Problem List Initial Problem Permanent Planning

List problem list Diagnosis Therapy Monitoring

Tn. S 63 tahun Nyeri pundak HT krisis - 1. Inf PZ 14 tpm 1. Vital
menjalar ke 2. Inj. Ceftriaxon 2x1 IV Sign
Anamnesis : punggung. 2. Evaluasi
Pusing cekot- P.O : gejala
KU : cekot. 1. Amlodipin 10-0-0
Malaise 2. Candesartan 0-0-8
Nyeri pada
Nyeri pada
pundak tengkuk.
TD 200/100
RPS :
mmHg
Pasien Riw. HT
mengeluh
nyeri pada
GDA 182 DM GDP
pundak sejak HbA1C 7,5 % GD2PP
2 minggu yg
lalu.Nyeri Leukositosis ISK UL
dirasakan
menjalar
sampai ke
leher. Nyeri
terus-
menerus.
Pasien juga
mengeluh
pusing cekot-
cekot sejak 2
minggu yg
lalu .Pasien
mengatakan
akhir-akhir ini
mudah lelah.
Tengkuk juga
terasa kaku
dan nyeri.
Pasien post
MRS di RSBK
1 minggu
yang lalu
POMR