No. Kode :
Kepala Puskesmas
Terbitan :
SPO No. Revisi
Tgl.MulaiBerlaku
:
:
PUSKESMAS Halaman : Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001
6. Diagram Alir
Membersihkan kembali
Petugas mencuci
alat makan yang akan
tangan
dipakai
10.Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
DISTRIBUSI MAKANAN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. MulaiBerlaku :
PUSKESMAS TILIK Halaman :
SELOMERTO 1
NO KEGIATAN YA TIDA
1. ApakahPramusajimencucitangan?
2. ApakahPramusajimembersihkankembalialatmakanpasien yang akandipakai?
ApakahPramusajimembacabukupelayanangiziuntukmengetahuijumlahporsidanjenismakanankonsumen
3.
yang dilayani?
ApakahPramusajimenyajikanmakanankedalamalatmakansesuaidengan diet danbentukmakanan yang
4.
dipesan?
5. ApakahPramusajimenutupmakanandenganplastikperekat?
ApakahPramusajimengecekkembalimakanan yang
6.
akandisajikandenganmembacakembaliBukupelayanangizi?
7. ApakahPramusajimendistribusikanmakanankeruangperawatan?
8. ApakahPramusajimengambilalatmakandaripasiensetelahpasienselesaimakan?
9. ApakahPramusajimencucialatmakanpasien?
10. ApakahPramusajimengeringkanalatmakanpasien?
11. ApakahPramusajimerapihkandapur?
12. ApakahPramusajimencucitangan?
CR: …………………………………………%.
……………………………………
Pelaksana/ Auditor
(………………………………)