GANGGUAN KESEIMBANGAN

Sentral
GEJALA:
- Migren
- Stroke/ TIA - Perlahan
- Seizure - Tidak hebat
- Neurodegenerative disease - G.O. kurang
- VBI - G. Fokal (penciuman, diplopia, parastesia, kejang, kaku kuduk)
- Neoplasma/ Infection

Periver:
GEJALA:
- BPPV
- Meniere’s disease - Mendadak/ TIBA-TIBA
- Infeksi (neuritis vestibuler, labirinitis) - Hebat
- Ototoksik - G.Otonom. Hebat
- Imunologi - G. Telinga (tinitus,ggn pendengaran)

Prognosis ggn Keseimbangan : Biala tatalaksana TEPAT => sembuh sempurna, tetapi beberapa pasien bisa kambuh kembali Jadi PERLU
LATIHAN VESTIBULER teratur
 BPVP MENIERE
DEF Benigne Paroxysmal Positional Vertigo Kelainan pada telinga dalam => sistem endolimfatik menglami
distensi.
Sinonim : Hidrops Endolimfe
ETI Adanya Kristal kasium karbonat yang terlepas dari utrikulus Belum diketahui,
menuju kanalis semisirkularis vestibuler Diduga : alergi/autoimun/virus/ ggn vasomotor/ retensi garam dan
air/ hipotiroid
Paling sering TRAUMA
GK - Timbul Mendadak ketika Di provokasi oleh gerakan/ Trias :
perubahan posisi 1. Hearing loss (tipe SENSORINEURAL)
- Dapat disertai mual muntah 2. Tinnitus (kadang menetap meskipun serangan akut telah
- Tidak ada gangguan pendengaran ataupun neurologis selesai)
lain. 3. Vertigo (pada serangan pertama sangat BERAT,
- Terdapat Nistagus selanjutnya mulai berkurang)

Klasifikasi NISTAGMUS: =MENURUT AAOHNS=

Sentral : Definitif :
- Murni vertika/torsional - 2 atau lebih serangan yang berlangsung 20 menit
- Tidak dipengaruhi Fiksasi Visual - Tuli pada salah satu pemeriksaan audiometrik
- Perupakan posisi - Tinitus/ rasa penuh di telinga pada telinga yang sakit
Probable :
Perifer: - 1 episode
- Horizontal rotatoar - Tuli pada salah satu pemeriksaan audiometrik
- Berkurang pada fiksasi visual - Tinitus/ rasa penuh di telinga pada telinga yang sakit
- Meningkat pada gaze sisi sehat (arah fase cepat), Possible :
menurun pada gaze sisi sakit - 1 episode + ketulian ( sensorineural + ggn keseimbangan)
- Satu arah.
Diagnosis Anamnesis (history) PEMFIS:
PEMFIS: - Otoskopi : tidak ada kelainan
- Pendengaran : Normal - Tes Garpu tala : Tuli Sensorineural (tes Rinne +, Weber
- Evaluasi neurologi : Normal lateralisasi ke telinga sehat)
 - Pem. Stanadar : Dix- Hallpike, Sidelying, kacamata
Frenzel, Perasat Roll
Patof Hidrops endolymph (production increased, absorption reduced)
Superior end of cupula separated from the roof of ampula
Endolymph is not changed the position of cupula /cilia  canal
dysfunction ( Canal paresis )  Ruptured Reisner membrane
 severe vertigo attack  recurrent
terapi REPOSISI OTOLIT : Manuver Epley, Manuver Seamont Liberatory Obat simtomatik + Bed Rest: BILA BARU DATANG
BILA SUDAH DIDIAGNOSIS
BEDAH - Obat vasodilatator periver
- Diuretik
- Diet rendah garam