PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI SATAP 18 KONAWE SELATAN
Alamat : Jl. Poros Kendari – Kolono Desa Pudaria Jaya Kec. Moramo KP. 93891

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 800 / / 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AGUS KARIM, S.Ag
NIP : 197302032007011024
Pangkat/Gol. : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : SD-SMP Negeri Satap 18 Konawe Selatan
Dengan ini Saya menyatakan bahwa:
1. Data Tenaga Non-ASN Aktif yang disampaikan dan terlampir berjumlah:
5 ( Lima ) Berikut ini adalah benar merupakan Tenaga Non-ASN yang Aktif mulai Januari 2022 yang
pada saat ini masih bekerja di Unit Kerja SMP Negeri Satap 18 Konawe Selatan Kecamatan Moramo
Kabupaten Konawe Selatan serta belum terdaftar pada Badan Kepegawaian Negara (BKN).
2. Bertanggung jawab secara administrasi dan hukum terhadap pengisian data tersebut.
3. Apabila dikemudian hari terhadap penyalahgunaan data tersebut dan/atau pernyataan saya tidak benar,
maka saya bersedia menerima segala konsekuensinya tindakan yang diambil oleh Pemerintah sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa tekanan dari pihak manapun dan
penuh rasa tanggung jawab.

Moramo, 08 April 2024

Kepala SMP Negeri Satap 18 Konawe Selatan

AGUS KARIM, S.Ag

Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 197302032007011024

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 2 MORAMO
Alamat : Jl. Poros Permandian Air Terjun Moramo Desa Pudaria Jaya Kec. Moramo KP. 93891

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 800/ /2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUYANTI, S.Pd
NIP :
Pangkat/Gol. :
Jabatan :
Instansi :
Dengan ini Saya menyatakan bahwa:
1. Data Tenaga Non-ASN Aktif yang disampaikan dan terlampir berjumlah :
1 ( Satu ) Berikut ini adalah benar merupakan Tenaga Non-ASN yang Aktif mulai januari 2022 yang
pada saat ini masih bekerja di SD Negeri 2 Moramo Kecamatan Moramo Kabupaten Konawe
Selatan serta belum terdaftar pada Badan Kepegawaian Negara (BKN).
2. Bertanggungjawab secara administrasi dan hukum terhadap pengisian data tersebut.
3. Apabila dikemudian hari terhadap penyalahgunaan data tersebut dan/atau pernyataan saya tidak benar,
maka saya bersedia menenma segala konsekuensinya tindakan yang diambil oleh Pemerintah
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa tekanan dari pihak manapun dan
penuh rasa tanggung jawab.

Moramo, 16 April 2024

Kepala SD Negeri 2 Moramo

SUYANTI, S.Pd
Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 197302032007011024