BIODATA GURU SERTIFIKASI

Pemberkasan Pencairan Tunjangan Profesi

Tahun 2024

1. Nomor Akun SIAGA : 360493000319

2. Nama : SUJAI, S.Pd.I
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Tempat Lahir : Serang,
5. Tanggal Lahir : 13 Juli 21973
6. Alamat Rumah : Perum. Bumi Cikande Indah (BCI) Blok D-2 N0. 15
Desa Cikande Kab. Serang
7. No Tlp./Hp : 0818-0872-5543
8. Ibu Kandung : Siti
9. Status : PNS
10. NIP : 19730713 201001 1 007
11. Pangkat/Gol :-
12. Gaji Pokok Sesuai KGB terakhir : 4.108.100
13. Pendidikan terakhir : S.1
14. Jurusan : Pendidikan Agama Islam (PAI)
15. Nama Perguruan Tinggi :STAI MUSLIM ASIA AFRIKA JAKARTA.
16. Tahun Lulus : 2003
17. Nama Sekolah Satminkal : SMKN 1 Cikande
18. Alamat Sekolah : Jalan Raya Serang Jakarta Km. 23 Gorda Cikande Serang
19. TMT Awal mengajar : 2003
20. Bidang Studi yang di ampu : PAI
21. NUPTK : 5045-7516-5311-0063
22. NPWP : 77.092.271.4-401.000
23. NRG : 09 502 1 198730
24. Tahun Lulus Sertifikasi : 2009
25. Mapel Sertifikasi : PAI
26. LPTK Peny. Sertifikasi : UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
27. Nama Bank : BSI
28. Nama Sesuai pada Rekening : Suja’i
29. Nomor Rekening : 9066646780
 DAFTAR CEKLIS PESYARATAN
PEMBERKASAN PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI
GURU PAI PADA SEKOLAH UMUM
DI LINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SERANG
TAHUN 2024

Nama : SUJAI, S.Pd.I

Status : PNS
Nama Sekolah : SMKN 1 CIKANDE
Status Sekolah : Negeri
Kecamatan : CIKANDE
No Hp : 0818 0872 5543

Keterangan
No Kelengkapan Tidak
Ada
Ada
1 Biodata
2 Rekomendasi Pengawas
3 Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) berbasis SIAGA
4 Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) berbasis SIAGA
Foto copy SK pembagian tugas mengajar Semester Genap TP. 2023/2024
5
(SKBM) yang dilegalisir basah
6 Foto Copy SK Terakhir
7 Foto Copy KGB Terakhir
8 Surat pernyataan kinerja Guru di atas materai Rp. 10.000
9 Foto copy Sertifikat pendidik yang dilegalisir basah
Foto copy daftar hadir di Tanda Tangani oleh Kepala Sekolah dan diketahui
10
oleh Pengawas ( Bulan Januari – Februari 2024)
11 Foto copy SK kepala yang dilegalisir basah (bagi yang menjabat)
12 Foto copy SK wakil kepala yang dilegalisir basah (bagi yang menjabat)
13 Foto copy SK kepala lab yang dilegalisir basah dan sertifikat (bagi yang menjabat)
Foto copy SK kepala perpustakaan yang dilegalisir basah dan sertifikat (bagi yang
14
menjabat)
15 Foto copy SK Wali Kelas yang dilegalisir basah dan sertifikat (bagi yang menjabat)
16 Unduhan Jadwal SIAGA

*( catatan : Ceklis Persyaratan sesuai dengan kriteria/status masing-masing

Gaji Pokok
Rp.
(diisi oleh Verifikator)

Serang, 20 Februari 2024

Guru PAI, Pengawas, Verifikator,

SUJAI, S.Pd.I H. SYARIF HIDAYAT,S.Ag, M.SI ………………………

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SERANG
Jalan Kagungan No. I/C Kaloran Serang 42115
Telepon 200161 – 206779, Faximile. (0254) 200161
Website : http://serang.kemenag.go.id E-mail : depag_serang@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN / REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. SYARIF HIDAYAT,S.Ag, M.SI
NIP : 19760528 200501 1 005
Jabatan : Pengawas

Dengan ini telah melakukan verifikasi dan validasi kelayakan berkas pembayaran Tunjangan Profesi Guru
(TPG) sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab penuh atas kelengkapan/kebenaran data,
serta merekomendasikan kepada :

Nama : Sujai, S.Pd.I

Tempat Tanggal Lahir : Serang, 13 juli 1973
No NUPTK : 5045-7516-5311-0063
NRG : 09 502 1 198730
Jabatan : Guru
Tempat Tugas : SMKN 1 Cikande

Untuk dapat diproses pembayaran Tunjangan Profesi Guru periode Januari 2024 s.d. Februari 2024, Tahun
Anggaran 2024 pada Satuan Kerja Seksi Pendidikan Agama Islam Kementerian Agama Kabupaten Serang.

Demikian rekomendasi ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Serang, 20 Februari 2024

Pengawas PAI

H. SYARIF HIDAYAT,S.Ag, M.SI

NIP. : 19760528 200501 1 005
 SURAT PERNYATAAN KINERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama Lengkap : Sujai, S.Pd.I

Tempat Tanggal Lahir : Serang, 13 Juli 1973
Tempat Satminkal : SMKN 1 Cikande.
Alamat Satminkal : Jln. Raya Serang Jakarta Km. 23 Gorda Cikande Kab. Serang
Telephon/ HP : 0818 0872 5543

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

a. Melaksanakan tugas sebagai Guru PAI dengan Total beban kerja perminggu : 24 Jam Pelajaran ;
b. Telah mengabdi dan melaksanakan tugas pembelajaran /pendidikan sebagai Guru PAI selama :
Dua Puluh ( 22 ) Tahun;
c. Degan menerima tunjangan sertifikasi ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan
khususnya kepada prestasi untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestas belajar peserta
didik;
d. Mengembalikan dana tunjangan sertifikasi sejumlah yang pernah saya terima ke kas Negara jika
saya tidak memenuhi salah satu kriteria /persyaratan /penerimaan ganda sebagai penerima subsidi
tunjangan sertifikasi sebagaimana yang diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh direktur
Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika
dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini maka saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan Hukum yang berlaku.

Serang, 20 Februari 2024

Kepala Sekolah Yang Membuat Pernyataan

Materai 10000

JAENUDIN, M.Pd S U J A I, S.Pd.I

NIP. 19710323 200012 1 002 NIP. 19730713 201001 1007

Mengetahui,
Pengawas Pendidikan Agama Islam
Kecamatan Cikande Kab. Serang

H. SYARIF HIDAYAT,S.Ag, M.SI

NIP. : 19760528 200501 1 005
Pemberkasan persyaratan pencairan
Tunjangan Profesi GURU PAI
PADA SEKOLAH UMUM

Nama : SUJAI, S.Pd.I

Nama Sekolah : SMKN 1 CIKANDE
Kecamatan : CIKANDE
Nomor Hp : 0818 0872 5543

Kementerian Agama
Kantor Kabupaten Serang
Tahun 2024