LAPORAN PELAKSANAAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

DI RUMAH SAKIT DEMANG SEPULAU RAYA

JANUARI 2019 - NOVEMBER 2019

I. Pendahuluan
Berdasarkan Visi Rumah Sakit DEMANG menjadi rumah sakit dengan pelayanan yang terbaik dan
berkualitas di Lampung Tengah . Oleh karena itu Rumah Sakit DEMANG dituntut untuk memberikan
pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan dan dapat dijangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat. Upaya peningkatan mutu pelayanan dilakukan di semua unit pelayanan, baik pada unit
pelayanan medik, pelayanan keperawatan, maupun pada unit pelayanan administrasi dan manajemen
melalui program jaminan mutu yang wajib dipantau. Program dalam mewujudkan Rumah DEMANG yang
bermutu adalah suatu program berkelanjutan yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau
dan menilai indikator mutu serta kewajaran pelayanan yang diberikan kepada pasien.
Program penjaminan mutu merupakan aktivitas mendefinisikan, mendesain, memeriksa, memantau,
mensurvei dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Aktivitas-aktivitas ini disusun secara
komprehensif dan terintegrasi yang meliputi struktur, proses, dan output/outcome. Teknis pemantauan
terhadap kualitas pelayanan rumah sakit memerlukan penetapan indikator mutu yang digunakan sebagai
variabel untuk mengukur suatu perubahan dengan menggunakan instrumen yang tepat. Saat ini telah
ditetapkan indikator mutu, terdiri dari : 10 (sepuluh) indikator klinik, 9 (sembilan) indikator manajerial, 6
(enam) indikator keselamatan pasien, serta indikator berdasarkan Joint Commission International’s (JCI)
International Library of Measures hanya profilnya saja.
Indikator mutu yang telah ditetapkan tersebut telah dipantau dengan instrumen yang disusun berdasarkan
kebutuhan data yang diperlukan. Setelah dilakukan pengumpulan data oleh masing-masing unit dalam
rumah sakit, maka rumah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan validasi data sebelum
dilaksanakan pelaporan dan publikasi data. Proses internal di dalam Rumah Sakit DEMANG dalam rangka
validasi data indikator mutu adalah dalam bentuk kegiatan keliling pengumpulan data ulang oleh orang yang
telah di tetapkan oleh komite.
Penyahihan/validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari data mutu dan untuk
mencapai tingkat di mana data tersebut cukup meyakinkan bagi para pembuat keputusan. Validasi data
menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan prioritas untuk pengukuran, pemilihan indikator yang
harus diukur, pemilihan dan pengujian ukuran, pengumpulan data, validasi data dan penggunaan data untuk
perbaikan. Tujuan dari validasi data ini adalah tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar

1
 menejemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan,
evaluasi program dan peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan
tepat.
Berdasarkan program kerja Peningkatan Mutu RS DEMANG tahun 2019 telah memilih 5 indikator mutu
yang akan di validasi, antara lain :

NO KODE INDIKATOR
1 IAK-1 Asesmen awal keperawatan dalam 24 jam pada pasien rawat inap
2 IAK-6 Kejadian Salah Obat dan Kejadian Nyaris Cidera
3 IAK-8 Kejadian reaksi transfusi darah
4 IAM-3 Kejadian pasien APS
5 SKP-5 Kepatuhan Cuci tangan Petugas

II. Maksud dan Tujuan

a. Maksud
Sebagai bahan evaluasi pencapaian indikator mutu dari tiap unit kerja untuk mengetahui pencapaian
indikator mutu di RS DEMANG dengan cara mengambil ulang data.
b. Tujuan
1) Memberikan informasi tentang data indikator mutu yang valid sebagai dasar menejemen rumah
sakit untuk mengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program
dan peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan tepat.
2) Memberikan gambaran dan masukan kepada setiap unit kerja tentang peningkatan mutu yang telah
dicapai

III. Dasar
a. Program kerja Rumah Sakit DEMANG tahun 2019 dalam bidang peningkatan mutu

IV. Ruang lingkup

a. Pendahuluan
b. Pelaksanaan kegiatan
c. Hasil kegiatan
d. Analisa dan Tindak lanjut

2
 e. Rekomendasi
f. Penutup

V. Pelaksanaan Kegiatan
1. Perencanaan
a.Menentukan jadwal waktu pelaksanaan Validasi data internal,
b.Menentukan 5 indikator mutu yang akan di validasi dalam 3 bulan secara bergantian
c.Menentukan jumlah sampel yang akan diambil jika data terlalu besar dengan rumus yang telah
ditetapkan
2. Pelaksanaan
Kegiatan Validasi data dilaksanakan :
a. Hari/tanggal : Kamis, 10 Maret 2019, 9 Juni 2019,
7 November 2019
b. Waktu : Pukul 10.00 Wib s.d selesai
3. Proses pelaksanaan kegiatan Validasi data

Pengambilan Pengambilan
sample Data
Sample
(obyek/subyek) Sam

Koreksi
kembali

Orang pertama Orang kedua

Jika tidak valid

Validasi data

Jika valid

Analisis data

3
4. Pengambilan Sample
Dalam pelaksanaan validasi data untuk data-data yang cukup besar kita menentukan sample
dengan rumus slovin N = N
1 + ( N x (α)2 )

Berikut Perhitungan sample yang dilakukan untuk validasi data :

1. IAK 1 Asesment pasien
Dari orang pertama pengumpul data jumlahnya 388 dengan menggunakan rumus solvin kita
dapatkan sample untuk validasi :
388 = 196 sample
1 + ( 388 x (0,05)2

2. IAK 6 Kejadian Kesalahan Pemberian obat

Dari orang pertama pengumpul data jumlahnya 456 dengan menggunakan rumus solvin kita
dapatkan sample untuk validasi :
456 = 213 sample
1 + ( 456 x (0,05)2

3. IAK 8 Kejadian angka reaksi transfusi darah

Dari orang pertama pengumpul data jumlahnya 60 dengan menggunakan rumus solvin kita
dapatkan sample untuk validasi :
60 = 52 sample
1 + ( 60 x (0,05)2

4. IAM-3 Kejadian pasien APS

Dari orang pertama pengumpul data jumlahnya 359 dengan menggunakan rumus solvin kita
dapatkan sample untuk validasi :
359 = 199 sample
1 + ( 359 x (0,05)2

4
 5. SKP-5 Kepatuhan Cuci Tangan Petugas
Dari orang pertama pengumpul data jumlahnya 370 dengan menggunakan rumus solvin kita
dapatkan sample untuk validasi :
370 = 194 sample
1 + ( 370 x (0,05)2

VI. Hasil kegiatan

HASIL
KET
PEMANTAUAN RIIL PEMANTAUAN %
(Valid =
orang pertama bulan DATA SAMPLING First Abstractor
NO KODE INDIKATOR jika nilai
September 2017 VALIDASI dengan Second
validasi
(First Abstractor)(%) (Second Abstractor) Abstractor
≥ 90%)
(%)
1 IAK-1 Asesment pasien
𝟑𝟖𝟖 𝟏𝟗𝟔
x100= 100% x100= 100% 100% VALID
𝟑𝟖𝟖 𝟏𝟗𝟔

HASIL
KET
PEMANTAUAN RIIL PEMANTAUAN %
(Valid =
orang pertama bulan DATA SAMPLING First Abstractor
NO KODE INDIKATOR jika nilai
oktober 2017 VALIDASI dengan Second
validasi
(First Abstractor)(%) (Second Abstractor) Abstractor
≥ 90%)
(%)
1 IAK-6 Kesalahan Pemberian 𝟖
x100= 1,75%
Obat 𝟒𝟓𝟔 𝟑
x100= 1,4% 100 % VALID
𝟐𝟏𝟑

2 IAK -8 Angka reaksi transfusi 𝟏

x100=1,6%
darah 𝟔𝟎 𝟏
x100=1,9% 100% VALID
𝟓𝟐

HASIL
KET
PEMANTAUAN RIIL PEMANTAUAN %
(Valid =
orang pertama bulan DATA SAMPLING First Abstractor
NO KODE INDIKATOR jika nilai
November 2017 VALIDASI dengan Second
validasi
(First Abstractor)(%) (Second Abstractor) Abstractor
≥ 90%)
(%)
1 IAM-3 Angka kejadian pasien 𝟏𝟎
x100= 2,78%
APS 𝟑𝟓𝟗 𝟓
x100= 2,51% 100 % VALID
𝟏𝟗𝟗

2 SKP-2 Peningkatan 𝟐𝟖𝟎

x100=76%
komunikasi efektif 𝟑𝟕𝟎 𝟏𝟒𝟖
x100=76% 100% VALID
𝟏𝟗𝟒

5
VII. Analisa dan Tindak Lanjut
Berdasarkan hasil pengumpulan data indikator mutu bulan September-oktober rencana divalidasi
sebanyak 5 indikator, hasil validasi dari indikator mutu tersebut mencapai lebih dari 90% sehingga
dinyatakan valid dan data dapat dipublikasikan dan siap diinformasikan ke dalam website Rumah Sakit
Demang Sepulau Raya .

VIII. Rekomendasi
1. Sistem monitoring pelaporan indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan mutu dapat
lebih membudaya.
2. Indikator mutu yang telah di validasi dan sudah dinyatakan data valid bisa segera diinformasikan
kepada semua petugas unit kerja melalui Sosialisasi, untuk motivasi kinerja anggota agar lebih
meningkatkan pelayanan demi tercapainya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah
sakit Demang Sepulau Raya
3. Data indikator yang sudah di validasi bisa di publikasikan dan diinformasikan melalui website
sesuai dengan ketentuan publikasi data Rumah Sakit Demang Sepulau Raya sehingga bisa
bermamfaat bagi masyarakat.