PUSAT PENILAIAN KOMPETENSI DAN PEMANTAUAN KINERJA RAHASIA

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

FORMULIR DATA PRIBADI

I. IDENTITAS DIRI
1. Nama Lengkap :
2. Tempat/Tanggal Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Alamat :
5. Telepon / HP :
6. Alamat email :
7. Agama :
8. Status Pernikahan :
9 Formasi Yang Dilamar :

II. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PRESTASI

1. Pendidikan Formal
Nama Thn s/d
Jenjang Jurusan Tempat Keterangan
Sekolah/Univ. IPK Thn
SD

SLTP

SLTA

D3

S1

S2

2. Pendidikan Informal ( Kursus atau Training )

No Jenis Kursus / Training Tempat Tahun Keterangan
1

3. Prestasi / Penghargaan Yang Pernah Dicapai

NO Keterangan Prestasi Tahun Pemberi Penghargaan
1
2
3

Isilah dengan huruf cetak (diketik) & dicetak 2 (dua) rangkap DRH – CPNS 2018
4. Penguasaan Bahasa
No Bahasa Range (1 - 3)

2
3
Keterangan : Range 1 = Cukup ; Range 2 = Baik ; Range 3 = Baik Sekali

III. RIWAYAT PEKERJAAN

No Nama Instansi Jabatan Tahun Keterangan

IV. HOBBY

Aktifitas Yang Merupakan Hobby Keterangan Waktu Melakukannya

V. MINAT DAN HARAPAN

1. Apakah yang Saudara sukai dari pekerjaan sekarang ( kondisi, tugas-tugas, dsb )

Sebutkan alasannya:

2. Apa yang paling Saudara tidak sukai dari pekerjaan sekarang (kondisi, tugas-tugas, dsb )

Sebutkan alasannya:

Isilah dengan huruf cetak (diketik) & dicetak 2 (dua) rangkap DRH – CPNS 2018
3. Ceritakan pengalaman yang menurut Saudara paling berkesan dalan kehidupan :
a. Pengalaman yang memuaskan

b. Pengalaman yang tidak memuaskan

4. Ceritakan harapan yang Saudara inginkan dan ingin dicapai jika diterima seleksi CPNS
Kementerian PUPR :

5. Tuliskan Cita-Cita Saudara Dalam Karir :

6. Apa Yang Saudara Lakukan Sebagai Usaha Untuk Mencapai Cita-cita Tersebut :

7. Hambatan Apa Yang Saudara Alami Untuk Mencapai Cita-cita Tersebut :

8. Dukungan Apa Yang Saudara Alami Untuk Mencapai Cita-cita Tersebut :

9. Menurut Pandangan Saudara Apakah Cita-cita Tersebut Akan Dapat Saudara Capai

VI. KEKUATAN DAN ASPEK YANG PERLU DITINGKATKAN

1. Apakah yang menjadi kekuatan/kelebihan Saudara ?

2. Kemampuan apakah yang menurut Saudara perlu ditingkatkan dan diperbaiki saat ini ?

Isilah dengan huruf cetak (diketik) & dicetak 2 (dua) rangkap DRH – CPNS 2018
 VII. KUESIONER

A.Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat selaku kementerian teknis yang
menangani infrastruktur pekerjaan umum dan perumahan rakyat memiliki tanggung jawab
penting dalam membangun infrastruktur di seluruh wilayah Indonesia, oleh karena itu
diperlukan SDM yang berkomitmen tinggi dan bersedia untuk ditempatkan di seluruh
wilayah Indonesia. Mohon saudara beri tanggapan terhadap hal ini (minimal 150 kata).
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

B.Disamping itu, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat memerlukan

SDM yang sanggup berjuang mnghadapi berbagai kesulitan, termasuk selalu
mengutamakan kepentingan organisasi (Kementerian PUPR) daripada kepentingan
pribadi. Mohon saudara beri tanggapan terhadap hal ini (minimal 150 kata).
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

…..,……………….

_______________

Isilah dengan huruf cetak (diketik) & dicetak 2 (dua) rangkap DRH – CPNS 2018