ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

K
DENGAN MASALAH KESEHATAN DIABETES MELITUS PADA
KLIEN NY. K DIDESA PENGGARON KIDUL RT 01/05
PADA WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN
SEMARANG

Disusun oleh:
IDA HAMIDA WIDIASTUTI (G0A017087)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019/2020
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY. K DENGAN MASALAH KESEHATAN
DIABETES MELITUS

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : Ny. K
Alamat Rumah : Penggaron Kidul Rt. 01/ Rw. 05
Agama dan Suku : Islam daan Jawa
Bahasa Sehari –hari : Bahasa Jawa
Jarak Yankes : 4,7 km
Alat Transportasi : Motor
Tanggal Pengkajian : 5 – 7 Desember 2019

DATA ANGGOTA KELUARGA

No nama Hub. Dengan KKJk Umur Pend. Terakhir pekerjaan Imunisasi

1. Ny. K Kepala Keluarga Pr 56 SD Pedagang -

2. Tn. A Menantu Lk 27 SMK Swasta Lengkap
3. Ny. I Anak Pr 28 SMK IRT Lengkap
4. Sdr. B Anak Lk 25 SD Pedagang Lengkap
5. An. A Cucu Pr 2 - - Lengkap

LANJUTAN
No Nama Keadaan Umum Status Kes. Saat Ini Riwayat Penyakit
1. Ny. K Composmentis Ps. Mengatakan bahwa Pada akhir 2018,
kondisi badannya sudah pasien
membaik dan Gd nya menjalankan
sudaah normal. operasi karena
farises dikaki
bocor. dan pada
saat itu pasien baru
terdeteksi terkena
DM.

2. Tn. A Composmentis Sehat Mempunayi riwayat

hipertensi
3. Ny. I Composmentis Sehat Tidak Punya

4. Sdr. B Composmentis Sehat Tidak Punya

5. An. A Sehat Tidak Punya

GENOGRAM

RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
Tahap perkembangan keluarga Ny. K adalah Keluarga Extended.
b. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini yang Belum Terpenuhi :
Tahap perkembangan Ny. K yang belum terpenuhi adalah menyesuaikaan diri
dengan kekuatan otot yang menurun.
c. Riwayat Keluarga Inti :
Keluarga Ny. K tidak mempunyai riwayat penyakit DM. hanya Ny.K saja yang
mempunyai penyakit DM sejak 1 tahun yang lalu.
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya :
Keluarga Ny.K tidak mempunyai penyakit menular maupun penyakit kronis.

DATA PENUNJANG KELUARGA

a. Kondisi Rumah :
 Type Rumah :Permanen
 Lantai : Plester
 Kepemilikan Rumah : Sendiri
b. Ventilasi : Cukup
c. Pencahayaan rumah : Baik
d. Sumber air bersih : Sehat
e. Tempat sampah : Ya
f. Jamban memenuhi syarat : Ya

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN
Keluarga Ny. K (anak) mengetahui bahwa Ny. K mempunyai penyakit
Diabetes Melitus. Ny. K terdeteksi mempunyai penyakit Diabetes Melitus sejak 1
tahun yang lalu, ketika menjalani operasi akibat farises pada kaki Ny. K mengalami
kebocoran. Keluarga Ny. K rutin mendampingi Ny.k periksa ke RS guna untuk
mengontrol kadar Gula darahnya dan keluarrga selaalu mengawasi dan mengingatkan
Ny. K untuk meminum obatnya secara rutin.
Keluarga Ny. K belum mengetahui apa itu sebenarnya penyakit Diabetes
mellitus, tanda dan gejalanya seperti: poliuria(sering kencing), polifagia (sering haus),
dan polidipsi (sering merasa lapar), penyebab Diabetes Melitus, maupun akibat yang
akan dialami oleh Ny. K.
Keluarga Ny. K dapat melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami
anggota keluarganya dengan cara menjaga perilaku hidup sehat melalui menjaga pola
mkan (makan 3x dalam sehari secara teratur, tidak makan makanan yang
mengandung kolesterol seperti: santan, gorengan, jeroan, makanan yang manis, , dan
rutin mengkonsumsi sayur dan buah), istirahat yang cukup, dan berolahraga. Keluarga
Ny. K selalu aktif berkonsultasi kepada tenaga kesehatan jika salah satu anggota
keluarganya memiliki masalah kesehatan.

DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Nama individu yang sakit : Ny. K
a. Keadaan Umum
o Kesadaran : Composmentis
o TD : 110/80 mmHg
o S : 36ºC
o RR : 18x / menit
o Nd : 80x / menit
b. Sirkulasi /cairan
o Bunyi jantung: Normal
o Tidak ada edema, tanda perdarahan, maupun tanda anemia.
o Pasien sering merasa haus, bibir pasien kering, dan sering berkeringat.
 o Pasien sering mengalami kesemutan pada kaki ketika terlalu lama
duduk dan berdiri.
c. Perkemihan
o Pola Bak >8x sehari
o Urin normal, tidak ada darah pada urin
o Tidak mengalami nyeri saat BAK
o Tidak menggunakan alat bantu (mandiri)
d. Pernafasan
o Suara nafas : Vesikular
o Tidak ada secret pada jalan nafas
o Tidak menggunakan otot bantu nafas ketika bernafas
o Tidak ada sianosis pada tubuh pasien
e. Pencernaan
o Tidak mengalami masalah pada pencernaan, seperti kembung, diare,
maagh, mual dan muntah.
f. Neuronsensori
o Pasien masih mampu melihat dengan jelas, Tidak mengalami masalah
pada fungsi penglihatan seperti buram maupun pandangan kabur.
o Fungsi pendengaran pasien masih bagus, pasien masih mampu
mendengar dengan jelas.
o Fungsi penciuman pasien masih berfungsi dengan baik
o Fungsi perasa pasien masih berfungsi dengan baik dan tidak terjadi
kelainan.
o Pasien mengalami masalah pada fungsi perabaan, pasien sering merasa
kesemutan pada kaki.
g. Kulit
o Keadaan kulit pasien sedikit kasar, kusam, dan kering.
o Pasien mempunyai bekas luka pada kedua kaki.
o Terjadi penurunan pada elastisitas kulit.
h. Nafsu makan:
o Pasien tidak mengalaami gangguan pada nafssu makan.
o Pasien makan 3x sehari
o Pasien tidak mempunyai gangguan menelan dan alergi terhadaap
makanan
 o Kebiasaan makan pasien mandiri ( tidak ada bantuan)
o Bising usus : 18x / menit
i. Istirahat dan Tidur
o Pasien tidak mengalami masalah dalam pola tidur
o Pasien tidur 5-7 jam perhari.
j. Komunikasi dan Budaya:
o Pasien tidak memiliki hambatan dalam berkomuikasi
o Interaksi pasien dengan anggota keluarga, teman sebaya, tetangga
berjalan dengan baik.
k. Perawatan Diri Sehari-hari
o Pasien mampu merawat diri secara mandiri dan tidak memerlukan
bantuan
o Mandi : mandiri
o Berpakaian : mandiri
o Menyisir rambut : mandiri
l. Kebersihan Diri :
o Mata : bersih, tidk ada secret
o Hidung : bersih
o Mulut :bersih
o Kuku :bersih, pendek, dan terpotong rapi
o Telinga :bersih
o Rambut :bersih, ada uban
m. Mental
o Pasien merasa cemas terhadap kondisi tubuhnya dan merasa takut jika
Gula darahnya meningkat lagi.
n. Obat yang Dikonsumsi
o Glimepiride 1x1
o Metforminne 1x1
 ANALISA DATA

No Data Kemungkinaan Masalah

1. Ds: Ps. Mengatakan Gula darah pasien Terjadi

sudah mempunyai DM akan meningkat lagi. ketidakstabilan
sejak 1 tahun yang lalu. kadar glukosa
Do: Gd terakhir: 120 gr/dl daalam darah.
2. Ds: Pasien Mengatakan Resiko terjadi infeksi Terjadi gangguan
pernah menjalankan integritas pada
operasi karena farises kulit
pada kaki pasien bocor.
Do: terdapat bekas luka
pada kedua kaki pasien..
3. Ds: Ps. Mengatakan Terjadi Inkontinensia
sering BAK >8x /hari ketidakseimbangaan urine berlebih.
Do:- ccairaan dalaam
tubuh
4. Ds: Pasien Mengatakan Terjadi kenaikan Perilaku
terkadang masih suka kaadar gula darah kesehatan
minum yang manis. cenderung
Do:- berisiko
5. Ds : Pasien mengataakan Pasien akan makan Defisit
belum mengerti makan makanan pengetahuan
yang boleh dan tidak sembarangan tentang program
boleh untuk dimakan. Diit.
Do: pasien terlihat
bingung
6. Ds: pasien mengatakan Pasien akan Berat badan
sekarang badannya mengalami obesitas berlebih
bertambah gemuk
Do:-

2. DIAGNOSA KEPERAAWATAN
1. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah
2. Gangguan integritas kulit
3. Inkontinensia urin berlebih
4. Perilku kesehatan cenderung beresiko
5. Deficit pengetahuan tentang program Diit
6. Berat badan berlebih
3. INTERVENSI

Dx Tujuan Rencana Evaluasi Rencana Tindakan

kep
Jangka Jangka Kriteria Standar
panjang pendek
1. Kadar Kadar Memenejemen
glukosa darah glukosa Hiperglikemia:
pasien stabil darah a. Member
pasien dukungan
dalam batas kepatuhan
normal program
pengobatan
b. Edukasi Diit
c. Edukasi latihan
fisik
2. Tidak terjadi Tidak a. Identifikasi
infeksi dan terjadi penyebab
luka sembuh injuri gangguan
total kembali integritas kulit
b. Anjurkan
menggunakan
pelembab dan
minum air yang
cukup
c. Anjurkan
meningkatkan
makan buah daan
sayur
3. BAK pasien BAk pasien a. Identifikasi
normal dalam batas penyebab
normal inkontinensia urin
b. Anjurkan
membatasi
konsumsi cairan
2-3 jam menjelang
tidur
c. Anjurkan
menghindaari
kopi, the, dan
minuman bersoda
d. Anjurkan
mengkonsumsi
buah dan sayur.
4. Pasien Terjadi Memodifikasi perilaku
mampu perubahan a. Member
menerapkan paada dukungan kepaada
perilaku perilaku keluarga
hidup sehat pasien b. Konseling
 dalam menjadi kesehatan tentang
kehidupan baik DM
sehari-hari
5. Pasien Pasien a. Identifikasi
mampu mengetahui kemampuan
melaksanakan diit yang pasien dan
dan dianjurkan keluarga
mematuhi menerima
program diit informasi
yang b. Identifikaasi
diberikan tingkat
pengetahuan saat
ini
c. Informasikan
makanan yang
diperbolehkan dan
dilarang
d. Menjelaaskann
tujuan kepatuhan
diit terhadap
kesehatan
e. Anjurkan
mengganti bahan
makanan yang
sesuai dengan diit
yang
diprogramkan
6. Berat badan Tidak a. Monitor jumlah
pasien dalam terjadi kaloriyang
batas normal kenaikan dikonsumsi
BB yang sehari-hari
signifikan b. monitor berat
badan
c. jelaskan jenis
makanan yang
bergizi tinggi,
namun tetap
terjangkau
d. jelaskan jumlah
kaalori yang
dibutuhkan