Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • BLANGKO Surat Kematian

    Diunggah oleh

    siti rokhmah
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    BLANGKO Surat kematian

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    BLANGKO Surat Kematian

    Diunggah oleh

    siti rokhmah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KEJOBONG
    Jl. Raya Kejobong Purbalingga kode pos 53392 Jawa Tengah
    Telp. (0281) 6580283 E-mail : puskesmas.kejobong@gmail.com

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN

    NO : / /

    Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

    Nama :

    Jenis kelamin :

    Umur :

    Agama :

    Kewarganegaraan :

    Pekerjaan :

    Alamat :

    Telah meninggal dunia pada

    Hari :

    Tanggal :

    Di :

    Disebabkan :

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Kejobong,...............

    Dokter Puskesmas

    Anda mungkin juga menyukai