LEMBAR KERJA KALIBRASI BABY INCUBATOR

Nama Instansi : Merk :

UPF/Unit Pelayanan : Model/Type :
Tempat Kalibrasi : No. Seri :
Tanggal Diterima : Th. Pengadaan :
Tanggal Kalibrasi : Th. Pemakaian :

I. ALAT UKUR

No Nama Alat Merk Model/Type Nomor Seri

II. KONDISI RUANGAN

Awal Akhir
Suhu (oC)
Kelembaban (% RH)

III. PENGAMATAN KONDISI FISIK ALAT SECARA VISUAL

Tombol Setting Baik Tidak Baik

Kondisi Display Baik Tidak Baik
Kondisi Body Alat Baik Tidak Baik
Kondisi Akrilik Penutup Alat Baik Tidak Baik
Matras Baik Tidak Baik
Kebersihan Alat Baik Tidak Baik
IV. PENGELUARAN DAN KALIBRASI DENGAN INCU ANALYZER

1. Hasil Pengukuran Sensor Kelembaban, Air Flow Sensor, dan Sensor Kebisingan
Data Ke-
1 2 3
Sensor Kelembaban (%RH)
Air Flow Sensor (mm/s)
Sensor Kebisingan (dB)

2. Hasil Pengukuran Sensor Suhu

Hasil Tabel :
1 2 3 4 5 6
T1
T2
T3
T4

Grafik :
V. HASIL PENGAMATAN DAN PENGUKURAN

1. Kondisi fisik alat : baik tidak baik

2. Penunjukan suhu : baik tidak baik

3. Penunjukan kelembaban : baik tidak baik

4. Penunjukkan air flow : baik tidak baik

5. Penunjukkan kebisingan : baik tidak baik

6. Keluaran : sesuai parameter

tidak sesuai parameter tetapi memadai untuk pelayanan

tidak sesuai parameter dan tidak memadai untuk pelayanan

VI. KESIMPULAN

Alat laik pakai

Alat tidak laik pakai

VII. SARAN

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

………………………………………20…..

Pelaksana Kalibrasi : 1. …………………….

2. …………………….
3. …………………….
Staf RSU : ……………………….