LEMBAR KERJA KALIBRASI FETAL DOPPLER

I. PENDATAAN ALAT
A. Data Alat Pelanggan

1 Nama Alat :
2 Merk/Tipe :
3 Nomor Seri :

B. Daftar Alat yang Digunakan

No. Nama Alat Merk Tipe/Model No. Seri
1 Fetal Doppler Simulator
2 Thermohygrometer
3
4

II. PEMERIKSAAN KONDISI FISIK DAN FUNGSI ALAT

Hasil Hasil
No. Bagian Alat Pemeriksaan Pemeriksaan Keterangan
Fisik Fungsi

1 Kontrol/indikator
2 Badan/permukaan

3 Kabel/aksesoris

III. KONDISI RUANGAN

Terukur
No. Parameter Toleransi
Awal Akhir
1 Suhu 23 °C ± 2 °C

2 Kelembaban Nisbi 55 %RH ± 10 %RH

IV. PELAKSANAAN KALIBRASI

1 Tempat/ruangan :
2 Tanggal :
3 Nama Petugas :
V. PENGUKURAN KINERJA DUT
Detak Jantung/Heart Rate/Beat per Minute (BPM)
Hasil Terukur pada DUT
Parameter Setting Toleransi
1 2 3 4 5 6
30
60
90

Heart Rate 120

±5%
(bpm) 150
180
210
240