Format Buku Penjagaan

P
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL
1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

2 H. Budi Hermansyah Ismail,AM.Kep 19801020 200801 1 004 Penata Muda Tk I III B 01/04/18
3 Ida Sudarsih 19660419 198603 2 006 Penata Tk. I III D 01/10/12
4 Imas Siti Zaenab, S.ST 19670316 198903 2 009 Penata Tk. I III D 01/10/15
5 dr. Mela Nurmeilani 19810509 201001 2 015 Penata Tk. I III D 01/04/17
6 dr Rizki Tanzil 19830407 201101 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/17
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Penata Tk. I III D 01/04/18
8 Ela Komalawati 19710816 199403 2 003 Penata Tk. I III D 01/04/18
9 Risna Fitriani, AM.Keb 19780802 200312 2 001 Penata Muda Tk I III B 01/10/18
10 Ini Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Penata Muda Tk I III B 01/04/18
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Penata Muda Tk I III B 01/04/18
12 Hari Yudha Nugraha, AM.Kep 19810309 200701 1 003 Penata Muda III A 01/04/17
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Penata Muda III A 01/10/18
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Pengatur TK.1 II D 01/04/18
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Pengatur tk.1 II D 4/1/2018
16 Siti Susanti,Am.Keb 19841230 201704 2 004 Pengatur II C 4/1/2018
17 Zaneu Manggala,Am.Keb 19850827 201704 2 001 Pengatur II C 4/1/2018
18 Tri Nuri Handayani,Am.Keb 19891117 201704 2 002 Pengatur II C 4/1/2018
19 Nenden Nurhamdanah 19820629 201001 2 006 Pengatur II C 01/04/18
20 Restu aolia 19841223 201001 2 006 Pengatur II C 01/04/18
Kepala UPTD Puskesmas Citarik

Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
DATA INDIVIDU PEGAWAI
PEGAWAI UPTD PUSKESMAS CITARIK TAHUN 2019
1 12 2018
MASA MASA
KERJA KERJA
JABATAN TMT CPNS TMT PNS
GOLONG KESELUR TMT KGB
AN UHAN TERAKHIR
NAMA TMT Tgl Bln Tahun Tgl Bln Tahun THN BLN THN BLN
Kepala Puskesmas 01/08/18 01 01 1989 01 06 1990 24 11 29 11 01/01/2018

Kepala Tata Usaha 01/08/18 01 01 2008 01 01 2010 12 11 17 11 01/02/2018
Perawat Penyellia 01/10/12 01 03 1986 01 07 1987 27 9 32 9 3/1/2017
Dokter Ahli Muda 01/04/17 01 01 2010 01 01 2012 9 3 9 3 9/1/2017
Dokter Ahli Muda 01/10/17 01 01 2011 01 08 2012 7 11 7 11 1/1/2019
Bidan Penyelia 01/04/18 01 01 1993 01 10 1994 20 11 25 11 1/1/2018
Bidan Pelaksana Lanjutan 01/10/18 01 12 2003 01 03 2005 15 0 20 0 12/1/2017
Perawat Pelaksana Lanjutan 01/04/18 01 01 2008 01 01 2010 12 11 17 11 2/1/2018
Bidan Pelaksana Lanjutan 01/04/18 01 01 2008 01 01 2010 12 11 17 11 2/1/2018
Perawat Pelaksana Lanjutan 01/04/17 01 01 2007 01 12 2008 12 8 17 8 4/1/2017
Bidan Pelaksana 01/10/18 01 01 2007 01 12 2008 19 2 24 2 10/1/2017
Bidan Pelaksana 01/04/18 01 01 2007 01 12 2008 20 1 20 1 11/1/2017
Perawat Pelaksana 1/1/2016 01 11 2014 01 01 2016 16 11 16 11 1/1/2019
Bidan Pelaksana 4/1/2018 01 04 2017 01 04 2018 12 3 12 3 9/1/2017
Bidan Pelaksana 4/1/2018 01 04 2017 01 04 2018 12 3 12 3 9/1/2017
Bidan Pelaksana 4/1/2018 01 04 2017 01 04 2018 7 0 7 0 12/1/2018
Pengadministrasian umum 01/04/18 01 01 2010 01 01 2012 8 11 8 11 1/1/2019
Pengadministrasian umum 01/04/18 01 01 2010 01 01 2012 13 11 13 11 1/1/2018
2019
PENDIDIKAN STATUS NO DIKLAT PIM

NO KARTU
TERAKAHIR PERKAWINA NO KARTU TASPEN KARIS/KA
PEGAWAI
SESUAI SK N RSU NO.
NAMA TGL.SERTIFIKAT
SERTIFIKAT
S1 Kesmas Menikah 140223367 E.566307 006889 L

D III Keperawatan Menikah 198010202008011000 P.398223
SPK Menikah 140176186 E.121297 011142 HH
D III Kebidanan Menikah 140233047 E.562012 197457 LL
Dokter Umum Menikah KPE
Dokter Umum Duda 198304072011011001 Q 169378
D III Kebidanan Menikah 140290330 G.019066 011162 HH
SPK Menikah 140313856 G.064393 011164 HH
D III Kebidanan Menikah 480125534 L 149418
D III Keperawatan Janda 19820302 200801 2 006N-633154
D III Kebidanan Menikah 19810412 200801 2 006N.633624
D III Keperawatan Menikah 19810309 200701 1 003KPE 006897
D III Keperawatan Menikah 19830512 201411 2 003B.03024949
D III Kebidanan Menikah -
SMK Menikah 19820629 201001 2 006Q 126851
SLTA Janda 19841223 201001 2 006Q 126858
Citarik, 17 Januari 2019

Kepala Tata Usaha PKm Citarik
H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.
NIP. 19801020 200801 1 004
DA
PEGA
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG
1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I
2 Budi Hermansyah Ismail,AM.Kep 19801020 200801 1 004 Penata Muda Tk I
3 Ida Sudarsih 19660419 198603 2 006 Penata Tk. I
4 Imas Siti Zaenab, S.ST 19670316 198903 2 009 Penata Tk. I
5 dr. Mela Nurmeilani 19810509 201001 2 015 Penata Tk. I
6 dr Rizki Tanzil 19830407 201001 1 001 Penata Tk. I
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Penata Tk. I
8 Ela Komalawati 19710816 199405 2 003 Penata Tk. I
9 Risna Fitriani, AM.Keb 19780802 200312 2 001 Penata Muda Tk I
10 Inni Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Penata Muda Tk I
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Penata Muda Tk I
12 Hari Yudha Nugraha, AM.Kep 19810309 200701 1 003 Penata Muda
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Penata Muda
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Pengatur TK.1
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Pengatur TK.1
16 Siti Susanti,Am.Keb 19841230 201704 2 004 Pengatur
17 Zaneu Manggala,Am.Keb 19850827 201704 2 001 Pengatur
18 Tri Nuri Handayani,Am.Keb 19891117 201704 2 002 Pengatur
19 Nenden Nurhamdanah 19820629 201001 2 006 Pengatur
20 Restu aolia 19841223 201001 2 006 Pengatur
Mengetahui,
Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
DAFTAR RENCANA KENAIKAN GAJI BERKALA
PANGKAT KENAIKAN GAJI BERK
GOL. TMT. GOL 2018 2019 2020

III D 01/10/13 ### ###
III B 01/04/18 ### ###
III D 01/10/12 Friday, March 01, 2019
III D 01/10/15 ### Sunday, March 01, 2020
III D 01/04/17 ###
III D 01/10/17 ###
III D 01/04/18 ###
III D 01/04/18 Friday, March 01, 2019
III B 01/10/18 ###
III B 01/04/18 ### ###
III B 01/04/18 ### ###
III A 01/04/17 Monday, April 01, 2019
III A 01/10/18 ###
II D 01/04/18 ###
II D 4/1/2018 ###
II C 4/1/2018 ###
II C 4/1/2018 ###
II C 4/1/2018 ### ###
II C 01/04/18 ###
II C 01/04/18 ### ###
smas Citarik
901 1 001
18
NAIKAN GAJI BERKALA

KET.
2021 2022 2023
###
###
Monday, March 01, 2021 ###
###
### ###
Friday, January 01, 2021 ###
###
Monday, March 01, 2021 ###
### ###
###
###
Thursday, April 01, 2021 ###
Friday, October 01, 2021 ###
### ###
### ###
### ###
###
###
Citarik, 31 Desember 2018

Kepala Tata Usaha PKM Citarik
H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep

NIP. 19801020 200801 1 004
DAFTAR PEGAWAI
BLUD UPTD PUSKESMAS CITARIK
TAHUN 2018
TMT SK KP KP YG AKAN TMT KGB KGB YG AKAN

NO. NAMA NIP JABATAN KET.
TERAKHIR DATANG TERAKHIR DATANG
1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Kepala Puskesmas 01/10/13 01/10/19 01/01/18 01/01/20
2 H. Budi Hermansyah Ismail,AM.Ke19801020 200801 1 004 Kepala Tata Usaha 01/04/18 01/04/22 01/02/18 01/02/20
3 Ida Sudarsih 19660419 198603 2 006 Perawat Penyellia 01/10/12 01/10/19 01/03/16 01/03/19
4 Imas Siti Zaenab, S.ST 19670316 198903 2 009 Perawat Penyellia 01/10/15 01/10/18 01/03/16 01/03/18
5 dr. Mela Nurmeilani 19810509 201001 2 015 Dokter Ahli Muda 01/04/17 01/04/20 01/09/17 01/09/19
6 dr Rizki Tanzil 19830407 201101 1 001 Dokter Ahli Muda 01/10/17 01/10/20 01/09/17 01/01/19
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Bidan Penyelia 01/04/18 01/04/21 01/01/18 01/01/20
8 Ela Komalawati 19710816 199403 2 003 Perawat Penyellia 01/04/18 01/04/21 01/03/17 01/03/19
9 Risna Fitriani, AM.Keb 19780802 200312 2 001 Bidan Mahir 01/10/18 01/10/21 01/12/17 01/12/19
10 Ini Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Perawat Mahir 01/04/18 01/04/21 01/02/18 01/02/20
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Bidan Mahir 01/04/18 01/04/21 01/02/18 01/02/20
12 Hari Yudha Nugraha, AM.Kep 19810309 200701 1 003 Perawat Mahir 01/04/17 01/04/20 01/04/17 01/04/19
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Bidan Mahir 01/10/18 01/10/21 01/10/17 01/10/19
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Bidan Terampil 01/04/18 01/04/21 01/11/17 01/11/19
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Perawat Terampil 01/04/18 01/04/21 01/01/17 01/01/19
16 Siti Susanti,Am.Keb 19841230 201704 2 004 Bidan Terampil 01/04/18 01/04/21 01/09/17 01/09/19
17 Zaneu Manggala,Am.Keb 19850827 201704 2 001 Bidan Terampil 01/04/18 01/04/21 01/09/17 01/09/19
18 Tri Nuri Handayani,Am.Keb 19891117 201704 2 002 Bidan Terampil 01/04/18 01/04/21 01/12/18 01/12/20
19 Nenden Nurhamdanah 19820629 201001 2 006 Pengadministrasian umum 01/04/18 01/04/22 01/09/17 01/01/19
20 Restu aolia 19841223 201001 2 006 Pengadministrasian umum 01/04/18 02/04/22 01/01/18 01/01/20

NIP. 19801020 200801 1 004
DAFTAR PEGAWAI
TAHUN 2018
NO. ADA TDK ADA
1 KARTU IDENTITAS PEGAWAI

2 KENAIKAN PANGKAT
3 KGB
4 SKP
5 PENSIUN
6 CUTI
7 IZIN BELAJAR & TUGAS BELAJAR
8 HUKDIS
9 MUTASI & SURAT TUGAS
10 SKUMPTK
11 DAFTAR NOMINATIF
12 DIKLAT
DAFTAR DIKLAT PEGAWAI
TAHUN 2018
JENIS NO. WAKTU TEMPAT

NO. NAMA NIP JABATAN KETERANGAN
DIKLAT SERTIFIKAT PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Kepala Puskesmas

2 H. Budi Hermansyah Ismail,AM.Ke19801020 200801 1 004 Kepala Tata Usaha
3 Ida Sudarsih 19660419 198603 2 006 Perawat Penyellia
4 Imas Siti Zaenab, S.ST 19670316 198903 2 009 Perawat Penyellia
5 dr. Mela Nurmeilani 19810509 201001 2 015 Dokter Ahli Muda
6 dr Rizki Tanzil 19830407 201101 1 001 Dokter Ahli Muda
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Bidan Penyelia
8 Ela Komalawati 19710816 199403 2 003 Perawat Penyellia
9 Risna Fitriani, AM.Keb 19780802 200312 2 001 Bidan Mahir
10 Ini Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Perawat Mahir
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Bidan Mahir
12 Hari Yudha Nugraha, AM.Kep 19810309 200701 1 003 Perawat Mahir
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Bidan Mahir
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Bidan Terampil
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Perawat Terampil
16 Siti Susanti,Am.Keb 19841230 201704 2 004 Bidan Terampil
17 Zaneu Manggala,Am.Keb 19850827 201704 2 001 Bidan Terampil
18 Tri Nuri Handayani,Am.Keb 19891117 201704 2 002 Bidan Terampil
19 Nenden Nurhamdanah 19820629 201001 2 006 Pengadministrasian umum
20 Restu aolia 19841223 201001 2 006 Pengadministrasian umum

NIP. 19801020 200801 1 004
DAFTAR NOMINATIF PEGAWAI
TAHUN 2018
PANGKAT
RUANG GOL. TMT. GOL
1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13 Kepala Puskesmas
2 H. Budi Hermansyah Ismail,AM.Ke19801020 200801 1 004 Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Kepala Tata Usaha
3 Ida Sudarsih 19660419 198603 2 006 Penata Tk. I III D 01/10/12 Perawat Penyellia
4 Imas Siti Zaenab, S.ST 19670316 198903 2 009 Penata Tk. I III D 01/10/15 Perawat Penyellia
5 dr. Mela Nurmeilani 19810509 201001 2 015 Penata Tk. I III D 01/04/17 Dokter Ahli Muda
6 dr Rizki Tanzil 19830407 201101 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/17 Dokter Ahli Muda
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Penata Tk. I III D 01/04/18 Bidan Penyelia
8 Ela Komalawati 19710816 199403 2 003 Penata Tk. I III D 01/04/18 Perawat Penyellia
9 Risna Fitriani, AM.Keb 19780802 200312 2 001 Penata Muda Tk I III B 01/10/18 Bidan Mahir
10 Ini Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Perawat Mahir
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Bidan Mahir
12 Hari Yudha Nugraha, AM.Kep 19810309 200701 1 003 Penata Muda III A 01/04/17 Perawat Mahir
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Penata Muda III A 01/10/18 Bidan Mahir
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Pengatur TK.1 II D 01/04/18 Bidan Terampil
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Pengatur tk.1 II D 4/1/2018 Perawat Terampil
16 Siti Susanti,Am.Keb 19841230 201704 2 004 Pengatur II C 4/1/2018 Bidan Terampil
17 Zaneu Manggala,Am.Keb 19850827 201704 2 001 Pengatur II C 4/1/2018 Bidan Terampil
18 Tri Nuri Handayani,Am.Keb 19891117 201704 2 002 Pengatur II C 4/1/2018 Bidan Terampil
19 Nenden Nurhamdanah 19820629 201001 2 006 Pengatur II C 01/04/18 Pengadministrasian umum
20 Restu aolia 19841223 201001 2 006 Pengatur II C 01/04/18 Pengadministrasian umum

NIP. 19801020 200801 1 004
BUKU PENJAGAAN SKUMPTK
TAHUN 2018
PANGKAT TAHUN
RUANG GOL. TMT. GOL 2018 2019 2020
1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13 Kepala Puskesmas
2 H. Budi Hermansyah Ismail,AM.Ke19801020 200801 1 004 Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Kepala Tata Usaha
3 Ida Sudarsih 19660419 198603 2 006 Penata Tk. I III D 01/10/12 Perawat Penyellia
4 Imas Siti Zaenab, S.ST 19670316 198903 2 009 Penata Tk. I III D 01/10/15 Perawat Penyellia
5 dr. Mela Nurmeilani 19810509 201001 2 015 Penata Tk. I III D 01/04/17 Dokter Ahli Muda
6 dr Rizki Tanzil 19830407 201101 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/17 Dokter Ahli Muda
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Penata Tk. I III D 01/04/18 Bidan Penyelia
8 Ela Komalawati 19710816 199403 2 003 Penata Tk. I III D 01/04/18 Perawat Penyellia
9 Risna Fitriani, AM.Keb 19780802 200312 2 001 Penata Muda Tk I III B 01/10/18 Bidan Mahir
10 Ini Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Perawat Mahir
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Bidan Mahir
12 Hari Yudha Nugraha, AM.Kep 19810309 200701 1 003 Penata Muda III A 01/04/17 Perawat Mahir
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Penata Muda III A 01/10/18 Bidan Mahir
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Pengatur TK.1 II D 01/04/18 Bidan Terampil
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Pengatur tk.1 II D 4/1/2018 Perawat Terampil
16 Siti Susanti,Am.Keb 19841230 201704 2 004 Pengatur II C 4/1/2018 Bidan Terampil
17 Zaneu Manggala,Am.Keb 19850827 201704 2 001 Pengatur II C 4/1/2018 Bidan Terampil
18 Tri Nuri Handayani,Am.Keb 19891117 201704 2 002 Pengatur II C 4/1/2018 Bidan Terampil
19 Nenden Nurhamdanah 19820629 201001 2 006 Pengatur II C 01/04/18 Pengadministrasian umum
20 Restu aolia 19841223 201001 2 006 Pengatur II C 01/04/18 Pengadministrasian umum

NIP. 19801020 200801 1 004
KARTU INDIVIDU PEG
PEGAWAI UPTD PUSKESMAS C
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
DIVIDU PEGAWAI (KIP)
USKESMAS CITARIK TAHUN 2018
JABATAN
NO KARTU TASPEN NO KARTU PEGAWAI NO KARIS/KARSU
NAMA TMT
Kepala Puskesmas 01/08/18 140223367 E.566307 006889 L

Kepala Tata Usaha 01/08/18 198010202008011000 P.398223
Perawat Penyellia 01/10/12 140176186 E.121297 011142 HH
Perawat Penyellia 01/10/15 140233047 E.562012 197457 LL
Dokter Ahli Muda 01/04/17 KPE
Dokter Ahli Muda 01/10/17 198304072011011001 Q 169378
Bidan Penyelia 01/04/18 140290330 G.019066 011162 HH
Perawat Penyellia 01/04/18 140313856 G.064393 011164 HH
Bidan Pelaksana Lanjutan 01/10/18 480125534 L 149418
Perawat Pelaksana Lanjutan 01/04/18 19820302 200801 2 006 N-633154
Bidan Pelaksana Lanjutan 01/04/18 19810412 200801 2 006 N.633624
Perawat Pelaksana Lanjutan 01/04/17 19810309 200701 1 003 KPE 006897
Bidan Pelaksana 01/10/18 19741216 200701 2 002 N.316095
Bidan Pelaksana 01/04/18 19790728 200701 2 006 N.633230
Perawat Pelaksana 1/1/2016 19830512 201411 2 003 B.03024949
Bidan Pelaksana 4/1/2018 -
Pengadministrasian umum 01/04/18 19820629 201001 2 006 Q 126851
Pengadministrasian umum 01/04/18 19841223 201001 2 006 Q 126858


NIP. 19801020 200801 1 004
KETERANGAN
PEGAW
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
DAFTAR PENJAGAAN PENSIUN
JABATAN PANGKAT TERAKHIR BUP

TEMPAT/TANGGAL
LAHIR
NAMA TMT RUANG GOL. TMT. GOL MPP
Kepala Puskesmas 01/08/18 Smi, 06/11/67

Kepala Tata Usaha 01/08/18 Bdg, 20/10/80
Perawat Penyellia 01/10/12 Bgr,19/04/66
Perawat Penyellia 01/10/15 Bdg, 16/03/67
Dokter Ahli Muda 01/04/17 Smi, 09/05/81
Dokter Ahli Muda 01/10/17 Smi, 07/04/83
Bidan Penyelia 01/04/18 Smi, 26/05/74
Perawat Penyellia 01/04/18 Smi, 16/08/71
Bidan Pelaksana Lanjutan 01/10/18 Smi, 02/08/78
Perawat Pelaksana Lanjutan 01/04/18 Smi, 02/03/82
Bidan Pelaksana Lanjutan 01/04/18 Smi, 12/04/81
Perawat Pelaksana Lanjutan 01/04/17 Smi, 09/03/81
Bidan Pelaksana 01/10/18 Smi, 16/12/74
Perawat Pelaksana 1/1/2016 Smi, 12/05/83
Pengadministrasian umum 01/04/18 Smi, 29/06/82
Pengadministrasian umum 01/04/18 Smi, 23/12/84
18
BUP
AGAMA USIA PENSIUN NO SK PENSIUN TGL SK PENSIUN
PENSIUN


NIP. 19801020 200801 1 004
DAFTAR
PEGAWAI UPTD PU
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

21 drg. Euangelyne Theopany L. Tobing
22 Muhibah, Amd.kep
23 Toni Sudianto,SKM
24 Asep Suherlan
25 Siti Nurlaleasari, Amd.Keb
26 Risna, Amd.Keb
27 Eko Teguh Prayitno, AM.kg
28 Eka Nur fitriani, Amd.keb
29 Eva Fitrianti, Amd.keb
30 Inka Rizki Safitri, Amd.keb
31 Wika agustia, Amd.Keb
32 Ruslanda Saleh, Amd.Kep
33 Ema Fitriani, Amd.Kep
34 Nurfatria Krisna, Amd.Keb
35 Yesi Melisa,AM.Keb
36 Susan Susanti, Amd.Keb
37 Yuni Anisa Aliani, Amd.Keb
38 Anisa Nursapriyani, Amd.Keb
39 Galih Nurgusniansyah, S.Kep
40 Devi Rahmawati,S.os
41 R.Tri Setyo H., SE
42 Yugo Guntoro, S.Farm, APT
43 Muhammad Gibran Yudyanto, Amd.Kom
44 Widia Nilasari, Amd.Ak
45 Agung Septia Subagja , Amd.Kep
DAFTAR HUKUMAN DISIPLIN
AWAI UPTD PUSKESMAS CITARIK TAHUN 2018
JABATAN JENIS HUKUMAN

DISIPLIN YANG PELANGGARAN YANG DILAKUKAN
DITERIMA
NAMA
Kepala Puskesmas
Kepala Tata Usaha
Perawat Penyellia
Perawat Penyellia
Dokter Ahli Muda
Dokter Ahli Muda
Bidan Penyelia
Perawat Penyellia
Bidan Pelaksana Lanjutan
Perawat Pelaksana Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Pengadministrasian umum
Dokter Muda
Perawat Pelaksana
Sanitarian
JMD
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Gigi
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Apoteker
Analis
Perawat Pelaksana
UN 2018
NO.TANGGAL SK KETERANGAN
PENJAGAAN SU
PEGAWAI UPTD PUSK
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

22 Muhibah, Amd.kep
24 Asep Suherlan
26 Risna, Amd.Keb
AAN SURAT TUGAS DAN MUTASI
PTD PUSKESMAS CITARIK TAHUN 2018
JABATAN
NO SURAT ISI SURAT TANGGAL KELUAR SURAT
NAMA
Kepala Puskesmas
Kepala Tata Usaha
Perawat Penyellia
Perawat Penyellia
Dokter Ahli Muda
Dokter Ahli Muda
Bidan Penyelia
Perawat Penyellia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Dokter Muda
Perawat Pelaksana
Sanitarian
JMD
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Gigi
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Apoteker
Analis
Perawat Pelaksana
PEJABAT YANG
KETERANGAN
MENANDATANGANI
PEG
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

22 Muhibah, Amd.kep
24 Asep Suherlan
26 Risna, Amd.Keb
PENJAGAAN SURAT TUGAS DAN MUTASI
JABATAN CUTI
ALASAN
NAMA TAHUNAN BESAR SAKIT MELAHIRKAN
PENTING
Kepala Puskesmas
Kepala Tata Usaha
Perawat Penyellia
Perawat Penyellia
Dokter Ahli Muda
Dokter Ahli Muda
Bidan Penyelia
Perawat Penyellia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Dokter Muda
Perawat Pelaksana
Sanitarian
JMD
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Gigi
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Apoteker
Analis
Perawat Pelaksana
18
LAMANYA
TGL SURAT DARI TGL SAMPAI TGL KET
CUTI
CLTN
PE
PEGAW
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

22 Muhibah, Amd.kep
24 Asep Suherlan
26 Risna, Amd.Keb
PENJAGAAN SURAT TUGAS DAN MUTASI
JABATAN IZIN BELAJAR /
NAMA NO SURAT
Kepala Puskesmas
Kepala Tata Usaha
Perawat Penyellia
Perawat Penyellia
Dokter Ahli Muda
Dokter Ahli Muda
Bidan Penyelia
Perawat Penyellia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Dokter Muda
Perawat Pelaksana
Sanitarian
JMD
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Gigi
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Perawat Pelaksana
Apoteker
Analis
Perawat Pelaksana
UTASI
HUN 2019
IZIN BELAJAR / TUGAS BELAJAR

KET
TEMPAT PENDIDIKAN JENJANG PENDIDIKAN
DATA KENA
PEGAWAI UPTD PUSKES
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG GOL.TMT. GOL

Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
ATA KENAIKAN PANGKAT
D PUSKESMAS CITARIK TAHUN 2019
1 12 2018
JABATAN KENAIKAN PANGKAT SEBELUMNYA KENAIKAN PANGKAT YANG AKAN DATANG
NAMA RUANG GOL. TMT. GOL RUANG GOL. TMT. GOL
Kepala Puskesmas Penata Tk. I III D 01/10/13 Pembina IV A 01/10/19

Kepala Tata Usaha Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Penata III C 01/04/22
Perawat Penyellia Penata Tk. I III D 01/10/12 Pembina IV A 01/10/18
Dokter Ahli Muda Penata Tk. I III D 01/04/17 Pembina IV A 01/04/20
Dokter Ahli Muda Penata Tk. I III D 01/10/17 Pembina IV A 01/04/20
Bidan Penyelia Penata Tk. I III D 01/04/18 Pembina IV A 02/04/21
Bidan Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk I III B 01/10/18 Penata III C 01/10/21
Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Penata III C 01/04/21
Bidan Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk I III B 01/04/18 Penata III C 01/04/21
Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda III A 01/04/17 Penata Muda TK.1 III B 01/04/20
Bidan Pelaksana Penata Muda III A 01/10/18 Penata Muda TK.1 III B 01/10/20
Bidan Pelaksana Pengatur TK.1 II D 01/04/18 Penata Muda III A 01/04/21
Perawat Pelaksana Pengatur tk.1 II D 01/04/18 Penata Muda III A 01/04/21
Bidan Pelaksana Pengatur II C 01/04/18 Pengatur TK.1 II D 01/04/21
Pengadministrasian umum Pengatur II C 01/04/18 Pengatur TK.1 II D 01/04/22
Pengadministrasian umum Pengatur II C 01/04/18 Pengatur TK.1 II D 01/04/22
KETERANGAN
REKAPITUKASI
PEGAWAI UP
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG

2 H. Budi Hermansyah Ismail,AM.Kep 19801020 200801 1 004 Penata Muda Tk I
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Penata
8 Ela Komalawati 19710816 199405 2 003 Penata
10 Inni Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Penata Muda
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Penata Muda
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Pengatur TK. I
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Pengatur TK I
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Pengatur
Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
KASI NILAI SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP)
WAI UPTD PUSKESMAS CITARIK TAHUN 2018
PANGKAT JABATAN
NILAI SKP 2018 Orientasi
Integritas
Pelayanan
GOL. TMT. GOL NAMA
III D 01/10/13 Kepala Puskesmas 90.43 90.00 8.00

III B 01/04/18 Kepala Tata Usaha 84.24 79.00 78.00
III D 01/10/12 Perawat Penyellia 84.05 85.00 80.00
III D 01/04/17 Dokter Ahli Muda 87.61 89.00 90.00
III D 01/10/17 Dokter Ahli Muda 83.41 81.00 85.00
III D 01/04/18 Bidan Penyelia 87.42 86.50 90.00
III B 01/10/18 Bidan Pelaksana Lanjutan 87.98 87.00 79.00
III B 01/04/18 Perawat Pelaksana Lanjutan 83.64 85.00 78.00
III B 01/04/18 Bidan Pelaksana Lanjutan 85.59 85.00 78.00
III A 01/04/17 Perawat Pelaksana Lanjutan 82.50 85.00 78.00
II D 01/10/17 Bidan Pelaksana 84.07 85.00 78.00
II D 01/04/18 Bidan Pelaksana 87.07 88.00 79.00
II C 1/1/2016 Perawat Pelaksana 80.13 80.00 76.50
II C 4/1/2018 Bidan Pelaksana 77.20 76.00 76.00
II C 01/04/18 Pengadministrasian umum 84.09 82.00 77.00
II C 01/04/18 Pengadministrasian umum 84.10 82.00 77.00
mas Citarik
01 1 001
PERILAKU KERJA
82.00
Komitmen Disiplin Kerjasama Kepemimpinan Keterangan
77.00
87.50 87.50 87.50 88.00 77.00

78.00 78.00 78.00 88.00 84.71 77.50
78.50 78.50 78.50 78.00
79.50 80.00 80.50
80.00 83.00 85.00
82.00 81.00 82.00
81.50 81.50 81.50
79.00 79.00 79.00
78.50 80.00 80.00
77.50 77.00 77.50
78.00 78.00 78.00
78.00 78.00 78.00
77.50 77.00 77.50
79.00 79.00 79.00
76.50 77.00 77.00
76.00 76.00 76.00
76.00 76.00 76.00
76.00 76.00 76.00
77.00 77.50 78.00
77.00 77.50 78.00
PANGKAT
NO NAMA NIP
RUANG
2 Budi Hermansyah Ismail,AM.Kep 19801020 200801 1 004 Penata Muda Tk I
7 Mia Meilayanti, AM.Keb 19740526 199301 2 001 Penata Tk. I
8 Ela Komalawati 19710816 199405 2 003 Penata Tk. I
10 Inni Susilawati, AM.Kep 19820302 200801 2 006 Penata Muda Tk I
11 Lusi Tresnawati, AM.Keb 19810412 200801 2 006 Penata Muda Tk I
13 Hj. Erna Lusiana, AM.Keb 19741216 200701 2 002 Penata Muda
14 Zuzan Supartini, AM.Keb 19790728 200701 2 006 Pengatur TK.1
15 Suhartini,Am.Kep 19830512 201411 2 003 Pengatur TK.1
Mengetahui,
Hudrimi,SKM
Nip. 19671106 198901 1 001
DAFTAR RENCANA KENAIKAN GAJI BERKALA
PANGKAT KENAIKAN GAJI BERKALA (KGB) SEBELUMNYA
GOL. TMT. GOL TMT JUMLAH UANG NO & TANGGAL SK

III D 01/10/13 ### Rp 3,912,600.00 822.3/3087/Peg./21-11-2013
III B 01/04/18 ### Rp -
III D 01/10/12 ### Rp -
III D 01/10/15 ### Rp -
III D 01/04/17 ### Rp -
III D 01/10/17 ### Rp -
III D 01/04/18 ### Rp -
III D 01/04/18 ### Rp -
III B 01/10/18 ### Rp -
III B 01/04/18 ### Rp -
III B 01/04/18 ### Rp -
III A 01/04/17 ### Rp -
III A 01/10/18 ### Rp -
II D 01/04/18 ### Rp -
II D 4/1/2018 ### Rp -
II C 4/1/2018 ### Rp -
II C 4/1/2018 ### Rp -
II C 4/1/2018 ### Rp -
II C 01/04/18 ### Rp -
II C 01/04/18 ### Rp -
skesmas Citarik 8,500,000

2.50%
212500
198901 1 001
AJI BERKALA
IK TAHUN 2019
EBELUMNYA KENAIKAN GAJI BERKALA (KGB) YANG AKAN DATANG
PEJABAT TMT JUMLAH UANG NO & TANGGAL SK

Kepala Dinas Kesehatan ###
###
Friday, March 01, 2019
Sunday, March 01, 2020
###
###
###
Friday, March 01, 2019
###
###
###
Monday, April 01, 2019
###
###
###
###
###
###
###
###

Kepala Tata Usaha PKM Citarik
H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep

NIP. 19801020 200801 1 004
AN DATANG
KET.
PEJABAT
Sudah naik
Sudah naik
Sudah naik
Sudah naik
Sudah naik

Format Buku Penjagaan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Buku Penjagaan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

P

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

Kepala UPTD Puskesmas Citarik

Kepala Puskesmas 01/08/18 01 01 1989 01 06 1990 24 11 29 11 01/01/2018

PENDIDIKAN STATUS NO DIKLAT PIM

S1 Kesmas Menikah 140223367 E.566307 006889 L

Citarik, 17 Januari 2019

PANGKAT KENAIKAN GAJI BERK

GOL. TMT. GOL 2018 2019 2020

NAIKAN GAJI BERKALA

Citarik, 31 Desember 2018

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep

TMT SK KP KP YG AKAN TMT KGB KGB YG AKAN

Citarik, 1 Desember 2018

Kepala Tata Usaha PKm Citarik

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.

NO. ADA TDK ADA

1 KARTU IDENTITAS PEGAWAI

JENIS NO. WAKTU TEMPAT

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Kepala Puskesmas

Citarik, 1 Desember 2018

Kepala Tata Usaha PKm Citarik

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.

Citarik, 1 Desember 2018

Kepala Tata Usaha PKm Citarik

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.

Citarik, 1 Desember 2018

Kepala Tata Usaha PKm Citarik

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

Kepala UPTD Puskesmas Citarik

Kepala Puskesmas 01/08/18 140223367 E.566307 006889 L

Citarik, 17 Januari 2019

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

Kepala UPTD Puskesmas Citarik

JABATAN PANGKAT TERAKHIR BUP

Kepala Puskesmas 01/08/18 Smi, 06/11/67

Citarik, 17 Januari 2019

H. Budi Hermansyah Ismail,AMKep..Skep.

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

JABATAN JENIS HUKUMAN

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

JABATAN IZIN BELAJAR /

IZIN BELAJAR / TUGAS BELAJAR

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I III D 01/10/13

Kepala UPTD Puskesmas Citarik

JABATAN KENAIKAN PANGKAT SEBELUMNYA KENAIKAN PANGKAT YANG AKAN DATANG

NAMA RUANG GOL. TMT. GOL RUANG GOL. TMT. GOL

Kepala Puskesmas Penata Tk. I III D 01/10/13 Pembina IV A 01/10/19

1 Hudrimi, SKM 19671106 198901 1 001 Penata Tk. I

Kepala UPTD Puskesmas Citarik

III D 01/10/13 Kepala Puskesmas 90.43 90.00 8.00

87.50 87.50 87.50 88.00 77.00

PANGKAT KENAIKAN GAJI BERKALA (KGB) SEBELUMNYA

GOL. TMT. GOL TMT JUMLAH UANG NO & TANGGAL SK

skesmas Citarik 8,500,000

EBELUMNYA KENAIKAN GAJI BERKALA (KGB) YANG AKAN DATANG

PEJABAT TMT JUMLAH UANG NO & TANGGAL SK

Citarik, 31 Desember 2018