Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KASUS PORTOFOLIO

DOKTER INTERENSHIP
INTOLERANSI LAKTOSA

Disusun oleh :

Nama: dr. Siti Saudia Ningrum


Wahana : RSUD dr. Rehatta Kelet /
Donorojo Jepara
Periode: 1 Juni 2015 – 31 Mei 2016

Mengetahui,
Dokter pendamping

I. dr. Arief Purwanto


II. dr. Kurmin Hadi Darsono

Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rehatta


Kelet, Jepara
2016
BERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO
Pada hari ini tanggal ------------------- di Wahana RSUD Kelet telah
dipresentasikan portofolio oleh :

Nama : dr. Siti Saudia Ningrum

Kasus / Topik : Intoleransi Lactosa


Nama Pendamping : dr. Kurmin Hadi Darsono, dr. Arief Purwanto

Nama Wahana : RSUD Kelet/Donorojo Jepara

No. Nama Peserta Presentasi Tanda Tangan

1. dr Arief Purwanto 1.
2. dr Kurmin Hadi Darsono 2.
3. dr. Siti Saudia Ningrum 3.
4. dr. Febry Herdiyanto W 4.
5. dr. Taufiq Iqbal M 5.
6. dr. Sally Arlina 6.
7. dr. Siti Noor Janah 7.
8. dr. Ana Nurul Latifah 8.
9. dr.Trisna Puspita Dewi 9.
10. dr. Norma Nabila 10.
11. dr. Fika Fistya Andhan S 11.
12. dr. Zuhaida Annafisah 12
13. dr. Isnia Rahmi Roosdhantia 13.
14. dr. Edo Yuniarta 14.

Berita acara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesungguhnya.

Mengetahui,

Dokter Internship Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II

dr. Siti Saudia Ningrum dr.Arief Purwanto dr. Kurmin Hadi Darsono

Anda mungkin juga menyukai