PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 17 MUARO JAMBI
KECAMATAN JAMBI LUAR KOTA
NSS : 20.1.10.009.01.004 NPSN : 10502806
Alamat : Jln. Pir Ness II Muhajirin Kode Pos : 36361

SURAT PERNYATAAN TERDAFTAR DI DAPODIK

Nomor : 800/ /V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NAZARUDDIN, S.Pd

NIP : 197203012007011003
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.1 / III/D
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP N 17 Muaro Jambi

dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : HUSIN
TMT Honorer : 02 Juli 2008
Jabatan : Operator Sekolah
Jurusan : IPS

nama tersebut diatas benar-benar terdaftar dalam APLIKASI DATA POKOK PENDIDIKAN
(DAPODIK) SMP N 17 Muaro Jambi dibuktikan dengan PROFIL GURU/ PTK serta masih
aktif bertugas di SMP N 17 Muaro Jambi terhitung mulai tanggal 02 Juli 2008 sampai
dengan saat ini.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, jika kemudian hari ternyata
tidak benar, maka Saya bersedia bertanggung jawab dan diberikan sanksi
administratif maupun pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Muhajirin, Mei 2021

Kepala Sekolah,

NAZARUDDIN, S.Pd
NIP. 197203012007011003
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 17 MUARO JAMBI
KECAMATAN JAMBI LUAR KOTA
NSS : 20.1.10.009.01.004 NPSN : 10502806
Alamat : Jln. Pir Ness II Muhajirin Kode Pos : 36361

SURAT PERNYATAAN BELUM TERDAFTAR DI DAPODIK

Nomor : 800/ /SDN/6/IX/SD/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD Negeri 6/IX Sungai Duren

dengan ini menyatakan bahwa :

Nama :
TMT Honorer :
Jabatan : Operator Sekolah
Jurusan : S2 Sistem Informasi

nama tersebut diatas belum terdaftar dalam APLIKASI DATA POKOK PENDIDIKAN
(DAPODIK) SD NEGERI 6/IX SUNGAI DUREN serta masih aktif bertugas di SD Negeri 6/IX
Sungai Duren terhitung mulai tanggal 1 Juli 2010 sampai dengan saat ini.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, jika kemudian hari ternyata
tidak benar, maka Saya bersedia bertanggung jawab dan diberikan sanksi
administratif maupun pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Sungai Duren, Mei 2021

Kepala Sekolah,

NIP.