Anda di halaman 1dari 4

RM 15/Rev.01.

2020
RUMAH SAKIT UMUM PRIMA MEDIKA " Care with Quality and Hospitality "
Alergi :
Nama Pasien :……………………………………….

CATATAN PEMBERIAN OBAT PASIEN Tanggal Lahir :……………………………………….


No RM :

URAIAN
Ket : S = Sudah Diberikan, P = Puasa, T = Tidak diberikan karena Kondisi Pasien, M = Menolak Tanggal
MULAI STOP Hari ke-
Waktu &
No Nama Obat Dosis
Frekwensi TGL Nama, TTD TGL Nama, TTD Rute 0-6 6-12 12-18 18-24 0-6 6-12 12-18 18-24 0-6 6-12 12-18 18-24 0-6 6-12 12-18
Dokter Dokter
ev.01.2020

18-24

Anda mungkin juga menyukai