File PDF

UNIVERSITAS INDONESIA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

BAPAK S DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN KOPING PADA REMAJA
DI RW 02 KELURAHAN CISALAK PASAR KECAMATAN CIMANGGIS
KOTA DEPOK
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ERVINAWATI MALAU
0806323233
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
2013
Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

BAPAK S DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN KOPING PADA REMAJA
DI RW 02 KELURAHAN CISALAK PASAR KECAMATAN CIMANGGIS
KOTA DEPOK
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners
ERVINAWATI MALAU
0806323233
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
2013
i Universitas Indonesia

KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat dan berkat sehingga saya dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners
(KIA-N) ini. Penulisan KIA-N ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk meraih gelar perawat (Ners) pada Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia. Saya menyadari bahwa dalam penulisan KIA-N ini tidak
lepas dari dorongan, bimbingan, bantuan dan petunjuk dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih
kepada pembimbing, Ns. Dwi Cahya Rahmadiyah, S.Kep. atas segala pengarahan
dan bimbingannya yang telah diberikan selama proses pembuatan KIA-N ini.
Penulis juga berterima kasih kepada keluarga dan teman-teman peminatan anak
Lantai 3 Selatan RSUP Fatmawati yang telah memberi dukungan dan membantu
dalam menyelesaikan KIA-N ini.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga KIA-N ini dapat bermanfaat
bagi pengembangan ilmu.
Depok, 9 Juli 2013
Penulis
iv

ABSTRAK
Nama : Ervinawati Malau
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul : Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak S dengan Masalah
Ketidakefektifan Koping pada Remaja di RW 02 Kelurahan
Cisalak Pasar Kecamatan Cimanggis Kota Depok
Putus sekolah merupakan penghambat masa depan anak. Tingginya faktor risiko
putus sekolah yang terdapat di perkotaan menjadikan putus sekolah menjadi
masalah kesehatan di perkotaan. Karya ilmiah ini ditulis untuk melaporkan
asuhan keperawatan kepada anak dengan putus sekolah di Kelurahan Cisalak
Pasar dan mengidentifikasi pengaruh tindakan keperawatan pembuatan
“perencanaan aktivitas harian”. Hasil yang diperoleh setelah dilakukan pembuatan
aktivitas harian pada anak J sebagai kasus kelolaan utama penulis yaitu anak J
mampu menyusun kegiatan positif dalam mengisi waktu luangnya.
Kata Kunci: putus sekolah, perencanaan aktivitas harian, remaja, ketidakefektifan

koping
ABSTRACT
Name : Ervinawati Malau

Study Program : Nursing Science
Title : Family Nursing care in Sir S Family with ineffective coping on
teenager in RW 02 Keluarahan Cisalak Pasar Kecamatan
Cimanggis, Depok City
Dropping out of school is child’s future blockers. High dropout risk factors found
in urban areas drop out of school to be making health problem in urban areas.
Scholarly work is written for reporting nursing care to children with dropouts in
villages and market Cisalak identify nursing actions influence manufacturing
“planning daily activity”. The result shows that child J as the main case of the
writer can make positive activity in his spare time after making arrangements with
writer.
Keywords: dropping out, planning daily activity, teenager, ineffective coping
v Universitas Indonesia
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ..................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .............................................................................................. iv
ABSTRAK ................................................................................................................ v
DAFTAR ISI ............................................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. vii
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................ 7
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

2.1 Konsep perkotaan............................................................................................ 6
2.1.1 Konsep dan teori perkotaan .................................................................... 9
2.1.2 Faktor penarik terjadinya urbanisasi ...................................................... 9
2.1.3 Dampak urbanisasi ................................................................................. 10
2.1.4 Peran perawat perkotaan......................................................................... 12
2.2 Konsep Remaja ............................................................................................... 12
2.2.1 Definisi remaja.......................................................................................12
2.2.2 Perkembangan remaja ............................................................................ 15
2.2.3 Tugas perkembangan remaja .................................................................. 17
2.3 Konsep Keluarga .......................................................................................... 17
2.3.1 Definisi keluarga .................................................................................. 17
2.3.2 Tugas perkembangan keluarga ............................................................ 18
2.3.3 Fungsi keluarga .................................................................................... 19
2.3.4 Tugas keluarga di bidang kesehatan .................................................... 19
2.3.5 Peran perawat keluarga ........................................................................ 19
2.3.6 Asuhan keperawatan keluarga ............................................................. 20
2.4 Faktor penyebab putus sekolah ..................................................................... 21
2.4.1 Definisi putus sekolah ............................................................................ 21
2.4.2 Penyebab putus sekolah ......................................................................... 21
2.4.2 Akibat putus sekolah .............................................................................. 22
2.5 Perencanaan Aktivitas ..................................................................................... 23
2.5.1 Definisi perencanaan .............................................................................. 23
2.5.2 Pentingnya perencanaan aktivitas .......................................................... 23
2.5.3 perencanaan aktivitas pada putus sekolah .............................................. 23
vi Universitas Indonesia
BAB 3 LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ............................................. 24
3.1 Pengkajian Kasus ............................................................................................ 24
3.2 Masalah Keperawatan ..................................................................................... 25
3.3 Intervensi keperawatan ................................................................................... 25
3.4 Intervensi inovasi ............................................................................................ 30
3.5 implementasi inovasi dan evaluasi.................................................................. 31
BAB 4 ANALISA SITUASI .................................................................................... 36

4.1 Profil Lahan Praktik ........................................................................................ 36
4.2 Analisa Masalah Keperawatan dengan Konsep Terkait KKMP dan Konsep
Kasus Terkait .................................................................................................. 37
4.3 Analisis Salah Satu Intervensi dengan Konsep dan Penelitian Terkait .......... 39
4.4 Alternatif Pemecahan yang dapat dilakukan .................................................. 40
BAB 5 PENUTUP .................................................................................................... 41

5.1 Kesimpulan .......................................................................................................... 41
5.2 Saran .................................................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 43
vi Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Remaja merupakan salah satu tahap perkembangan manusia yang memiliki karakteristik
yang berbeda bila dibandingkan dengan tahap perkembangan lainnya, hal ini karena pada
tahap ini seseorang mengalami peralihan dari masa anak-anak ke dewasa (Wong, 2008).
Masa remaja adalah masa dimana terjadinya krisis identitas atau pencarian identitas diri.
Karakteristik psikososial remaja yang sedang berproses untuk mencari identitas diri ini
sering menimbulkan masalah pada diri remaja. Transisi dari masa anak-anak dimana
selain meningkatnya kesadaran diri (self consciousness) terjadi juga perubahan secara
fisik, psikis maupun sosial pada remaja sehingga remaja cenderung mengalami perubahan
emosi ke arah yang negatif menjadi mudah marah, tersinggung bahkan agresif.
Perubahan-perubahan karakteristik pada masa remaja tersebut, ditambah dengan faktor
faktor eksternal seperti kemiskinan, pola asuh yang tidak efektif dan gangguan mental
pada orang tua diprediksi sebagai penyebab timbulnya masalah-masalah remaja (Pianta,
2005 dalam Santrock, 2007).
Saat ini remaja merupakan jumlah populasi terbesar di dunia, globalisasi telah membawa
pengaruh dalam transisi demografi dunia berupa perubahan dalam struktur penduduk
yaitu kelompok usia remaja menempati persentase besar dan diikuti dengan perubahan
penuaan penduduk yang menetap (Wibowo, 2006). Menurut data dari UNFPA (United
Nations Population Fund) tahun 2005 menyatakan hampir separuh dari jumlah penduduk
dunia atau sekitar 3 milyar penduduk di bawah umur 25 tahun dan 85 % dari jumlah
tersebut terdapat di negara – negara berkembang. Besarnya jumlah remaja tidak terlepas
dari kenyataan bahwa remaja adalah generasi penerus dunia sehingga harus dipersiapkan
secara baik dimana pada tahap perkembangan ini seseorang mengalami suatu masa
transisi yang penuh dengan energi. Pada masa remaja, pikiran terbuka untuk memperoleh
pengetahuan, keterampilan belajar dan menyerap nilai – nilai baik positif maupun negatif
dari lingkungannya sehingga nantinya akan membentuk sikap dan perilaku mereka. Sikap
dan perilaku remaja tidak terlepas dari peran keluarga dalam mendidik dan mengasuh
remaja. Hal ini karena keluarga merupakan lingkungan primer bagi remaja.

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Masa remaja adalah masa dimana terjadinya krisis identitas atau pencarian identitas diri.
Karakteristik psikososial remaja yang sedang berproses untuk mencari identitas diri ini
sering menimbulkan masalah pada diri remaja. Transisi dari masa anak-anak dimana
selain meningkatnya kesadaran diri (self consciousness) terjadi juga perubahan secara
fisik, psikis maupun sosial pada remaja sehingga remaja cenderung mengalami perubahan
emosi ke arah yang negatif menjadi mudah marah, tersinggung bahkan agresif.
Perubahan-perubahan karakteristik pada masa remaja tersebut, ditambah dengan faktor-
faktor eksternal seperti kemiskinan, pola asuh yang tidak efektif dan gangguan mental
pada orang tua diprediksi sebagai penyebab timbulnya masalah-masalah remaja (Pianta,
2005 dalam Santrock, 2007).
pengaruh dalam transisi demografi dunia berupa perubahan dalam struktur penduduk
yaitu kelompok usia remaja menempati persentase besar dan diikuti dengan perubahan
penuaan penduduk yang menetap (Wibowo, 2006). Menurut data dari UNFPA (United
Nations Population Fund) tahun 2005 menyatakan hampir separuh dari jumlah penduduk
dunia atau sekitar 3 milyar penduduk di bawah umur 25 tahun dan 85 % dari jumlah
tersebut terdapat di negara – negara berkembang. Besarnya jumlah remaja tidak terlepas
dari kenyataan bahwa remaja adalah generasi penerus dunia sehingga harus dipersiapkan
secara baik dimana pada tahap perkembangan ini seseorang mengalami suatu masa
transisi yang penuh dengan energi. Pada masa remaja, pikiran terbuka untuk memperoleh
pengetahuan, keterampilan belajar dan menyerap nilai – nilai baik positif maupun negatif
dari lingkungannya sehingga nantinya akan membentuk sikap dan perilaku mereka.
Sikap dan perilaku remaja tidak terlepas dari peran keluarga dalam mendidik dan
mengasuh remaja. Hal ini karena keluarga merupakan lingkungan primer bagi remaja.
Universitas Indonesia

2
Perilaku-perilaku negatif remaja seperti perilaku agresif dapat disebabkan oleh faktor
keluarga, karena sikap dan perilaku remaja banyak dipengaruhi oleh keluarga. Keluarga
merupakan tempat dimana sebagian besar remaja menghabiskan waktunya untuk
bertumbuh dan berkembang. Keluarga juga merupakan lingkungan yang paling pertama
dan utama bagi remaja dalam menyerap nilai-nilai, norma dan sikap sebelum remaja
mengenal lingkungan yang lebih luas. Keluarga, khususnya orangtua menjadi
pembimbing bagi remaja pada masa krisis pembentukan identitas diri (Sarwono, 2008)
Keluarga senantiasa harus melakukan kontrol dan mempertahankan aturan yang telah
disepakati secara konsisten (Allender & Spradley, 2005). Keluarga seringkali tidak
konsisten dalam menjalankan aturan yang telah disepakati atau keadaan sebaliknya dalam
mengasuh anak penuh dengan aturan yang ketat dan disiplin, hal tersebut justru dapat
memicu masalah dalam perkembangan remaja seperti perilaku agresif, tidak patuh, ingin
bebas melakukan apa saja termasuk penyalahgunaan NAPZA (Dariyo, 2005;
Hockenberry, 2005). Mengatasi hal ini, tugas perkembangan keluarga dengan remaja
harus dipenuhi dengan baik sehingga keluarga dapat menjadi model bagi remaja dalam
menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai remaja.
Tugas perkembangan keluarga dengan remaja antara lain yaitu memberi kebebasan
bertanggung jawab pada remaja, mempertahankan hubungan intim yang memuaskan
sesama anggota keluarga, komunikasi terbuka, menyesuaikan diri dengan perubahan serta
menjadi model untuk ditiru dalam keluarga (Friedman, 2003). Tidak terpenuhinya tugas
perkembangan keluarga ini akan menimbulkan beberapa masalah pada remaja. Masalah
yang terjadi pada remaja akibat tidak terpenuhinya tugas perkembangan pada tahap
remaja akan mengakibatkan anak remaja mengalami pergaulan bebas, putus sekolah,
bahkan menjadi anak jalanan.
Data badan penelitian dan pengembangan (Balitbang, 2001) Departemen Pendidikan

Nasional menunjukkan bahwa jumlah anak putus sekolah di Indonesia terus meningkat
setiap tahunnya. Anak yang putus sekolah pada tahun 2006 jumlahnya 899.786 anak.
Setahun kemudian bertambah sekitar 20% menjadi 899.986 anak. Jumlah anak yang
bersekolah yaitu 55,318,077 anak. Data tersebut menunjukkan bahwa masih tinggi jumlah
anak di indonesia yang putus sekolah. Anak yang putus sekolah di Kota Depok juga

3
masih banyak. Saat ini lebih dari 8.000 anak yang tidak bersekolah karena ketiadaan
biaya (BPS Depok, 2012).
Data diatas menunjukkan bahwa jumlah anak putus sekolah masih sangat tinggi. Hal ini
menjadi salah satu faktor yang dapat menjadi tolak ukur rendahnya tingkat pendidikan di
Indonesia. Tingginya angka putus sekolah salah satunya disebabkan karena rendahnya
minat anak bahkan orangtua untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang pendidikan yang
lebih tinggi. Rendahnya tingkat dan kesadaran akan pentingnya pendidikan di Indonesia
merupakan pekerjaan rumah yang tidak mudah bagi pemerintah guna memajukan
peradaban dan tingkat kehidupan yang lebih baik dan mandiri (Syafaruddin, 2004).
Rendahnya tingkat pendidikan di Indonesia mendorong timbulnya berbagai permasalahan
sosial yang kian hari semakin meresahkan bangsa indonesia. Masalah tersebut menjadi
satu hal pokok yang dapat dijadikan alasan betapa rendahnya tingkat pendidikan di
Indonesia yang memang bila ditelaah lebih mendalam bukan hanya pemerintah saja yang
perlu berpikir jauh, namun masyarakat dan tentunya para orangtua harus memahami
benar betapa pentingnya pendidikan untuk bekal hidup maupun sebagai anggota dalam
sistem tatanan masyarakat yang berbangsa dan bernegara.
Menurut UU No. 20 Tahun 2003 Tentang SISDIKNAS, pendidikan adalah usaha sadar
dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta
didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual
keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan
yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan negara. Pendidikan itu dimulai dari
keluarga. Paradigma ini penting untuk dimiliki oleh seluruh orang tua untuk membentuk
karakter manusia masa depan bangsa ini. Keluarga adalah lingkungan yang paling
pertama dan utama dirasakan oleh seorang anak, bahkan sejak masih dalam kandungan.
Hal ini karena pendidikan di keluarga yang mencerahkan dan mampu membentuk
karakter anak yang soleh dan kreatif adalah modal penting bagi kesuksesan anak di masa-
masa selanjutnya.
Menanggulangi masalah anak yang mengalami putus sekolah ini, sangat penting untuk
membuat suatu perencanaan. Perencanaan adalah persiapan menyusun suatu keputusan
berupa langkah-langkah penyelesaian suatu masalah atau pelaksanaan suatu pekerjaan

4
yang terarah pada pencapaian tujuan tertentu. Bidang pendidikan berarti persiapan
menyusun keputusan tentang masalah atau pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh
sejumlah orang dalam rangka membantu orang lain (terutama anak didik) untuk mencapai
tujuan pendidikannya (Sutomo, 2010).
Cisalak Pasar merupakan salah satu kelurahan yang berada di Kecamatan Cimanggis,
Depok. Cisalak pasar merupakan salah satu daerah perkotaan yang padat penduduk. Luas
wilayah Cisalak Pasar adalah 1,71 km2. Jumlah penduduk kelurahan Cisalak Pasar
adalah 17869 jiwa (BPS Depok, 2012). Sasaran mahasiswa dalam memberikan asuhan
keperawatann kepada masyarakat di keluarahan Cisalak Pasar yaitu keluarga dengan
anak remaja khususnya di RW 02. Dari hasil pengkajian yang dilakukan mahasiswa
diperoleh data bahwa anak remaja di RW 02 Kelurahan Cisalak Pasar mempunyai remaja
berjumlah 364 orang.
Berdasarkan teori masyarakat perkotaan terdapat beberapa masalah yang sering timbul,
seperti kejahatan kriminal, banyaknya anak jalanan, pekerja anak-anak, pemulung,
gelandangan, dan juga pengemis. Masalah-masalah ini timbul akibat tingginya
urbanisasi, adanya daerah padat penduduk, banyaknya daerah yang masih kumuh (Wu,
2009). Masalah ekonomi juga terjadi di masyarakat perkotaan, karena sedikitnya
lapangan pekerjaan tetapi makin banyaknya orang yang ingin bekerja. Masalah ekonomi
dan kemiskinan yang terjadi pada masyarakat perkotaan ini juga menjadi salah satu
penyebab tingginya angka putus sekolah pada anak (Sulistyowati, 2003). Kota Depok
sendiri diperoleh data bahwa lebih dari 8000 anak yang tidak bersekolah karena
ketiadaan biaya (BPS Depok, 2012). Berdasarkan penelitian Lusiana (2010) yang
berjudul “Faktor-faktor sosial ekonomi yang berpengaruh terhadap motivasi anak”
menyatakan bahwa anak tidak mengeluarkan upaya dan daya untuk bersekolah. Hal ini
disebabkan karena pola pikir anak dengan status sosial ekonomi rendah menganggap
bahwa pendidikan tidak berpengaruh untuk masa depan mereka. Sesuai dengan teori
yang dikemukan oleh Anggraini (2000) menyatakan bahwa pendidikan dan pekerjaan
orangtua menjadi pengaruh antusias anak terhadap pendidikan.

5
Hasil observasi yang dilakukan kelompok mahasiswa didapatkan data bahwa terdapat
tempat yang sering dijadikan nongkrong para remaja di malam hari. Kehamilan Tidak
Diinginkan juga sering terjadi di RW ini dimana ada 10 kasus KTD dalam satu tahun.
Delapan belas remaja di RW 2 diambil untuk dibina. Data yang diperoleh bahwa dari 7
orang remaja lelaki yang diambil 6 diantaranya pernah mencoba untuk merokok.
Sedangkan 50% dari 18 remaja mengaku sudah pernah berpacaran. Masalah putus
sekolah juga terdapat di RW 02, namun tidak diketahui data berapa banyak anak yang
mengalami putus sekolah. Dari hasil wawancara dengan para kader mengatakan bahwa
sulit untuk mengetahui data anak yang putus sekolah, sehingga tidak diketahui
jumlahnya. Masalah putus sekolah yang terjadi pada remaja di RW 02 merupakan kasus
utama kelolaan mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan terutama dalam
memberikan intervensi inovasi terkait masalah putus sekolah yang di alami anak remaja
pada Keluarga Bapak S khususnya pada Anak J.
Asuhan keperawatan yang diberikan untuk mengatasi masalah yang terjadi pada kasus
remaja terutama kelolaan utama mahasiswa dilakukan sesuai dengan lima tugas
kesehatan keluarga yang meliputi, yaitu: Mengenal masalah kesehatan keluarga,
Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat untuk keluarga, Merawat keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan, Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga, Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi
keluarga (Friedman, Bowden dan Jones, 2003). Lima tugas keluarga ini sudah tercapai
oleh keluarga yang terlihat dari proses pengkajian hingga sampai evaluasi dari
implementasi yang dilakukan kepada keluarga. Hasil pengkajian yang diperoleh dari
keluarga bapak S khususnya Anak J, masalah putus sekolah yang terjadi pada Anak J (14
tahun) dikarenakan faktor ekonomi keluarga. Anak J mengatakan putus sekolah sejak
pertengahan semester kelas 1 SMP karena malu sering menunda pembayaran uang
sekolah. Kegiatan yang dilakukan Anak J semenjak putus sekolah yaitu nongkrong
dengan teman-temannya, dan terkadang diajak bekerja di bengkel oleh temannya.
Keluarga mengatakan akan mengusahakan kembali Anak J untuk bersekolah kembali
jika Anak J bersedia untuk bersekolah. Keluarga mengatakan akan mengusakan biaya
sekolah anak J agar anak J bisa menyelesaiakan sekolahnya nantinya.

6
Mengatasi masalah putus sekolah yang terjadi pada anak J dilakukan pembuatan
perencanaan aktivitas untuk mengisi waktu luang anak J. Perencanaan aktivitas ini
sebagai intervensi inovasi yang dilakukan pada anak J. Intervensi dilakukan dengan cara:
Menjelaskan kepada Anak J bahwa penyusunan rencana aktivitas tersebut dapat
dituliskan ke dalam kertas karton berukuran A4 yang sudah dipersiapkan mahasiswa. Isi
dari kertas karton tersebut terdiri atas kegiatan-kegiatan harian yang akan dilakukan anak
J. Perencanaan aktivitas ini dilakukan agar anak tidak melakukan kegiatan-kegiatan yang
negatif seperti nongkrong, bermain hingga pagi hari, dan sebagainya. Melalui
perencanaan aktivitas ini anak dapat mengerjakan kegiatan-kegiatan yang positif dan
bermanfaat.
Dari kegiatan pembuatan perencanaan aktivitas yang dilakukan pada Anak J selama tiga
kali kunjungan terhadap keluarga Bapak S khususnya Anak J, sudah mampu memahami
tujuan dilakukannya pembuatan aktivitas harian. Anak J juga sudah mampu
mendemonstrasikan cara pembuatan perencanaan aktivitas tersebut yang dituliskan ke
dalam kertas karton. Pembuatan perencanaan aktivitas ini diharapkan membantu Anak J
dalam menyusun kegiatan yang ingin dilakukan, namun Anak J masih belum rutin
menyusun kegiatan perencanaan yang ingin dilakukan . Hasil pengkajian dengan Anak J
bahwa hal ini dipengaruhi dengan kegiatan Anak J yang saat ini bekerja di tempat usaha
temannya. Mengatasi hal ini mahasiswa dan keluarga terus memotivasi dan
mengingatkan Anak J untuk menyusun rencana pendidikan yang ingin dilakukan.
Mahasiswa juga meminta keluarga agar menyediakan waktu berdiskusi dengan Anak J
terkait masalah pendidikannya.
1.2 Perumusan Masalah

Sikap dan perilaku remaja tidak terlepas dari peran keluarga dalam mendidik dan
mengasuh remaja. Hal ini karena keluarga merupakan tempat dimana sebagian besar
remaja menghabiskan waktunya untuk bertumbuh dan berkembang. Keluarga juga
merupakan lingkungan yang paling pertama dan utama bagi remaja dalam menyerap
nilai-nilai, norma dan sikap sebelum remaja mengenal lingkungan yang lebih luas.
Keluarga, khususnya orangtua menjadi pembimbing bagi remaja pada masa krisis
pembentukan identitas diri (Sarwono, 2008)

7
Masalah putus sekolah pada anak juga dipengaruhi oleh bagaimana keluarga menjadi
model dalam hal pendidikan. Hal ini karena pendidikan di keluarga yang mencerahkan
dan mampu membentuk karakter anak yang soleh dan kreatif adalah modal penting bagi
kesuksesan anak di masa – masa selanjutnya. Oleh karena itu, untuk mengatasi masalah
putus sekolah yang masih terjadi hingga saat ini diperlukan bimbingan dari orangtua
dalam membuat perencanaan aktivitas harian. Perencanaan aktivitas harian ini dilakukan
agar anak tidak melakukan hal-hal negatif dalam mengisi waktu luangnya.
Perencanaan aktivitas ini juga dilakukan kepada keluarga Bapak S khususnya dengan
Anak J yang mengalami putus sekolah. Perencanaan aktivitas ini disusun dalam sebuah
kertas karton. Anak J diharapkan dapat menyusun rencana yang ingin dilakukan terutama
untuk aktivitas harian. Perencanaan aktivitas harian yang sudah disusun ini diharapkan
menjadi panduan Anak J dalam melakukan aktivitas harian yang positif dan bermanfaat.
1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umum
Karya ilmiah ini dapat menggambarkan asuhan keperawatan dengan anak remaja pada
keluarga Bapak S khususnya pada Anak J dengan masalah keperawatan
ketidakefektifan koping
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Karya ilmiah ini dapat menggambarkan pengkajian masalah kesehatan yang dialami
keluarga Bapak S khususnya Anak J dengan masalah ketidakefektifan koping
b. Karya ilmiah ini dapat menggambarkan masalah keperawatan yang dialami keluarga
Bapak S khususnya Anak J dengan masalah ketidakefektifan koping
c. Karya ilmiah ini dapat menggambarkan diagnosa keperawatan pada keluarga Bapak S
khususnya Anak J dengan masalah ketidakefektifan koping
d. Karya ilmiah ini dapat menggambarkan intervensi dan implementasi yang dilakukan
pada keluarga Bapak S khususnya Anak J dengan masalah ketidakefektifan koping
e. Karya ilmiah ini dapat menggambarkan evaluasi terhadap implementasi yang
dilakukan pada keluarga Bapak S khususnya Anak J dengan masalah ketidakefektifan
koping
f. Karya ilmiah ini dapat menggambarkan profil lahan praktik

8
1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Manfaat Institusi
Penulisan ini dapat memberikan informasi bagi institusi lahan praktek mengenai
asuhan keperawatan keluarga dengan anak remaja dengan putus sekolah
1.4.2 Manfaat Keilmuan
Penulisan ini dapat menjadi informasi mengenai asuhan keperawatan keluarga dengan
anak remaja serta bagaimana cara menangani berbagai masalah anak remaja terutama
dengan anak remaja yang mengalami putus sekolah
1.4.3 Manfaat Aplikatif
Penulisan ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai gambaran pemberian
asuhan keperawatan keluarga dengan anak remaja khususnya masalah putus sekolah.
Hal ini diharapkan dapat meningkatkan kegiatan promotif dan preventif di dalam
keluarga
1.4.4 Manfaat Metodologis
Penulisan ini diharapkan dapat dijadikan sebagi penemuan baru terkait penerapan
asuhan keperawatan keluarga sehingga kemudian hari dapat dijadikan sebagai sumber
rujukan ilmiah bagi penulisan karya ilmiah berikutnya

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Keperawatan Perkotaan

2.1.1 Konsep dan Teori Kesehatan Perkotaan
Perawatan kesehatan perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya
pelayanan keperawatan yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan
yang dilaksanakan oleh perawat dengan mengikutsertakan tim kesehatan lain dan
masyarakat untuk memperoleh tingkat kesehatan yang lebih tinggi dari individu,
keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2010). Berdasarkan definisi tersebut dapat
ditarik kesimpulan bahwa unsur-unsur perawatan kesehatan masyarakat adalah (1)
bagian integral dari pelayanan kesehatan, khususnya keperawatan; (2) merupakan
bidang khusus dari keperawatan; (3) gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu
kesehatan masyarakat, dan ilmu sosial; (4) sasaran pelayanan adalah individu,
kelompok, masyarakatyang sehat maupun yang sakit; (5) ruang lingkup kegiatan
adalah promotif, prefentif, kuratif,rehabilitatif, resosialitatif; (6) bertujuan untuk
meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan masyarakat secara
keseluruhan.
Menurut (Stanhope & Lancaster, 2004), keperawatan kesehatan masyarakat

cakupannya sangat luas, tidak hanya menangani suatu permasalahan yang
membutuhkan adanya penyembuhan dari suatu penyakit tetapi juga adanya upaya
pencegahan. Oleh karena itu di ruang lingkup keperawatan kesehatan masyarakat
mencakup peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif), pemeliharaan
kesehatan dan pengobatan (kuratif), pemulihan kesehatan (rehabilitatif), dan
mengembalikan serta memfungsikan kembali baik individu, keluarga dan
kelompok-kelompok masyarakat kelingkungan sosial dan masyarakat
(resosialitatif).
2.1.2 Faktor penarik terjadinya urbanisasi (Depkes RI, 2010) :
Faktor penarik terjadinya urbanisasi diantaranya adalah: Kehidupan kota yang lebih
modern dan mewah; Sarana dan prasarana kota yang lebih lengkap; Banyak lapangan
pekerjaan di kota; Pendidikan sekolah dan perguruan tinggi jauh lebih baik dan

10
berkualitas; Lahan pertanian yang semakin sempit; Merasa tidak cocok dengan
budaya tempat asalnya; Menganggur karena tidak banyak lapangan pekerjaan di
desa; Terbatasnya sarana dan prasarana di desa; Diusir dari desa asal; Memiliki
impian kuat menjadi orang kaya
2.1.3 Dampak Urbanisasi

Akibat dari meningkatnya proses urbanisasi menimbulkan dampak-dampak terhadap
kesehatan, lingkungan kota, baik dari segi tata kota, masyarakat, maupun keadaan
sekitarnya. Dampak urbanisasi terhadap kesehatan dan lingkungan kota antara lain
(Hidayati, 2009) :
1. Kesehatan
Masih tingginya penyakit menular seperti Malaria, Diare, Demam Berdarah
diiringi meningkatnya penyakit tidak menular seperti jantung, hipertensi, stroke
dan diabetes, dan diikuti munculnya New Emerging Infectious Diseases, seperti
Flu Burung dan juga pada masalah air bersih dan sanitasi lingkungan.
2. Semakin minimnya lahan kosong di daerah perkotaan.

Pertambahan penduduk kota yang begitu pesat, sudah sulit diikuti kemampuan
daya dukung kotanya. Saat ini, lahan kosong di daerah perkotaan sangat jarang
ditemui. ruang untuk tempat tinggal, ruang untuk kelancaran lalu lintas
kendaraan, dan tempat parkir sudah sangat minim. Bahkan, lahan untuk Ruang
Terbuka Hijau (RTH) pun sudah tidak ada lagi. Lahan kosong yang terdapat di
daerah perkotaan telah banyak dimanfaatkan oleh para urban sebagai lahan
pemukiman, perdagangan, dan perindustrian yang legal maupun ilegal.
Bangunan-bangunan yang didirikan untuk perdagangan maupun perindustrian
umumnya dimiliki oleh warga pendatang. Selain itu, para urban yang tidak
memiliki tempat tinggal biasanya menggunakan lahan kosong sebagai
pemukiman liar mereka. hal ini menyebabkan semakin minimnya lahan kosong
di daerah perkotaan.
3. Menambah polusi di daerah perkotaan.

Masyarakat yang melakukan urbanisasi baik dengan tujuan mencari pekerjaan
maupun untuk memperoleh pendidikan, umumnya memiliki kendaraan.
Pertambahan kendaraan bermotor roda dua dan roda empat yang membanjiri

11
kota yang terus menerus, menimbulkan berbagai polusi atau pencemaran seperti
polusi udara dan kebisingan atau polusi suara bagi telinga manusia.
4. Penyebab bencana alam

Para urban yang tidak memiliki pekerjaan dan tempat tinggal biasanya
menggunakan lahan kosong di pusat kota maupun di daerah pinggiran Daerah
Aliran Sungai (DAS) untuk mendirikan bangunan liar baik untuk pemukiman
maupun lahan berdagang mereka. Hal ini tentunya akan membuat lingkungan
tersebut yang seharusnya bermanfaat untuk menyerap air hujan justru menjadi
penyebab terjadinya banjir. Daerah Aliran Sungai sudah tidak bisa menampung
air hujan lagi.
5. Pencemaran yang bersifat sosial dan ekonomi

Kepergian penduduk desa ke kota untuk mengadu nasib tidaklah menjadi
masalah apabila masyarakat mempunyai keterampilan tertentu yang dibutuhkan
di kota. Namun, kenyataanya banyak diantara mereka yang datang ke kota tanpa
memiliki keterampilan kecuali bertani. Oleh karena itu, sulit bagi mereka untuk
memperoleh pekerjaan yang layak. Mereka terpaksa bekerja sebagai buruh
harian, penjaga malam, pembantu rumah tangga, tukang becak, dan pekerjaan
lain yang sejenis. Bahkan,masyarakat yang gagal memperoleh pekerjaan sejenis
itu menjadi tunakarya, tunawisma, dan tunasusila. Masalah ekonomi ini juga
yang menyebabkan tingginya angka putus sekolah, hal ini dikarenakan
penghasilan orangtua tidak cukup untuk menyekolahkan anak-anaknya. Anak
dilibatkan untuk membantu pekerjaan orangtua sehingga kegiatan sehari-harinya
dihabiskan dengan membantu orangtua untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
6. Penyebab kemacetan lalu lintas

Padatnya penduduk di kota menyebabkan kemacetan dimana-mana, ditambah
lagi arus urbanisasi yang makin bertambah. Para urban yang tidak memiliki
tempat tinggal maupun pekerjaan banyak mendirikan pemukiman liar di sekitar
jalan, sehingga kota yang awalnya sudah macet bertambah macet. Selain itu
tidak sedikit para urban memiliki kendaraan sehingga menambah volum
kendaraan di setiap ruas jalan di kota.

12
7. Merusak tata kota

Tata kota suatu daerah tujuan urban bisa mengalami perubahan dengan
banyaknya urbanisasi. Urban yang mendirikan pemukiman liar di pusat kota
serta gelandangan-gelandangan di jalan-jalan bisa merusak sarana dan prasarana
yang telah ada, misalnya trotoar yang seharusnya digunakan oleh pedestrian
justru digunakan sebagai tempat tinggal oleh para urban. Hal ini menyebabkan
trotoar tersebut menjadi kotor dan rusak sehingga tidak berfungsi lagi
2.1.4 Peran Perawat dalam Keperawatan Kesehatan Perkotaan

Kegiatan praktik keperawatan komunitas yang dilakukan perawat mempunyai lahan
yang luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat pelayanan kesehatan wilayah kerja
perawat, tetapi secara umum kegiatan praktik keperawatan komunitas adalah sebagai
berikut pertama yaitu memberikan asuhan keperawatan langsung kepada individu,
keluarga, kelompok khusus baik di rumah (home nursing), di sekolah (school health
nursing), di perusahaan, di Posyandu, di Polindes dan di daerah binaan kesehatan
masyarakat. Kedua Penyuluhan/pendidikan kesehatan masyarakat dalam rangka
merubah perilaku individu, keluarga, kelompok dan masyarakat (Stanhope &
Lancaster, 2004). Ketiga konsultasi dan pemecahan masalah kesehatan yang
dihadapi. Keempat bimbingan dan pembinaan sesuai dengan masalah yang mereka
hadapi. Kelima melaksanakan rujukan terhadap kasus-kasus yang memerlukan
penanganan lebih lanjut. Keenam penemuan kasus pada tingakat individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. Ketujuh sebagai penghubung antara masyarakat dengan
unit pelayanan kesehatan. Kedelapan melaksanakan asuhan keperawatan komuniti,
melalui pengenalan masalah kesehatan masyarakat, perencanaan kesehatan,
pelaksanaan dan penilaian kegiatan dengan menggunakan proses keperawatan
sebagai suatu usaha pendekatan ilmiah keperawatan. Kesembilan mengadakan
koordinasi di berbagai kegiatan asuhan keperawatan komuniti. Kesepuluh
Mengadakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan instansi terkait dan
terakhir memberikan ketauladanan yang dapat dijadikan panutan oleh individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang berkaitan dengan keperawatan dan
kesehatan (Stanhope & Lancaster, 2004).

13
2.2 Remaja
2.2.1 Definisi remaja
Remaja adalah individu baik perempuan maupun laki-laki yang berada pada masa
atau usia antara anak-anak dan dewasa. Batasan usia remaja berbeda-beda sesuai
dengan sosial budaya setempat. WHO (2006) mendefinisikan remaja adalah mereka
dengan rentang usia 10-19 tahun. Berdasarkan program pelayanan, definisi remaja
yang digunakan oleh Departemen Kesehatan adalah mereka yang berusia 10 sampai
19 tahun dan belum kawin. Menurut Santrock (2007) membagi masa remaja menjadi
masa remaja awal (10 – 14 tahun), masa remaja pertengahan (15-16 tahun) dan masa
remaja akhir (17-19 tahun). Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-
anak ke masa dewasa, seorang remaja sudah tidak lagi dapat dikatakan sebagai
kanak-kanak namun masih belum cukup matang untuk dapat dikatakan dewasa
(Wong, 2008). Remaja pada masa ini relatif belum mencapai tahap kematangan
mental dan sosial sehingga mereka harus menghadapi tekanan-tekanan emosi dan
sosial yang saling bertentangan. Banyak perubahan-perubahan dalam pertumbuhan
dan perkembangan yang dialami remaja, mencakup fisik, mental, emosi dan perilaku
sosial. Oleh karena itu, remaja sangat rentan sekali mengalami masalah-masalah
psikologis dan fisiologis. Masalah tersebut yang akan berakibat pada masalah
kesehatan pada remaja.
Masalah-masalah yang terjadi pada remaja tidak dapat terlepas dari pengaruh
interaksi dari faktor-faktor biologis, psikologis dan sosial terhadap berkembangnya
masalah-masalah remaja dan orang-orang yang berasal dari berbagai usia lainnya.
Menurut pendekatan biologis, masalah yang terjadi pada remaja dapat berkaitan
dengan perubahan yang terjadi pada tubuhnya. Sedangkan faktor – faktor psikologis
yang dianggap sebagai sebab timbulnya masalah remaja adalah gangguan berpikir,
gejolak emosional, proses belajar yang keliru, dan relasi yang bermasalah.
Selanjutnya faktor sosial yang melatarbelakangi timbulnya masalah pada remaja
yaitu berasal dari latar belakang budaya, sosial-ekonomi, latar belakang keluarga,
dan lingkungan (Santrock, 2007). Memahami remaja dan permasalahannya, kita
harus terlebih dahulu memahami karakteristik psikososial yang dialami oleh remaja.
Menurut Depkes RI (2001) dalam Sumiati (2009) dijelaskan bahwa perkembangan

14
psikososial remaja dibagi menjadi tiga bagian, yaitu perkembangan psikososial

remaja awal (10-14 tahun), remaja pertengahan (15-16 tahun), dan remaja akhir (17-
19 tahun).
Remaja Awal (10 -14 tahun)
Masa remaja awal merupakan masa transisi dari masa anak-anak yang biasanya
tidak menyenangkan, dimana dengan meningkatnya kesadaran diri (self
consciousness) terjadi juga perubahan secara fisik, psikis maupun sosial pada remaja
sehingga remaja mengalami perubahan emosi ke arah yang negatif menjadi mudah
marah, tersinggung bahkan agresif. Selain hal tersebut, remaja juga menjadi sulit
bertoleransi dan berkompromi dengan lingkungan sekitar sehingga cenderung
memberontak dan terjadi konflik. Remaja pada masa ini juga senang bereksperimen
dalam pakaian, gaya yang dianggap tidak ketinggalan zaman dan senang membentuk
kelompok sebaya yang sesuai dengan mereka. Rasa keterikatan dengan
kelompoknya ini sangat penting bagi remaja, sehingga cenderung mengikuti apa
yang dipakai oleh kelompoknya karena keinginan untuk tampak sama dan dianggap
dalam kelompok pergaulan. Konsumsi obat (narkoba) juga dapat berkaitan dengan
alasan sosial, yang membantu remaja merasa lebih nyaman dan menikmati
kebersamaan dengan orang lain (Ksir, Hart, & Ray dalam Santrock, 2007).
Remaja Pertengahan (15 – 16 tahun)
Remaja pertengahan terjadi pada usia 15-16 tahun, pada tahap ini biasanya remaja
lebih mudah untuk diajak bekerjasama karena mampu berkompromi, tenang, sabar,
lebih toleran untuk menerima pendapat orang lain. Saat ini remaja lebih belajar
untuk berfikir independen dan menolak campur tangan orang lain termasuk orang
tua. Remaja juga mulai terfokus pada diri sendiri, mudah bersosialisasi, tidak lagi
pemalu dan mulai membutuhkan lebih banyak teman bersifat solidaritas bahkan
mulai membina hubungan dengan lawan jenis sehingga lebih memilih untuk
menghabiskan waktu dengan teman-teman dibandingkan keluarga.
Remaja mulai memiliki minat yang besar dalam seni, olah raga, organisasi, dan
sebagainya seiring dengan berkembangnya intelektualitas mereka. Remaja pada
masa ini mampu berfikir abstrak, berhipotesa dan peduli untuk mendiskusikan atau
berdebat terhadap permasalahannya sehingga remaja sering bereksperimen untuk

15
mendapatkan citra diri yang dirasakan nyaman bagi mereka walaupun berisiko.
Beberapa remaja menyalahgunakan narkoba karena tertarik dengan keterangan yang
diberikan oleh media mengenai sensasi yang dihasilkan, mereka bertanya-tanya
seandainya obat yang dideskripsikan dapat memberikan pengalaman yang sangat
unik (Santrock, 2007).
Remaja Akhir (17 – 19 tahun)
Remaja pada masa ini lebih berkembang dalam intelektualitasnya sehingga mulai
menggeluti masalah sosial, politik, agama. Remaja yang tumbuh dengan baik dan
tanpa masalah akan mulai belajar mandiri baik secara finansial maupun emosional
dengan lebih baik mengatasi stress sehingga pada tahap ini remaja ingin diakui
sudah menjadi seseorang yang dewasa dan dapat menentukan keputusan hidupnya
sendiri. Remaja juga mulai memberikan banyak peraturan karena mereka sudah
ingin dianggap dewasa. menjalin hubungan yang serius dengan teman-temannya,
khususnya lawan jenis sehingga semakin sulit untuk diajak dalam acara keluarga.
Keluarga diharapkan terus memantau perkembangan remaja di tahap ini tanpa
2.2.2 Perkembangan Remaja
Wong (2008) mengatakan pada saat remaja terjadi beberapa perkembangan, dimana
perkembangan tersebut meliputi perkembangan biologis atau fisik, perkembangan
psikososial, perkembangan kognitif, perkembangan moral, perkembangan spiritual,
dan perkembangan sosial.
2. 2.2.1 Perkembangan biologis
Wong (2008) menjelaskan perkembangan biologis yang terjadi pada remaja terdiri
dari perubahan hormonal saat pubertas, kematangan seksual, prtumbuhan fisik dan
perubahan fisiologis. Perubahan hormonal secara kualitatif dan kuantitatif
mengakibatkan pertumbuhan yang cepat dari berat dan panjang badan, perubahan
dalam komposisi tubuh dan jaringan tubuh serta timbulnya ciri-ciri seks primer dan
sekunder yang menghasilkan perkembangan dari seorang anak laki-laki dan
perempuan menjadi seorang pria danwanita dewasa. Kematangan seksual pada
remaja dicapai secara berurutan. Kematangan seksual pada anak perempuan dapat
dilihat dari tumbuhnya payudara, pertumbuhan rambut pubis, serta munculnya
menstruasi. Sedangkan kematangan seksual pada anak laki-laki dapat dilihat dari

16
pembesaran pada alat reproduksi (penis dan testis), pertumbuhan rambut pubis,
sampai ejakulasi pertama terjadi.
2.2.2.2 Perkembangan emosi
Akibat langsung perkembangan fisik dan hormonal adalah perubahan dalam aspek
emosionalitas. Selain menyebabkan perubahan pada seksual, perubahan hormonal
juga menimbulkan dorongan-dorongan serta perasaan-perasaan baru dalam diri
remaja. Keseimbangan hormonal yang baru menyebabkan individu merasakan hal-
hal yang belum pernah dirasakan sebelumnya. Keterbatasan secara kognitif untuk
mengolah perubahan baru tersebut sering membawa remaja dalam fluktuasi emosi
tertentu, sehingga dapat dikatakan tingkat kematangan emosi remaja masih belum
stabil. Perubahan ini akan dikontrol oleh perubahan kognitif.
2.2.2.3 Perkembangan kognitif
Teori perkembangan kognitif Piaget menyebutkan, remaja memasuki tahap periode

operasional formal dalam perkembangan kognitifnya (Wong, 2008). Remaja pada
tahap ini disebutkan bahwa telah dapat berpikir deduktif dan abstrak. Remaja telah
dapat berpikir jauh ke depan, dan memikirkan tentang kemungkinan yang akan terjadi
dari suatu tindakan. Kemampuan berpikir yang baru memungkinkan remaja untuk
menyimpulkan bahwa segala sesuatu yang terjadi bukan satu-satunya alternatif yang
dipilih, tetapi masih ada kemungkinan lain yang dapat dipilih, misalnya aturan-aturan
dari orangtua, status remaja dalam kelompok sebaya, dan aturan-aturan yang
diberlakukan pada remaja tidak lagi dipandang sebagai hal-hal yang tidak mungkin
berubah, oleh karena itu banyak remaja akhirnya melanggar aturan yang telah ada
(Agustiani, 2006).
2.2.2.4 Perkembangan psikososial
Teori perkembangan psikososial Erikson (Wong, 2008) menyebutkan bahwa masa

remaja berada dalam identitas dan penolakan vs kebingungan peran. Identitas disini
dicirikan dengan perubahan fisik yang cepat. Remaja berfokus pada perubahan
fisiknya, dan mereka sangat memikirkan akan penampilan mereka di mata orang
banyak. Remaja juga berusaha menyesuaikan diri dengan lingkungannya, yaitu
dengan megikuti apa yang sedang trend, dan menyeuaikan perannya sesuai dengan

17
apa yang dilakukan oleh teman-teman mereka. Remaja yang tidak dapat
menyesuaikan diri akan terlibat konflik inti dan menyebabkan terjadinya kebingungan
peran. Tidak hanya identitas individu ang berupa kesadaran akan perubahan tubuh dan
penilaian oranglain terhadap dirinya serta identitas kelompok yang berupa
penyesuaian remaja terhadap nilai dan konsep yang dianut kelompok menjadi fokus
remaja, tetapi juga identitas peran seksual seperti hubungan heteroseksual dengan
teman sebayanya serta emosionalitas remaja yang masih terombang-ambing dan tidak
stabil merupakan hal yang juga diperhatikan oleh remaja dalam pengembangan
identitas dirinya.
2.2.3 Tugas Perkembangan Remaja
Setiap individu memiliki tugas perkembangan yang muncul selama periode tertentu
dalam hidup. Tugas perkembangan dilihat dari bagaimana seorang individu bekerja
dengan caranya dari satu tahap perkembangan ke tahap perkembangan berikutnya
dengan memecahkan berbagai macam permasalahan yang ditemui setiap tahapnya
(Agustiani, 2006). Remaja memiliki tugas perkembangan yang harus diselesaikan
selama masa remaja. Tugas-tugas dimaksud terkait dengan perkembangan remaja dan
tuntutan remaja dan tuntutan masyarakat selama masa remaja. Berdasarkan hal tersebut,
Havighurst (1953 dalam Dariyo, 2004), membagi lima tugas perkembangan remaja
yaitu penyesuaian diri secara psikofisiologis, belajar bersosialisasi, memperoleh
kemandirian secara emosional dan psikologis dari orangtua dan orang dewasa lain,
menjadi warga yang beranggung jawab, memperoleh kemandirian dan kepastian secara
ekonomis.
Keberhasilan remaja menyelesaikan tugas-tugas perkembangan selama masa remaja,

akan membawa remaja masuk ke tahap selanjutnya, yakni orang dewasa. Apalagi tugas
tersebut tidak dapat dicapai dengan baik, maka akan menimbulkan rasa kegagalan pada
diri remaja untuk mencapai tugas perkembangan selanjutnya
2.3 Keluarga
2.3.1 Definisi Keluarga

Keluarga ialah suatu sistem terbuka yang terdiri dari anggota-anggota yang saling
terikat satu sama lain keren amempunyai hubungan darah dan dipengaruhi oleh adanya
interaksi antara system tersebut dengan lingkungan eksternalnya dengan batasan-

18
batasan seperti norma dan nilai yang dianut dalam keluarga, serta tempat dimana
individu memulai hubungan interpersonal dengan lingkungannya, tempat pendidikan
utama bagi individu, untuk belajar dan mengembangkan nilai, sikap, keyakinan dan
perilaku yang sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan anggota keluarga
(Hamid, 2003). Berdasarkan pernyataan tersebut, dapat disimpulkan bahwa keluarga
merupakan pengaruh penting bagi pembentukan perilaku remaja, keluarga merupakan
tempat belajar untuk anak. Hal-hal tersebut membuat keluarga mempunyai tanggung
jawab atau tugas mengenai pembinaan perilaku remaja.
2.3.2 Tugas perkembangan keluarga dengan remaja
Tugas perkembangan keluarga dengan remaja menurut Friedman (2003), diantaranya

adalah:
2.3.2.1 Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan
semakin mandiri
Orangtua harus mengubah bentuk hubungannya dengan remaja, dari suatu hubungan
yang dependen kearah hubungan yang semakin mandiri, dimana orangtua harus
mengubah sistem yang ada pada keluarga dengan mengubah norma-norma serta tugas
baru untu kehidupan remaja, dan membebaskan remaja agar semakin mandiri dan
bertanggung jawab.
2.3.2.2 Berkomunikasi secara terbuka antara orangtua dengan remaja
Terdapat gap atau kesenjangan antara umur remaja dengan orangtua yang dapat
menyebabkan perbedaan pola piker serta nilai-nilai yang dianut remaja dan orangtua,
serta dapat menimbulkan konflik antara orangtua denga remaja. Komunikasi yang
terbuka antar orangtua dan remaja merupakan suatu hal yang penting untuk
menghindari konflik tersebut.
Berdasarkan beberapa tugas perkembangan keluarga tersebut, terdapat beberapa tugas

penting yang perlu diperhatikan keluarga. Komunikasi merupakan salah satu hal
penting dalam tugas perkembangan keluarga dengan remaja. Remaja sudah memliki
pikiran sendiri, dan ia mampu bertindak sesuai apa yang ia inginkan. Oleh karena itu,
penting bagi keluarga untuk mengetahui komunikasi yang diperlukan untuk membuat
hubungan yang baik antara orangtua dengan remaja.

19
2.3.3 Fungsi Keluarga
Menurut (Friedman, Bowden dan Jones, 2003) menyebutkan bahwa fungsi keluarga
antara lain:
1) Fungsi afektif adalah fungsi keluarga dalam mengajarkan segala sesuatu untuk
mempersiapkan anggota keluarga untuk perkembangan individu dan psikososial
anggota keluarga.
2) ungsi sosialisasi adalah fungsi mengembangkan anak untuk berkehidupan sosial
sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain.
3) Fungsi reproduksi adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga
kelangsungan keluarga.
4) Fungsi ekonomi adalah keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara
ekonomi dan dapat mengembangkan kemampuan individu untuk meningkatkan
penghasilan.
5) Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan adalah fungsi untuk mempertahankan
keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi.
2.3.4 Tugas Keluarga di Bidang Kesehatan

Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga memiliki tugas di bidang
kesehatan (Friedman, Bowden dan Jones, 2003), yaitu:
1) Mengenal masalah kesehatan keluarga yaitu anggota keluarga perlu mengenal keadaan
kesehatan dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarga. Jika menyadari
adanya perubahan keluarga, perlu dicatat kapan terjadinya, perubahan yang terjadi, dan
seberapa besar perubahannya.
2) Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat untuk keluarga adalah upaya keluarga
untuk mencari pertolongan yang tepat yang sesuai dengan keadaan keluarga. Tindakan
kesehatan yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat
berkurang atau teratasi.
3) Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan adalah dimana keluarga telah
mengambil tindakan yang tepat dan benar namun keluarga memiliki keterbatasan. Oleh
karena itu, anggota keluarga yang sakit perlu perawatan lanjutan yang dapat dilakukan
di pelayanan kesehatan atau di rumah jika keluarga telah memiliki kemampuan
melakukan tindakan pertolongan pertama.

20
4) Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga. Hal ini

diperlukan untuk menunjang perawatan anggota keluarga yang sakit.
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga. Hal ini
diperlukan untuk mengetahui seberapa jauh tingkat keparahan penyakit atau
keberhasilan suatu tindakan kesehatan yang telah dilakukan oleh keluarga.
2.3.5 Peran Perawat Keluarga

Peran perawat dalam keluarga sangat penting. Menurut Potter & Perry (2005) bahwa
peran perawat keluarga adalah memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan umum
seperti mengatasi masalah kesehatan dengan memberikan perawatan langsung serta
memberikan bimbingan atau konseling kepada keluarga.
2.3.6 Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Diabetes Mellitus (DM)

2.3.6.1 Pengkajian
Pengkajian yang dilakukan yaitu mencakup pengumpulan data, analisis atau interpretasi
data terkait kondisi biopsikososial dan kultural klien. Pada keluarga yang perlu dikaji
pula adalah berdasarkan 5 tugas keluarga seperti TUK 1 mengenal masalah kesehatan,
TUK 2 memutuskan, TUK 3 merawat, TUK 4 memodifikasi lingkungan, dan TUK 5
pemanfaatan pelayanan kesehatan.
2.3.6.2 Diagnosa Keperawatan yang Dapat Muncul Akibat Putus sekolah

Diagnosa keperawatan merupakan pernyataan yang dirumuskan berdasarkan data yang
telah terkumpul dan berupa rumusan tentang respon klien terhadap masalah kesehatan.
Diagnosa yang dapat muncul pada keluarga seperti ketidakefektifan koping individu,
perilaku cenderung berisiko, dll (NANDA, 2012).
2.3.6.3 Rencana Keperawatan dengan Putus sekolah

Rencana keperawatan merupakan suatu pedoman tertulis yang terdiri dari berbagai
intervensi keperawatan untuk menyelesaikan suatu diagnosa keperawatan. Rencana
keperawatan ini sangat penting karena menjadi suatu arahan perawat dalam
menjalankan implementasinya. Contoh rencana keperawatan untuk menyelesaikan
diagnosa ketidakefektifan koping, misalnya rencana intervensi untuk melakukan
pendidikan kesehatan tentang putus sekolah serta dampak yang ditimbulkan.

21
2.3.6.4 Implementasi
Implementasi merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan berdasarkan
rencana keperawatan yang telah dibuat sebelumnya. Implementasi ini dapat terdiri dari
tindakan keperawatan, observasi keperawatan, dan pendidikan kesehatan. Contohnya
seperti rencana keperawatan yang telah dibuat adalah berencana untuk mengedukasi
tentang dampak putus sekolah, kemudian hal tersebut dilakukan setelah itu dievaluasi
terkait edukasi yang telah diberikan
2.3.6.5 Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Evaluasi berguna untuk
mengetahui apakah tindakan yang telah dilakukan oleh perawat tercapai atau tidak.
2.3.6.6 Tingkat Kemandirian Keluarga

Tingkat kemandirian merupakan tahap akhir dari evaluasi semua implementasi dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga. Tingkat kemandirian keluarga
dinilai berdasarkan beberapa kriteria, diantaranya adalah: 1) Keluarga menerima
petugas perawatan kesehatan masyarakat; 2) Keluarga mengungkapkan masalah
kesehatan yang dialami secara benar; 3) Keluarga menerima pelayanan kesehatan yang
diberikan sesuai dengan rencana keperawatan; 4) Keluarga melakukan tindakan
pencegahan; 5) Keluarga melakukan promosi kesehatan secara aktif.
2.4 Faktor Penyebab dan akibat Putus Sekolah
2.4.1 Definisi putus sekolah
Anak putus sekolah adalah keadaan dimana anak mengalami keterlantaran karena sikap
dan perlakuan orang tua yang tidak memberikan perhatian yang layak terhadap proses
tumbuh kembang anak tanpa memperhatikan hak-hak anak untuk mendapatkan
pendidikan yang layak. Menurut Undang-Undang nomor 23 tahun 2002 bahwa anak
terlantar yakni anak yang kebutuhannya tidak terpenuhi secara wajar, baik kebutuhan
fisik, mental, spiritual maupun sosial. Menurut Departemen Pendidikan di Amerika
Serikat (MC Millen Kaufman, Whitener, 2000) mendefinisikan bahwa anak putus
sekolah adalah murid yang tidak dapat menyelesaikan program belajarnya sebelum
waktunya selesai atau murid yang tidak tamat menyelesaikan program belajarnya.

22
2.4.2 Faktor penyebab anak putus sekolah
Penyebab anak putus sekolah adalah dari faktor geografis, sosial budaya, dan ekonomi.
Faktor sosial budaya antara lain motivasi rendah, menjaga adik, malu, tidak naik kelas,
nikah muda. Faktor geografis antara lain daerah perbukitan dan jarak sekolah yang jauh
dari rumah. Faktor ekonomi antara lain tidak ada biaya, bekerja, membantu orangtua.
Selain itu, penyebab anak putus sekolah digolongkan dalam dua kategori (Sondang,
2004) yaitu:
1. Faktor internal
a. Tidak ada motivasi diri
“Motivasi adalah daya dorong yang mengakibatkan seorang mau dan rela untuk
mengerahkan kemampuan dalam bentuk keahlian atau keterampilan, tenaga,
dan waktunya untuk menyelenggarakan berbagai kegiatan yang menjadi
tanggung jawabnya.
b. Malas untuk pergi sekolah karena minder
Sifat malas ini muncul karena perasaan minder yang dialami oleh si anak.
Minder tidak bisa menyesuaikan dengan kemampuan siswa yang lain dan
minder karena ejekan
c. Tidak dapat bersosialisasi dengan lingkungan sekolahnya
Pada saat anak bersekolah akan selalu berinteraksi dengan siswa lain, menjalin
komunikasi, berteman, bercanda bersama.
2. Faktor eksternal
a. Keadaan ekonomi keluarga
Ekonomi keluarga yang kurang mendukung cenderung timbul berbagai masalah
yang berkaitan dengan pembiayaan hidup anak, sehingga anak sering dilibatkan
bekerja untuk membantu ekonomi keluarga.
b. Hubungan orangtua kurang harmonis
Hubungan keluarga tidak harmonis berupa perceraian orangtua, hubungan antar
keluarga tidak saling peduli, keadaan ini merupakan dasar anak mengalami
permasalahan yang serius dan hambatan dalam pendidikannya sehingga
mengakibatkan anak mengalami putus sekolah
c. Perhatian orangtua yang kurang peduli pada anak
Kurangnya perhatian orangtua cenderung akan menimbulkan berbagai masalah.
Makin besar anak perhatian orangtua makin diperlukan, dengan cara dan variasi

23
dan sesuai kemampuan. Kenakalan anak adalah salah satu penyebabnya

kurangnya perhatian orangtua.
2.5 Perencanaan Aktivitas
2.5.1 Definisi perencanaan

Perencanaan adalah persiapan menyusun suatu keputusan berupa langkah-langkah
penyelesaian suatu masalah atau pelaksanaan suatu pekerjaan yang terarah pada
pencapaian tujuan tertentu. Bidang pendidikan berarti persiapan menyusun
keputusan tentang masalah atau pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh sejumlah
orang dalam rangka membantu orang lain (terutama anak didik) untuk mencapai
tujuan pendidikannya (Sutomo, 2010).
2.5.2 Pentingnya Menyusun Perencanaan Aktivitas

Perencanaan pendidikan merupakan langkah utama yang sangat penting dalam
keseluruhan proses pendidikan. Pentingnya perencanaan pendidikan dapat disusun
secara rinci dikemukakan sebagai berikut (Suandy, 2003):
 Dengan adanya perencanaan diharapkan tumbuhnya suatu pengarahan kegiatan,
adanya pedoman bagi pelaksanaan kegiatan-kegiatan yang ditujukan kepada
pencapaian tujuan pembangunan
 Perencanaan memberikan kesempatan untuk memilih berbagai alternatif
tentang cara yang terbaik atau kesempatan untuk memilih kombinasi, cara yang
terbaik
 Dengan perencanaan dilakukan penyusunan skala prioritas
2.5.2 Perencanaan aktivitas pada anak Putus sekolah

Perencanaan aktivitas harian pada anak putus sekolah bertujuan untuk mengisi waktu
luang anak dalam menjalani kegiatan sehari-hari yang akan dilakukan anak. Aktivitas
harian ini juga bertujuan untuk mencegah ataupun mengantisipasi anak melakukan
kegiatan-kegiatan negatif (Suandy, 2003). Melalui perencanaan aktivitas ini anak juga
belajar menyusun skala prioritas dari kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan serta
belajar mengetahui manfaat dari kegiatan yang akan dilakukan.

23
BAB 3
GAMBARAN KASUS
3.1 Pengkajian
Keluarga Bpk. S merupakan tipe keluarga extended family dimana dalam satu rumah bapak S
terdiri dari Bpk S (51 tahun) sebagai kepala keluarga, Ibu L (49 tahun) sebagai istri, Tn. A (24
tahun) sebagai anak, An. J (14 tahun) sebagi anak, dan satu orang cucunya yaitu An. A (5
tahun). Anak J merupakan kelolaan utama mahasiswa untuk dilakukan asuhan keperawatan
keluarga dengan anak remaja. Masalah yang terjadi pada keluarga Bapak S khususnnya
dengan Anak J yaitu putus sekolah. Keluarga mengatakan Anak J mengalami putus sekolah
dikarenakan masalah biaya. Keluarga mengatakan Anak J sering melakukan penundaan
pembayaran uang sekolah sehingga hal tersebut menyebabkan Anak J malu dan memutuskan
untuk putus sekolah.
Pengkajian yang dilakukan dengan keluarga Bapak S, didapatkan data bahwa saat ini hanya
Bapak S yang bekerja yaitu sebagai supir pribadi. Ibu L saat ini sudah tidak bekerja karena
kondisi kaki kirinya yang pincang. Ibu L hanya melakukan pekerjaan rumah tangga saja. Ibu
L mengatakan penghasilan Bapak S tidak seberapa namaun cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-harinya. Ibu L mengatakan sedih karena anak-anaknya tidak ada yang lulus
hingga sampai SMA. Anak pertamanya hanya sampai kelas 2 SMA karena tidak mau
melanjutkan sekolah lagi. I
bu L mengatakan Anak J yang merupakan anak paling bungsu diharapkan dapat memiliki
pendidikan yang bagus sehingga nantinya dapat memiliki pekerjaan bagus dan dapat
membantu kebutuhan hidup keluarga mereka. Ibu L mengatakan akan meminta bantuan biaya
dari keluarga jika Anak J masih ingin bersekolah. Ibu L mengatakan masalah putus sekolah
yang terjadi pada Anak J merupakan stressor jangka pendek yang dialami oleh keluarga. Ibu
L mengatakan setiap masalah yang terjadi di dalam keluarga yaitu dengan membicarakan
masalah yang dihadapi dan saling mengerti.
Ibu L mengatakan dirinya mencoba lebih bersabar dan berusaha untuk memotivasi Anak J
agar mau bersekolah lagi. Ibu L mengatakan akan menyempatkan waktu untuk
berkomunikasi dengan Anak J untuk membicarakan kelanjutan sekolahnya. Ibu L
mengatakan tidak pernah memaksakan kehendak Anak J. Ibu L mengatakan selalu

24
mengarahkan Anak J untuk melakukan hal-hal yang positif meskipun saat ini tidak
bersekolah lagi.
Berdasarkan hasil wawancara dengan Anak J diperoleh data bahwa Anak J masih ingin
melanjutkan sekolah lagi, namun kadang-kadang Anak J merasa malu karena pertambahan
usia dan juga postur tubuhnya yang cukup tinggi. Anak J mengatakan malu kalau nantinya
ada teman yang mengolok-olok karena harus mengulang kembali ke kelas 1 SMP. Anak J
mengatakan keinginan sekolahnya juga terhalang karena kegiatan yang dilakukan saat ini
yaitu bekerja dengan temannya dengan membuka usaha nasi goreng. Anak J mengatakan
lebih baik bekerja langsung menghasilkan uang. Anak J juga mengatakan akan giat bekerja
untuk melancarkan usaha nasi goreng dengan temannya. Hasil perbincangan dengan Anak J
bahwa Anak J masih tampak bingung untuk memutuskan melanjutkan sekolah lagi.
3.2 Masalah Keperawatan

1. Ketidakefektifan koping individu
2. Perilaku cenderung berisiko
3. Kesiapan meningkatkan pengetahuan terkait dengan kesehatan reproduksi
3.3. Rencana Intervensi
3.3.1 Ketidakefektifan koping individu
Setelah dilakukan Asuhan keperrawatan, keluarga bapak S khususnya pada Anak J,

koping individu menjadi efektif. Setelah dilakukan pertemuan sebanyak 12 kali
kunjungan diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan tentang tumbuh kembang
remaja serta mampu menjalankan perannya sebagai remaja. Rencana implementasi
yang akan dilakukan yaitu melakukan TUK 1-3 tentang tumbuh kembang remaja serta
TUK 4-5. Selama intervensi 2x50 menit diharapkan keluarga bapak S khususnya Anak
J mampu:
TUK 1 :
Keluarga bapak S khususnya Anak J diharapkan mampu mengenal peran remaja dan
perubahan yang terjadi pada remaja dengan menyebutkan pengertian remaja masa
peralihan dari tahapan anak-anak menuju dewasa. Perubahan fisik yang terjadi
khususnya pada laki-laki yaitu Otot dada, dagu melebar dan jakun, Perubahan suara,

25
Pertumbuhan penis, Pertumbuhan rambut kelamin, ketiak,dada dll, Pertumbuhan lemak

dan keringat (jerawat), Pertambahan berat badan dan tinggi badan, Pertumbuhan kumis
dan jambang, Ejakulasi awal, menyebutkan permasalahan akibat perubahan fisik pada
remaja seperti anemia, jerawat, kegemukan.
Keluarga Bapak S khususnya Anak J diharapkan mampu mengidentifikasi peran

sebagai remaja serta perubahan-perubahan yang terjadi pada remaja.
TUK 2:
Keluarga bapak S terutama Anak J diharapkan mampu mengambil keputusan dalam

mengatasi masalah yang terjadi pada Anak J yaitu putus sekolah, dengan menyebutkan
penyebab putus sekolah yaitu 1) tidak ada motivasi diri, 2) malas pergi ke sekolah, 3)
keadaan ekonomi keluarga, 4) hubungan orangtua kurang harmonis; Menjelaskan
akibat putus sekolah cara yaitu 1) pergaulan bebas, 2) penyalahgunaan NAPZA.
Keluarga bapak S terutama Anak J diharapkan mampu mengambil keputusan untuk
mengatasi masalah yang terjadi pada Anak J dengan putus sekolah.
TUK 3:
Keluarga bapak S diharapkan mampu membantu anggota keluarga khususnya Anak J

dengan masalah putus sekolah, dengan menjelaskan cara mengatasi masalah anak
dengan putus sekolah yaitu 1) Memfasilitasi dengan mendirikan sekolah alam, 2)
Mendirikan pusat kegiatan belajar mengajar. Keluarga juga diharapkan dapat
menjelaskan pentingnya perencanaan aktivitas harian pada anak dengan putus sekolah.
Mendemontrasikan cara menyusun perencanaan aktivitas harian pada Anak J yang
dituliskan ke dalam kertas karton.
TUK 4:
Keluarga bapak S diharapkan mampu memodifikasi lingkungan yang sesuai untuk

masalah anak dengan putus sekolah dengan cara 1) Membuat jadwal kegiatan yang
dilakukan anak, 2) menempel jadwal aktivitas harian yang disusun oleh anak J sebagai
panduan anak dalam mengerjakan setiap aktivitas yang akan dilakukan.

26
TUK 5:
Keluarga bapak S diharapkan mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

dimasyarakat dengan menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan yakni 1) Memperoleh
informasi tentang cara mengatasi anak sekolah dengan putus sekolah melalui konseling
3.3.2 Perilaku cenderung berisiko
Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada keluarga Bapak S, perilaku berisiko tidak
terjadi. Setelah dilakukan pertemuan sebanyak 12 kali kunjungan, perilaku berisiko
khususnya merokok tidak terjadi pada Anak J serta keluarga dan Anak J diharapkan
mampu meningkatkan pengetahuan tentang rokok serta mampu melakukan pecegahan
dengan modifikasi lingkungan serta pemanfaatan pelayanan kesehatan. Rencana
implementasi yaitu melakukan TUK 1-3 tentang merokok, serta TUK 4-5. Selama
intervensi 2x50 menit, keluarga bapak S dan Anak J mampu:
TUK 1:
Keluarga bapak S diharapkan mampu mengenal masalah yang ditimbulkan akibat

rokok dengan menyebutkan pengertian rokok yaitu salah satu zat yang berbahaya yang
terdiri dari tar, nikotin yang berbahaya bagi organ tubuh terutama paru-paru;
menyebutkan alasan kenapa menghindari rokok yaitu Beresiko tinggi untuk terkena
kanker paru-paru dan serangan jantung, Mudah terserang batuk, Asap rokok akan
merusak kesehatan keluarga dan lingkungan, Kita tidak menambah polusi alam dan
turut memelihara lingkungan dengan udara bersih. Keluarga bapak S diharapkan
mampu mengidentifikasi anggota keluarga yang berisiko penyalahgunaan NAPZA
(rokok).
TUK 2:
Keluarga bapak S diharapkan mampu mengambil keputusan dalam merawat anggota

keluarga yang merokok dengan menyebutkan akibat jika merokok yaitu melemahkan
pemikiran, ketagihan, cemas, gelisah (yang mengganggu otak), Mengurangi cita rasa,
Perdarahan dan kerusakan gusi, Nafas berbau ( yang mengganggu tengorkan dan
mulut), melemahkan daya paru dalam memasukkan oksigen dan mengeluarkan
karbondioksida, merusak sel paru, saluran pernafasan sempit dan radang (yang
mengganggu paru-paru).

27
Keluarga bapak N diharapkan mampu mengambil keputusan untuk mengatasi anggota

keluarga yang merokok
TUK 3:
Keluarga bapak S diharapkan mampu merawat anggota keluarga dengan masalah

rokok, dengan Menjelaskan kiat-kiat cara berhenti merokok yaitu: Tidak membeli
rokok, Melakukan hobi yang menyenangkan setiap kali teringat mau merokok,
Meminta keluarga atau teman yang tidak merokok untuk mengingatkan agar tidak
setiap kali kita akan mulai merokok, Setiap ada perasaan ingin merokok agar ditunggu
10 menit, tarik nafas dalam-dalam atau genggam kepalan tangan erat-erat dan coba
untuk santai, dorongan merokok akan hilang; memberikan pendkes tentang merokok
TUK 4:
Keluarga bapak S diharapkan mampu memodifikasi lingkungan yang sesuai untuk

anggota keluarga yang merokok ataupun berisiko, dengan cara 1) ketika jenuh tangani
pekerjaan yang sudah lama tertunda, diskusi dengan teman yang tidak merokok, Jalan-
jalan atau membaca buku
TUK 5:

dimasyarakat dengan menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan yakni 1) Mendapatkan
perawatan secara langsung, 2) Memperoleh informasi tentang cara perawatan dirumah,
3) Mendapatkan terapi pengobatan; Menyebutkan jenis fasilitas kesehatan yakni 1)
Puskesmas, 2) Rumah sakit, 3) Klinik dokter. Keluarga bapak S mengunjungi
pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan terkait anggota keluarga yang merokok
3.3.3 Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan kesehatan reproduksi pada
anak J Setelah dilakukan asuhan keperawatan kepada keluarga bapak S, pengetahuan
keluarga khususnya anak J tentang kesehatan reproduksi meningkat. Tujuan dari
intervensi tersebut diharapkan setelah dilakukan pertemuan sebanyak 12 kali
kunjungan, keluarga bapak S terutama anak J diharapkan mampu meningkatkan
pengetahuan terkait dengan kesehatan reproduksi. Rencana implementasi yang akan
dilakukan yaitu TUK 1-3 tentang kesehatan reproduksi serta TUK 4-5. Selain itu
selama diberikan intervensi 2 x 50 menit, keluarga mampu:

28
TUK 1 :
Keluarga bapak S khususnya anak J mampu mengenal kesehatan reproduksi dengan

menyebutkan pengertian remaja yaitu remaja merupakan orang-orang yang mengalami
masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa; Pengertian masa remaja adalah
suatu periode masa pematangan organ reproduksi manusia, dan sering disebut masa
peralihan; pengertian tumbuh kembang remaja yaitu masa pertumbuhan dan
perkembangan remaja diawali dengan masa pubertas; menjelaskan perubahan yang
dialami remaja yaitu 1)Pinggul melebar 2)Pertumbuhan rahim dan vagina 3)Tumbuh
rambut di sekitar kemaluan dan ketiak 4)tumbuh jakun 5)Kulit dan rambut berminyak
dan tumbuh jerawat;
TUK 2 :
Keluarga bapak S khususnya anak J diharapkan mampu mengambil keputusan dalam

merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan terkait reproduksi dengan
Menyebutkan akibat jika tidak berobat terkait dengan kesehatan reproduksi yaitu 1)
penyakit lebih sukar sembuh, 2) kuman tumbuh dan berkembang lebih banyak, 3) butuh
biaya lebih besar, 4) waktu pengobatan menjadi lebih lama; Menjelaskan pencegahan
masalah kesehatan reproduksi yaitu 1) Gizi seimbang. 2) Informasi tentang kesehatan
reproduksi. 3) Pencegahan kekerasan, termasuk seksual. 4) Pencegahan terhadap
ketergantungan NAPZA. 5) Pernikahan pada usia wajar. 6) Peningkatan penghargaan
diri. 7) Peningkatan pertahanan terhadap godaan dan ancaman Keluarga bapak S
khususnya anak J diharapkan mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalah
kesehatan reproduksi yang dialami anggota keluarga.
TUK 3 :
Keluarga bapak S terutama anak J mampu merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan reproduksi dengan menjelaskan cara merawat organ reproduksi yaitu 1)
Membersihkan daerah kelamin sebelum dan sesudah BAK atau BAB, 2) Memilih
pakaian dalam (celana dalam) yang terbuat dari bahan alami (katun);
Mendemontrasikan cara merawat organ reproduksi

29
TUK 4 :
Keluarga bapak S diharapkan mampu memodifikasi perilaku yang sesuai untuk

menjaga kesehatan reproduksi dengan cara 1) Memilih sabun yang mengandung PH 2)
Memilih celana dalam yang tidak ketat
TUK 5:

dimasyarakat dengan menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan yakni 1) Mendapatkan
perawatan secara langsung, 2) Memperoleh informasi tentang cara perawatan dirumah,
3) Mendapatkan terapi pengobatan; Menyebutkan jenis fasilitas kesehatan yakni 1)
Puskesmas, 2) Rumah sakit, 3) Klinik dokter.
3.4 Intervensi inovasi pada Anak J
Selama dilakukan sebanyak 12 kali kunjungan, implementasi yang dilakukan

disesuaikan dengan masalah keperawatan yang ditemukan pada keluarga Bapak S
khususnya pada anak J. Implementasi yang dilakukan diantaranya yaitu: 1)
Memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi serta cara
perawatannya. Implementasi ini dilakukan untuk diagnosa kesiapan meningkatkan
pengetahuan; 2) Memberikan pendidikan kesehatan tentang merokok,
mendemonstrasikan cara menolak asertif. Implementasi ini dilakukan untuk diagnosa
perilaku cenderung berisiko; 3) memberikan pendidikan kesehatan tentang aktivitas
harian untuk anak putus sekolah, mendemonstrasikan pembuatan jadwal kegiatan
harian yang disusun ke dalam kertas karton berukuran A4.
Beberapa implementasi yang sudah dilakukan pada keluarga Bapak S khususnya nak J,
yang menjadi intervensi inovasi yang dilakukan pada Anak J dengan masalah putus
sekolah yaitu demonstrasi dalam membuat perencanaan aktivitas harian. Sutomo (2010)
menyebutkan perencanaan adalah keputusan yang diambil untuk melakukan tindakan
selama waktu tertentu (sesuai dengan jangka waktu perencanaan) agar penyelenggaraan
kegiatan menjadi lebih afektif dan efisien. Untuk itu perencanaan aktivitas ini sebagai
suatu cara untuk mengantisipasi anak dalam melakukan kegiatan-kegiatan negatif.
Melalui pembuatan jadwal aktivitas harian ini anak dapat melakukan kegiatan-kegiatan
positif dalam mengisi waktu luangnya.

30
3.5 Implementasi Inovasi dan Evaluasi Keperawatan
Selama dilakukan 3 kali kunjungan keluarga dan mengevaluasi kegiatan yang dilakukan
kepada keluarga Bapak S khususnya anak J terkait pembuatan perencanaan aktivitas
harian pada anak J yaitu anak J sudah mampu menyusun serta memilih hal-hal yang
positif untuk dikerjakan. Anak J dan keluarga juga sudah memahami materi terkait
tumbuh kembang remaja serta mampu mendemonstrasikan pembuatan perencanaan
aktivitas harian. Pada tanggal 22 Mei 2013 jam 13.00 WIB, pertemuan ke enam, perawat
memberikan penyuluhan kesehatan kepada keluarga Bp. S tentang umbuh kembang
remaja.
Implementasi yang dilakukan antara lain 1) Menjelaskan kepada keluarga Bp. S,

khususnya anak J tentang pengertian tumbuh kembang remaja; 2) Mendiskusikan
bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai tumbuh kembang remaja; 3)
Memberikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar 4)
Memberikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian tumbuh kembang remaja
serta pengertian remaja itu sendiri dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet;
5) Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang
disampaikan; 6) Memberikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti;
7) Memotivasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan; 8) Memberikan
reinforcement positif atas usaha keluarga.
Membantu keluarga Bp. S untuk mengambil keputusan dalam mengatasi masalah yang
terjadi pada anak remaja yaitu dengan anak J terkait masalah putus sekolah.
Implementasi yang dilakukan antara lain 1) Mendiskusikan bersama keluarga apa yang
diketahui keluarga mengenai akibat masalah putus sekolah dalam keluarga khususnya
pada anak J bila tidak diatasi; 2) Mendiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui
keluarga mengenai penanganan untuk masalah yang terjadi pada anak J; 3) Memberikan
pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar; 4) Memberikan
informasi kepada keluarga mengenai masalah putus sekolah bila tidak diatasi,
penanganan yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah putus sekolah yang terjadi
pada anak J dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet; 6) Memberikan
kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan; 7)
Memberikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti; 8) Memotivasi

31
keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan; 9) Memberikan reinforcement

positif atas usaha keluarga.
Membantu keluarga khususnya anak J untuk mendemonstrasikan pembuatan

perencanaan aktivitas harian yang dituliskan ke dalam kertas karton yang terdiri atas
rencana jangka panjang dan jangka pendek, serta target waktu pencapaian rencana yang
sudah disusun. Implementasi yang dilakukan antara lain 1) Mendiskusikan bersama
keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pentingnya membuat perencanaan
aktivitas harian; 2) Mendiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga tentang
keuntungan membuat perencanaan aktivitas harian; 3) Mendiskusikan strategi yang
dilakukan dalam pembuatan perencanaan aktivitas harian; 4) Memberikan pujian kepada
keluarga tentang pemahaman keluarga yang benar; 5) Memberikan informasi kepada
keluarga mengenai pentingnya membuat perencanaan aktivitas harian, keuntungan
membuat perencanaan aktivitas harian serta strategi yang dilakukan dalam pembuatan
perencanaan aktivitas harian dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet; 6)
Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang

disampaikan; 7) Memberikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti;
8) Memotivasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan; 9) Memberikan
reinforcement positif atas usaha keluarga. Evaluasi untuk TUK 1, 2 dan 3 yaitu keluarga
mengatakan bahwa tumbuh kembang remaja merupakan proses lebih lanjut remaja
menuju tahap perkembangan dan pertumbuhan selanjutnya (dewasa). Keluarga
mengatakan masalah yang terjadi pada remaja (anak J) saat ini yaitu putus sekolah.
Keluarga mengatakan penyebab anak putus sekolah yaitu karena masalah ekonomi
keluarga. Keluarga mengatakan penyebab anak mengalami putus sekolah pada umumnya
karena faktor pola asuh orang tua, penurunan motivasi pada anak untuk belajar.
Keluarga mengatakan perencanaan aktivitas harian ini membantu anak J dalam

menyusun aktivitas positif dalam waktu luangnya. Keluarga mengatakan keuntungan
perencanaan aktivitas harian ini yaitu membantu anak mengantisipasi agar tidak
melakukan hal-hal yang negatif. Keluarga tampak memahami materi yang disampaikan
terlihat dari kemampuan keluarga dalam menjawab pertanyaan dengan baik dan fokus
mendengarkan selama penyampaian materi berlangsung.

32
Keluarga terlihat antusias dalam mendengarkan materi tentang tumbuh kembang remaja
serta materi perencanaan aktivitas.
Keluarga (anak J) mampu meredemonstrasikan cara pembuatan perencanaan aktivitas

harian. TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu mengenal
komunikasi yang efektif antara orang tua dengan remaja, mengambil keputusan dalam
menciptakan komunikasi yang efektif dalam keluarga dan mendemonstrasikan
komunikasi yang efektif dengan anak remaja. Rencana untuk pertemuan selanjutnya
adalah evaluasi TUK 1, 2 dan 3 kemudian lanjutkan ke TUK 4 dan 5. Pada tanggal 24
Mei 2013 jam 10.00 WIB, pertemuan ketujuh, perawat mengevaluasi TUK 1, 2 dan 3
yang telah dilakukan pada pertemuan sebelumnya dan memberikan lanjutan penyuluhan
kesehatan kepada keluarga Bp. S tentang modifikasi lingkugan dalam menciptakan
kegiatan yang positif pada anak putus sekolah.
Implementasi yang dilakukan antara lain 1) Mendiskusikan bersama keluarga apa yang
diketahui keluarga mengenai faktor-faktor dalam diri remaja untuk mendukung anak
melakukan perencanaan aktivitas harian; 2) Mendiskusikan bersama keluarga apa yang
diketahui keluarga mengenai faktor-faktor lingkungan untuk mendukung anak
termotivasi menyusun rencana aktivitas harian 3) Memberikan pujian kepada keluarga
tentang pemahaman keluarga yang benar; 4) Memberikan informasi kepada keluarga
mengenai faktor-faktor dalam diri remaja, dan lingkungan untuk mendukung anak
melakukan rencana aktivitas harian; 5) Memotivasi keluarga untuk mendukung anak
melakukan kegiatan perencanaan aktivitas harian; 6) Memberikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan; 7) Memberikan penjelasan
ulang terhadap materi yang belum dimengerti; 8) Memotivasi keluarga untuk mengulang
materi yang telah dijelaskan; 9) Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga.
Membantu keluarga Bp. S untuk mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk

fasilitasi perencanaan aktivitas harian untuk anak putus sekolah dalam keluarga
khususnya anak J. Implementasi yang dilakukan antara lain 1) Mendiskusikan bersama
keluarga mengenai fasilitas kesehatan yang ada disekitar tempat tinggal; 2) Memotivasi
keluarga untuk mengulang fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi; 3) Memberikan
reinforcement positif atas usaha keluarga untuk menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan; 4) Memotivasi keluarga untuk berkunjung ke fasilitas kesehatan.

33
Evaluasi untuk TUK 4 dan 5 yaitu keluarga mengatakan faktor-faktor dalam diri remaja
untuk mendukung dalam pembuatan rencana pendidikan yaitu mendiskusikan hal yang
disenangi atau cita-cita yang ingin dicapai anak; keluarga mengatakan faktor-faktor
lingkungan untuk mendukung anak membuat perencanaan pendidikan yaitu di ruangan
yang kondusif, tenang, dan privacy remaja terjaga; keluarga mengatakan fasilitas yang
dapat dikunjungi, yaitu: Puskesmas (Program Kesehatan Peduli Remaja), rumah sakit,
klinik dokter, psikolog; keluarga mengatakan akan mengunjungi pelayanan kesehatan
untuk konsultasi masalah komunikasi remaja.
Keluarga tampak memahami materi yang disampaikan terlihat dari kemampuan keluarga
dalam menjawab pertanyaan dengan baik dan fokus mendengarkan selama penyampaian
materi berlangsung. Keluarga terlihat antusias dalam mendengarkan materi tentangan
komunikasi efektif, khususnya mengenai modifikasi lingkungan dan pemanfaatan
pelayanan kesehatan untuk memfasilitasi komunikasi efektif dalam keluarga antara orang
tua dan remaja. TUK 4 dan 5 tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu
memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk memfasilitasi
anak melakukan pembuatan perencanaan aktivitas harian pada ank putus sekolah.
Rencana untuk pertemuan selanjutnya adalah evaluasi TUK 1 – 5
Setelah dilakukan intervensi keperawatan TUK 1 sampai dengan 5 selama 3 kali

kunjungan keluarga untuk masalah keperawatan ketidakefektifan koping pada keluarga
Bp. S khususnya pada anak J, maka evaluasi secara keseluruhan bahwa TUK 1 sampai
dengan 5 tercapai, ditandai dengan keluarga khususnya anak J telah mampu mengenal
masalah putus sekolah, mengambil keputusan dalam membuat perencanaan aktivitas
harian untuk masalah putus sekolah anak J, mendemonstrasikan pembuatan perencanaan
aktivitas harian dengan anak remaja, keluarga telah mampu memodifikasi lingkungan
serta memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk masalah putus sekolah yang terjadi pada
anak J.
Ibu. L juga mengatakan dengan adanya pembuatan aktivitas harian pada anak J,
meningkatkan kemampuan anak menyusun kegiatan-kegiatan yang positif dan
bermanfaat. Melalui pembuatan aktivitas harian ini juga membantu anak agar tidak
memilih kegiatan yang negatif yang berdampak buruk bagi dirinya. Ibu L mengatakan
akan tetap memotivasi anak J menyusun aktivitas harian ini serta tetap memotivasi anak
untuk sekolah lagi.

34
Ibu L mengatakan anak J antusias untuk mengikuti sekolah bola sehingga mahasiswa
menganjurkan kepada keluarga agar orangtua mendukung anak J untuk setiap hal yang
ingin dilakukan selama kegiatan itu bermanfaat untuk anak. Dukungan yang diberikan
keluarga membatu anak J lebih termotivasi lagi melakukan kegiatan ataupun hal-hal yang
positif dan bermanfaat bagi dirinya.
Mahasiswa juga menganjurkan kepada orangtua untuk menjelaskan bahwa cita-cita anak
J ikut sekolah bola akan lebih mudah jika anak melanjutkan sekolah lagi dengan aktif
kegiatan ekstrakurikuler di sekolah. Ibu L mengatakan terkadang bingung dengan anak J
karena anak J sangat mudah untuk mengubah pikiran. Ibu L mengatakan tetap
mengusahakan dan memotivasi anak J agar ikut melanjutkan sekolah lagi.
Dari hasil pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi yang dilakukan selama
sepuluh minggu, keluarga dapat bekerjasama dengan mahasiswa dalam mengatasi
masalah kesehatan yang ditemukan. Selama melakukan pembinaan dan kunjungan rutin
di keluarga, mahasiswa banyak memperoleh informasi dari keluarga mengenai masalah
kesehatan yang dialami keluarga. Selama tujuh minggu mahasiswa melakukan
pembinaan dan kunjungan rutin ke keluarga dan menemukan dua masalah kesehatan dan
dapat disimpulkan bahwa keluarga termasuk dalam “Keluarga mandiri tingkat IV”
dengan alasan: 1) Keluarga menerima petugas perawatan kesehatan masyarakat; 2)
Keluarga mengungkapkan masalah kesehatan yang dialami secara benar; 3) Keluarga
menerima pelayanan kesehatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperawatan; 4)
Keluarga melakukan tindakan pencegahan; 5) Keluarga melakukan promosi kesehatan
secara aktif.

BAB 4
ANALISIS SITUASI
4.1 Profil lahan praktek

Kota Depok sebagai wilayah termuda di Jawa Barat, mempunyai luas wilayah
sekitar 200,29 km2. Secara geografis, Kota Depok berbatasan langsung
dengan Kota Jakarta atau berada dalam lingkungan wilayah Jabotabek.
Penduduk kota depok pada tahun 2010 diperkirakan berjumlah 1.610.000
jiwa. Jumlah populasi anak remaja usia SMP/SMU di Kota Depok
berdasarkan hasil cakupan deteksi tumbuh kembang anak dan pemeriksaan
siswa SMP/SMU didapatkan sebanyak 45.622. Masalah yang menonjol pada
remaja ada 3 atau biasa disebut triad KRR yaitu seks bebas, HIV dan AIDS,
dan Napza (BKKBN, 2012). Kota Depok merupakan wilayah yang berisiko
untuk terjadinya ketiga masalah tersebut karena wilayah Kota Depok yang
berdekatan dengan ibu Kota Jakarta. Data Unit Perlindungan Perempuan dan
Anak (PPA) Polres Depok menyebutkan bahwa rata-rata terdapat
persetubuhan remaja dibawah umur setiap bulan (okezone.com). Laporan
tahunan Badan Narkotika Kota Depok (2008) menyebutkan bahwa
penyalahgunaan NAPZA di Kota Depok berkisar 1,5% dari total penduduk
Kota Depok, dan 75% kasus berasal dari kelompok umur 10-18 tahun.
Kelurahan Cisalak Pasar berada di pinggir jalan raya bogor. Kelurahan ini
memiliki 8 RW yang tiap RW memiliki paling sedikit 4 RT. Kelurahan ini
mencakup pasar Cisalak sampai dengan auri. Kelurahan ini memiliki
Puskesmas rujukan yaitu pada Puskesmas Cimanggis. Cisalak Pasar
merupakan salah satu kelurahan yang berada di Kecamatan Cimanggis,
Depok. Luas wilayah Cisalak Pasar adalah 1,71 km2. Jumlah penduduk
kelurahan Cisalak Pasar adalah 17869 jiwa (BPS Depok, 2012). RW 02
Kelurahan Cisalak Pasar mempunyai remaja yang berjumlah 364 orang. Hasil
observasi yang dilakukan penulis dan kelompok didapatkan data bahwa
terdapat tempat yang sering dijadikan nongkrong para remaja di malam hari.
Kehamilan Tidak Diinginkan juga sering terjadi di RW ini dimana ada 10
kasus KTD dalam satu tahun. Delapan belas remaja di RW 2 diambil untuk
dibina. Data yang diperoleh bahwa dari 7 orang remaja lelaki yang diambil 6
diantaranya pernah mencoba untuk merokok. Sedangkan 50% dari 18 remaja
36
mengaku sudah pernah berpacaran. Hasil pengkajian juga dapat diketahui

bahwa dari 18 remaja yang diambil sebagai keluarga binaan mengaku
penyebab masalah putus sekolah yaitu karena malu dan minder dengan teman-
temannya. Penulis mengambil keluarga bapak S khususnya anak J (14 tahun)
sebagai keluarga kelolaan utama karena remaja ini mengaku mengalami putus
sekolah sejak pertengahan semester kelas 1 SMP. Anak J mengatakan sering
terlambat membayarkan SPP sehingga malu dan memutuskan putus sekolah.
4.2 Analisis masalah keperawatan dengan konsep terkait KKMP dan konsep
kasus terkait
Hasil pengkajian didapatkan pada keluarga Bapak S khususnya pada anak
remajanya yaitu Anak J yaitu masalah putus sekolah. Data badan penelitian
dan pengembangan (Balitbang, 2001) Departemen Pendidikan Nasional
menunjukkan bahwa jumlah anak putus sekolah di Indonesia terus meningkat
setiap tahunnya. Anak yang putus tahun 2006 jumlahnya 899.786 anak.
Setahun kemudian bertambah sekitar 20% menjadi 899.986 anak. Jumlah anak
yang bersekolah yaitu 55,318,077 anak. Data tersebut menunjukkan bahwa
masih tinggi jumlah anak di indonesia yang putus sekolah.
Berdasarkan penelitian Alifianto (2008) permasalahan geografis sangat

dominan menjadi penyebab anak putus sekolah. Sedangkan berdasarkan
penelitian Elfindri (2001) menyatakan bahwa faktor terpenting yang
mempengaruhi angka putus sekolah dijumpai pada rumah tangga yang jauh
dari fasilitas publik, rumah tangga yang tidak memiliki fasilitas lampu listrik.
Adapun, menurut penelitian Grahacendekia (2009) tentang anak putus sekolah
menyatakan bahwa masalah utama anak mengalami putus sekolah
dikarenakan kondisi ekonomi keluarga. Sesuai dengan penelitian ini, masalah
ekonomi keluarga juga menjadi penyebab utama Anak J mengalami putus
sekolah. Hasil pengkajian dengan keluarga bahwa Anak J putus sekolah
karena penundaan pembayaran uang sekolah sehingga Anak J malu dan
memutuskan putus sekolah
Berdasarkan teori masyarakat perkotaan terdapat beberapa masalah yang

sering timbul, seperti kejahatan kriminal, banyaknya anak jalanan, pekerja

37
anak-anak, pemulung, gelandangan, dan juga pengemis. Masalah-masalah ini

timbul akibat tingginya urbanisasi, adanya daerah padat penduduk, banyaknya
daerah yang masih kumuh (Wu, 2009). Masalah ekonomi juga terjadi di
masyarakat perkotaan, karena sedikitnya lapangan pekerjaan tetapi makin
banyaknya orang yang ingin bekerja. Menurut Dascalu (2007) di dalam
jurnalnya menuliskan bahwa budaya “bekerja“ yang terjadi di dalam lingkup
konteks perkotaan ini sudah banyak membawa efek-efek yang merusak
kehidupan perkotaaan itu sendiri, diantaranya adalah terjadinya area urban
yang terpolusi yang dikenal dengan nama “megapolis“, area terbangun
maupun area alami yang mengalami degradasi, destrukturalisasi sosial,
penyakit fisik ataupun psikis (stress) yang dialami warga kota, rasisme dan
agresivitas yang berlebihan, kemiskinan, dan lain-lain.
Masalah ekonomi dan kemiskinan yang terjadi pada masyarakat perkotaan ini
juga menjadi salah satu penyebab tingginya angka putus sekolah pada anak
(Sulistyowati, 2003). Kota Depok sendiri diperoleh data bahwa lebih dari
8000 anak yang tidak bersekolah karena ketiadaan biaya (BPS Depok, 2012).
Berdasarkan penelitian Lusiana (2010) yang berjudul “Faktor-faktor sosial
ekonomi yang berpengaruh terhadap motivasi anak” menyatakan bahwa anak
tidak mengeluarkan upaya dan daya untuk bersekolah. Hal ini disebabkan
karena pola pikir anak dengan status sosial ekonomi rendah menganggap
bahwa pendidikan tidak berpengaruh untuk masa depan mereka. Sesuai
dengan teori yang dikemukan oleh Anggraini (2000) menyatakan bahwa
pendidikan dan pekerjaan orangtua menjadi pengaruh antusias anak terhadap
pendidikan.
Keluarga dengan anak usia sekolah seharusnya sudah mempersiapkan

pendidikan anak mulai dari kecil dan menanamkan pentingnya menyelesaikan
pendidikan bahkan hingga sampai perguruan tinggi. Keluarga adalah
lingkungan yang paling pertama dan utama dirasakan oleh seorang anak,
bahkan sejak masih dalam kandungan sehingga kemauan dan motivasi anak
bersekolah dipengaruhi oleh keluarga (Gunarsa, 2004). Hal ini karena
pendidikan di keluarga yang mencerahkan dan mampu membentuk karakter

38
anak yang soleh dan kreatif. Hal ini sebagai modal penting bagi kesuksesan
anak di masa-masa selanjutnya. Menurut Latief (2009) menyatakan bahwa
pendidikan anak merupakan salah satu bagian dari tujuan mencerdaskan
bangsa. Melalui pendidikan ini, anak-anak diasah melalui seperangkat
pengetahuan untuk memiliki kesadaran dan kemauan yang positif dalam
menemukan tujuan untuk dirinya di masa yang akan datang.
4.3 Analisis salah satu intervensi dengan konsep dan penelitian terkait
Pengetahuan seorang remaja tentang pentingnya pendidikan menjadi motivasi
anak untuk menyelesaikan sekolahnya. Pendidikan itu dimulai dari keluarga.
Paradigma ini penting untuk dimiliki oleh seluruh orang tua untuk membentuk
karakter manusia masa depan bangsa ini. Keluarga adalah lingkungan yang
paling pertama dan utama dirasakan oleh seorang anak, bahkan sejak masih
dalam kandungan. Hal ini karena pendidikan di keluarga yang mencerahkan
dan mampu membentuk karakter anak yang soleh dan kreatif adalah modal
penting bagi kesuksesan anak di masa-masa selanjutnya (Syarifuddin, 2004).
Mengatasi masalah ini, pembuatan perencanaan aktivitas harian sebagai salah

satu intervensi untuk menangani masalah utama keluarga bapak S khususnya
anak J dengan putus sekolah. Pembuatan perencanaan aktivitas harian ini
disusun ke dalam kertas karton berukuran A4. Di dalam kertas karton ini akan
disusun setiap kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan anak J. Menurut
Relanto (2010) perencanaan merupakan sebuah sarana untuk merancang masa
depan, dan paling efektif untuk memotivasi diri sendiri untuk mengubah
tujuan menjadi kenyatan yang sesungguhnya.
Perencanaan aktivitas harian ini dilakukan sebagai panduan anak menyusun

setiap kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan yang bermanfaat bagi anak J.
Perencanaan aktivitas harian ini membantu anak agar mengisi waktu luang
dengan hal-hal yang bermanfaat sehingga Anak J tidak menghabiskan
waktunya di luar rumah dengan hal-hal yang tidak bermanfaat bagi dirinya.

39
4.4 Alternatif pemecahan yang dapat dilakukan

4.4.1 Keluarga
Menyediakan waktu untuk berdiskusi dengan anak untuk membahas
tentang kelanjutan pendidikan anak. Menganjurkan keluarga untuk
mendiskusikan kembali dengan guru di sekolah anak J sebelumnya
terkait perencanaan mengikuti program paket bimbingan belajar dengan
guru anak J di sekolah. Program bimbingan belajar ini akan lebih
meningkatkan kepercayaan diri anak untuk melanjutkan sekolah lagi.
4.4.2 Kader
Pembentukan kader sebaya melalui kerjasama dengan puskesmas
khususnya program PKPR untuk membentuk kader sebaya di
wilayahnya. Kader sebaya yang sudah dibentuk menjadi media informasi
tentang kesehatan bagi remaja yang tinggal di wilayah tersebut. Melalui
kader sebaya ini juga dapat membentuk PKBM (Program Kegiatan
Belajar Mengajar) khususnya bagi anak yang putus sekolah. PKBM ini
dibentuk agar remaja yang putus sekolah bisa memperoleh pendidikan
yang dapat dimanfatkan sebagai bekal masa depan anak.
4.4.3 Anak J
Memotivasi anak J untuk melakukan pembuatan perencanaan aktivitas
harian dalam mengisi kegiatan waktu luangnya. Perencanaan aktivitas
ini akan membantu anak dalam memilih kegiatan-kegiatan yang
bermanfaat dan positif untuk dilakukan anak J selama anak J masih
putus sekolah. Perencanaan pembuatan aktivitas harian ini juga
mengantisipasi anak melakukan kegiatan yang negatif ayang nantinya
dapat berdampak buruk bagi anak J.

40
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Pada masa remaja, mereka juga harus menghadapi realitas tantangan kehidupan dan
permasalahan seperti kemiskinan, eksploitasi, pelecehan, pengangguran, kenakalan
remaja, penyalahgunaan zat (NAPZA), HIV-AIDS, dan akses terbatas terhadap
pendidikan.
Terbatasnya akses terhadap pendidikan menimbulkan rendahnya pengetahuan remaja

akan pentingnya pendidikan sehingga berbagai masalah yang dihadapi dalam hal
pendidikan membuat banyak anak mengalami putus sekolah. Beberapa faktor yang
menyebabkan anak putus sekolah diantaranya yaitu faktor status ekonomi keluarga,
kurang perhatian keluarga, malas kesekolah dan ikut-ikutan dengan teman. Pendataan
Badan Pusat Statistik Kota Depok menunjukkan bahwa saat ini lebih dari 8.000 anak
yang tidak bersekolah karena ketiadaan biaya.
Masalah putus sekolah yang terjadi pada keluarga Bapak S khususnya pada Anak J juga
dikarenakan faktor biaya. Keluarga mengatakan Anak J sering menunda pembayaran
uang sekolah sehingga anak malu dan memutuskan untuk putus sekolah. Saat ini belum
ada penanganan yang dilakukan keluarga terkait masalah putus sekolah yang dialami
oleh Anak J. Hal ini menyebabkan anak hanya menghabiskan waktu dengan berkumpul
dengan temannya, nonton bola bersama hingga sampai pagi.
Mengatasi masalah putus sekolah yang terjadi pada keluarga Bapak S khususnya pada
Anak J maka diperlukan asuhan keperawatan yang sesuai untuk mengatasi masalah putus
sekolah pada Anak J. Asuhan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi putus
sekolah ini adalah dengan mengenali pentingnya pendidikan itu sendiri dan manfaat
kedepannya untu Anak J itu sendiri, kemudian mengajarkan Anak J membuat suatu
perencanaan aktivitas harian dalam mengisi waktu luang selama anak J putus sekolah.
Perencanaan aktivitas harian ini di demonstrasikan ke dalam kertas karton terkait hal-hal
ataupun kegiatan yang dilakukan oleh anak J. Hasil yang didapatkan bahwa Anak J

41
mampu menyusun aktivitas harian yang akan dikerjakan, namun yang menjadi kendala
yaitu anak J masih belum rutin menjalankan setiap aktivitas harian yang disusun karena
anak J ikut bekerja dengan temannya.
5.2 Saran
5.2.1 Bidang Keperawatan Komunitas
5.2.1.1 Karya ilmiah ini diharapkan dapat menjadi masukan dan sumber informasi bagi
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan remaja
khususnya yang mengalami putus sekolah.
5.2.1.2 Karya ilmiah ini diharapkan dapat menjadi petunjuk dasar untuk menyusun
promosi kesehatan dan proteksi kesehatan bagi masyarakat agar angka putus
sekolah di Indonesia semakin menurun.
5.2.2 Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Cimanggis

5.2.2.1 Karya ilmiah ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi pihak puskesmas
dalam memberikan pelayanan kesehatan bagi anak remaja sebaiknya tidak
hanya menangani masalah fisik melainkan berperan aktif dalam memberikan
asuhan keperawatan dengan terjun langsung ke masyarakat
5.2.3 Penulis berikutnya

5.2.3.1 Karya ilmiah ini dapat dijadikan bahan pembelajaran dan pengembangan ide
untuk penulisan yang selanjutnya yang berkaitan dengan asuhan keperawatan
keluarga dengan remaja khususnya masalah putus sekolah.
5.2.3.2 Karya ilmiah ini dapat dilanjutkan kembali untuk mengetahui masalah remaja
lainnya yang bisa dijadikan sebagai bahan untuk penulisan berikutnya .

DAFTAR PUSTAKA
Allender, J. A & Spredley, B. W. (2005). Community health nursing: promoting

and protecting the public’s health. 6th. Ed. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
BKKBN. (2012). Laporan Situasi Kependudukan Dunia Tahun 2012. Jakarta

Departemen Kesehatan RI (2010). Konsep keperawatan perkotaan. Jakarta:
Depkes RI
Hidayati, R. (2009). Asuhan Keperawatan pada masyarakat perkotaan. Jakarta:

Salemba Medika.
Santrock, J. W. (2007). Perkembangan Anak Edisi Kesebelas Jilid 2. Jakarta:

Erlangga.
Sulistyowati. (2003). Masalah ekonomi di masayarakat perkotaan. Jakarta:

Salemba Medika.
Sutomo. (2010). Pendidikan anak sekolah. Jakarta: Media Jakarta.
Stanhope, Lancaster. (2004). Community Health Nursing. (4th Ed), St Louis

Missouri; Mosby Co.
Syafrudin. (2004). Pentingnya pendidikan bagi anak. Jakarta: EGC.
WHO. (2006). Buku saku: Perkembangan remaja. Alih bahasa tim adaptasi
Indonesia. Jakarta: WHO 2008
Wong, Hockenberry, Wilson, Winkelstein & Schwartz. (2009). Buku ajar

keperawatan pediatrik. (Edisi 6). Volume 1 & 2. Alih bahas Sutarna, A.,
Juniarti, N., & Kuncara. Jakarta: EGC

Asuhan Keperawatan Keluarga
Oleh Ervinawati Malau, 0806323233
1 Pengkajian Keluarga
1.1 Data Umum
1. Namakeluarga (KK) : BpkS
2. Usia : 51 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SD
5. Pekerjaan : Supir
6. Suku/ bangsa : Betawi
7. Alamat : RT 5 RW 2, KelurahanCisalak Pasar
8. Komposisikeluarga
No Nama JenisKelamin Hubungandenga TTL/Umur Pendidikan
n KK
1. Ibu L Perempuan Isteri 49 tahun SD
2. Tn. A Laki-laki Anak 24tahun SMP
3. An. J Laki-laki Anak 14 tahun SD
4. An. R Laki-laki Cucu 5 tahun -
Genogram
Hipertensi

Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
--- : Tinggal dalam 1 rumah
: Meninggal
: Port d’entry pengkajian
7. Tipe keluarga:
Keluarga Bpk. S merupakan tipe keluarga extended family dimana dalam satu rumah
bapak Sterdiri dari Bpk S (51 tahun) sebagai kepala keluarga, Ibu L (49 tahun)
sebagai istri, 2 orang anaknya yaitu Tn. A (24 tahun), An. J (14 tahun), dan 1 orang
cucunya yaitu An. R (5 tahun) .
8. Latar belakang budaya:

Keluarga Bpk S mempunyai latar belakang budaya Jawa tetapi Bapak S dan Ibu L
sudah lama menetap diDepok, apabila ada kesempatan maka keluarga Bpk S akan
pulang kampung halaman misalnya pada saat lebaran. Ibu L mengatakan keluarga
mereka sudah tidak terlalu kental budaya jawanya. Ibu L juga mengatakan tidak ada
mitos atau pantangan tertentu yang harus dipegang dan dapat mempengaruhi
pemeliharaan kesehatan dalam keluarga.Apabila ada anggota keluarga yang sakit
maka akan membeli obat yang banyak di jual di warung atau ke puskesmas. Aktivitas
yang dilakukan sehari-hari sama seperti masyarakat di sekitarnya, yaitu makan, tidur,
bekerja, berbincang-bincang dengan keluarga, berbincang-bincang dengan tetangga,
dan sebagainya.Bahasa sehari-hari yang digunakan adalah bahasa Indonesia dan
kadang masih menggunakan bahasa Jawa karena beberapa tetangganya banyak yang
berasal dari Jawa. Tidak ada kebiasaan makan yang mengarah ke kebiasaan budaya.
Biasanya makan 2-3 kali sehari dan tidak ada menu tertentu yang sesuai dengan
budaya keluarga.
9. Agama:
Keluarga Bpk S menganut agama Islam, dan mengatakan selama ini menjalankan
sholat, puasa, dan ibadah lainnya. Ibu L mengatakan kadang mengikuti pengajian
yang dilaksaakan di sekitar tempat tinggalnya. Keluarga sangat meyakini dengan
banyak-banyak berdo’a dan berusaha, maka Allah pasti mengabulkan keinginan

hambaNya termasuk dalam hal kesehatan keluarganya dan juga setiap masalah yang
terjadi pada keluarga.
10. Status sosial ekonomi:

Bpk S saat ini bekerja sebagai supir pribadi. Bapak S bekerja dari pagi hari hingga
malam hari. Sedangkan Ibu L saat ini sudah tidak bekerja lagi karena kondisi kaki kiri
Ibu L mengalami kepincangan dan sulit untuk berjalan jauh. Ibu L saat ini hanya
bekerja sebagai ibu rumah tangga dan melakukan pekerjaan rumah. Penghasilan yang
diperoleh keluarga selama sebulan tidak menentu, namun Ibu L tidak menyebutkan
nominal penghasilan perbulan keluarga. Ibu L hanya mengatakan cukup untuk
kebutuhan sehari-hari. Ibu L mengatakan bahwa keluarga mereka belum bisa
memiliki tabungan dengan penghasilan yang dperoleh saat ini. Tidak ada dana khusus
untuk kebutuhan kesehatan sehingga jika ada anggota keluarga sakit, maka uang yang
dikeluarkan terhitung kebutuhan mendadak. Kebutuhan mendadak diambil dari uang
yang sekarang dipegang tangan.Alat-alat elektronik yang dimiliki keluarga Bpk S
antara lain televisi, radio, setrika, HP, magic com. Ibu L mengatakan bahwa ia sering
memasak sendiri makanan yang akan dimakan oleh keluarganya. Ibu L mengatakan
jarang membeli di luar karena akan menambah pengeluaran sehari-sehari.
11. Aktivitas rekreasi atau waktu luang keluarga:

Keluarga Bpk S jarang pergi berekreasi bersama karena kesibukan Bapak S yang
bekerja hingga malam hari. Ibu L mengatakan aktivitas rekreasi dilakukan di rumah
dengan menonton televisi. Keluarga Bpk. S kadang main ke tempat saudara terutama
yang dekat dengan rumah, main ke tempat tetangga, dan bersenda gurau dengan
sesama anggota keluarga.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan
anak dewasa. TugasdalamtahapperkembangankeluargaBpk Smenurut Friedman
(2003) yaitu:
- Memperlua ssiklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru yang
didapatkan melalui perkawinan anak-anak.

- Melanjutkan untuk memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan perkawinan
- Membantu anak untuk mandiri
- Mempertahankan komunikasi
Tahap perkembangankeluargayang sudah terpenuhi saat ini adalah:
- Dua orang anak BpkS telah menikah, berarti keluarga telah mampu memperluas siklus
keluarga.
- Keluarga BpkS telah membantu anak untuk mandiri. Hal ini dibuktikan bahwa An J
meskipun sudah putus sekolah tetapi sudah mau bekerja walapun pekerjaan tidak
menetap
- Komunikasi masing-masing anggota keluarga masih dipertahankan. Hal ini
dibuktikan dengan adanya sharing antara anggota keluarga di waktu malam hari atau
di hari libur.
13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:

Keluarga belum mampu memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota
keluargabarumelalui perkawinan anak-anak karena anak-anaknya ada yang belum
menikah.
14. Riwayat keluarga inti:

Bpk S dan Ibu L bertemu ketika sama-sama bekerja sebagai buruh pabrik. Beberapa
bulan setelah berkenalan kemudian memutuskan untuk pacaran. Kemudian tidak lama
kemudian Bpk S dan Ibu L memutuskan untuk menikah dan saat ini dikaruniai 3
orang anak yaitu Tn. A (24 tahun), Ny. I (21 tahun) dan anak J (14 tahun)
15. Riwayatkeluarga sebelumnya:

- Riwayat keluarga dari pihak suami: orangtua dari pihak Bpk. S yaitu ibu telah
meninggal namun bukan karena menderita suatu penyakit melainkan karena faktor
umur yang sudah tua.
- Riwayat keluarga dari pihak istri: orangtua dari Ibu L dua-duanya sudah
meninggal. Bapak Ibu L meninggal karena fator umur yang sudah tua bukan
karena ada suatu penyakit. Sedangkan ibu dari Ibu L memiliki riwayat hipertensi
namun itu bukan penyebab meninggal. Ibu L mengatakan karena usia ibunya yang
sudah tua.

C. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Tipe rumah Bpk S adalah bangunan permanen dengan status kepemilikan sendiri.
Rumah Bpk S memiliki 6 ruangan, yaitu dua kamar tidur, satu ruang tamu, satu kamar
mandi, satu dapur. Keluarga tidak memiliki ruang makan sendiri. Kamar mandi
keluarga menggunakan model toilet jongkok. Rumah Bpk S juga memiliki teras di
bagian depan rumah. Lantai rumah terbuat dari keramik. Ventilasi udara dan sinar
matahari masuk melalui pintu depan dan jendela depan. Namun pada siang hari pintu
jarang dibuka sehingga tampak cukup gelap, dibuka hanya ketika ada keluarga atau
teman anaknya yang berkunjung. Sumber air yang digunakan sehari-hari adalah dari
air PAM. Letak rumahnya masih berdekatan dengan beberapa saudaranya. Alat-alat
elektronik yang dimiliki keluarga Bpk S antara lain televisi, setrika, HP, magic com.
Denah rumah:
Dapur
Kamar
mandi Keterangan:
Kamar tidur : jendela
Lemari
R. Tamu
Kmr tidur
Teras depan
17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW:

Tetangga yang ada di dekat rumah Bpk S sebagian besar juga merupakan warga
pendatang. Bahkan tetangga Bpk S juga berasal dari daerah yang sama yaitu dari Jawa
Tengah dan Jawa Timur. Ada yang sudah lama menetap dan ada juga yang
barumenetap. Hubungan keluarga Bpk S dengan tetangga terlihat cukup baik dan
dekat. Sebagian besar dari tetangga Bpk S merupakan pekerja di pabrik, dan buruh.

Ibu ibudari tetangga IbuL tampak sering berkumpul saat waktu luang pagi maupun
sianghari. Lingkungan tetangga sekitar keluarga Bpk S tampak harmonis. Lingkungan
RT tempat tinggal keluargaBpk S merupakan lingkungan yang cukup padat.
18. Mobilitas geografis keluarga:

Keluarga Bpk S telah lama menetap di Depok. Ibu L mengatakan sejak menikah hinga
sampai sekarang sudah tinggal di cisalak pasar. Bpk S bekerja sebagai supir sehingga
biasanya menggunakan angkot untuk menuju ke tempat kerja, namun terkadang
menggunakan mobil milik bosnya jika pulang ke rumah saat jam istirahat. Anak J
biasanya suka nongkrong dekat rumah sehingga tidak menggunakan kendaraan. Cucu
Ibu L yaitu An. R banyak menghabiskan waktu bermain dengan temannya di sekitar
rumah.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Bpk S jarang merencanakan waktu khusus untuk berkumpul bersama
dengan keluarga besar. Mereka biasanya berkumpul hari raya Idul Fitri atau bila anak
Ibu L yang sudah tinggal terpisah berkunjung ke rumah. Ibu L mengikuti pengajian
setiap hari jumat di lingkungan RT.Apabila ada acara di lingkungan, Bpk S kadang
mengikutinya namun lebih banyak tidak mengikuti karena harus bekerja menjadi
supir sampai malam hari.
20. Sistem pendukung sosial keluarga

Saat sekarang angota keluarga Bpk. S dalam keadaan sehat. Jika ada anggota keluarga
yang sakit dan memerlukan biaya yang dirasakan berat bagi keluarga maka biasanya
keluarga akan meminta bantuan dari keluarganya terlebih dahulu dan mengajukan
keringaan dengan Jamkesmas. Beberapa tetangga juga akan membantu untuk
memberikan bantuan baik itu berupa informasi mengenai cara untuk mengurus
jaminan kesehatan, maupun pengobatan alternatif.
D. Struktur Keluarga
21. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang dimiliki keluarga Bpk S adalah komunikasi terbuka. Bahasa
yang digunakan adalah bahasa Indonesia dan kadang-kadang menggunakan bahasa

Jawa namun bahasa Jawa digunakan apabila berbincang-bincang dengan tetangganya
yang berasal dari Jawa. Bahasa Jawa hanya dapat dikuasai oleh Ibu L dan Bpk S
sedangkan Tn. A dan An. J tidak dapat menggunakan bahasa Jawa. Apabila ada
masalah didalam keluarga maka akan diselesaikan bersama. Ibu L mengatakan anak-
anak mereka lebih sering terbuka kepada Ibu L daripada Bpk S terutama antara Ibu L
dengan An. J. Keluarga tidak mengalami kesulitan dalam penerimaan pesan.
Setiaphari Ibu L akan memberikan pesan kepada anaknya meskipun saat ini putus
sekolah agar tetap melakukan kegiatan yang positif.
22. Struktur kekuatan keluarga

Pengambil keputusan dalam keluarga biasanya adalah secara bermusyawarah namun
Ibu L lebih mendominasi terutama dalam pengambilan keputusan yang harus segera
diputuskan apabila Bpk S sedang tidak ada dirumah. Ibu L yang akan mengambil
keputusan terutama bila terkait urusan anak. Bpk S dan Ibu L juga sering
membicarakan masalah bersama-sama terlebih dahulu sebelum mengambil keputusan.
23. Struktur peran

Bpk S sebagai ayah, kepala keluarga dan pelindung keluarga. Peran ayah sebagai
kepala keluarga dan pelindung keluarga telah cukup dijalankan dengan baik. Sekarang
Bpk S bekerja sebagai supir pribadi. Ibu L sebagai istri dan ibu telah seoptimal
mungkin menjalankan perannya yaitu mengurus rumah tangga dan mengasuh satu
orang anaknya yang saat ini masih berusia 14 tahun serta mengasuh cucunya karena
menantu dari Ibu L sudah meninggal.
24. Nilai, norma dan budaya

Nilai yang dianut oleh keluarga Bpk S adalah kalau dekat dengan Tuhan dan
menjalankan perintahNya, Tuhan akan membantu dalam setiap masalah. Keyakinan
agama yang dianut keluarga Bpk S adalah Islam dimana di dalamnya terdapat
berbagai cara beribadah. Bpk S mengatakan nilai norma yang biasanya diajarkan
kepada anak-anaknya yaitu untuk selalu memperhatikan nilai norma agama dan
kesopanan. Mengenai nilai budaya yang dianut keluarga, Ibu L mengatakan
keluarganya tidak terlalu terkekang budaya Jawa karena sudah lama menetap di

Depok. Namun, Ibu L tetap mengajarkan tata krama terutama terkait bila akan
berinteraksi dengan orang yang lebih tua dari kita.
E. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afektif
Ibu L mengatakan bahwa sebenarnya keluarganya saling menyayangi satu sama lain.
Hanya saja, karena berbeda cara dan pendekatan, anak-anak keluarga Bpk S kurang
dekat dengan Bpk. S Bukti bahwa anggota keluarga saling menyayangi adalah saling
memperhatikan dan kepedulian terhadap keadaan masing-masing. Ibu L mengatakan
terkadang ketidaksesuaian antara anak-anaknya muncul tetapi Ibu L mengatakan hal
tersebut wajar terjadi antara saudara apalagi karena perbedaan usia yang cukup jauh.
26. Fungsi sosialisasi

Keluarga berinteraksi dengan baik dengan anggota keluarga yang lain. Sosialisasi
anggota keluarga dengan masyarakat juga cukup baik. Tetangga-tetangga sering
berkunjung dan berkumpul ke rumah Bpk S pada siang hari. Bpk S dan Ibu Y
mendidik anak-anaknya dengan disiplin namun kadang An. R yaitu cucu masih sulit
diarahkan karena masih ingin bermain sendiri. Ibu L juga menanamkan kepada anak-
anaknya bersikap ramah dan mau berinteraksi dengan tetangganya.
27. Fungsi perawatan kesehatan

BpkS mengatakan sehat, tidak ada keluhan kesehatan. Dahulu juga BpkS tidak
memiliki riwayat penyakit apapun.BpkS merokok, namun tidak ada gejala batuk-
batuk ataupun penyakit yang diderita dari merokok tersebut. Bapak S mengatakan
tidak banyak yang dihabiskan untuk merokok seharinya untuk mengantisipasi agar
tidak sakit. Bpk Smakan sehari 2-3 kali dengan porsi cukup banyak karena Bpk S
bekerja sebagai supir dari pagi hingga malam. BB 57 kg, TB 159 cm. Bpk H
mengatakan jarang minum air putih, seringnya minum teh manis. Bpk H jarang
ngemil makanan. Sehari-hari BpkS tidur dari jam 22.00-05.00 WIB. Apabila sakit,
misalnya sakit kepala maka BpkS akan segera tidur dan jika masih sakit kepala maka
BpkS akan membeli obat warung. BpkS sangat jarang melakukan olahraga. Hal ini
dikarenakan aktivitas sehari-hari BpkS yang bekerja dari pagi hingga malam sehingga

tidak punya waktu untuk berolahraga.BAB dan BAK BpkS lancar.BAB setiap hari,
sedangkan BAK lebihdari 4 x sehari.
Ibu mengatakan sehat, tidak ada keluhan kesehatan. Tetapi kadang-kadang pusing
kepala sebelah atau migren jika ada suatu masalah jika ibu L kurang tidur. Jika
migren, IbuL akan segera tidur. Apabila bangun dan masih merasakan pusing kepala,
IbuL akan membeli obat warung. Sewaktu kecil IbuL pernah jatuh sehingga
mengakibatkan kaki Ibu L sebelah kiri tampak lebih kecil dari sebelah kanan. Hal ini
mengakibatkan ibu berjalan sedikit pincang. Ibu L mengatakan kondisinya yang
seperti ini yang membuat dirinya tidak bekerja lagi, namun untuk mengerjakan tugas
ibu rumah tangga sehari-hari tidak menggangu. IbuL makan sehari 2-3 kali dengan
porsi sedang. BB 42 kg, TB 146 cm. IbuL jarang makan makanan pedas ataupun
asam. IbuL mengatakan juga jarang minum air putih, seringnya minum teh manis
terutama pagi hari. IbuL jarang ngemil makanan. Sehari-hari IbuL tidur dari jam
22.00-06.00 WIB. IbuL sangat jarang melakukan olahraga karena kondisi kakinya.
BAB dan BAK Ibu N lancar.BAB setiaphari, sedangkan BAK lebihdari3 x sehari.
AnJ mengatakan sehat, tidak ada keluhan kesehatan. Tidak ada riwayat kesehatan
untuk An J. Biasanya hanya sedikit pusing saja jika kurang tidur dan juga karena
kebiasaan tidur pagi hari. AnJ makan sehari 2-3 kali dengan porsi sedang. AnJ jarang
makan makanan pedas ataupun asam karena tidak terlalu menyukainya. BB 51 kg, TB
158 cm.AnJ jarang minum air putih karena lebih banyak menghabiskan waktu di luar
dengan temannya. Apabila sakit, misalnya sakit kepala karena begadang maka An
Jakansegeratidur. An J mengatakan jika cukup tidur sakit kepala langsung sembuh.
BAB dan BAK AnJ lancar. BAB setiap hari, sedangkan BAK lebih dari3 x sehari.
F. Stress dan Koping Keluaga

28. Stress Jangka Panjang
Ibu L mengatakan seing kepikiran biaya ketika anak J akan melanjutkan sekolah lagi.
Ibu L mengatakan takut biayanya tidak cukup sampai anak J menyelesaikan
sekolahnya minimal sampai SMA. Hal ini karena jika anak melanjutkan sekolah lagi
yaitu mengulang kelas 1 SMP, sehingga jika sampai SMA pasti membutuhkan biaya
banyak.

29. Stress Jangka Pendek
Ibu L dan Bpk S mengatakan masalah yang dihadapi sekarang yaitu masalah
pendidikan anaknya yaitu anak J yang saat ini putus sekolah. Ibu L mengatakan
sangat mengharapkan anak J memiliki keinginan untuk sekolah lagi, agar anak J
memiliki pendidikan yang baik.
30. Koping yang digunakan

Koping yang biasa dilakukan keluarga adalah mencoba membicarakan masalah yang
dihadapi dan saling mengerti. Ibu L mengatakan dirinya mencoba lebih bersabar dan
terus berusaha mendiskusikan dengan anaknya agar ingin sekolah lagi. Ibu L juga
mengatakan hanya bisa berharap dan berdoa kepada Allah agar diberikan jalan
terutama diberi rezeki jika suatu saat nanti anak J ingin sekolah lagi.
G. Harapan keluarga terhadap perawat

Keluarga mengharapkan dengan adanya mahasiswa masalah kesehatan dalam keluarga
dapat teridentifikasi. Hal ini keluarga jarang melakukan kunjungan ke fasilitas pelayanan
kesehatan. Keluarga juga mengharapkan dengan adanya mahasiswa dapat membantu cara
penyelasian masalah yang terjadi pada anggota keluarga khususnya pada anak remajanya
yaitu anak J dengan masalah putus sekolah.

H. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Anggota keluarga

fisik Bpk S Ibu L An J
a. Tanda vital
Suhu 36,2o 36o 36,5 c
Nadi 78x/menit 80x/menit 86x/menit
RR 20 x/menit 18 x/menit 20 x/menit
TD 120/80 mmHg 110/70 mmHg 120/80 mmHg
BB 57 kg 42kg 51 kg
TB 159 cm 146 cm 158 cm
Fisik
1. Kepala Sakit kepala ⊝, pusing ⊝, Sakit kepala ⊝ , pusing Sakit kepala ⊝, pusing ⊝,
deformitas ⊝, rambut hitam, ⊝, deformitas ⊝, rambut deformitas ⊝, rambut hitam,

lurus, tidak mudah dicabut, hitam, bergelombang, bergelombang, tidak mudah
tidak ada ketombe, tidak ada tidak mudah dicabut, dicabut, tidak ada ketombe,
benjolan. tidak ada ketombe, tidak tidak ada benjolan.
ada benjolan.
2. Mata Anemis ⊝, ikterik ⊝, diplopia Anemis ⊝, ikterik ⊝, Anemis ⊝, ikterik ⊝,
⊝, buram ⊝, diplopia ⊝, buram ⊝, diplopia ⊝, buram ⊝,

simetris, tidak ada cekungan simetris, tidak ada simetris, tidak ada cekungan

pada mata, reaksi cahaya pupil cekungan pada mata, pada mata, reaksi cahaya
(+/+) reaksi cahaya pupil (+/+) pupil (+/+)
3. Telinga Berdengung ⊝, Simetris, Berdengung ⊝, Simetris, Berdengung ⊝, Simetris,
bersih, tidak ada serumen, bersih, tidak ada bersih, tidak ada serumen,
tidak ada bengkak, luka dan serumen, tidak ada tidak ada bengkak, luka dan
kemerahan. bengkak, luka dan kemerahan.
kemerahan.
4. Hidung Tidak ada sumbatan, cairan (-) Tidak ada sumbatan, Tidak ada sumbatan, cairan
cairan (-) (-)
5. Mulut dan gigi Gigi putih, bibir tampak Gigi putih, bibir tampak Gigi putih, tampak 2 caries
lembab, sariawan (-) lembab, sariawan (-) bibir tampak lembab,
sariawan (-)
6. Leher Nyeri tengkuk ⊝, Tidak ada Nyeri tengkuk ⊝, Tidak Nyeri tengkuk ⊝, Tidak ada
kesulitan menelan, ada kesulitan menelan, kesulitan menelan,
pembesaran kelenjar getah pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar getah
bening (-) distensi vena getah bening (-) distensi bening (-) distensi vena
jugularis (-), tidak ada tanda vena jugularis (-), tidak jugularis (-), tidak ada tanda
radang ada tanda radang radang
7. Dada/ thorax Simetris, bronkovesikuler, Simetris, Simetris, bronkovesikuler,
bunyi jantung S1, S2 (+), S3, bronkovesikuler, bunyi bunyi jantung S1, S2 (+),
mur-mur, gallop (-), rhonki (- jantung S1, S2 (+), S3, S3, mur-mur, gallop (-),
mur-mur, gallop (-),

),sesak ⊝ rhonki (-),sesak ⊝ rhonki (-),sesak ⊝
8. Abdomen Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan.
9. Ektrimitas Edem⊝ Edem⊝ Edem⊝
Gerakan tak terbatas, mampu Gerakan tak terbatas, Gerakan tak terbatas,
fleksi/ ekstensi tanpa rasa mampu fleksi/ ekstensi mampu fleksi/ ekstensi tanpa
nyeri tidak ada benjolan, tanpa rasa nyeri tidak ada rasa nyeri tidak ada
bengkak, kemerahan, kekuatan benjolan, bengkak, benjolan, bengkak,
otot normal mampu menahan kemerahan, kekuatan kemerahan, kekuatan otot
tahanan, refleks (+) otot normal mampu normal mampu menahan
5555 5555 menahan tahanan, refleks tahanan, refleks (+)
5555 5555 (+) 5555 5555
5555 5555 5555 5555
5555 4444
10. Kulit Bersih, bintik ⊝, gatal ⊝, Bersih, bintik ⊝, gatal ⊝, Bersih, bintik ⊝, gatal ⊝,
Turgor baik, tanda radang (-), Turgor baik, tanda Turgor baik, tanda radang (-
warna sawo matang, tekstur radang (-), warna sawo ), warna sawo matang,
halus matang, tekstur halus tekstur halus
11. Kuku Tidak ada yang panjang, Tidak ada yang panjang, Tidak ada yang panjang,
terawat bersih, sianosis terawat bersih, sianosis terawat bersih, sianosis
(-), tanda radang (-) (-), tanda radang (-) (-), tanda radang (-)

ANALISA DATA
Data Diagnosa
DS:
- Anak J mengatakan saat ini sudah tidak sekolah lagi Ketidakefektifan koping
- Anak J mengatakan putus sekolah di pertengahan
semester kelas 1 SMP
- Anak J mengatakan masih ingin sekolah lagi namun malu
karena usia dan postur tubuh
- Anak J mengatakan belum ada persiapan atau
perencanaan untuk sekolah lagi
- Anak J mengatakan saat ini kegiatan yang dilakukan yaitu
nongkrong dengan teman-teman, namun kadang-kadang
diajak teman kerja di bengkel
- Anak J mengatakan suka pulang pagi jika nongkrong
dengan teman-temannya
- Anak J mengatakan masih ingin sekolah namun masih
bimbang karena saat ini sudah senang ikutan bekerja
dengan temannya
DO:
- Anak J tampak belum terbuka terkait alasan putus sekolah
- Anak berusia 14 tahun (12-15) remaja awal
- Klien belum pernah mendapatkan informasi tentang
tumbuh kembang remaja
- Klien masih tampak ragu untuk memutuskan sekolah lagi
atau memilih untuk bekerja saja
- Defisiensi pengetahuan tentang tumbuh kembang remaja
dan tanggung jawab sebagai remaja
DS: Perilaku cenderung berisiko

- Anak J mengatakan kegiatan yang sering dilakukan sejak
putus sekolah yaitu nongkrong dengan teman
- Anak J mengatakan anak J sering pulang pagi jika
nongkrong dengan temannya terutama jika nonton bola
bersama
- Anak J mengatakan beberapa teman nongkrongnya ada
yang merokok
- Anak J mengatakan beberapa temannya ada yang
mengajak merokok namun anak J tidak pernah mau untuk
merokok
DO:
- Anak J tampak tidak bersemangat selama pengkajian
- Anak J lebih banyak menghabiskan waktu di luar rumah
nongkrong dengan teman-temannya
DS: Kesiapan meningkatkan

- Anak J mengatakan pertama kali mimpi basah yaitu mulai pengetahuan

kelas 6 SD
- Anak J mengatakan tidak khawatir pertama kali mimpi
basah. Hal ini karena anak J sudah mengetahu
sebelumnya mimpi basah merupakan masa pubertas anak
laki-laki
- Anak J mengatakan membersihkan alat reproduksinya
sesudah BAB
- Anak J mengatakan jika hanya sesudah BAK tidak
dibersihkan
DO:
- Anak J belum memahami secara keseluruhan mengenai
kesehatan reproduksi khususnya pada anak laki-laki

Scoring/ Pembobotan dan Penentuan Prioritas Masalah
a. Scoring/ Pembobotan
1. Ketidakefektifan koping individu pada keluarga Bp. S khususnya
An. J.
No Kriteria Score Pembenaran
1 Sifat Masalah: 3/3 x 1 = 1 Saat ini An. J mengalami masalah
Aktual putus sekolah, saat ini anak J
masih dalam tahap perkembangan
remaja yang membutuhkan
perhatian dan dukungan orang tua
terhadap kegiatan yang dilakukan
anak J.
2 Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 An. J masih mempunyai

Masalah Untuk di keinginan untuk sekolah dan
Ubah: masih bisa diajak berdiskusi
Mudah tentang kelanjutan sekolahnya
3 Potensial Masalah 1/3 x 1 = 1/3 Anak J masih bimbang untuk

Untuk di Cegah: memutuskan sekolah lagi. Anak J
Rendah mengatakan saat ini masih senang
untuk bekerja.
4 Menonjolnya 2/2 x 1 = 1 Keluarga mengatakan ada

Masalah: masalah dan segera perlu
Perlu segera ditangani karena mereka takut
ditangani anaknya tidak memiliki masa
depan yang baik karena saat ini
anak J putus sekolah
Total 4 1/3

2. Perilaku cenderung berisiko pada keluarga Bapak S khususnya pada
anak J
1 Sifat Masalah: 2/3 x 1 = 2/3 Masalah merupakan risiko. Anak
Risiko J mengatakan beberapa teman-
teman nongkrong anak J sudah
merokok. Anak J mengatakan
terkadang teman-temannya
mengajak anak J merokok namun
anak J masih bisa mneghindari
ajakan dari teman-temannya
2 Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 An. J mengatakan meskipun

Masalah Untuk di teman-temannya merokok, namun
Ubah: anak J tidak pernah mau diajak
Mudah untuk merokok jika nongkrong
dengan teman-temannya
3 Potensial Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Adanya kemauan dari remaja

Untuk di Cegah: untuk memperbaiki cara
Sedang belajarnya, tetapi kurang bantuan
dan dukungan keluarga maupun
temannya.
4 Menonjolnya 1/2 x 1 = 1/2 Anak J saat ini belum ikut-ikutan

Masalah: merokok dengan temannya. Anak
Ada masalah tetapi J masih bisa menghindari ajakan
tidak perlu segera temannya untuk merokok
ditangani
Total 3 5/6

3. Kesiapan meningkatkan pengetahuan pada anak J tentang kesehatan
reproduksi
1 Sifat Masalah: 2/3 x 1 = 2/3 Remaja belum memahami secara
Risiko keseluruhan mengenai kesehatan
reproduksi terutama cara
perawatan alat reproduksi
2 Kemungkinan 2/2 x 2 = 2 Anak J memiliki keinginan untuk

Masalah Untuk di mendapatkan informasi tentang
Ubah: kesehatan reproduksi
Mudah
3 Potensial Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Anak J sudah memahami

Untuk di Cegah: perubahan yang terjadi pada masa
Sedang pubertas laki-laki namun belum
mengetahui secara keseluruhan
cara perawatannya
4 Menonjolnya 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga menganggap masalah

Masalah: terjadi tetapi tidak menjadikan
Ada masalah tetapi masalah ini prioritas utama.
tidak perlu segera
ditangani
Total 4 1/2
b. Prioritas Masalah
1. Ketidakefektifan koping individu
2. Kesiapan meningkatkan pengetahuan pada anak J tentang kesehatan
reproduksi.
3. Perilaku cenderung berisiko pada keluarga Bapak S khususnya pada
anak J.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi

Rencana Intervensi
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Ketidakefektifan Setelah 1. Setelah 1 x 20 menit
koping individu dilakukan pertemuan, keluarga
pada keluarga Bp. intervensi mampu mengenal
S khususnya An. sebanyak 3 kali masalah tumbuh
J. kunjungan, kembang remaja,
koping individu dengan mampu:
menjadi efektif. 1.1 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 1.1.1 Diskusikan bersama
definisi tumbuh verbal menyebutkan keluarga apa yang
kembang. pertumbuhan adalah diketahui keluarga
bertambahnya ukuran mengenai pengertian
anak dari segi jasmani. tumbuh kembang.
Sedangkan 1.1.2 Berikan pujian kepada
perkembangan adalah keluarga tentang
berkembangnya pemahaman keluarga
kemampuan atau yang benar.
keahlian anak. 1.1.3 Berikan informasi
kepada keluarga
mengenai pengertian
tumbuh kembang
dengan menggunakan
media lembar balik dan
leaflet.
1.1.4 Berikan kesempatan
kepada keluarga untuk
bertanya tentang materi
yang disampaikan.
1.1.5 Berikan penjelasan

ulang terhadap materi
yang belum dimengerti.
1.1.6 Motivasi keluarga untuk
mengulang materi yang
telah dijelaskan.
1.1.7 Berikan reinforcement
positif atas usaha
keluarga.
1.2 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 1.2.1 Diskusikan bersama
definisi remaja. verbal menyebutkan remaja keluarga apa yang
adalah anak yang diketahui keluarga
berusia 13-21 tahun. mengenai pengertian
Remaja merupakan remaja.
masa transisi/ peralihan 1.2.2 Berikan pujian kepada
dari masa kanak-kanak keluarga tentang
menuju dewasa yang pemahaman keluarga
ditandai dengan adanya yang benar.
perubahan aspek fisik, 1.2.3 Berikan informasi
psikis dan psikososial. kepada keluarga
mengenai pengertian
remaja dengan
menggunakan media
lembar balik dan leaflet.
yang disampaikan.

telah dijelaskan.
positif atas usaha
keluarga.
definisi tumbuh verbal menyebutkan tumbuh keluarga apa yang
kembang remaja. kembang remaja adalah diketahui keluarga
proses lebih lanjut tentang definisi tumbuh
remaja menuju tahap kembang remaja.
perkembangan dan 1.3.2 Berikan pujian kepada
pertumbuhan keluarga tentang
selanjutnya (dewasa). pemahaman keluarga
yang benar.
1.3.3 Berikan informasi
kepada keluarga tentang
definisi tumbuh
kembang remaja dengan
menggunakan media
yang disampaikan.
telah dijelaskan.
positif atas usaha
keluarga.

perubahan- verbal menyebutkan 6 dari 11 keluarga apa yang
perubahan yang perubahan-perubahan diketahui keluarga
terjadi pada yang terjadi pada tentang perubahan-
remaja. remaja, yaitu: perubahan pada remaja.
1. Perubahan fisik, 1.4.2 Berikan pujian kepada
meliputi: keluarga tentang
a. Perubahan TB pemahaman keluarga
dan BB yang benar.
b. Perubahan bentuk 1.4.3 Berikan informasi
tubuh: Remaja kepada keluarga tentang
putri perubahan-perubahan
(penimbunan pada remaja dengan
jaringan lemak, menggunakan media
kulit halus, suara lembar balik dan leaflet.
nyaring, payudara 1.4.4 Berikan kesempatan
membesar, kepada keluarga untuk
tumbuh rambut di bertanya tentang materi
daerah tertentu. yang disampaikan.
Remaja putra 1.4.5 Berikan penjelasan
(peningkatan ulang terhadap materi
besar otot, kulit yang belum dimengerti.
kasar, tumbuh 1.4.6 Motivasi keluarga untuk
kumis, tumbuh mengulang materi yang
rambut di daerah telah dijelaskan.
tertentu). 1.4.7 Berikan reinforcement
c. Mengalami positif atas usaha
pubertas: Remaja keluarga
putra (mimpi
basah). Remaja
putri

(menstruasi).
2. Perubahan mental,
meliputi:
a. Berpikir abstrak
b. Kritis
c. Egosentris
d. Selalu ingin tahu
e. Cenderung
menentang orang
tua
f. Ingin mencoba
hal-hal yang
menguji
keberanian
3. Perubahan sosial,
meliputi:
a. Mulai
melepaskan diri
dari keluarga
b. Membentuk
kelompok teman
sebaya
1.5 Mengidentifikasi Respon Keluarga mengatakan 1.1.1 Tanyakan kepada
anggota keluarga afektif An. J adalah remaja. keluarga, adakah
yang berusia anggota keluarga yang
remaja. memiliki kriteria remaja
sebagaimana yang telah
dibahas.
positif atas apa yang
telah dikemukakan
keluarga yang tepat dan

benar.
2. Setelah 1 x 15 menit
pertemuan, keluarga
mampu mengambil
keputusan yang tepat
untuk mengasuh anak
remaja, dengan
mampu:
permasalahan verbal menyebutkan minimal 2 keluarga apa yang
akibat perubahan dari 4 permasalahan diketahui keluarga
fisik pada remaja. akibat perubahan fisik tentang akibat
pada remaja, yaitu: perubahan fisik pada
1. Jerawat remaja.
2. Kegemukan 2.1.2 Berikan pujian kepada
3. Anemia keluarga tentang
4. Infeksi karena pemahaman yang
kekebalan tubuh benar.
mulai menurun 2.1.3 Berikan informasi
kepada keluarga
mengenai akibat
perubahan fisik pada
remaja dengan
menggunakan media
yang disampaikan.

telah dijelaskan.
positif atas usaha
keluarga.
permasalahan verbal menyebutkan 2 keluarga apa yang
akibat perubahan permasalahan akibat diketahui keluarga
kejiwaan pada perubahan kejiwaan tentang akibat
remaja. pada remaja, yaitu: perubahan kejiwaan
1. Mencari identitas pada remaja.
diri 1.2.2 Berikan pujian kepada
2. Timbul pertanyaan: keluarga tentang
Siapa aku ini? Apa pemahaman yang
jadinya aku ini? benar.
1.2.3 Berikan informasi
kepada keluarga
mengenai akibat
perubahan kejiwaan
pada remaja dengan
menggunakan media
yang disampaikan.

telah dijelaskan.
positif atas usaha
keluarga.
permasalahan verbal menyebutkan minimal 2 keluarga apa yang
akibat perubahan dari 3 permasalahan diketahui keluarga
sosial pada remaja. akibat perubahan sosial tentang akibat
pada remaja, yaitu: perubahan sosial pada
1. Timbul konflik remaja.
dengan orang tua 2.3.2 Berikan pujian kepada
akibat keinginan keluarga tentang
remaja ingin pemahaman yang
mempunyai benar.
keleluasaan pribadi. 2.3.3 Berikan informasi
2. Melibatkan remaja kepada keluarga
pada perkelahian mengenai akibat
antar genk, bolos, perubahan sosial pada
terlibat dalam remaja dengan
narkoba, minum menggunakan media
minuman keras, lembar balik dan leaflet.
merokok akibat setia 2.3.4 Berikan kesempatan
kawan kepada kepada keluarga untuk
kelompok. bertanya tentang materi
3. Sifat egosentris dan yang disampaikan.
menonjolkan 2.3.5 Berikan penjelasan
kelompoknya. ulang terhadap materi
telah dijelaskan.

positif atas usaha
keluarga.
2.4 Mengambil Respon Keluarga mengatakan 2.4.1 Bantu keluarga untuk
keputusan yang afektif akan mengasuh anak mengenal dan
tepat untuk remaja dengan tepat menyadari akan adanya
mengasuh anak sesuai dengan tumbuh remaja di keluarganya.
remaja. kembangnya. 2.4.2 Bantu keluarga untuk
memutuskan mengasuh
anak remaja dengan
tepat sesuai dengan
tumbuh kembangnya.
positif atas keputusan
tepat yang telah diambil
keluarga.
3. Setelah 1 x 15 menit
pertemuan, keluarga
mampu mengasuh anak
remaja, dengan
mampu:
3.1 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 3.1.1 Dorong keluarga untuk
sikap orang tua verbal menyebutkan minimal 3 menceritakan sikap
dalam mengasuh dari 4 sikap orang tua orang tua dalam
anak remaja. dalam mengasuh anak mengasuh anak remaja.
remaja, yaitu: 3.1.2 Informasikan kepada
1. Mengenal anak keluarga tentang sikap
2. Sering melakukan orang tua dalam
percakapan dengan mengasuh anak remaja
anak dengan menggunakan
3. Mendampingi dan media lembar balik dan

membimbing remaja leaflet.
dalam menghadapi 3.1.3 Motivasi keluarga untuk
tantangan hidup menjelaskan kembali
4. Menjadi pemimpin materi yang telah
dan teman bagi disampaikan.
remaja 3.1.4 Tanyakan kepada
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
3.1.5 Jelaskan kepada
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
positif terhadap
kemampuan yang
dicapai oleh keluarga.
3.2 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 3.2.1 Dorong keluarga untuk
sikap anak remaja verbal menyebutkan minimal 3 menceritakan sikap anak
dalam menjalani dari 5 sikap anak remaja dalam menjalani
masa remaja. remaja dalam menjalani masa remaja.
masa remaja, yaitu: 3.2.2 Informasikan kepada
1. Mengetahui keluarga tentang sikap
kelebihan dan anak remaja dalam
kekurangan diri. menjalani masa remaja
2. Menerima diri dengan menggunakan
sendiri. media lembar balik dan
3. Meningkatkan leaflet.
keimanan kepada 3.2.3 Motivasi keluarga untuk
Tuhan semesta ini. menjelaskan kembali
4. Bersikap terbuka. materi yang telah
5. Memiliki kegiatan disampaikan.

positif. 3.2.4 Tanyakan kepada
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
terhadap kemampuan
yang dicapai oleh
keluarga.
3.3 Melakukan Respon Pada kunjungan yang 3.3.1 Tanyakan kepada

pembuatan psikomotor tidak direncanakan, keluarga, hal apa yang
perencanaan hidup keluarga melakukan telah dibicarakan
khususnya komunikasi yang dengan anggota
perencanaan terbuka dengan remaja keluarga yang remaja.
pendidikan pada dan saling berbincang 3.3.2 Berikan reinforcement
anak J tentang perencanaan positif terhadap
pendidikan pada anak J kemampuan yang
dicapai oleh keluarga.
4. Setelah 1 x 15 menit Respon Keluarga mampu 4.1.1 Diskusikan cara

pertemuan, keluarga verbal menyebutkan 2 memodifikasi
mampu memodifikasi modifikasi lingkungan lingkungan yang sesuai
lingkungan yang sesuai yang sesuai dengan dengan remaja.
dengan anak remaja. remaja, yaitu: 4.1.2 Jelaskan kepada
1. Pembuatan keluarga tentang cara
perencanaan memodifikasi
pendidikan yang lingkungan yang sesuai

disusun ke dalam dengan remaja dengan
kertas karton menggunakan media
2. Komunikasi terbuka 4.1.3 Motivasi keluarga untuk
dengan keluarga menjelaskan kembali
terutama dalam cara memodifikasi
mebicarakan lingkungan yang sesuai
masalah putus dengan remaja.
sekolah pada anak J 4.1.4 Tanyakan kepada
keluarga tentang materi
keluarga mengenai
materi yang belum
dimengerti.
positif terhadap
kemampuan yang
dicapai oleh keluarga
5. Setelah 1 x 20 menit 5.1.1 Diskusikan bersama

pertemuan, keluarga Respon keluarga mengenai
mampu menggunakan verbal fasilitas kesehatan yang
fasilitas kesehatan yang ada disekitar tempat
ada untuk berkonsultasi tinggal.
mengenai tumbuh 5.1.2 Motivasi keluarga untuk
kembang remaja, mengulang fasilitas
dengan mampu: kesehatan yang dapat
5.1 Menyebutkan dikunjungi.
tempat pelayanan 5.1.3 Berikan reinforcement
kesehatan untuk positif atas usaha

berkonsultasi keluarga.
mengenai tumbuh 5.2.1 Motivasi keluarga untuk
kembang remaja. Respon Keluarga dapat berkunjung ke fasilitas
afektif menyebutkan fasilitas kesehatan.
yang dapat dikunjungi, 5.2.2 Berikan reinforcement
yaitu: positif atas usaha
1. Puskesmas (PKPR) keluarga untuk
2. Rumah sakit menggunakan fasilitas
3. Klinik dokter pelayanan kesehatan.
5.2 Mengunjungi 4. Psikolog
fasilitas pelayanan 5. Guru wali kelas
kesehatan untuk 6. Guru BP di sekolah
berkonsultasi
mengenai tumbuh
kembang remaja Keluarga mengunjungi
dan juga masalah pelayanan kesehatan
putus sekolah anak untuk konsultasi
J. tumbuh kembang
remaja.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Intervensi

Keperawatan
Jangka Jangka Pendek Kriteria Standar
Panjang
1. Perilaku Setelah Setelah dilakukan
cenderung dilakukan pertemuan I sebanyak
berisiko pada pertemuan 1x45 menit, keluarga:
keluarga sebanyak 2
Bapak S kali 1. Mampu mengenal
khususnya kunjungan, masalah merokok,
pada anak J perilaku dengan:
berisiko Menyebutkan definisi Respon Keluarga menyebutkan a. Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui
merokok rokok verbal rokok adalah suatu zat keluarga mengenai pengertian rokok.
pada anak J yang berbahaya pada yang b. Berikan pujian kepada keluarga tentang
tidak terjadi terdiri dari nikotin, tar. pemahaman keluarga yang benar
c. Berikan informasi kepada keluarga mengenai
pengertian rokok dengan menggunakan media
leaflet
d. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
bertanya tentang materi yang disampaikan
e. Berikan penjelasan ulang terhadap materi yang
belum dimengerti
f. Motivasi keluarga untuk mengulang materi yang
telah dijelaskan
g. Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga
Menyebutkan penyebab Respon Keluarga mampu a. Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui
timbulnya masalah verbal menyebutkan 2 dari 3 keluarga mengenai penyebab timbulnya masalah
rokok penyebab merokok, yaitu: penyakit maag
a. Pola hidup yang b. Berikan pujian kepada keluarga tentang

tidak sehat pemahaman keluarga yang benar.
b. Ajakan dari teman c. Berikan informasi kepada keluarga mengenai
c. Keinginan coba- penyebab penyakit maag dengan menggunakan
coba media leaflet
d. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
bertanya tentang materi yang disampaikan
e. Berikan penjelasan ulang terhadap materi yang
belum dimengerti
f. Motivasi keluarga untuk mengulang materi yang
telah dijelaskan
Menyebutkan tanda dan a. Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui

gejala merokok Respon Anggota keluarga mampu keluarga mengenai tanda-tanda merokok
verbal menyebutkan 2 dari 4 b. Berikan pujian kepada keluarga tentang
tanda-tanda merokok, pemahaman keluarga mengenai tanda yang benar
yaitu: c. Berikan informasi kepada keluarga mengenai
d. gigi tidak bersih, tanda merokok dengan menggunakan media
e. bibir menghitam, leaflet
f. batuk-batuk, d. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
g. mudah sesak bertanya tentang materi yang disampaikan
setelah melakukan e. Berikan penjelasan ulang terhadap materi yang
aktivitas belum dimengerti
h. tidak ada gejala f. Motivasi keluarga untuk mengulang materi yang
telah dijelaskan
Mengidentifikasi a. Tanyakan kepada keluarga, adakah anggota

anggota keluarga yang keluarga yang merokok
merokok Respon b. Berikan reinforcement positif atas apa yang telah

verbal Keluarga menyebutkan dikemukan keluarga yang tepat dan benar.
anak J tidak merokok.
2. Mampu mengambil
keputusan dalam
merawat anggota
keluarga jika ada yang
merokok:
a. Diskusikan bersama keluarga apa yang diketahui
Menyebutkan akibat keluarga mengenai penyakit maag.
merokok b. Berikan pujian kepada keluarga tentang
pemahaman akibat yang benar.
Respon Anggota keluarga mampu c. Berikan informasi kepada keluarga mengenai
verbal menyebutkan minimal 4 akibat penyakit maag dengan menggunakan media
dari 7 akibat merokok, leaflet
yaitu: d. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
a. Melemahkan pemikiran bertanya tentang materi yang disampaikan
b. Gelisah e. Berikan penjelasan ulang terhadap materi yang
c. Perdarahan dan belum dimengerti
kerusakan gusi f. Motivasi keluarga untuk mengulang materi yang
d. Nafas berbau telah dijelaskan
e. Merusak sel paru g. Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga
f. Ketagihan
Mengambil keputusan a. Bantu keluarga untuk menngenal dan menyadari
untuk mengatasi anggota akan adanya masalah sesuai dengan materi yang
keluarga yang merokok telah diberikan
Keluarga mengatakan b. Bantu keluarga untuk memutuskan merawat
Respon akan mengatasi masalah anggota keluarga yang sakit
afektif merokok pada anggota c. Berikan reinforcement atas keputusan yang telah
keluarga diambil
3. Mampu merawat
anggota keluarga dengan

masalah kesehatan
gastritis, dengan:
Menyebutkan cara a. Dorong keluarga untuk menceritakan apa yang

perawatan penderita dilakukan saat maag datang dan bagaimana
merokok pada anggota hasilnya
keluarga. Anggota keluarga mampu b. Diskusikan cara perawatan penyakit maag dengan
Respon menyebutkan minimal 2 menggunakan leafleat
verbal dari 4 cara perawatan c. Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali cara
Respon merokok, yaitu: perawatan merokok.
psikomotor i. tidak membeli d. Berikan reinforcement terhadap kemampuan yang
Respon rokok dicapai oleh keluarga
afektif j. melakukan hobi
yang disenangi
k. meminta keluarga
yang tidak
merokok untuk
mengingatkan
tidak memulai a. Diskusikan bersama keluarga cara melakukan
Mendemontrasikan cara merokok tarik napas dalam untuk menghindari merokok.
relaksasi nafas dalam. l. jika ada keinginan b. Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali cara
merokok tarik melakukan tarik napas dalam untuk mengurangi
Respon nafas dalam dan nyeri maag.
verbal kepal tangan erat- c. Berikan reinforcement terhadap kemampuan yang
Respon erat dicapai oleh keluarga
psikomotor
Anggota keluarga mampu

melakukan tarik napas
dalam untuk mengurangi
nyeri maag, yaitu:
m. tarik nafas dari

hidung dan
keluarkan secara
perlahan melalui
mulut.
n. Perhatian
dipustkan pada
otot-otot yang
melemas.
a. Diskusikan cara memodifikasi lingkungan untuk

Setelah dilakukan anggota keluarga yang merokok.
pertemuan ke 2 b. Jelaskan kepada keluarga tentang cara
sebanyak 1x45 menit, memodifikasi lingkungan untuk penderita maag
keluarga mampu: dengan menggunakan leaflet.
c. Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali cara
4.Memodifikasi memodifikasi lingkungan untuk penderita maag.
lingkungan yang sesuai Anggota keluarga mampu d. Tanyakan kepada keluarga tentang materi yang
untuk anggota keluarga menyebutkan minimal 2 belum dimengerti.
yang merokok, dengan: dari 4 modifikasi e. Jelaskan kepada keluarga mengenai materi yang
Respon lingkungan yang sesuai belum dimengerti.
Menyebutkan cara verbal untuk penderita maag, f. Berikan reinforcement terhadap kemampuan yang
memodifikasi Respon yaitu: dicapai oleh keluarga
lingkungan untuk afektif a. tidak membeli rokok
anggota keluarga yang b. melakukan hobi yang
merokok. disenangi
c. meminta keluarga yang
tidak merokok untuk
mengingatkan tidak
memulai merokok
d. jika ada keinginan
merokok tarik nafas
dalam dan kepal tangan

erat-erat
a. Diskusikan kepada keluarga tanda-tanda merokok
yang harus dirujuk.
b. Jelaskan kepada keluarga tentang tanda-tanda
merokok yang harus dirujuk. Dengan
menggunakan leaflet.
c. Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali hal
yang telah disampaikan.
5. Mampu menggunakan Anggota keluarga mampu d. Tanyakan kepada keluarga tentang materi yang
fasilitas kesehatan yang menyebutkan 2 tanda- belum dimengerti.
ada untuk melakukan tanda maag yang harus e. Jelaskan kepada keluarga mengenai materi yang
perawatan anggota Respon dirujuk, yaitu: belum dimengerti.
keluarga yang merokok, Verbal a. bila timbul sesak yang f. Berikan reinforcement terhadap kemampuan yang
dengan: berlebihan dicapai oleh keluarga
b. jika batuk-batuk yang
Menyebutkan tanda- lama sembuh.
tanda merokok yang
harus dirujuk.
Diskusikan bersama keluarga mengenai fasilitas
Keluarga dapat kesehatan yang ada disekitar tempat tinggal
menyebutkan fasilitas a. Motivasi keluarga untuk menyebut ulang fasilitas
kesehatan yang dapat kesehatan yang dapat dikunjungi
dikunjungi: b. Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga
a. Puskesmas
b. Rumah sakit
c. Klinik dokter
Respon Diskusikan bersama keluarga mengenai manfaat
verbal Keluarga dapat fasilitas kesehatan yang ada disekitar tempat tinggal
menyebutkan manfaat a. Motivasi keluarga untuk menyebut ulang manfaat
Menyebutkan tempat kunjungan ke fasilitas fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi
pelayanan kesehatan kesehatan yaitu b. Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga
untuk dirujuk. mendapatkan

pemeriksaan,
mendapatkan perawatan,
Respon mendapatkan penyuluhan
verbal atau pendidikan kesehatan
a. Motivasi keluarga untuk berkunjung ke fasilitas
Menyebutkan manfaat Keluarga mengunjungi kesehatan.
fasilitas kesehatan pelayanan kesehatan b. Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga
untuk pemeriksaan dan untuk menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
pengobatan masalah
merokok
Respon
afektif
Mengunjungi fasilitas
pelayanan kesehatan
untuk memeriksa
anggota keluarga yang
merokok.

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. S
Diagnosa Tanggal dan

Implementasi Evaluasi Paraf
keperawatan Waktu
Ketidakefektifan 10 Mei 2013 1. Mendiskusikan bersama keluarga dan anak Japa Subjektif :
koping individu yang diketahui keluarga mengenai pengertian  Anak J dan keluarga (Ibu L) mampu
pada keluarga Pukul 09.00- putus sekolah. menyebutkan pengertian putus sekolah
bapak S 09.45 WIB 2. Memberikan informasi kepada keluarga dan  Ibu. L dan anak J mampu menyebutkan
khususnya pada anak J mengenai pengertian putus sekolah penyebab putus sekolah
anak J dengan menggunakan media lembar balik dan  Ibu. L dan anak J mampu menyebutkan
leaflet. risiko akibat masalah putus sekolah
3. Mendiskusikan bersama keluarga dan anak J yang tidak efektif dalam keluarga bila
apa yang diketahui keluarga mengenai tidak diatasi
pengertian putus sekolah.  Ibu. L dan anak J mengambil
4. Mendiskusikan bersama keluarga dan anak J keputusan untuk mengikuti pembuatan
apa yang diketahui keluarga tentang penyebab perencanaan pendidikan
putus sekolah  Ibu. L mampu menyebutkan hambatan
5. Memberikan informasi kepada keluarga dan dalam penanganan putus sekolah pada
anak J tentang penyebab putus sekolah tidak anak J
efektif dengan menggunakan media lembar
balik dan leaflet. Objektif:
6. Membantu keluarga dan anak J untuk  Anak J dapat mendemonstrasikan cara
mengidentifikasi penanganan keluarga dengan pembuatan perencanaan pendidikan
anak putus sekolah pada anak J dengan putus sekolah
7. Mendiskusikan bersama keluarga dan anak J
 Anak J dan keluarga tampak antusias
apa yang diketahui keluarga tentang risiko berdiskusi mengenai masalah putus
akibat masalah putus sekolah dalam keluarga sekolah pada anak J
khususnya anak J bila tidak diatasi.
8. Memberikan informasi kepada keluarga tentang
Analisis:
risiko akibat masalah putus sekolah dalam
 TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai

keluarga bila tidak diatasi dengan menggunakan dengan keluarga telah mampu
media lembar balik dan leaflet. mengenal masalah putus sekolah,
9. Memotivasi anggota keluarga dalam mengambil mengambil keputusan dalam membuat
keputusan untuk mengatasi masalah putus perencanaan pendidikan dan
sekolah pada anak J mendemonstrasikan pembuatan
10. Mendiskusikan bersama keluarga hambtan perencanaan pendidikan pada anak J
dalam penanganan masalah putus sekolah pada
anak J Planning:
11. Mendemonstrasikan dengan keluarga cara  Evaluasi TUK 1, 2 dan 3 kemudian
pembuatan perencanaan pendidikan lanjutkan ke TUK 4 dan 5
12. Memberi kesempatan keluarga bertanya.
13. Memberi kesempatan keluarga
mendemonstrasikan kembali cara pembuatan
perencanaan pendidikan di dalam kertas karton
14. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk
bertanya tentang materi yang disampaikan.
15. Memberikan penjelasan ulang terhadap materi
16. Memotivasi keluarga untuk mengulang materi
yang telah dijelaskan.
17. Memberikan reinforcement positif atas usaha
keluarga.
12 Mei 2013 1. Mengevaluasi TUK 1 – 3 Subjektif :
2. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang  Keluarga (Ibu. L) dan anak J mampu
Jam 10.00- diketahui keluarga tentang faktor-faktor dalam menyebutkan kembali pengertian putus
10.45 WIB diri remaja untuk mendukung keinginan anak sekolah
bersekolah lagi  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
3. Memberikan informasi kepada keluarga penyebab anak putus sekolah.
mengenai faktor-faktor dalam diri remaja untuk  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
mendukung keinginan anak bersekolah lagi risiko akibat masalah putus sekolah
menggunakan media lembar balik dan leaflet. bila tidak diatasi
4. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang  Ibu. L mampu mengambil keputusan

diketahui keluarga tentang faktor-faktor untuk mengikuti pembuatan
lingkungan untuk mendukung komunikasi perencanaan pendidikan pada anak J
mengenai masalah putus sekolah pada anak J.  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
5. Memberikan informasi kepada keluarga hambatan dalam menangani putus
mengenai faktor-faktor lingkungan untuk sekolah pada anak J.
mendukung komunikasi masalah putus sekolah  Ibu. L mampu menyebutkan faktor-
pada anak J menggunakan media lembar balik faktor lingkungan untuk mendukung
dan leaflet. komunikasi mengenai masalah pada
6. Mendiskusikan bersama keluarga mengenai anak J
jenis-jenis pelayanan kesehatan yang dapat  Ibu. L mampu menyebutkan jenis-jenis
dikunjungi keluarga untuk berkonsultasi pelayanan kesehatan yang dapat
masalah putus sekolah pada anak remaja dikunjungi keluarga untuk
7. Memotivasi keluarga untuk mengulang jenis- berkonsultasi masalah putus sekolah
jenis pelayanan kesehatan yang dapat pada anak J
dikunjungi keluarga.
8. Memotivasi keluarga untuk berkunjung ke Objektif:
fasilitas pelayanan kesehatan.  Anak J dapat mendemonstrasikan
9. Memberikan pujian kepada keluarga tentang kembali pembuatan perencanaan
pemahaman yang benar. pendidikan
10. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk  Anak J dapat mendemonstrasikan
bertanya tentang materi yang disampaikan. kembali cara pembuatan perencanaan
11. Memberikan penjelasan ulang terhadap materi pendidikan pada anak J
12. Memotivasi keluarga untuk mengulang materi Analisis:
yang telah dijelaskan.  TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai
13. Memberikan reinforcement positif atas usaha dengan keluarga telah mampu
keluarga. mengenal masalah putus sekolah,
mengambil keputusan dalam
mendemonstrasikan pembuatan
perencanaan pendidikan
 TUK 4 dan 5 tercapai ditandai dengan
keluarga telah mampu memodifikasi

lingkungan dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk
memfasilitasi masalah putus sekolah
pada anak J.
Planning:
 Evaluasi TUK 1 – 5 untuk diagnosa
pertama (ketidakefektifan performa
peran pada anak J)
17 Mei 2013 1. Mengevaluasi TUK 1 – 5 Subjektif :
jam 10.00-  Keluarga (Ibu. L) mampu
10.45 WIB menyebutkan kembali pengertian putus
sekolah
 Ibu. L mampu menyebutkan kembali
pengertian putus sekolah
penyebab putus sekolah.
risiko akibat masalah putus sekolah
dalam keluarga bila tidak diatasi
 Ibu. L mampu mengambil keputusan
untuk mengikuti pembuatan
perencanaan pendidikan
hambatan dalam menangani putus
sekolah.
jenis-jenis pelayanan kesehatan yang
dapat dikunjungi keluarga untuk
berkonsultasi masalah putus sekolah
pada anak J

Objektif:
 Anak J dapat mendemonstrasikan
kembali pembuatan perencanaan
pendidikan
kembali cara pembuatan perencanaan
pendidikan pada anak J
Analisis:
 TUK 1 – 5 tercapai ditandai dengan
keluarga telah mampu mengenal
masalah putus sekolah, mengambil
keputusan menangani putus sekolah
pada anak J, mendemonstrasikan cara
pembuatan perencanan pendidikan,
memodifikasi lingkungan dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan
untuk memfasilitasi masalah putus
sekolah pada anak J
Planning:
 TUK 1 – 3 untuk diagnosa ke dua
(ketidakefektifan performa peran
remaja pada keluarga Bp. S khususnya
An. J)

Ketidakefektifan 20 Mei 2013 1. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang Subjektif
performa peran jam 10.00 diketahui keluarga mengenai pengertian tumbuh  Keluarga (Ibu L) dan anak J mampu
WIB kembang. menyebutkan pengertian tumbuh
2. Memberikan informasi kepada keluarga kembang remaja
mengenai pengertian tumbuh kembang dengan  Ibu. L mampu menyebutkan pengertian
menggunakan media lembar balik dan leaflet. remaja
3. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang  Ibu. L dan anak J mampu menyebutkan
diketahui keluarga mengenai pengertian remaja. perubahan-perubahan pada remaja.
4. Memberikan informasi kepada keluarga  Ibu. L mampu mengidentifikasi An. J
mengenai pengertian remaja dengan termasuk dalam remaja
menggunakan media lembar balik dan leaflet.  Ibu. L mampu menyebutkan akibat
5. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang perubahan fisik pada remaja
diketahui keluarga tentang definisi tumbuh  Ibu. L mampu menyebutkan akibat
kembang remaja. perubahan kejiwaan pada remaja.
 Ibu. L mampu menyebutkan akibat
definisi tumbuh kembang remaja dengan perubahan sosial pada remaja.
menggunakan media lembar balik dan leaflet.
 Ibu. L mampu mengambil keputusan
7. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang
untuk mengasuh anak remaja dengan
diketahui keluarga tentang perubahan-
tepat sesuai dengan tumbuh
perubahan pada remaja.
kembangnya.
 Ibu. L mampu menyebutkan sikap
perubahan-perubahan pada remaja dengan
orang tua dalam mengasuh anak remaja
menggunakan media lembar balik dan leaflet.
9. Menanyakan kepada keluarga, adakah anggota  Ibu. L mampu menyebutkan sikap anak
keluarga yang memiliki kriteria remaja remaja dalam menjalani masa remaja
sebagaimana yang telah dibahas.
10. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang Objektif:
diketahui keluarga tentang akibat perubahan  Anak J dapat mendemonstrasikan cara
fisik pada remaja. pembuatan perencanaan pendidikan
11. Memberikan informasi kepada keluarga
mengenai akibat perubahan fisik pada remaja
dengan menggunakan media lembar balik dan

leaflet. Analisis:
12. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai dengan
diketahui keluarga tentang akibat perubahan keluarga telah mampu mengenal masalah
kejiwaan pada remaja. tumbuh kembang remaja, mengambil
13. Memberikan informasi kepada keluarga keputusan yang tepat untuk mengasuh
mengenai akibat perubahan kejiwaan pada anak remaja dan mendemonstrasikan
remaja dengan menggunakan media lembar komunikasi yang terbuka dengan anak
balik dan leaflet. remaja.
14. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang
diketahui keluarga tentang akibat perubahan Planning:
sosial pada remaja.  Evaluasi TUK 1, 2 dan 3 kemudian
15. Memberikan informasi kepada keluarga lanjutkan ke TUK 4 dan 5
mengenai akibat perubahan sosial pada remaja
leaflet.
16. Membantu keluarga untuk mengenal dan
menyadari akan adanya remaja di keluarganya.
17. Membantu keluarga untuk memutuskan
mengasuh anak remaja dengan tepat sesuai
dengan tumbuh kembangnya.
18. Mendorong keluarga untuk menceritakan sikap
orang tua dalam mengasuh anak remaja.
19. Menginformasikan kepada keluarga tentang
sikap orang tua dalam mengasuh anak remaja
leaflet.
20. Mendorong keluarga untuk menceritakan sikap
anak remaja dalam menjalani masa remaja.
21. Menginformasikan kepada keluarga tentang
sikap anak remaja dalam menjalani masa remaja
leaflet.

22. Menanyakan kepada keluarga, hal apa yang
telah dibicarakan dengan anggota keluarga yang
remaja.
23. Memberikan pujian kepada keluarga tentang
pemahaman keluarga yang benar.
24. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk
bertanya tentang materi yang disampaikan.
25. Memberikan penjelasan ulang terhadap materi
26. Memotivasi keluarga untuk mengulang materi
yang telah dijelaskan.
27. Memberikan reinforcement positif atas usaha
keluarga.
2 6 Juni 2013 1. Mengevaluasi TUK 1 – 3 Subjektif :
jam 10.00 2. Mendiskusikan cara memodifikasi lingkungan  Keluarga (Ibu. L) mampu
WIB yang sesuai dengan remaja. menyebutkan kembali pengertian
3. Menjelaskan kepada keluarga tentang cara tumbuh kembang.
memodifikasi lingkungan yang sesuai dengan  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
remaja dengan menggunakan media lembar pengertian remaja
balik dan leaflet.  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
4. Memotivasi keluarga untuk menjelaskan definisi tumbuh kembang remaja
kembali cara memodifikasi lingkungan yang  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
sesuai dengan remaja. syarat-syarat komunikasi efektif dalam
5. Mendiskusikan bersama keluarga mengenai keluarga.
fasilitas kesehatan yang ada disekitar tempat  Ibu. L mampu menyebutkan kembali
tinggal. perubahan-perubahan pada remaja.
6. Memotivasi keluarga untuk mengulang fasilitas  Ibu. L mampu mengidentifikasi
kesehatan yang dapat dikunjungi. kembali An. J termasuk dalam remaja
7. Memotivasi keluarga untuk berkunjung ke
fasilitas kesehatan. akibat perubahan fisik pada remaja
8. Menanyakan kepada keluarga tentang materi
akibat perubahan kejiwaan pada

9. Menjelaskan kepada keluarga mengenai materi Objektif:
yang belum dimengerti.  Anak J dapat mendemonstrasikan
10. Memberikan reinforcement positif terhadap kembali pembuatan perencanaan
kemampuan yang dicapai oleh keluarga pendidikan ke dalam kertas karton
Analisis:
 TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai
dengan keluarga telah mampu
mengenal masalah tumbuh kembang
remaja, mengambil keputusan yang
tepat untuk masalah anak remaja dan
mendemonstrasikan pembuatan
perencanaan pendidikan pada anak J
 TUK 4 dan 5 tercapai ditandai dengan
keluarga telah mampu memodifikasi
lingkungan dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk
memfasilitasi dalam menerapkan peran
dan tanggung jawab remaja.
Planning:
 Evaluasi TUK 1 – 5 untuk diagnosa ke
dua (ketidakefektifan performa peran
pada keluarga Bp. S khususnya An. J)
2 9 Juni 2013 1. Mengevaluasi TUK 1 – 5 Subjektif :
jam 10.00  Keluarga (Ibu. L) mampu
WIB menyebutkan kembali pengertian
tumbuh kembang.
 Ibu. L dan anak J mampu menyebutkan
kembali pengertian remaja
 Ibu. L dan anak J mampu menyebutkan
kembali definisi tumbuh kembang

remaja
perubahan-perubahan pada remaja.
 Ibu. L mampu mengidentifikasi
kembali An. H termasuk dalam remaja
akibat perubahan fisik pada remaja
akibat perubahan kejiwaan pada
remaja.
akibat perubahan sosial pada remaja.
sikap orang tua dalam mengasuh anak
remaja dengan putus sekolah
sikap anak remaja dalam menjalani
masa remaja
 Ibu. L mengatakan sudah
mengusahakan berbicara dengan
anaknya
cara memodifikasi lingkungan yang
sesuai dengan remaja
fasilitas kesehatan yang ada disekitar
tempat tinggal
Objektif:
kembali pembuatan perencanaan

pendidikan
Analisis:
 TUK 1 – 5 tercapai ditandai dengan
keluarga telah mampu mengenal
masalah tumbuh kembang remaja,
mengambil keputusan yang tepat untuk
mengasuh anak remaja,
mendemonstrasikan perencanaan
pendidikan, memodifikasi lingkungan
dan memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk memfasilitasi
memfasilitasi dalam menerapkan peran
dan tanggung jawab remaja.
Planning:
 Evaluasi sumatif untuk diagnosa
keperawatan ketidakefektifan performa
peran

EVALUASI AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN UTAMA Bpk. S
Ervinawati Malau
0806323233
Diagnosa:
Perilaku cenderung berisiko pada keluarga Bapak S terutama pada anak J
No. Kriteria Evaluasi Hasil Keterangan

Ya Tidak
1. Menyebutkan pengertian rokok adalah suatu zat √
yang berbahaya pada yang terdiri dari nikotin, tar
2. Menyebutkan 2 dari 4 penyebab merokok yaitu: √
- Pola hidup yang tidak sehat
- Ajakan dari teman
- Keinginan coba-coba
- Pengaruh zat yang terdapat dari rokok yang
mengakibatkan kecanduan
3. Menyebutkan 2 dari 4 tanda-tanda merokok yaitu: √
- tampak karies pada gigi,
- bibir menghitam,
- batuk-batuk
- mudah sesak setelah melakukan aktivitas
4. Menyebutkan 4 dari 6 akibat merokok yaitu: √
- Melemahkan pemikiran
- Gelisah
- Perdarahan dan kerusakan gusi
- Nafas berbau
- Merusak sel paru
- Ketagihan
5. Mendemonstrasikan cara mengantisipasi perilaku √
yang berisiko terjadi, yaitu:
Mengajarkan cara menolak asertif ajakan teman
yang tidak baik
6. Menyebutkan 2 dari 4 modifikasi lingkungan yang √

sesuai untuk masalah yang berisiko terjadi pada
remaja yaitu:
- menghindari teman atau anggota keluarga yang
Sedang merokok,
- meminta teman yang tidak merokok untuk
mengingatkan tidak merokok,
- melakukan kegiatan atau hobi yang disenangi
7. Menyebutkan tanda-tanda masalah anggota √
keluarga yang merokok yang harus dirujuk ke
pelayanan kesehatan
8. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat √

EVALUASI AKHIR
Ervinawati Malau
0806323233
dikunjungi yaitu puskesmas, rumah sakit, dan

klinik dokter
9. Menyebutkan manfaat kunjungan ke fasilitas √
kesehatan yaitu mendapatkan pemeriksaan,
mendapatkan perawatan, mendapatkan penyuluhan
atau pendidikan kesehatan
10. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan √ Keluarga belum
untuk menangani masalah yang terjadi pada menggunakan
anggota keluarga fasilitas kesehatan
karena tidak ada
tanda dan gejala
yang dialami
khususnya anggota
keluarga yang
merokok

EVALUASI AKHIR
Ervinawati Malau
0806323233
Diagnosa:
Ketidakefektifan koping individu pada keluarga Bapak S khususnya pada anak J
No. Kriteria Evaluasi Hasil Keterangan

Ya Tidak
1. Menyebutkan pengertian tumbuh kembang remaja √
dimana pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran
anak dari segi jasmani. Sedangkan perkembangan
adalah berkembangnya kemampuan atau keahlian
anak.
2. Menyebutkan 6 dari 11 perubahan-perubahan yang √

terjadi pada remaja, yaitu:
1. Perubahan fisik, meliputi:

a. Perubahan TB dan BB
b. Perubahan bentuk tubuh: Remaja putri
(penimbunan jaringan lemak, kulit halus,
suara nyaring, payudara membesar, tumbuh
rambut di daerah tertentu. Remaja putra
(peningkatan besar otot, kulit kasar, tumbuh
kumis, tumbuh rambut di daerah tertentu).
c. Mengalami pubertas: Remaja putra (mimpi
basah). Remaja putri (menstruasi).
2. Perubahan mental, meliputi:
a. Berpikir abstrak
b. Kritis
c. Egosentris
d. Selalu ingin tahu
e. Cenderung menentang orang tua
f. Ingin mencoba hal-hal yang menguji
keberanian
3. Perubahan sosial, meliputi:
a. Mulai melepaskan diri dari keluarga
b. Membentuk kelompok teman sebaya
3. Menyebutkan minimal 2 dari 4 permasalahan akibat √
perubahan fisik pada remaja, yaitu:
1. Jerawat
2. Kegemukan
3. Anemia
4. Infeksi karena kekebalan tubuh mulai menurun

EVALUASI AKHIR
Ervinawati Malau
0806323233
Menyebutkan 2 permasalahan akibat perubahan

kejiwaan pada remaja, yaitu:
1. Mencari identitas diri

2. Timbul pertanyaan: Siapa aku ini? Apa jadinya
aku ini?
Menyebutkan minimal 2 dari 3 permasalahan akibat

perubahan sosial pada remaja, yaitu:
1. Timbul konflik dengan orang tua akibat

keinginan remaja ingin mempunyai keleluasaan
pribadi.
2. Melibatkan remaja pada perkelahian antar
genk, bolos, terlibat dalam narkoba, minum
minuman keras, merokok akibat setia kawan
kepada kelompok.
3. Sifat egosentris dan menonjolkan kelompoknya.
4. Menyebutkan minimal 3 dari 4 sikap orang tua √
dalam mengasuh anak remaja, yaitu:
1. Mengenal anak
2. Sering melakukan percakapan dengan anak
3. Mendampingi dan membimbing remaja dalam
menghadapi tantangan hidup
4. Menjadi pemimpin dan teman bagi remaja
5. Mendemonstrasikan cara mengatasi masalah putus √
sekolah pada anak J, yaitu:
Membuat perencanaan aktivitas harian yang
dituliskan kedalam kertas karton
6. Menyebutkan 2 dari 3 modifikasi lingkungan yang √
sesuai untuk mengatasi putus sekolah pada anak
yaitu:
1. Melakukan kegiatan positif terkait hobi anak
remaja
2. Menghindari ajakan teman untuk selalu
nongkrong di luar rumah
3. Menyediakan waktu untuk remaja untuk saling
berbincang-bincang terutama tentang topik
sekolah

EVALUASI AKHIR
Ervinawati Malau
0806323233
7. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat √

dikunjungi yaitu puskesmas, rumah sakit, dan
klinik dokter
8. Menyebutkan manfaat kunjungan ke fasilitas √
kesehatan yaitu mendapatkan pemeriksaan,
mendapatkan perawatan, mendapatkan penyuluhan
atau pendidikan kesehatan
11. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan √ Keluarga belum
untuk menangani masalah yang terjadi pada anak menggunakan
remaja fasilitas kesehatan
untuk masalah anak
khususnya konseling
masalah anak remaja

TINGKAT KEMANDIRIAN
Nama keluarga : Bpk. S

Alamat : RT 05 RW 02 Kelurahan Cisalak Pasar, Depok
KESIMPULAN:
Dari hasil pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi yang dilakukan selama
sepuluh minggu, keluarga dapat bekerjasama dengan mahasiswa dalam mengatasi masalah
kesehatan yang ditemukan. Selama melakukan pembinaan dan kunjungan rutin di keluarga,
mahasiswa banyak memperoleh informasi dari keluarga mengenai masalah yang dialami
keluarga khususnya pada anak J. Selama tujuh minggu mahasiswa melakukan pembinaan dan
kunjungan rutin ke keluarga dan menemukan 3 masalah pada keluarga bapak S khususnya
pada anak remaja yaitu anak J dan dapat disimpulkan bahwa keluarga termasuk ke dalam
“Keluarga mandiri tingkat IV” dengan alasan:
Kriteria Ya Tidak Pembenaran
Keluarga √ Selama praktek dan melakukan kunjungan rumah,
menerima petugas keluarga selalu menerima kehadiran perawat dengan
perawatan sikap ramah dan terbuka sesuai dengan kontrak yang
kesehatan telah disepakati bersama. Keluarga dan mahasiswa
masyarakat hampir selalu menyepakati kontrak yang telah
ditentukan. Apabila keluarga ada acara dan kegiatan
pada saat kontrak yang telah disepakati, keluarga
memberitahukan kepada mahasiswa terlebih dahulu.
Keluarga √ Saat proses pengkajian, keluarga menjawab
mengungkapkan pertanyaan mahasiswa dengan benar yang kemudian
masalah kesehatan di klarifikasi dengan pemeriksaan fisik dan
yang dialami pemeriksaan penunjang lainnya. Keluarga dengan
secara benar terbuka mau membicarakan masalah kesehatan yang
ada dengan mahasiswa. Keluarga merasa yakin
bahwa kehadiran mahasiswa adalah untuk membantu
keluarga mengatasi masalah kesehatan yang ada.
Keluarga √ Hasil pengkajian yang dilakukan mahasiswa kepada
menerima dan bersama keluarga kemudian dianalisis untuk
pelayanan menentukan masalah keperawatan. Masalah atau
kesehatan yang diagnosa keperawatan yang ada disusun secara
diberikan sesuai prioritas bersama keluarga dan direncanakan
dengan rencana intervensi untuk mengatasinya. Tiga diagnosa
keperawatan keperawatan yang ditemukan telah diselesaikan dua

diagnosa utamanya.
Keluarga √ Keluarga sudah mampu melakukan pencegahan

melakukan terhadap masalah yang dialami pada anak J dengan
tindakan putus sekolah, diantaranya:
pencegahan  Mengingatkan anak J untuk menyusun
pembuatan perencanaan pendidikan yang
dituliskan ke dalam kertas karton
 Menghabiskan waktu di luar rumah dengan
ikut bekerja dengan teman anak J
 Menyediakan waktu berdiskusi antara Ibu L
dan anak J terkait masalah kelanjutan
sekolah anak J
Keluarga √ Keluarga telah mampu melakukan promosi

melakukan kesehatan secara aktif, dengan:
promosi kesehatan  Menjaga kesehatan keluarga
secara aktif  Memberikan makanan keluarga dengan gizi
seimbang
 Membuka jendela setiap hari
 Mengusahakan untuk berolahraga seminggu
sekali

1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK S DENGAN MASALAH

KETIDAKEFEKTIFAN KOPING PADA REMAJA DI RW 02 KELURAHAN
CISALAK PASAR KECAMATAN CIMANGGIS KOTA DEPOK
Ervinawati Malau, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Kampus FIK UI

Depok, 16424 Telp 08568648903 Depok Jabar, email: ervinawatim@yahoo.com
Ervinawati Malau*, Ns. Dwi Cahya Rahmadiyah, S.Kep.**
Abstrak
Putus sekolah merupakan penghambat masa depan anak. Tingginya faktor risiko putus sekolah yang terdapat di
perkotaan menjadikan putus sekolah menjadi masalah kesehatan di perkotaan. Karya ilmiah ini ditulis untuk
melaporkan asuhan keperawatan kepada anak dengan putus sekolah di Kelurahan Cisalak Pasar dan
mengidentifikasi pengaruh tindakan keperawatan pembuatan “perencanaan aktivitas harian”. Hasil yang
diperoleh setelah dilakukan pembuatan aktivitas harian pada anak J sebagai kasus kelolaan utama penulis yaitu
anak J mampu menyusun kegiatan positif dalam mengisi waktu luangnya.
Kata Kunci: putus sekolah, perencanaan aktivitas harian, remaja, ketidakefektifan koping
Abstract
Dropping out of school is child’s future blockers. High dropout risk factors found in urban areas drop out of
school to be making health problem in urban areas. Scholarly work is written for reporting nursing care to
children with dropouts in villages and market Cisalak identify nursing actions influence manufacturing
“planning daily activity”. The result shows that child J as the main case of the writer can make positive activity
in his spare time after making arrangements with writer.
Keywords: dropping out, planning daily activity, teenager, ineffective coping
Pendahuluan
Remaja merupakan salah satu tahap perkembangan manusia yang memiliki karakteristik yang
berbeda bila dibandingkan dengan tahap perkembangan lainnya, hal ini karena pada tahap ini
seseorang mengalami peralihan dari masa anak-anak ke dewasa (Wong, 2008). Masa remaja
adalah masa dimana terjadinya krisis identitas atau pencarian identitas diri. Karakteristik
psikososial remaja yang sedang berproses untuk mencari identitas diri ini sering
menimbulkan masalah pada diri remaja. Transisi dari masa anak-anak dimana selain

2
meningkatnya kesadaran diri (self consciousness) terjadi juga perubahan secara fisik, psikis
maupun sosial pada remaja sehingga remaja cenderung mengalami perubahan emosi ke arah
yang negatif menjadi mudah marah, tersinggung bahkan agresif.
pengaruh dalam transisi demografi dunia berupa perubahan dalam struktur penduduk yaitu
kelompok usia remaja menempati persentase besar dan diikuti dengan perubahan penuaan
penduduk yang menetap (Wibowo, 2006). Menurut data dari UNFPA (United Nations
Population Fund) tahun 2005 menyatakan hampir separuh dari jumlah penduduk dunia atau
sekitar 3 milyar penduduk di bawah umur 25 tahun dan 85 % dari jumlah tersebut terdapat di
negara – negara berkembang. Besarnya jumlah remaja tidak terlepas dari kenyataan bahwa
remaja adalah generasi penerus dunia sehingga harus dipersiapkan secara baik dimana pada
tahap perkembangan ini seseorang mengalami suatu masa transisi yang penuh dengan energi.
Pada masa remaja, pikiran terbuka untuk memperoleh pengetahuan, keterampilan belajar dan
menyerap nilai – nilai baik positif maupun negatif dari lingkungannya sehingga nantinya
akan membentuk sikap dan perilaku mereka.
Sikap dan perilaku remaja tidak terlepas dari peran keluarga dalam mendidik dan mengasuh
remaja. Hal ini karena keluarga merupakan lingkungan primer bagi remaja. Perilaku-perilaku
negatif remaja seperti perilaku agresif dapat disebabkan oleh faktor keluarga, karena sikap
dan perilaku remaja banyak dipengaruhi oleh keluarga. Keluarga merupakan tempat dimana
sebagian besar remaja menghabiskan waktunya untuk bertumbuh dan berkembang. Keluarga
juga merupakan lingkungan yang paling pertama dan utama bagi remaja dalam menyerap
nilai-nilai, norma dan sikap sebelum remaja mengenal lingkungan yang lebih luas (Sarwono,
2008).
Data badan penelitian dan pengembangan (Balitbang, 2001) Departemen Pendidikan

Nasional menunjukkan bahwa jumlah anak putus sekolah di Indonesia terus meningkat setiap
tahunnya. Anak yang putus sekolah pada tahun 2006 jumlahnya 899.786 anak. Setahun
kemudian bertambah sekitar 20% menjadi 899.986 anak. Jumlah anak yang bersekolah yaitu
55,318,077 anak. Data tersebut menunjukkan bahwa masih tinggi jumlah anak di indonesia
yang putus sekolah. Anak yang putus sekolah di Kota Depok juga masih banyak. Saat ini

3
lebih dari 8.000 anak yang tidak bersekolah karena ketiadaan biaya (BPS Depok, 2012). Data
diatas menunjukkan bahwa jumlah anak putus sekolah masih sangat tinggi. Hal ini menjadi
salah satu faktor yang dapat menjadi tolak ukur rendahnya tingkat pendidikan di Indonesia.
Cisalak Pasar merupakan salah satu kelurahan yang berada di Kecamatan Cimanggis, Depok.
Cisalak pasar merupakan salah satu daerah perkotaan yang padat penduduk. Luas wilayah
Cisalak Pasar adalah 1,71 km2. Jumlah penduduk kelurahan Cisalak Pasar adalah 17869 jiwa
(BPS Depok, 2012). Sasaran mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatann kepada
masyarakat di keluarahan Cisalak Pasar yaitu keluarga dengan anak remaja khususnya di RW
02. Dari hasil pengkajian yang dilakukan mahasiswa diperoleh data bahwa anak remaja di
RW 02 Kelurahan Cisalak Pasar mempunyai remaja berjumlah 364 orang.
gelandangan, dan juga pengemis. Masalah-masalah ini timbul akibat tingginya urbanisasi,
adanya daerah padat penduduk, banyaknya daerah yang masih kumuh (Wu, 2009). Masalah
ekonomi juga terjadi di masyarakat perkotaan, karena sedikitnya lapangan pekerjaan tetapi
makin banyaknya orang yang ingin bekerja. Masalah ekonomi dan kemiskinan yang terjadi
pada masyarakat perkotaan ini juga menjadi salah satu penyebab tingginya angka putus
sekolah pada anak (Sulistyowati, 2003). Kota Depok sendiri diperoleh data bahwa lebih dari
8000 anak yang tidak bersekolah karena ketiadaan biaya (BPS Depok, 2012). Berdasarkan
penelitian Lusiana (2010) yang berjudul “Faktor-faktor sosial ekonomi yang berpengaruh
terhadap motivasi anak” menyatakan bahwa anak tidak mengeluarkan upaya dan daya untuk
bersekolah. Hal ini disebabkan karena pola pikir anak dengan status sosial ekonomi rendah
menganggap bahwa pendidikan tidak berpengaruh untuk masa depan mereka. Sesuai dengan
teori yang dikemukan oleh Anggraini (2000) menyatakan bahwa pendidikan dan pekerjaan
orangtua menjadi pengaruh antusias anak terhadap pendidikan.
Asuhan keperawatan yang diberikan untuk mengatasi masalah yang terjadi pada kasus remaja
terutama kelolaan utama mahasiswa dilakukan sesuai dengan lima tugas kesehatan keluarga
yang meliputi, yaitu: Mengenal masalah kesehatan keluarga, Memutuskan tindakan kesehatan
yang tepat untuk keluarga, Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan,

4
Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga, Memanfaatkan

fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga (Friedman, Bowden dan Jones,
2003). Lima tugas keluarga ini sudah tercapai oleh keluarga yang terlihat dari proses
pengkajian hingga sampai evaluasi dari implementasi yang dilakukan kepada keluarga. Hasil
pengkajian yang diperoleh dari keluarga bapak S khususnya Anak J, masalah putus sekolah
yang terjadi pada Anak J (14 tahun) dikarenakan faktor ekonomi keluarga. Anak J
mengatakan putus sekolah sejak pertengahan semester kelas 1 SMP karena malu sering
menunda pembayaran uang sekolah. Kegiatan yang dilakukan Anak J semenjak putus sekolah
yaitu nongkrong dengan teman-temannya, dan terkadang diajak bekerja di bengkel oleh
temannya. Keluarga mengatakan akan mengusahakan kembali Anak J untuk bersekolah
kembali jika Anak J bersedia untuk bersekolah. Keluarga mengatakan akan mengusakan
biaya sekolah anak J agar anak J bisa menyelesaiakan sekolahnya nantinya.
Mengatasi masalah putus sekolah yang terjadi pada anak J dilakukan pembuatan perencanaan
aktivitas untuk mengisi waktu luang anak J. Perencanaan aktivitas ini sebagai intervensi
inovasi yang dilakukan pada anak J. Intervensi dilakukan dengan cara: Menjelaskan kepada
Anak J bahwa penyusunan rencana aktivitas tersebut dapat dituliskan ke dalam kertas karton
berukuran A4 yang sudah dipersiapkan mahasiswa. Isi dari kertas karton tersebut terdiri atas
kegiatan-kegiatan harian yang akan dilakukan anak J. Perencanaan aktivitas ini dilakukan
agar anak tidak melakukan kegiatan-kegiatan yang negatif seperti nongkrong, bermain hingga
pagi hari, dan sebagainya. Melalui perencanaan aktivitas ini anak dapat mengerjakan
kegiatan-kegiatan yang positif dan bermanfaat.
Metode
Karya ilmiah akhir ini menggunakan metode study literature. Penulis membandingkan antara
hasil pengkajian dan implementasi yang dilakukan pada residen kelolaan dengan teori yang
ada. Teori yang digunakan berasal dari buku literatur maupun berbagai jurnal terkait.
Hasil
Proses asuhan keperawatan yang diberikan kepada anak J sebagai pasien kelolaan utama
penulis yang mengalami ketidakefektifan koping diawali dengan melakukan pengkajian.
Hasil pengkajian yang diperoleh bahwa An. J (14 tahun) mengalami masalah putus sekolah.

5
Keluarga mengatakan Anak J mengalami putus sekolah dikarenakan masalah biaya. Keluarga
mengatakan Anak J sering melakukan penundaan pembayaran uang sekolah sehingga hal
tersebut menyebabkan Anak J malu dan memutuskan untuk putus sekolah. Ibu L mengatakan
saat ini hanya Bapak S yang bekerja yaitu sebagai supir pribadi. Ibu L saat ini sudah tidak
bekerja karena kondisi kaki kirinya yang pincang. Ibu L hanya melakukan pekerjaan rumah
tangga saja. Ibu L mengatakan penghasilan Bapak S tidak seberapa namaun cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari-harinya. Ibu L mengatakan sedih karena anak-anaknya tidak ada
yang lulus hingga sampai SMA. Anak pertamanya hanya sampai kelas 2 SMA karena tidak
mau melanjutkan sekolah lagi.
Ibu L mengatakan Anak J yang merupakan anak paling bungsu diharapkan dapat memiliki
pendidikan yang bagus sehingga nantinya dapat memiliki pekerjaan bagus dan dapat
membantu kebutuhan hidup keluarga mereka. Ibu L mengatakan akan meminta bantuan biaya
dari keluarga jika Anak J masih ingin bersekolah. Ibu L mengatakan masalah putus sekolah
yang terjadi pada Anak J merupakan stressor jangka pendek yang dialami oleh keluarga. Ibu
L mengatakan setiap masalah yang terjadi di dalam keluarga yaitu dengan membicarakan
masalah yang dihadapi dan saling mengerti.
Ibu L mengatakan dirinya mencoba lebih bersabar dan berusaha untuk memotivasi Anak J
agar mau bersekolah lagi. Ibu L mengatakan akan menyempatkan waktu untuk
berkomunikasi dengan Anak J untuk membicarakan kelanjutan sekolahnya. Ibu L
mengatakan tidak pernah memaksakan kehendak Anak J. Ibu L mengatakan selalu
mengarahkan Anak J untuk melakukan hal-hal yang positif meskipun saat ini tidak
bersekolah lagi.
Berdasarkan hasil wawancara dengan Anak J diperoleh data bahwa Anak J masih ingin
melanjutkan sekolah lagi, namun kadang-kadang Anak J merasa malu karena pertambahan
usia dan juga postur tubuhnya yang cukup tinggi. Anak J mengatakan malu kalau nantinya
ada teman yang mengolok-olok karena harus mengulang kembali ke kelas 1 SMP. Anak J
mengatakan keinginan sekolahnya juga terhalang karena kegiatan yang dilakukan saat ini
yaitu bekerja dengan temannya dengan membuka usaha nasi goreng. Anak J mengatakan
lebih baik bekerja langsung menghasilkan uang. Anak J mengatakan kegiatan yang biasa
dilakukan yaitu nongkrong dengan teman-teman dan kadang-kadang pulang pagi.

6
Diagnosa keperawatan yang ditegakkan berdasarkan hasil pengkajian diatas yaitu

ketidakefektifan koping individu, perilaku cenderung berisiko. Tindakan keperawatan yang
dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan ketidakefektifan koping yaitu membuat
perencanaan aktivitas harian. Tujuan dilakukannya pembuatan aktivitas harian ini yaitu untuk
mengantisipasi anak melakukan kegiatan yang negatif. Melalui perencaanan aktivitas harian
ini juga melatih anak mengatur waktu dengan baik dalam menjalankan kegiatan yang akan
dilakukan.
Hasil dari tindakan keperawatan yang dilakukan pada anak J diperoleh hasil bahwa anak
mampu menyusun pembuatan aktivitas harian yang disusun ke dalam kertas karton berukuran
A4. Anak J juga menalankan setiap aktivita harian yang sudah disusun. Ibu L mengatakan
kadang-kadang anak J tidak rutin menjalankan aktivitas harian yang sudah disusun
dikarenakan anak yang ikut bekerja dengan temannya.
Pembahasan
Analisis Profil lahan praktik
Kota Depok sebagai wilayah termuda di Jawa Barat, mempunyai luas wilayah sekitar 200,29
km2. Secara geografis, Kota Depok berbatasan langsung dengan Kota Jakarta atau berada
dalam lingkungan wilayah Jabotabek. Penduduk kota depok pada tahun 2010 diperkirakan
berjumlah 1.610.000 jiwa. Jumlah populasi anak remaja usia SMP/SMU di Kota Depok
berdasarkan hasil cakupan deteksi tumbuh kembang anak dan pemeriksaan siswa SMP/SMU
didapatkan sebanyak 45.622. Masalah yang menonjol pada remaja ada 3 atau biasa disebut
triad KRR yaitu seks bebas, HIV dan AIDS, dan Napza (BKKBN, 2012). Kota Depok
merupakan wilayah yang berisiko untuk terjadinya ketiga masalah tersebut karena wilayah
Kota Depok yang berdekatan dengan ibu Kota Jakarta. Data Unit Perlindungan Perempuan
dan Anak (PPA) Polres Depok menyebutkan bahwa rata-rata terdapat persetubuhan remaja
dibawah umur setiap bulan (okezone.com). Laporan tahunan Badan Narkotika Kota Depok
(2008) menyebutkan bahwa penyalahgunaan NAPZA di Kota Depok berkisar 1,5% dari total
penduduk Kota Depok, dan 75% kasus berasal dari kelompok umur 10-18 tahun.
Kelurahan Cisalak Pasar berada di pinggir jalan raya bogor. Kelurahan ini memiliki 8 RW
yang tiap RW memiliki paling sedikit 4 RT. Kelurahan ini mencakup pasar Cisalak sampai
dengan auri. Kelurahan ini memiliki Puskesmas rujukan yaitu pada Puskesmas Cimanggis.

7
Cisalak Pasar merupakan salah satu kelurahan yang berada di Kecamatan Cimanggis, Depok.
Luas wilayah Cisalak Pasar adalah 1,71 km2. Jumlah penduduk kelurahan Cisalak Pasar
adalah 17869 jiwa (BPS Depok, 2012). RW 02 Kelurahan Cisalak Pasar mempunyai remaja
yang berjumlah 364 orang. Hasil observasi yang dilakukan penulis dan kelompok didapatkan
data bahwa terdapat tempat yang sering dijadikan nongkrong para remaja di malam hari.
Kehamilan Tidak Diinginkan juga sering terjadi di RW ini dimana ada 10 kasus KTD dalam
satu tahun. Delapan belas remaja di RW 2 diambil untuk dibina. Data yang diperoleh bahwa
dari 7 orang remaja lelaki yang diambil 6 diantaranya pernah mencoba untuk merokok.
Sedangkan 50% dari 18 remaja mengaku sudah pernah berpacaran. Hasil pengkajian juga
dapat diketahui bahwa dari 18 remaja yang diambil sebagai keluarga binaan mengaku
penyebab masalah putus sekolah yaitu karena malu dan minder dengan teman-temannya.
Penulis mengambil keluarga bapak S khususnya anak J (14 tahun) sebagai keluarga kelolaan
utama karena remaja ini mengaku mengalami putus sekolah sejak pertengahan semester kelas
1 SMP. Anak J mengatakan sering terlambat membayarkan SPP sehingga malu dan
memutuskan putus sekolah
Analisis masalah keperawatan dengan konsep terkait KKMP dan konsep kasus terkait
Hasil pengkajian didapatkan pada keluarga Bapak S khususnya pada anak remajanya yaitu
Anak J yaitu masalah putus sekolah. Data badan penelitian dan pengembangan (Balitbang,
2001) Departemen Pendidikan Nasional menunjukkan bahwa jumlah anak putus sekolah di
Indonesia terus meningkat setiap tahunnya. Anak yang putus tahun 2006 jumlahnya 899.786
anak. Setahun kemudian bertambah sekitar 20% menjadi 899.986 anak. Jumlah anak yang
bersekolah yaitu 55,318,077 anak. Data tersebut menunjukkan bahwa masih tinggi jumlah
anak di indonesia yang putus sekolah.
Berdasarkan penelitian Alifianto (2008) permasalahan geografis sangat dominan menjadi

penyebab anak putus sekolah. Sedangkan berdasarkan penelitian Elfindri (2001) menyatakan
bahwa faktor terpenting yang mempengaruhi angka putus sekolah dijumpai pada rumah
tangga yang jauh dari fasilitas publik, rumah tangga yang tidak memiliki fasilitas lampu
listrik. Adapun, menurut penelitian Grahacendekia (2009) tentang anak putus sekolah
menyatakan bahwa masalah utama anak mengalami putus sekolah dikarenakan kondisi
ekonomi keluarga. Sesuai dengan penelitian ini, masalah ekonomi keluarga juga menjadi
penyebab utama Anak J mengalami putus sekolah. Hasil pengkajian dengan keluarga bahwa

8
Anak J putus sekolah karena penundaan pembayaran uang sekolah sehingga Anak J malu dan
memutuskan putus sekolah.
gelandangan, dan juga pengemis. Masalah-masalah ini timbul akibat tingginya urbanisasi,
adanya daerah padat penduduk, banyaknya daerah yang masih kumuh (Wu, 2009). Masalah
ekonomi juga terjadi di masyarakat perkotaan, karena sedikitnya lapangan pekerjaan tetapi
makin banyaknya orang yang ingin bekerja. Menurut Dascalu (2007) di dalam jurnalnya
menuliskan bahwa budaya “bekerja“ yang terjadi di dalam lingkup konteks perkotaan ini
sudah banyak membawa efek-efek yang merusak kehidupan perkotaaan itu sendiri,
diantaranya adalah terjadinya area urban yang terpolusi yang dikenal dengan nama
“megapolis“, area terbangun maupun area alami yang mengalami degradasi, destrukturalisasi
sosial, penyakit fisik ataupun psikis (stress) yang dialami warga kota, rasisme dan agresivitas
yang berlebihan, kemiskinan, dan lain-lain.
Masalah ekonomi dan kemiskinan yang terjadi pada masyarakat perkotaan ini juga menjadi
salah satu penyebab tingginya angka putus sekolah pada anak (Sulistyowati, 2003). Kota
Depok sendiri diperoleh data bahwa lebih dari 8000 anak yang tidak bersekolah karena
ketiadaan biaya (BPS Depok, 2012). Berdasarkan penelitian Lusiana (2010) yang berjudul
“Faktor-faktor sosial ekonomi yang berpengaruh terhadap motivasi anak” menyatakan bahwa
anak tidak mengeluarkan upaya dan daya untuk bersekolah. Hal ini disebabkan karena pola
pikir anak dengan status sosial ekonomi rendah menganggap bahwa pendidikan tidak
berpengaruh untuk masa depan mereka. Sesuai dengan teori yang dikemukan oleh Anggraini
(2000) menyatakan bahwa pendidikan dan pekerjaan orangtua menjadi pengaruh antusias
anak terhadap pendidikan.
Analisis Intervensi Stimulasi Kognitif dengan Konsep dan Penelitian Terkait

Pengetahuan seorang remaja tentang pentingnya pendidikan menjadi motivasi anak untuk
menyelesaikan sekolahnya. Pendidikan itu dimulai dari keluarga. Paradigma ini penting
untuk dimiliki oleh seluruh orang tua untuk membentuk karakter manusia masa depan bangsa
ini. Keluarga adalah lingkungan yang paling pertama dan utama dirasakan oleh seorang anak,
bahkan sejak masih dalam kandungan. Hal ini karena pendidikan di keluarga yang

9
mencerahkan dan mampu membentuk karakter anak yang soleh dan kreatif adalah modal
penting bagi kesuksesan anak di masa-masa selanjutnya (Syarifuddin, 2004).
Mengatasi masalah ini, pembuatan perencanaan aktivitas harian sebagai salah satu intervensi
untuk menangani masalah utama keluarga bapak S khususnya anak J dengan putus sekolah.
Pembuatan perencanaan aktivitas harian ini disusun ke dalam kertas karton berukuran A4. Di
dalam kertas karton ini akan disusun setiap kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan anak J.
Menurut Relanto (2010) perencanaan merupakan sebuah sarana untuk merancang masa
depan, dan paling efektif untuk memotivasi diri sendiri untuk mengubah tujuan menjadi
kenyatan yang sesungguhnya. Perencanaan aktivitas harian ini dilakukan sebagai panduan
anak menyusun setiap kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan yang bermanfaat bagi anak J.
Perencanaan aktivitas harian ini membantu anak agar mengisi waktu luang dengan hal-hal
yang bermanfaat sehingga Anak J tidak menghabiskan waktunya di luar rumah dengan hal-
hal yang tidak bermanfaat bagi dirinya.
Kesimpulan
Pemberian tindakan keperawatan berupa perencanaan aktivitas harian dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah keperawatan ketidakefektifan koping individu dengan anak remaja yang
mengalami putus sekolah. Pembuatan perencanaan aktivitas harian ini dilakukan pada anak
putus sekolah bertujuan untuk mengantisipasi anak melakukan kegiatan yang negatif.
Tindakan ini telah dilakukan pada anak J sebagai pasien kelolaan utama penulis. Tindakan ini
menghasilkan kegiatan anak menjadi lebih baik dan positif. Anak J juga terlatih menyusun
jadwal kegiatan harian yang dilakukan pada anak. Anak juga belajar mengatur waktu yang
disesuaikan dengan jadwal kegiatan harian yang sudah disusun.
*Mahasiswa Profesi Ners Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia 2012
**Dosen Pembimbing Mata Ajar Karya Ilmiah Akhir Ners (Dosen Kelompok Keilmuan
Keperawatan Komunitas)
Daftar Pustaka
Allender, J. A & Spredley, B. W. (2005). Community health nursing: promoting and

protecting the public’s health. 6th. Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

10
BKKBN. (2012). Laporan Situasi Kependudukan Dunia Tahun 2012. Jakarta

Departemen Kesehatan RI (2010). Konsep keperawatan perkotaan. Jakarta: Depkes RI
Hidayati, R. (2009). Asuhan Keperawatan pada masyarakat perkotaan. Jakarta: Salemba

Medika.
Santrock, J. W. (2007). Perkembangan Anak Edisi Kesebelas Jilid 2. Jakarta: Erlangga.
Sulistyowati. (2003). Masalah ekonomi di masayarakat perkotaan. Jakarta: Salemba Medika.
Sutomo. (2010). Pendidikan anak sekolah. Jakarta: Media Jakarta.
Stanhope, Lancaster. (2004). Community Health Nursing. (4th Ed), St Louis Missouri;
Mosby Co.
Syafrudin. (2004). Pentingnya pendidikan bagi anak. Jakarta: EGC.
WHO. (2006). Buku saku: Perkembangan remaja. Alih bahasa tim adaptasi Indonesia.
Jakarta: WHO 2008
Wong, Hockenberry, Wilson, Winkelstein & Schwartz. (2009). Buku ajar keperawatan
pediatrik. (Edisi 6). Volume 1 & 2. Alih bahas Sutarna, A., Juniarti, N., & Kuncara. Jakarta:
EGC

File PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

File PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS INDONESIA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Depok, 9 Juli 2013

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Kata Kunci: putus sekolah, perencanaan aktivitas harian, remaja, ketidakefektifan

Name : Ervinawati Malau

Keywords: dropping out, planning daily activity, teenager, ineffective coping

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

BAB 4 ANALISA SITUASI .................................................................................... 36

BAB 5 PENUTUP .................................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 43

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Data badan penelitian dan pengembangan (Balitbang, 2001) Departemen Pendidikan

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

1.2 Perumusan Masalah

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

1.3 Tujuan Penulisan

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

1.4 Manfaat Penulisan

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

2.1 Keperawatan Perkotaan

Menurut (Stanhope & Lancaster, 2004), keperawatan kesehatan masyarakat

2.1.2 Faktor penarik terjadinya urbanisasi (Depkes RI, 2010) :

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

2.1.3 Dampak Urbanisasi

2. Semakin minimnya lahan kosong di daerah perkotaan.

3. Menambah polusi di daerah perkotaan.

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

4. Penyebab bencana alam

5. Pencemaran yang bersifat sosial dan ekonomi

6. Penyebab kemacetan lalu lintas

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

7. Merusak tata kota

2.1.4 Peran Perawat dalam Keperawatan Kesehatan Perkotaan

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

2.2.1 Definisi remaja

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

psikososial remaja dibagi menjadi tiga bagian, yaitu perkembangan psikososial

Remaja Awal (10 -14 tahun)

Remaja Pertengahan (15 – 16 tahun)

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

Remaja Akhir (17 – 19 tahun)

2.2.2 Perkembangan Remaja

2. 2.2.1 Perkembangan biologis

Asuhan keperawatan ..., Ervinawati Malau, FIK UI, 2013

2.2.2.2 Perkembangan emosi

2.2.2.3 Perkembangan kognitif

Teori perkembangan kognitif Piaget menyebutkan, remaja memasuki tahap periode

2.2.2.4 Perkembangan psikososial

Teori perkembangan psikososial Erikson (Wong, 2008) menyebutkan bahwa masa