SOAL UJIAN KOMPETENSI
MATA KULIAH : KEPERAWATAN ANAK
HARI/TANGGAL : 05 MARET 2018
WAKTU : 60 MENIT
1. Seorang anak yang berumur 1 tahun
degan BB 10 Kg dengan ibunya datang
ke klinik dengan keluhan diare, Keadaan
umum: gelisah, rewel, Mata: cekung ,
Keinginan untuk minum: Ingin minum
terus, ada rasa haus Turgor: Kembali
lambat...
Anak tersebut mengalami...
a. Diare akut
b. Diare kronik
c. Diare tanpa dehidrasi
d. Diare dengan dehidrasi ringan/sedang
e. Diare dengan dehidrasi berat
2. Seorang anak yang berumur 1 tahun
degan BB 10 Kg dengan ibunya datang
ke klinik dengan keluhan diare Keadaan
umum: Lesu, lunglai, tidak sadar, Mata:
cekung, Keinginan untuk minum: Malas
minum, Turgor: Kembali sangat
lambat...
Anak tersebut mengalami...
a. Diare akut
b. Diare kronik
c. Diare tanpa dehidrasi
d. Diare dengan dehidrasi ringan/sedang
e. Diare dengan dehidrasi berat
3. An. A usia 1 tahun dengan BB: 4 Kg
datang ke klinik untuk berobat, setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dijumpai
adanya edema di seluruh tubuh, otot
mengecil, anak lemas, anak menolak
makan semua jenis makanan,
Konjungtiva pucat, anemia, rambut
jagung, mudah dicabut tanpa rasa sakit,
rontok, dermatosis (kelainan kulit),
Wajah bulat dan sembab, apatis dan
rewel...
An. A mengalami....
a. Marasmus
b. Kwasiorkor
c. Marasmik-kwasiorkor
d. Spina bifida
e. Hirsprung
4. An. B usia 9 bulan dengan BB: 3 Kg
datang ke klinik untuk berobat, setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dijumpai
wajah seperti orang tua tampak sangat
kurus (tulang terbungkus kulit), An. B
mengalami ISPA, abdomen cekung, kulit
keriput, jaringan lemak subkutan sangat
sedikit, wajah seperti orang tua...
Intervensi yang harus diberikan pada
An.A dan An.B yaitu...
1. Mencegah dan mengatasi
hipoglikemia
2. Mencegah dan mengatasi hipotermia
3. Mencegah dan mengatasi dehidrasi
4. Memperbaiki gangguan keseimbangan
elektrolit
5. An. C lahir di Rumah Sakit A pada jam
04.00 wib, setelah dilakukan
pemeriksaan fisik ternyata didapatkan
suatu celah pada tulang belakang
(vertebra), celah tersebut terjadi karena
bagian dari satu atau beberapa vertebra
gagal menutup atau gagal terbentuk
secara utuh, Ekstremitas kaki mengalami
 kelemahan, penurunan sensasi, adanya
seberkas rambut pada daerah sakral
(panggul bag. belakang)...
Intervensi yang tepat pada An. C yaitu...
1. Mengurangi kerusakan saraf
2. Meminimalkan komplikasi infeksi
3. Ambulasi
4. Bowel Training
6. An. B datang bersama orang tuanya Ny.
A kerumah sakit untuk memeriksakan
kesehatan fisik dan perkembangan yang
sudah dicapai oleh An.B. An. B
sekarang sudah berusia 1 tahun. An.B
tampak rewel menolak masuk ruangan
pemeriksaan dan menolak diperiksa
Pada saat akan dilakukan
pemeriksaan fisik tetapi anak tidak siap ,
maka apa yang harus dilakukan
perawat..?
1. Bicara pada orang tua terlebih dahulu
2. Beri anak pujian
3. Cerita lucu atau sulap sederhana
4. Berikan “teman” yang mengancam
7. An.D usia 3 tahun dibawa ke rumah
sakit dengan keluhan kenaikan berat
badan, wajah tampak sembab (edema
fasialis) terutama disekitar mata, tampak
pada saat bangun di pagi hari, berkurang
pada siang hari, pembengkakan pada
abdomen (asites), diare, anoreksia,
pembengkakan pergelangan kaki, mudah
letih, letargik, Urin 400 cc/hari, urin
berbuih. Sebelumnya An. D mempunyai
riwayat penyakit Glomerulonefritis yang
belum teratasi. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan: Protein
urine +4, hematuria mikroskopis,
albumin dalam darah menurun
(hipoalbunemia), peningkatan kadar
lipid plasma (hiperlipidemia). Hasil
pemeriksaan radiologis: adanya efusi
pleura
Intervensi yang dapat dilakukan untuk
mencegah rusaknya ginjal lebih lanjut
adalah...
1. Kolaborasi pemberian kortikosteroid
2. Kolaborasi pemberian antibiotik
3. Mengatur output dan input cairan
4. Kolaborasi pemberian albumin
8. An. D Usia 3 Tahun datang ke Ruang
IGD Rumah Sakit BT. Pada jam 01.00
wib, Setelah diperiksa diperoleh data
dari An. D yaitu RR : 65x/menit, Nadi:
110x/menit, terlihat mukosa bibir
sianosis, adanya pernapasan cuping
hidung, adanya tonjolan M.
Sternokleidomastoideus, pergerakan
thorax ireguler, adanya tonjolan ost
costae....
Dari kasus diatas, pemeriksaan yang
dilakukan oleh perawat adalah
1. Pemeriksaan Fisik Sistem
Pencernaan pada Anak
2. Pemeriksaan Fisik Sistem
Pernapasan Pada Anak
3. Pemeriksaan Fisik Sistem
Kardiovaskuler pada Anak
4. Pemeriksaan Fisik Bayi dan Anak
9. Pasien An.H yang mengalami diare
dengan kondisi sebagai
berikut...Keadaan umum: baik, sadar,
Mata: tidak cekung, Keinginan untuk
minum: normal, tidak ada rasa haus,
Turgor: kembali dengan segera. An.H
mengalami…
a. Diare akut
 b. Diare kronik
c. Diare tanpa dehidrasi
d. Diare dengan dehidrasi ringan/sedang
e. Diare dengan dehidrasi berat
10. Pasien An.D yang mengalami diare
dengan kondisi sebagai berikut....
Keadaan umum: gelisah, rewel, Mata:
cekung , Keinginan untuk minum: Ingin
minum terus, ada rasa haus Turgor:
Kembali lambat. Masalah keperawatan
pada pasien anak diatas adalah.....
a. Kurang volume cairan
b. Perubahan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh
c. Resiko tinggi infeksi
d. Kerusakan integritas kulit
e. Gangguan mobilisasi
11. Pasien An. K yang mengalami diare
dengan kondisi sebagai berikut....
Keadaan umum: Lesu, lunglai, tidak
sadar, Mata: cekung, Keinginan untuk
minum: Malas minum, Turgor: Kembali
sangat lambat. Masalah keperawatan
pada pasien anak diatas adalah.....
a. Kurang volume cairan
b. Perubahan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh
c. Resiko tinggi infeksi
d. Kerusakan integritas kulit
e. Gangguan mobilisasi
12. Setelah dilakukan pemeriksaan, An.G
mengalami peningkatan aliran darah ke
paru. Akibatnya pembuluh kapiler di
paru bereaksi dengan meningkatkan
resistensinya sehingga tekanan di arteri
pulmonal dan di ventrikel kanan
meningkat. Tekanan di ventrikel kanan
melebihi tekanan di ventrikel kiri maka
terjadi pirau terbalik dari kanan ke kiri
sehingga anak An.G mengalami sianosis.
Komplikasi yang dialami An.G adalah...
a. Sindrom Eisenmenger
b. Serangan sianotik
c. Abses otak
d. Penyakit jantung sianotik
e. Penyakit jantung asianotik
13. An. A usia 12 tahun, mengeluh batuk,
hidung tersumbat, sulit bernapas, dan
tidak selera makan, tenggorokan sakit
dan badan terasa panas sudah sejak 4
hari yang lalu. Setelah dilakukan
pemeriksaan BB 12 kg, Batuk +,
kemerahan pada tenggorokan, suhu
tubuh 38,8 oC RR 28 x/ menit, Hr 98 x/
menit.
Intervensi keperawatan yang dapat
diberikan pada An. A adalah….
1. Observasi tanda – tanda vital
2. Anjurkan klien untuk
menggunakan pakaian tipis dan
dapat menyerap keringat
3. Berikan porsi kecil tapi sering
dalam keadaan hangat
4. Lakukan foto terapi pada anak
14. By. C lahir premature (34 Minggu)
karena plasentanya sudah lepas sebelum
waktunya. BBL 2300 gr. Pada saat lahir
By. C tidak menangis dan tidak dapat
bernapas dengan spontan. APGAR score
4, badan By. C tampak mulai sianosis
terutama pada daerah perifer. Orang tua
By. C tampak cemas dengan kondisi
anak mereka dan selalu bertanya
bagaimana perkembangan anak mereka.
Masalah kesehatan yang terjadi pada By.
C adalah….
a. ARDS
b. Bronchitis
c. ADHD
d. Asfiksia neonatorum
 e. Autisme
15. Seorang ibu datang ke RS Sentosa
mengeluh tentang kondisi anaknya,
An.Y berumur 10 thn yang sudah
mengalami demam intermiten selama 4
hari dengan suhu tubuh 39 – 400 C,
pasien tampak lemas, mual muntah,
anoreksia adanya petekie pada kulit,
hasil lab menunjukkan penurunan nilai
trombosit dan peningkatan nilai
hematokrit
Berdasarkan kasus diatas diagnose
keperawatan aktual pada pasien adalah
1. Hipertermi b/d proses penyakit
2. Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d anoreksia
3. Resiko kekurangan volume cairan b/d
perpindahan cairan intravaskuler ke
ekstravaskuler.
4. Shok hypovolemik b/d perdarahan
spontan
16. An. W usia 14 tahun datang diantar
kakaknya ke rumah sakit dengan
keluhan demam tinggi, sudah
dikopmpres dan di beri obat tapi deman
susah turun, deman munculnya sore dan
malam hari, perut terasa nyeri, kepala
sakit, bibir terasa kering dan badan
terasa lemah, tidak nafsu makan, BAB
cair. Setelah dilakukan pemeriksaan
TD: 120/95 mmHg, T: 41 ºC, HR: 95 x/
menit, RR:24 x/menit, lidah tampak
putih susu bagian tengahnya, bibir
kering, tampak lemah, muka kemerahan,
nyeri tekan pada abdomen, hasil tes
Widal (+).
Intervensi keperawatan yang dapat
diberikan pada An. W adalah….
1. Observasi tanda – tanda vital
2. Anjurkan klien untuk menggunakan
pakaian tipis dan dapat menyerap
keringat
3. Kaji tingkat nyeri, lokasi, sifat dan
lamanya nyeri
4. Beri nutrisi dengan diet lunak, tinggi
kalori rendah serat
17. An. Z laki-laki usia 18 tahun, datang ke
rumah sakit dengan keluhan batuk yang
tak kunjung sembuh, diare sudah lama,
badan semakin lama semakin kurus,
setelah dilakukan pemeriksaan, Td
100/70 mmHg, Hr 85 x/ menit, T: 39 ºC,
RR: 20 x/ menit, wajah tampak pucat,
bibir kering dan banyak stomatitis,
bercak bercak putih pada mukosa
mulut,mata cekung, batu berdahak (+),
BB 30 Kg, Tb 155 cm, An. Z tampak
kurus dan lemah, riwayat transfuse
darah10 tahun yg lalu,sesak (+). Tes
Elisa (+).
Masalah keperawatan yang muncul
pada An. W adalah..
1. Ketidakseimbangan nutrisi
2. Volume cairan kurang dari
kebutuhan tubuh
3. Pola napas inefektif
4. Hipertermi
18. Bayi laki-laki berusia 2 hari dirawat di
ruang perinatologi dengan berat badan
lahir rendah 1000 gr, hasil pemeriksaan
fisik : reflek menghisap negative,
menangis tidak kuat, produksi urine
yang sedikit. Apakah tindakan
keperawatan pada kasus tersebut?
a. Memberikan cairan pariental
b. Memberikan minum air hangat
c. Memberikan minum sedikit demi
sedikit
d. Mengkolaborasi dalam pemberian
cairan
e. Memberikan ASI/PASI
menggunakan sendok sedikit demi
sedikit
19. Anak usia 5 tahun dirawat dirumah sakit
umum dengan masalah asma bronchial.
Pada perawatan hari ke 2 tiba-tiba
 pasien demam dan pasien menggigil.
Apakah tindakan keperawatan pada
kasus tersebut?
a. Memberikan minum air putih
b. Mengompres dengan air hangat
c. Mengompres dengan air dingin
d. Mengganti pakaian anak dengan
yang tipis
e. Mengkolaborasi dengan dokter
dalam pemberian cairan
20. Seorang bayi berumur 7 hari datang ke
rumah sakit bersama ibunya dengan
keluhan sesak. Pengkajian fisik RR : 56
kali per menit. Nadi 150 kali permenit,
sianosis. Apakah tindakan keperawatan
pada kasus tersebut?
a. Mengatur posisi lebih tinggi dari
kepala
b. Mengatur posisi lalu memberkan
oksigen
c. Memberikan oksigen lalu mengatur
posisi
d. Membebesakan jalan napas lalu
mengatur posisi
e. Membebaskan jalan nafas lalu
memberikan oksigen
21. Anak bayi perempuan dari ruang
operasi diantar perawat ke ruang
perinatologi, dengan keluhan menagis
tidak kuat, berat badan 2300 kg, umur
kehamilan 34 minggu. Apa diagnosa
pada kasus tersebut?
a. Kecil Masa Kehamilan
b. Neonatus Kurang Bulan
c. Berat Badan Lahir Rendah
d. Berat Badan Lahir Sangat Rendah
e. Berat Badan Lahir Ekstrim Rendah
22. Anak berumur 8 tahun dirawat di
ruang anak dengan keluhan sesak.
Pemeriksaan fisik pernafasan
menggunakan cuping hidung, RR : 34
kali permenit, nadi 150 kali per menit.
Apakah masalah keperawatan pada
kasus tersebut?
a. Gangguan pola nafas
b. Penurunan curah jantung
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan jalan nafas
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
23. Seorang anak usia 3 tahun, di rawat di
ruang anak dengan keluhan sesak napas,
batuk berdahak, dahak kental berwarna
kuning, RR 34 kali permenit, nadi 140
kali permenit, temp 37.6 0C. Hasil
diagnosis medis peneumonia. Apakah
masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
a. Gangguan pola nafas
b. Penurunan curah jantung
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan jalan nafas
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
24. Seorang anak usia 2 tahun, dengan
diagnosa medis ARDS, di rawat di
ruang anak dengan keluhan sesak napas,
wajah pucat, sianosis perifer, RR 34 kali
permenit, nadi 140 kali permenit, temp
37.6 0C. Hasil pemeriksaan lab PO2
menurun dan PCO2 meningkat. Apakah
masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
a. Gangguan pola nafas
b. Penurunan curah jantung
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan jalan nafas
 e. Bersihan jalan napas tidak efektif
25. Seorang anak usia 5 tahun dirawat
dengan keluhan sesak, demam, batuk
produktif. Hasil pemeriksaan
laboratorium positif micobacterium
pada dahak. Apa diagnosa pada kasus
tersebut?
a. TBC
b. ARDS
c. ISPA
d. Pneumonia
e. Asfiksia neonatorum
26. Seorang bayi umur 2 hari dibawa ke
ruang perinatologi dengan kondisi
menangis lemah, menghisap lemah,
kulit dan konjungtiva ikterus, urin
sedikit dan berwarna kuning pekat. BB
2100 gr. Riwayat lahir prematur (36
minggu) ditolong dukun beranak di
rumah. Apa diagnosa pada kasus
tersebut?
a. ARDS
b. Sirosis Hepatis
c. Asfiksia neonatorum
d. Hipobilirubinemia
e. Hiperbilirubinemia
27. By. C lahir premature (34 Minggu)
karena plasentanya sudah lepas sebelum
waktunya. BBL 2300 gr. Pada saat lahir
By. C tidak menangis dan tidak dapat
bernapas dengan spontan. APGAR score
4. Termasuk asfiksia neonatorum apakah
bayi tersebut?
a. Tidak asfiksia
b. Asfiksia berat
c. Asfiksia Sedang
d. Asfiksia Ringan
e. Asfiksia sangat berat
28. Seorang anak berusia 2 tahun saat ini
sudah dapat berjalan ,naik turun tangga
dan bicara beberapa kata .Kedua orang
tuanya sibuk bekerja dia diasuh seorang
pembantu yg telaten dan bermain dengan
beraneka ragam mainan yang bagus dan
mahal. Dalam keperawatan anak,
tumbuh kembang anak harus dipelajari
karena….
1. Sebagai alat ukur dalam asuhan
keperawatan
2. Diperlukan untuk mengetahui yang
normal dalam rangka mendeteksi
defiasi dari normal
3. Memberikan guide line untuk
menilai rata-rata atau perubahan
fisik, intelektual, sosial dan
emosional yang normal
4. Penuntun bagi perawat dalam
mengkaji tingkat fungsional anak
dan penyesuaiannya terhadap
penyakit dan dirawat di rumah sakit
29. An.B datang ke posyandu dan akan
diberikan imunisasi, An.B berusia 3
bulan, Imunisasi apa yang harus
diberikan kepada An.B…?
a. DPT/HB1,BCG, Polio 3,
b. DPT/HB2, BCG, Polio 1, DPT
c. DPT/HB2, Polio 3
d. DPT/HB1, BCG, Polio 1
e. HB1, Polio 1, DPT1
30. An.D datang ke posyandu dan akan
diberikan imunisasi, An.B berusia 9
bulan, Imunisasi apa yang harus
diberikan kepada An.B…?
a. Campak
b. BCG
c. Polio
d. DPT
e. HB
31. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa
oleh orangtuanya ke RS karena
mengalami pembesaran kepala sejak 1
bulan yang lalu, kemudian perawat
melakukan pemeriksaan fisik,
didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm,
berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm,
terdapat sunset sign, belum bisa berjalan,
aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau
digendong oleh orangtuanya. Apa
masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
A. Kurangnya pengetahuan orangtua
B. Resiko gangguan cairan dan
elektrolit
C. Resiko tinggi gangguan integritas
kulit
D. Gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan
E. Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
32. Seorang ibu membawa anak
perempuannya yang berumur 1 tahun 5
bulan dengan BB 8,2 kg ke klinik
dengan keluhan mudah lelah, mual, sakit
kepala, sesak napas, dan kekebalan
tubuhnya menurun. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium ternyata Hb
nya adalah 9,5 G/DL, hematokrit 34%.
Kulit wajah pada anak terlihat pucat,
kelopak mata pucat, ujung jarinya pucat,
denyut jantungnya tidak teratur. Dari
kasus diatas apakah diagnosa yang
dialami oleh anak tersebut?
A. DHF
B. Anemia
C. Varisella
D. Leukemia
E. Hemofilia
33. Seorang anak umur 4 tahun datang
bersama ibu nya ke poli anak. Dalam
pemeriksaan anak tsb mengalami anemia
dan demam berkepanjangan. Maka
dapat dikategorikan anak tsb menderita
penyakit ?
A. Meningitis
B. Hemophilia
C. Leukemia mielositik
D. Leukemia limfoblastik akut (LLA)
E. Leukemia limfolistik kronik (LLK)
34. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya
yang berumur 12 th ke UGD dengan
keluhan panas badan 38,50C tidak turun
selama 3 hari, kepala pusing, otot dan
sendi nyeri, mual-maul, muntah,
mimisan, kulit timbul bintik-bintik
merah. Pasien selanjutnya harus
melanjutkan pemeriksaan ?
A. Widal
B. Tes RL
C. Mantoux
D. Darah rutin
E. Apus tenggorok
35. Seorang anak perempuan berusia 8
tahun, dibawa tetangganya ke dokter
karena sangat pucat dan lemas.
Diketahui bahwa selama ini rini tidak
suka bergaul dengan teman sebayanya
dan lebih suka sendiri dan tidak terlalu
aktif dan dari usia 3 tahun gemar makan
es batu. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan konjungtiva palpebra inferior
dan bibir pucat. Serta kuku tangannya
seperti sendok .dari pemeriksaan apusan
darah tepi ditemukan anemia mikrositik
hipokrom dan anisitosis. Kasus apa yang
terjadi pada rini ?
A. Leukemia
B. Anemia aplastik
C. Anemia defisiensi B12
D. Anemia defisisensi besi
E. Anemia defisiensi asamfolat
36. Seorang anak laki-laki berusia 17
tahun, dibawa ke IGD karena sudah 5
hari mengalami perdarahan gusi, lesu
dan lemas tanpa demam. Dari
 anamnesis diketahui bahwa dia baru
saja sembuh dari demam typhoid.
Pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva palpebra anemis, ptekie dan
purpura pada ekstremitas superior
maupun inferior. Tidak dijumpai
organomegali dan limfadenopathy.
Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb: 6
g/dl; hematokrit 24; trombosit: 32.000/
mm3; leukosit: 2.800/ mm3.
Penyakitapa yang diderita anak
tersebut?
A. Hemophilia A
B. Anemia gravis
C. Anemia aplastik
D. Leukemia limfoblastik akut
E. Purpura trombositopenia imun
37. Seorang anak perempuan berusia 3
tahun dibawa ke tempat praktik dokter
dengan keluhan pucat seluruh badan.
Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau
makan, dan tidak mau minum susu. Pada
pemeriksaan vital sign dalam batas
normal. BB 10 kg, dan TB 10 cm. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva palpebra pucat, tidak
ikterus, dan tidak ada pembesaran
kelenjar getah bening. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan hemoglobin 6
gr/dl, leukosit 10000/mm3, trombosit
200.000/mm3, MCV=76, MCH=25,
MCHC=30, dan RDW=15%,. Diagnosis
yang mungkin pada pasien ini adalah...
A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia defisiensi folat
E. Anemi karena perdarahan
38. Seorang anak perempuan usia 2 tahun
dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
sesak nafas yang disertai batuk, pilek
dan panas sejak 2 minggu yang lalu.
Hasil pengkajian didapatkan kulit
tampak pucat, denyut jantung 120x/
menit, frekuensi nafas 32x/ menit, suhu
38,7°C. suara nafas terdengar wheezing
tampak retraksi intercostalis dan
epigastrium, perkusi paru terdengar
dullness, dan pergerakan paru kurang
maksimal. Posisi yang bagaimana untuk
kasus diatas?
A. Posisi pronasi
B. Posisi litotomi
C. Posisi supinasi
D. Posisi semi fowler
E. Posisi dorsal recumbent
39. Seorang laki-laki membawa anaknya
yang berusia 2 tahun berobat ke rumah
sakit dengan kondisi badan kurus, berat
badan tidak sesuai dengan usianya,
lemas, lesu dan pucat. Tindakan yang
harus dilakukan oleh petugas kesehatan
adalah...
A. Eliminasi
B. Oksigenasi
C. Pengaturan posisi
D. Pemenuhan nutrisi
E. Pemenuhan kebutuhan cairan
40. Seorang anak berusia 4 tahun , sudah 3
hari demam tinggi, berdasarkan
pemeriksaan vital sign didapatkan T=
39ᵒC RR. 22x/I Pols 76x/I TD: 110/70
mmhg. Demam diikuti adanya bercak
kemerahan di seluruh badannya,
enantema (ruam pada selaput lendir) di
mukosa bukalis. Diikuti koriza dan
konjungtivitis. Berdasarkan kasus diatas
diagnosa keperawatan utama adalah:
A. Intoleransi aktifitas
B. Gangguan Rasa Nyaman
C. Peningkatan suhu tubuh
D. Gangguan integritas kulit
E. Gangguan pertukaran gas
41. Seorang Anak berusia 2 Tahun
mengalami BAB terus menerus dengan
frekwensi 8x sehari, bibir pecah-pecah,
mata cekung, turgor kulit buruk diserta
 dengan muntah. Berdasarkan hasil
pemeriksaan vital sign RR 22x/I, T 38ᵒC
dan pols 70x/i. Anak letargi dan tidak
mau minum. berdasarkan hasil
pemeriksaan tinja ditemukan bacteri coli
di dalam kultur tinja. Berdasarkan kasus
di atas diagnosa utamanya adalah…
A. Ganguan rasa nyeri
B. Intoleransi aktivitas
C. Peningkatan suhu tubuh
D. Gangguan Pertukaran gas
E. Ketidak seimbangan cairan dan
elektrolit
42. Seorang anak berusia 3 tahun mengalami
demam yang tinggi dengan T. 40ᵒC, pols
70x/I RR 24x/I diikuti dengan kejang
tonik-klonik , lidah terjepit, gigi dan
rahang katup. Menurut ibunya anak
memiliki riwayat kejang demam
sebelumnya. Berdasarkan kasus diatas
dignosa utamanya adalah..
A. Hipertermia
B. Resiko trauma
C. Jalan nafas tidak efektif
D. Termoregulasi tidak efektif
E. Perfusi jaringan tidak efektif
43. Seorang anak berusia umur 2 tahun
datang kerumak sakit bersama ibunya
dengan keluhan sering sesak nafas,
diikuti dengan demam, sianosis dan
letargi, berdasarkan hasil pemeriksaan
fisik didapatkan RR. 30x/I, T 38ᵒC, Pols
88x/I TD. 110/70 Mmhg. Berdasarkan
pemeriksaan paru didapatkan cairan
pada paru para lobus kanan bawah.
Berdasarkan kasus diatas diagnosa
utama adalah..
A. Ansietas
B. Resiko tinggi infeksi
C. Gangguan pertukaran gas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit
44. Ibu Nina membawa bayinya yang
berusia 1 bulan ke puskemas untuk
imunisasi. Didapati BB 2500 gr sama
seperti waktu bayi lahir dan tidak ada
kelainan saat lahir. Ibu mengeluh bayi
sering rewel dan kurang nyenyak tidur
karena sering terbangun. Bayi masih
minum ASI dan tidak mendapat susu
tambahan. Apakah masalah utama yang
dialami oleh bayi ibu Nina?
A. Bayi kurang tidur
B. Kurang asupan ASI
C. Pola asuh yang salah
D. Pencernaan memiliki masalah
E. Pola tidur yang belum normal
45. Seorang ibu membawa anak laki-laki
nya, usia 9 bulan, datang ke puskesmas
untuk melaksanakan imunisasi. Ibu dari
anak tersebut mengatakan dia datang ke
puskesmas karena kalau anaknya tidak
diimunisasi akan mengalami masalah
kesehatan.
Imunisasi apkaah yang seharusnya di
terima anak tersebut sesuai usia nya?
a. polio
b. DPT
c. BCG
d. Campak
e. Hb 2