LEMBAR KERJA PEMELIHARAAN

1.      Nama Instansi Pelayanan :

Unit Pelayanan :

2.        Data Alat
                     a.            Nama alat              : 
                    b.            Merk                      :
                    c.            Type/Model          :
                    d.            Nomor Seri            :

3.        Dokumen Teknis Penyerta           

a. Service Manual Ada Tidak Ada
b. Wiring Diagram Ada Tidak Ada

4.        Alat Kerja
a. Tool Set Baik/lengkap Tidak lengkap Tidak ada
b. AVO meter Baik/lengkap Tidak lengkap Tidak ada
c. Thermometer Baik/lengkap Tidak lengkap Tidak ada

5.        Kelengkapan Administrasi
a. Surat Perintah Kerja Ada Tidak Ada
b. Formulir Laporan Kerja Ada Tidak Ada
c. Pemberitahuan kepada pengguna alat Sudah Belum

6.        Bahan pemeliharaan, bahan operasional dan material bantu

a. Contact cleaner Ada Tidak Ada
b. Cairan pembersih karat Ada Tidak Ada
c. Kain lap/kertas tissue Ada Tidak Ada
d. Kuas Ada Tidak Ada

7.        Pemeriksaan Kondisi Fisik Komponen Alat

a. Periode bulanan
       Cek seluruh bagian alat Baik Tidak baik
       Cek fungsi tombol Baik Tidak baik
Cek aksesoris Baik Tidak baik
Cek air pengatur kelembapan Baik Tidak baik
       Cek fungsi indikator Baik Tidak baik
       Cek heater Baik Tidak baik
Cek fan Baik Tidak baik
       Cek system Baik Tidak baik

8.        Pemeriksaan Kinerja dan Keselamatan Kerja

a. Uji kinerja alat Baik Tidak baik
b. Lakukan pengukuran arus bocor Baik Tidak baik
c. Lakukan pengukuran tahanan kabel Baik Tidak baik
9.        Kesimpulan
Dari hasil pemeliharaan, dapat disimpulkan bahwa :
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................

10.    Saran Tindak Lanjut

Perlu dilakukan perbaikan
Perlu dilakukan penggantian komponen/part/aksessories
Alat membahayakan, perlu perbaikan segera

Mengetahui,                                                      Jakarta ,
Pengurus Barang                                               Petugas Pemeliharaan

(   Tiurmaida, SKM   )                                     (  Aris Setiawan    )

NIP.196402081985032003