Jakarta,

Kepada Yth

di Jakarta

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Alamat Tempat Tinggal :
No. Telp :
Email :

Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk menjadi penyedia jasa lainnya orang
perorangan (PJLP), bersama ini saya lampirkan sebagai berikut :

1. Daftar Riwayat Hidup

2. Photocopy KTP dan KK
3. Photocopy NPWP
4. Photocopy Ijazah Terakhir
5. Photocopy Surat Pengalamana Kerja
6. Surat Pernyataan
7. Surat Kesehatan Puskesmas
8. Photocopy SKCK
9. Surat Keterangan Bebasa Narkoba
10. Pas Photo Ukuran 4 x 6 = 2 Lembar

Demikian permohonan ini saya buat, dengan harapan agar dapat diterima. Atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( )
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama : Islam
Umur : 26 Tahun
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Bambu Kuning RT. 007 RW 02 Kel. Bambu Apus,
Kec. Cipayung, Jakarta Timur
No. Telp : 0838 9211 1513 / 0857 1169 5477
Email : seftiawandari@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. SDN Klender 20 Pagi, Jakarta Lulus tahun 2004 Berijazah

2. SMPN 283, Jakarta, Lulus tahun 2007 Berijazah
3. SMA Santika (IPA), Jakarta Lulus tahun 2010 Berijazah

Demikianlah Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan kemudian
hari apabila terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia menerima segala
tindakan hukum yang diambil oleh pihak yang berwenang.

Hormat Saya,

(Seftia Wandari)