 3442743648300003
NPWP : 16.028.283.6.326.00.0
Jabatan : Guru Kelas

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima Dana Tunjang Profesi Guru /Pengawas
Terhitung mulai bulan April sampai dengan bulan Juni Tahun 2022, Dengan nomor rekening
6013010083883786 pada BANK BRI Cabang Sekincau Dan saya telah melaksanakan tugas di SDN
SUKAJAYA dengan jumlah 24 jam perminggu.Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan
sesungguhnya tanpa ada unsur paksaan daripihak manapun, dan apabila saya ternyata
memberikan pernyataan palsu, saya barsedia dituntut sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang
berlaku.

Ditetapkan di : Pagar Dewa

Pada Tangga : 29 Juli 2022
Yang membuat pernyataan

Matrai 10.000

ISWATI, S.Pd.I
NIP: 196511102007012008

SURAT PERNYATAAN TELAH MENERIMA DANA TUNJANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YUNI ARYANTI

NIP : 199011252019032001
Pangkat/Golongan : Penata Muda/ III.a
Tempat Tugas : SDN SUKAJAYA
Pendidikan : S 1.PGSD
Mata Pelajaran yang di Ampu : Guru Kelas
Nomor Peserta Sertifikasi : 201699463513
Nomor Sertifikat : 0410042102720827
Nomor NRG : 210271198942
NUPTK : 8457768669130093
NPWP : 210271198942
Jabatan : Guru Kelas

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima Dana Tunjang Profesi Guru /Pengawas
Terhitung mulai bulan April sampai dengan bulan Juni Tahun 2022, Dengan nomor rekening
565601011399539 pada BANK BRI Cabang Sekincau Dan saya telah melaksanakan tugas di SDN
SUKAJAYA dengan jumlah 24 jam perminggu.Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan
sesungguhnya tanpa ada unsur paksaan daripihak manapun, dan apabila saya ternyata
memberikan pernyataan palsu, saya barsedia dituntut sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang
berlaku.

Ditetapkan di : Pagar Dewa

Pada Tangga : 29 Juli 2022
Yang membuat pernyataan

Matrai 10.000

YUNI ARYANTI, S.Pd

NIP: 199011252019032001