Kendari, 26 September 2019

Nomor :
Lampiran :2
Hal : Surat Permohonan Izin

Kepada Yth,

Bapak/Ibu Dosen Mata Kuliah

di –
Tempat

Assalamu ‘alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Alhamdulillahi rabbil ‘aalamin, puji syukur hanyalah milik Allah Subhanahu Wata’ala kita panjatkan
atas segala rahmat dan Inayah-Nya pada seluruh alam dan isinya. Shalawat dan salam kepada baginda
Rasulullah Muhammad Shalallahu ‘Alaihi Wasallam senantiasa tercurah sebagai bentuk bukti cinta kita
kepada beliau beserta keluarga, sahabat, pengikut, dan seluruh kaum muslimin yang tetap istiqamah dengan
jalan Islam hingga yaumil qiyamah.

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Forum Silaturahim Lembaga Dakwah Kampus Nasional
(FSLDKN) XIX dimana setiap Lembaga Dakwah Kampus (LDK) se-Indonesia mengutus 5 orang sebagai
delegasi untuk mengikuti kegiatan tersebut yang insyaallah dilaksanakan pada:

Tanggal : 27-29 September 2019

Pukul : 08.00 - Selesai
Tempat : Depok - Jakarta

Oleh sebab itu saya sebagai salah satu dari lima delegasi UKM UKKI UHO untuk mengikuti
kegiatan tersebut maka saya memohon izin untuk tidak mengikuti mata kuliah bapak/ibu dosen, adapun
undangan untuk mengikuti kegiatan dan daftar nama delegasi terlampir.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu ’Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Kendari, 23 Sebtember 2019

Mengetahui, Mahasiswa
Ketua Jurusan Pendidikan BK
FKIP UHO

(ASPIN S.AG.,M.SI.) (AZIZAH THURROHMAH)

NIP. 19690213 200801 1 006 NIM. A1Q1 18 001