NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf

RUANGAN jam preseptor

1. Bhayangkara Senin,29/4-
Makassar 2013
/ Merak
07.00 Tiba di Rumah
sakit

07.45 Mengikuti apel

penerimaan
mahasiswa
praktek

08.15 Orientasi ruangan

08.30 Membaca buku

laporan ruangan
merak

08.50 Melipat kain kasa

untuk perawatan
luka
09.40 Memakai APD
(Handscoon )
Dan mengantarkan
urin Ny K ke
Laboratorium

09.50 Aff Infus pada Tn

N

11.30 Mengambil buku

laporan +
registrasi ruang
Merak di dokpol
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
12.46 Mengganti cairan Cairan Infus : Rl
infus Ny “s” Laju Infus : 20
Tts/i

14.00 Melakukan absen

pulang
Selasa
,30/4-2013
07.00 Tiba di RS
Bhayangkara
08.00 Mengantar obat
oral ke kamar
pasien
08.15 Mengikuti visite Pasien
Dokter MII & M 16 diinstruksikan
untuk konsumsi
buah vita ,dan
vipaalbumin
08.30 Mengobservasi Secret berkurang
Tindakan suction
pada An M
09.40 Mengantar Ny M
ke Radiologi u/ di
rontgen
10.50 Mengikuti visite
dokter
11.05 Mendampingi Luka Post op
perawat untuk Debridement ;
pencucian luka kondisi luka jadi
Ny S bersih dan pasien
merasa nyaman
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
12.25 Memindahkan
pasien An R ke
VIP Maleo
14.00 Melakukan absen
pulang
Rabu,1/5-
2013

14.00 Tiba di RS
Bhayangkara
Makassar
14.30 Melakukan Blood Pressure:
Pengukuran TTV 150/90 mmHg
Tn A
15.25-16.55 Melakukan
pengukuran TTV :
1) Ny M
BP: 110/70
mmHg,
P: 80x/i ,
2) Ny S T: 36◦c
BP: 160/100
mmHg
P: 70x/i
3) Ny H T: 37◦C
BP:200/110
mmHg
P: 83x/i
4) Ny S.M T: 36,5◦C
BP: 130/80
mmHg
P: 83x/i
T: 36◦c
17.45 Mengobservasi 80 ᵘ
injeksi Insulin
pada Ny S
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
20.10 Mengganti cairan Cairan infus : Rl
infus Laju infus : 20
tts/i

21.00 Melakukan absen

pulang
2. Bhayangkara Kamis,2/5- Tiba di RS
Makassar/ 2013 Bhayangkara
Rajawali 07.00

08.00 Membersihkan
Nurse Station
Rajawali

09.30 Mengantar Ny
“M” ke ruang
fisioterapi

10.30 Mengganti cairan Jenis Cairan

infus pada Tn Y Infus : Glukosa
5%
Laju Tetesan :
24x/i

11.50 Mengambil seprei

u/ keluarga pasien

11.55 Mengantar Ny L
ke Radiologi
untuk USG

12.15-12.25 Melakukan injeksi Texagram 1 gr

bolus pada An H
& Dg K

14.00 Melakukan absen

pulang
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
Jumat
,03/5-2013

07.00 Tiba di RS
Bhayangkara
08.00 Membersihkan
ruangan nurse
station Rajawali
09.10 Mengganti cairan Jenis Cairan
Tn B Infus : Rl
Laju Tetesan :
24x/i
10.25 Mengganti cairan Jenis cairan infus
infus Ny S : Rl
Laju Tetesan :
24x/i
10.35-11.00 Melakukan injeksi -Ranitidin 1 cc
bolus /IV pada Ny -antibiotik 1 gr /
B ,Tn S dan Tn B 12 jam

12.30 Membagikan obat

oral ke kamar2
pasien
12.40 Melakukan injeksi Antibiotik 1 gr/
bolus pada Dg K 12 jam

14.00 Melakukan absen

pulang

Sabtu , 4 Tiba di RS
mei 2013 Bhayangkara
07.00

07.10 Membersihkan
ruangan Nurse
station Rajawali
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
07.30 Mengganti cairan Jenis cairan infus
infus Tn N : Metronidazole
Laju tetesan :
24x/i
08.40 Melakukan BP : 120/60
pengukuran TTV mmHg
Tn S P: 80x/i
T: 39◦C

09.00 Mengikuti visite

Dokter

09.20 Memperbaiki
aliran infus Tn N

10.11 Mengganti cairan Laju tetesan :

infus Rl Tn U 24x/i

11.35 Injeksi Bolus pada Ceftriaxone dan

Ny A Ranitidine 1 gr/
12 jam

12.00-12.30 Mengganti cairan Bioprom

Infus NY s dan ,novalgin,dexa
Melakukan Injeksi /12 jam
Bolus pada Tn B ,taxegram /12
& Tn M jam

13.15 Melakukan
spuling pada
selang infus Ny S
yang tersumbat

14.00 Melakukan absen

pulang
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
Bhayangkara Senin ,6/5- Tiba Di RS
Makassar/ 2013 Bhayangkara
Elang 07.00
07.15 Mengganti cairan Jenis Cairan
infus Ny M infus : Rl
Laju Tetesan
Infus : 24x/i
08.00 Membersihkan
Ruang Nurse
station Elang
09.15 Mengganti cairan Jenis cairan infus
infus Tn S : Rl
Laju Tetesan
Infus : 24x/i
11.40 Memperbaiki
jalannya aliran
infus Ny S
12.10 Melakukan injeksi Katerolac 1 gr/
bolus/IV pada Ny 12jam
S
13.14 Melakukan Luka Tn N
observasi tampak : Banyak
perawatan ulkus eksudat
Diabetik pada tn N .slough,D/S
jelek,kemerahan
,bengkak dan
terasa nyeri
14.00 Melakukan absen
pulang

Selasa,07/5- Tiba di RS
2013
07.00

08.00 Membersihkan
ruang Nurse
station Elang
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
08.45 Melakukan injeksi Ceftriaxone
bolus Pada Tn N 1gr/12 jam
10.55 Melakukan BP:120/80
pengukuran TTV mmHg
pada Ny B P: 68x/i
T: 36◦c

11.45 TTV pada Tn A BP:100/80mmHg

P: 72x/i
T: 58◦c

12.00 Melakukan IV Ranitidine 1

pada Tn N ampul/ 12 jam
12..20 Melakukan Tgl masuk :
anamnese Tn N 02/05-2013
Dx Medis :
Ulkus Diabetik
KU: luka D/S
,ada Nyeri dll
12.35 Mengganti cairan Laju Tetesan :
infus Rl Ny S 24x/i

13.00 Membantu
perawat menbuat
askep
14.00 Melakukan absen
pulang

Rabu,08/5- Tiba di RS
2013 Bhayangkara
07.00

08.00 Membersihkan
Nurse Station
ruang Elang
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
09.00 Mengikuti Visite Nn H ,Dx Abses
dokter Perianal
10.10 Mengantarkan Ny
B ke Radiologi u/
USG
13.15 Mengganti cairan Laju Tetesan
Infus Rl pada Tn infus : 24x/i
A
13.25 Mencuci tangan

14.00 Melakukan absen

pulang

4 Bhayangkara Kamis,9/05- Tiba Di RS

makassar 2013
/Cendrawasih 07.00
07.30 Membersihkan
Nurse station
ruang
Cendrawasih

08.00 Mengampra
peralatan medis di
apotik anggota

09.00 Menyiapkan
kamar C1

11.00-11.25 Melakukan BP:130/80

pengukuran TTV mmHg
Ny H dan Ny A Bp:
100/70mmHg

14.00 Melakukan absen

pulang
NO RS/ Hari/tgl/ Jenis tindakan Hasil Paraf
RUANGAN jam preseptor
Jumat ,10- Tiba di RS
5-2013 Bhayangkara
14.00
15.00 Membersihkan
nurse station ruang
cendrawasih
15.32 Melakukan BP:120/80mmHg
pengukuran TTV P:64x/i
1) Ny A dan T:36◦c
By T
2) Ny R

BP:110/70mmHg
3) Tn L P:-

BP:100/70mmHg
4) Tn A.H P:74x/i
T:36◦c
BP:100/70mmHg
P:80x/i
T:38,2◦c

16.40 Mengambil
obat di
apotik
anggota

17.30 Membersihkan
kamar c6

17.50 Mengganti cairan RL;Laju tetesan

infus Tn I infus : 24tts/i

19.00 Melakukan
persiapan u/
mengantar Tn L
ke Siloam
Hospital
 20.00 Mencari seprei u/
dipasangkn di
kamar C6
21.35 Melakukan absen
pulang

Sabtu,11/5- Tiba Di RS
2013 Bhayangkara
07.00

08.00 Membersihkan
nurse station ruang
cendrawasih

08.35 Mengampra
peralatan medis di
apotik anggota

10.36 Melakukan BP: 120/70

pengukuran TTV mmHg
pada Nn N

11.30 Mengantarkan Untuk

GDS Tn A ke Lab pemeriksaan
Elektrolit
 LAPORAN ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN

SISTEM INTEGUMEN

Nama Mahasiswa : Herni Tetrapoik

NIM : P1005016

Tanggal : 7/5-2013

RS/Ruangan : Bhayangkara / Elang

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Memberikan health education kepada pasien dan keluarga tentang diet ,perawatan dan
pengobatan ulkus diabetik .

Nama pasien : Tn “N”

Diagnosa medis : Ulkus Diabetik D/S

2. Diagnosa keperawatan :

Defesiensi pengetahuan / kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga tentang proses

penyakit ,diet, perawatan, dan pengobatan ulkus diabetik, berhubungan dengan kurangnya
informasi

Prinsip – prinsip tindakan dan rasional :

1) Berikan salam dan senyuman kepada klien dan keluarga .
Rasional : Menerapkan etika keperawatan.
Jelaskan maksud dan tujuan pemberian pendidikan kesehatan yang akan dilakukan
libatkan pasien didalamnya.
Rasional : Pasien dan Keluarga mengerti tujuan tindakan tersebut, Dengan penjelas yang
ada dan ikut secara langsung dalam tindakan yang dilakukan, pasien akan lebih
kooperatif dan cemasnya berkurang.
 2) Kaji tingkat pengetahuan pasien/keluarga tentang penyakit DM dan gangren.
Rasional : Untuk memberikan informasi pada pasien/keluarga, perawat perlu mengetahui
sejauh mana informasi atau pengetahuan yang diketahui pasien/keluarga.
3) Kaji latar belakang pendidikan pasien.
Rasional : Agar perawat dapat memberikan penjelasan dengan menggunakan kata-kata
dan kalimat yang dapat dimengerti pasien sesuai tingkat pendidikan pasien.
4) Jelaskan tentang proses penyakit, diet, perawatan dan pengobatan pada pasien dengan
bahasa dan kata-kata yang mudah dimengerti.
Rasional : Agar informasi dapat diterima dengan mudah dan tepat sehingga tidak
menimbulkan kesalahpahaman.

3. Bahaya – bahaya yang dapat terjadi dan cara pencegahannya :

Bahaya : Klien dan keluarga tidak paham / paham juga tetapi mengatakan tidak mampu
melakukan informasi/ apa yang telah didapatkan dari perawat.

Pencegahannya : Bantu pasien dan kelurarga agar dapat memahami dengan baik,gunakan
bahasa yang mudah dipahami,

4. Tujuan tindakan tersebut :

a) Pasien mengetahui tentang proses penyakit, diet, perawatan dan pengobatannya dan
dapat menjelaskan kembali bila ditanya
b) supaya pasien dapat mempelajari keterampilan dalam melakukan penatalaksanaan
ulkus diabetik yang mandiri dan mampu menghindari komplikasi dari ulkus diabetik
itu sendiri.

c) Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil : Pasien dan keluarga dapat memahami dengan baik tentang pendidikan kesehatan
yang didapatkan

Makna : Pasien dan keluarga begitu antusias dalam memberikan pertanyaan,jika mereka
belum mengerti .dan mereka dapat menjawab pertanyaan sebagai review
d) Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :

Terus Menggali pengetahuan Pasien dan Keluarga

Pantau terus perkembangan pasien
Memberikan suport kepada Pasien dan keluarga .

e) Evaluasi diri

Mulai terampil melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien dan keluarganya

Mulai terampil dalam melakukan tindakan
 LAPORAN ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN

SISTEM MUSKULOSKELETAL

Nama Mahasiswa : Herni Tetrapoik

NIM : P1005016

Tanggal : 13/5-2013

RS/Ruangan : Bhayangkara / Cendrawasih

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
......
Nama pasien :
Diagnosa medis :

2. Diagnosa keperawatan :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
............
3. Prinsip – prinsip tindakan dan rasional :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
 ................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

4. Bahaya – bahaya yang dapat terjadi dan cara pencegahannya :

Bahaya :

Pencegahan :

5. Tujuan tindakan tersebut :

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil :

Makna :
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :

8. Evaluasi diri
 LOG BOOK

PRAKTIK KLINIK PRA NERS (OBSERVASI)

IDENTITAS MAHASISWA

Nama : Herni Tetrapoik

NIM : P1005016

Semester : V

Alamat rumah : Jln onta Baru III No 2

Telp rumah : 0411871880

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRAHA EDUKASI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

MAKASSAR

2013
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
NO RS/ Hari/tgl/ jam Jenis Hasil Paraf
RUANGAN tindakan preseptor
LAPORAN ANALISA SINTESA
 TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tanggal :

RS/Ruangan :

9. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Nama pasien :
Diagnosa medis :

10. Diagnosa keperawatan :

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
11. Prinsip – prinsip tindakan dan rasional :
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
12. Bahaya – bahaya yang dapat terjadi dan cara pencegahannya :
13. Tujuan tindakan tersebut :
14. Hasil yang didapat dan maknanya :
15. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
16. Evaluasi diri

LOG BOOK
 PRAKTIK KLINIK PRA NERS (OBSERVASI)

IDENTITAS MAHASISWA

Nama :

NIM :

Semester :

Alamat rumah :

Telp rumah :

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRAHA EDUKASI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

MAKASSAR

2013