TUGAS ELEKTRONIKA KEDOKTERAN

MESIN PEMBEDAH DIATERMIK

OLEH :
NAMA : A. FIRDAULIAH H. M.
STAMBUK : D411 03 062

JURUSAN ELEKTRO FAKULTAS TEKNIK

UNIVERSITAS HASANUDDIN

A.Firdauliah H.M. / D41103062

 2006
PRINSIP PEMBEDAH DIATERMIK
Arus berfrekwensi tinggi, sebagian dari kegunaannya adalah untuk
aplikasi pengobatan dan dapat juga digunakan dalam ruang operasi untuk tujuan
yang berhubungan dengan pembedahan yang menyertakan pemotongan dan
pembekuan/pengentalan. Frekwensi yang digunakan di dalam diathermy unit
berhubungan. dengan pembedahan adalah di sekitar 1-3 MHz dimana kontras
bedanya dengan frekwensi yang jauh lebih tinggi dipekerjakan di dalam mesin
pengobatan shortwave diathermy. Frekwensi ini sangat tinggi jika dibandingkan
dengan frekuensi supply sebesar 60 Hz. .Frekuensi diathermy berada dalam
cakupan frekuensi radio, misalnya di atas 100 KHZ, walaupun keraguan nampak
ada tentang posisi terperinci menyangkut kurva arus persepsi pada frekwensi
yang lebih tinggi.
Mesin Pembedah Diatermik tergantung pada tindakan alat tersebut pada
efek pemanasan arus elektrik. Ketika arus frekwensi tinggi mengalir sepanjang
tepi tajam dari suatu titik atau band atau sengkelit kawat dari suatu jarum ke
dalam jaringan (Gambar 1), ada suatu konsentrasi tinggi dari arus yang mengalir
pada daerah ini.

Jaringan dipanaskan sampai sedemikian luas sehingga sel di bawah

electrode dengan seketika koyak terpisah oleh sel mendidih yang mengalir.

A.Firdauliah H.M. / D41103062

Indefferent electroda adalah suatu area besar menghubungkan pasien dan RF
arus, oleh karena itu sangat kecil panas yang dikembangkan pada electroda ini.
Separasi jaringan jenis ini membentuk basis potongan.
Honig memecahkan suatu asal usul terperinci menyangkut parameter
penting yang mempengaruhi distribusi kekuatan dari RF generator pada
jaringan. Ia meneliti bagaimana kekuatan RF generator dilokalisasikan dalam
sekitar electroda yang terpotong itu. Hal itu ditunjukkan dengan kombinasi dari
kawat eletrodes yang bagus, RF voltase tinggi dan kecepatan potongan yang
tinggi adalah penting bagi pembatasan pembinasaan jaringan di dalam
electrosurgery. Parameter ini menjadi nilai besar di dalam microsurgery karena
efek lokalisasi electrosurgical akan disertakan oleh pembekuan/pengentalan dan
hemostasis. Analisanya mendukung perkiraan dalam pengembangan stea
gelembung dalam jaringan di ujung jarum pembedah secara terus-menerus
memecahkan jaringan dan bertanggung jawab untuk mekanisme pemotongan.
pembekuan/pengentalan jaringan disebabkan oleh arus frekwensi tinggi
yang mengalir memanaskan jaringan di tempat itu sedemikian sehingga
membekukan dari dealam. Proses pembekuan/pengentalan disertai oleh suatu
warna abu-abu-putih pada jaringan di tepi electroda itu. Berlawanan dengan
suatu thermocauter, pembekuan/pengentalan lebih baik dapat dicapai oleh arus
frekwensi tinggi sebab tidak menyebabkan pembakaran.
Terminologi ' fulguration' mengacu pada suatu pembinasaan jaringan
dangkal tanpa mempengaruhi jaringan secara mendalam. Ini diperoleh dengan
menghantar percikan dari suatu electroda peluru atau jarum dari garis tengah
kecil pada jaringan. Ketika electroda dipegang dekat jaringan tanpa menyentuh
bagian tersebut, suatu arus elektris akan diproduksi,yang mana akan
memanaskan kering ke luar jaringan.Fulguration akan membuat aliran darah dan
bisul bersifat sisa dan mengering untuk;menjadi cauterised dan haemorrhages
kecil yang dihentikan.
Di pengeringan, jarum electroda dipancangkan ke dalam jaringan dan
kemudian yang dijaga agar selalu konstan.Bergantung pada waktu dan intensitas
arus sekarang, suatu peningkatan lokal yang tinggi seperti panas akan

A.Firdauliah H.M. / D41103062

diperoleh. Jaringan berubah dalam kaitan dengan mengeringkan dan membatasi
pembekuan/pengentalan.Seperti ditunjukkan pada Gambar 2.

Penggunaan bersama dari arus frekwensi radio berlanjut untuk memotong

dan juga meggunakan frekwensi radio untuk pembekuan/pengentalan , disebut
Hemostasis. Perbedaan jenis bentuk gelombang telah digunakan untuk hasil
dengan efek berbeda untuk prosedur pembedahan seperti ditunjukkan pada
Gambar 3.

A.Firdauliah H.M. / D41103062

MESIN PEMBEDAH DIATERMIK
Pada dasrnya, mesin pembedah diatermik terdiri atas osilator
yang berfrekuensi tinggi. Jenis mula dari mesin diatermik terdiri dari osilator
spark-gap di mana ketika pada prakteknya sekarang menggunakan katoda-pijar
atau solid-state osilator. Sebahagian terbesar dari unit ini mempunyai kedua
sumber kekuatan ini, yaitu RF generator dan generator spark-gap.
RF generator menyediakan suatu arus frekwensi tinggi tidak terendam
(typically 1.75 MHZ) yang mana pantas untuk pemotongan yang bersih.
Generator spark-gap menghasilkan arus frekwensi tinggi dibasahi dimana
pantas untuk pembekuan/pengentalan dari semua macam jaringan.
Pencampuran kkedua pola arus ini adalah salah satu dari berbagai kemungkinan
paling utama untuk digunakan di electrosurgery. Dengan mencampur arus dari
generator spark-gap, derajat tingkat pembekuan/pengentalan luka membingkai
dipilih menurut kebutuhan itu.
Meminggirkan kenyataan bahwa mesin pembedahan diatermik
digunakan selama lebih dari setengah abad, banyak teknologi yang
telah berkembang yang menawarkan cara baru. Solid-state generator
menggantikan vacuum tube dan spark-gap generator. Frekuensi dari
mesin diatermik solid-state adalah 250kHz-1MHz. Dengan daya 400W
pada beban 500 ohm pada 2000V pada pemotongan dan 150W pada
pengentalan. Pada pengentalan, proses durasi peretakan adalah 10-
15mikrosecond dan pengulangan frkuensi dari peretakan adalah 15
KHz.
Gambar 4 - memperlihatkan blok diagram dari mesin pembedah
diatermik solid-state . Pusat dari system ini adalah logika dan bagian
control yang memproduksi sinyal dasar dan menyediakan variasi sinyal
pewaktuan untuk pemotongan, pengentalan dan hemostasis pada
proses operasi. Multivibrator astabil menghasilkan 500kHz pulsa kotak.
Output dari osilator ini dibagi berdasarkan berbagai frequency dengan
menggunakan pencacah biner. Sinyal 250 KHz menyediakan signal

A.Firdauliah H.M. / D41103062

phasa untuk perobekan/pemotongan. Sinyal 15kHz menghasilkan
sinyal pengulangan untuk tiga lingkaran dari 250 KHz sinyal untuk
pengentalan.Lebar pulsa dari sinyal ini adalah 12 mikrosecond.

A.Firdauliah H.M. / D41103062

SUMBER :
Dr. J.F. Gabriel, Fisika Kedokteran, Penerbit Buku Kedokteran
(EGC)
R.S. Khandpur, Handbook Of Biomedical Instrumentation, Tata
Mc-Graw-Hill Publishing Company Limited, New Delhi

A.Firdauliah H.M. / D41103062

A.Firdauliah H.M. / D41103062