KESEHATAN DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA

RUMAH SAKIT Tk. IV 05.07.02 Kediri

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT Tk. IV 05.07.02 Kediri

Nomor: KEP/51/III/ 2018

TENTANG

KEBIJAKAN PROGRAM PELATIHAN

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
DI RUMAH SAKIT Tk. IV 05.07.02 Kediri

KEPALA RUMAH SAKIT Tk. IV 05.07.02 Kediri

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Tk. IV 05.07.02 Kediri memiliki komitmen

tinggi untuk selalu memberikan pelayanan yang memenuhi standar
kualitas dan keamanan sesuai harapan masyarakat;
b. Bahwa dalam rangka mendukung pelayanan memenuhi standar
kualitas dan keamanan, maka diperlukan ketersediaan sumber daya
manusia yang handal;
c. Bahwa untuk mendukung poin a dan b, maka perlu ditetapkan
kebijakan tentang program pelatihan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Rumah Sakit Tk. IV 05.07.02 Kediri melalui
keputusan Kepala Rumah Sakit.

Mengingat : 1. Undang-Undang no 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang no 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 3495);
6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269/MENKES/PER/II/2008
Tentang Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 290/MENKES/PER/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan no 11/Menkes/Per/VIII/2017
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
9. Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 05.07.02 Kediri nomor
KEP /15/I/2015 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit Tk. IV 05.07.02 Kediri

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN TENTANG PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT TK. IV
05.07.02 KEDIRI

Pertama : Kepala Rumah Sakit Soepraoen komitmen dan memberi dukungan

terhadap segala upaya dalam rangka meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien termasuk pendidikan dan pelatihan bagi seluruh
staf rumah sakit;

Kedua : Pendidikan dan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien

1
 mencakup kegiatan mengikutkan personil dalam diklat yang
diselenggarakan oleh lembaga/instansi di luar rumah sakit yang telah
mendapatkan pengakuan oleh badan/lembaga yang berwenang
(eksternal) maupun diselenggarakan oleh Instalasi pendidikan rumah
sakit Tk. IV 05.07.02 Kediri (internal);

Ketiga : Diklat eksternal diprioritaskan bagi pimpinan maupun staf sesuai tugas
pokok dan fungsi didasarkan peraturan dan perundang-undangan yang
berlaku ;

Keempat : Diklat internal diselenggarakan oleh Instalasi pendidikan dengan atau

tanpa kerja sama dengan instansi/lembaga/badan lain di luar rumah
sakit berdasarkan usulan unit kerja maupun komite profesi terkait
sesuai kebutuhan diklat rumah sakit;

Kelima : Nara sumber dalam diklat internal ditunjuk melalui surat perintah Kepala
Rumah Sakit dengan kriteria sebagai berikut:
a. Pernah mengikuti dan memiliki sertifikat workshop/pelatihan
terkait materi yang diselenggarakan oleh badan/lembaga yang diakui
oleh pemerintah berdasar peraturan dan perundang-undangan;
b. Memiliki sertifikat pelatihan Training Of Trainer (TOT) terkait
materi diklat;

Keenam Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan

kepada pihak terkait untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di: Kediri

Pada Tanggal: 20 Maret 2018

Kepala Rumah Sakit Tk. IV 05.07.02 Kediri

Tembusan : dr. Sebastian A.B

1. Para Kepala Bidang Kolonel Ckm NRP 34131
2. Para Kepala Departemen
3. Para Kepala Instalasi
4. Para Ketua Komite
5. Para Kepala Seksi
6. Para Kepala Unit
7. Para Kepala Urusan
Rumkit Tk. IV 05.07.02 Kediri