PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN SSPD

(SURAT SETORAN PAJAK DAERAH)

Badan Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Tahun 2019
JALAN KARTINI NO. 2 TUBAN

Nomor :
Tanggal : 03 December 2019
Nama : WIWIK
Alamat : DESA WADUNG, Kec. KECAMATAN JENU, Kab/Kota. TUBAN, Kode Pos. 62352

Nama Usaha : WIJI CATERING

Alamat Usaha : Jln. Masjid Tanwirul Ibad Wadung -Jenu-Tuban
NPWPD :

Menyetor berdasarkan : SKPD STPD SKPDKBT

SKPDT
V SPTPD SK Keberatan

SKPDKB SK Pembetulan Lain - lain

Dokumen Penetapan :
Masa Pajak : Desember Tahun : 2019

Cara Pembayaran : Tunai v Bank

Bank Penerima Setoran : , No. Rek : 0171111111
Uraian : PAJAK KATERING
Dengan rincian penerimaan setoran sebagai berikut :

No. Kode Rekening Jenis Pajak Nilai (Rp)

1 4 . 1 . 1 . 02 . 05 . 01 Katering 166,000.00

Jumlah 166,000.00

Terbilang Seratus enam puluh enam ribu rupiah

: TUBAN, 3 Desember 2019
Penyetor

LILIK LASIANA

Telah terima

Bank Jatim