TABEL : 1

DAFTAR NOMINATIF PEGAWAI NEGERI SIPIL PERIODE 31 DESEMBER 2019

UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

ALAMAT : Jl. Samburaka No. 3 Kel. Pongo, Email : PuskesmasWangiWangi@yahoo.com,

PANGKAT JABATAN **) MASA KERJA GOLONGAN PENDIDIKAN ***)

JENIS
NO. NAMA NIP KELAMIN TEMPAT LAHIR TGL LAHIR NO. KET
(L/P ) *) KARPEG TINGKAT
GOL T.M.T NAMA ESELON T.M.T THN BLN PENDIDIKA JURUSAN TAHUN
N LULUS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Harimasi, S.Tr.Keb 19671231198903 2 085 P WANCI 12/31/1967 E. 871976 III/d 10/01/2013 Kapus IV 14/1/2017 19 07 D IV KEBIDANAN 2016 AKTIF
2 Hj. Hasmi, S.Tr.Keb 19690520 199003 2 004 P Langge 5/20/1969 E. 877125 III/d 4/1/2014 Jabatan Pelaksana 19 01 D IV Kebidanan 2007 AKTIF
3 Rachmat Susilowati, AMK 19780514 200312 2 012 P Mandati 14/05/1978 M.039632 III/d 01/10/2016 perawat penyelia 10 10 D3 Keperawatan 2000 AKTIF
4 dr. Tuti Fitri Setiyaningsih 19780621 201001 2 014 P Surakarta 21/06/1976 III/d 01/04/2016 Doter Muda 07 11 S-1 Kedokteran 2007 AKTIF
5 Sitti Alfia 19691231 198903 2 035 P Runduma 12/31/1969 E.694493 III/d 4/1/2012 perawat Penyelia 18 01 SPK Keperawatan 1988 Tugas Belajar
6 Wa Ode Hasriwati, AM.Keb 19821012 200502 2 004 P Wanci 12/10/1982 M.142147 III/d 01/04/2018 Bidan Penyelia 10 01 D3 Kebidanan 2003 AKTIF
7 Dahlia 19660202 199102 2 003 P Waha 2/2/1966 G.106412 III/d 4/1/2013 sanitarian penyelia 17 02 SPPH Kesehatan Lingkungan 1989 AKTIF
8 Rosdiana, AMK 19700609 199403 2 008 P Pongo 09/06/1970 G.015585 III/c 01/10/2016 Perawat Gigi Penyelia 18 07 D3 Keperawatan 2008 AKTIF
9 Kafis Erianti, A.Md.Kep 19820220 200502 2 004 P Kapota 20/02/1982 M.142134 III/c 01/10/2016 Perawat Penyelia 09 08 D3 Keperawatan 2005 AKTIF
10 Adiati, AMKL 19780203 200604 2 005 P Wanci 03/02/1978 N.026641 III/d 01/04/2019 Sanitarian Penyelia 11 00 D3 Kesehatan Lingkungan 2001 AKTIF
11 Isnawati, A.Md. Kep 19810627 200604 2 009 P Wanci 27/06/1981 N.026598 III/d 01/04/2019 Perawat Penyelia 11 00 D3 Keperawatan 2003 AKTIF
12 Wa Ode Malhiyati Ahisa, S.Tr.K 19830701 200604 2 017 P Wanci 01/07/1983 P.629590 III/c 01/04/2018 Bidan Penyelia 10 00 D4 Kebidanan 2016 AKTIF
13 Wa Ode Mislina Haeni, AMK 19850625 200604 2 006 P Wanci 25/06/1985 N. 026595 III/d 01/10/2019 perawat penyelia 11 06 D3 Keperawatan 2006 AKTIF

14 Salmarulyana S, SKM 19830619 201001 2 018 P Tambeanga 19/06/1983 P.629145 III/c 01/04/2018 penata usaha Umum dan 08 03 S1 Epidemiologi 2008 AKTIF
Pelaporan
15 Isiani Ode Alwi, AMG 19840814 200604 2 015 P Waetuno 14/08/1984 N. 026605 III/c 10/01/2019 Nutrisionis Penyelia 11 06 D3 Gizi 2005 AKTIF
16 Wa Ode Husnun Nadhar, SST 19850301 200804 2 001 P Wanci 01/03/1985 P.041866 III/c 01/04/2018 Bidan Muda '08 00 D4 Bidam Teknis 2012 AKTIF
17 Irmawati, SST 19860210 200804 2 003 P Bau-Bau 10/02/1986 Q.311914 III/b 01/10/2016 Bidan Pertama 06 06 D4 Bidam Teknis 2015 Dititipkan di
Kendari
18 Erni Johan 19680310 199003 2 010 P Wanci 10/03/1968 M.174794 III/b 01/10/2007 Perawat Gigi Pelaksanan 12 07 SPRG Perawat Gigi 1988 AKTIF
Lanjutan
19 Hendriawati, S.Si, Apt 19820802 200904 2 002 P Kaubula 02/08/1982 P.280622 III/b 01/04/2016 Apoteker Muda 07 00 S1 Apoteker 2013 AKTIF
20 Abriati, AMK 19851005 200904 2 001 P Mandati 05/10/1985 N.603203 III/c 01/04/2019 perawat penyelia 08 00 D3 Keperawatan 2008 AKTIF
21 Hasmiati, AMK 19791203 201001 2 014 P Balo 03/12/1979 P.629286 III/b 01/04/2018 perawat mahir 06 03 D3 Keperawatan 2002 AKTIF
22 Haswati, AMK 19851014 201001 2 022 P Usuku 14/10/1985 P.629286 III/b 01/04/2018 Perawat Mahir 06 03 D3 Keperawatan 2006 AKTIF
23 Wa Ode Rukmina, AMd.Kep 19850501 201001 2 028 P Pongo 01/05/1985 P.629288 III/b 01/10/2017 Perawat Mahir 05 09 D3 Keperawatan 2008 AKTIF
24 Wa Ode Rahmiatun, AMKL 19830807 201001 2 029 P Wali 07/08/1983 P.629285 III/b 01/04/2018 Sanitarian Mahir 06 03 D3 Kesehatan Lingkungan 2005 AKTIF
25 Ida Latifa, S.Farm., Apt / 19910309 201903 2 007 P Usuku 9/3/1991 III/b 3/1/2019 Apoteker Muda 00 00 S1 Profesi Apoteker 2017 AKTIF
26 Susilowati Amrullah 19820308 200502 2 004 P Todoli 08/03/1982 N.026716 III/b 01/04/2018 perawat mahir 08 02 SPK Keperawatan 2001 AKTIF
27 Wa Ode Dian Karunia, AM.Keb 19840301 201001 2 031 P Jakarta 01/03/1984 P.629282 III/b 01/04/2018 Bidan Mahir 06 03 D3 Kebidanan 2006 AKTIF
28 Wa Ode Rini Hartati AM.Keb 19860721 200904 2 001 P Pongo 21/07/1986 P.280726 III/b 01/04/2018 Bidan Mahir 07 00 D3 Kebidanan 2008 AKTIF
29 Nur Asiah, A.Md.Kep 19840929 200904 2 002 P Ujung Pandang 29/09/1984 P.280818 III/b 01/04/2018 Perawat Mahir '07 00 D3 Keperawatan 2007 AKTIF
30 Wa Juma'ati, S.KM 19830121 200502 2 002 P Wandoka 21/01/1983 M.142082 III/b 10/01/2019 pengelola Keuangan 05 08 S1 AKK 2014 AKTIF
31 Hj. Nur Karlina, S.KM 19760403 200502 2 008 P Waha 03/04/1976 M.142022 III/b 10/01/2019 Pengelola SIK 09 08 S1 AKK 2014 AKTIF
32 Fitriana, AMK 19900525 201101 2 005 P Waha 25/05/1990 Q.185640 III/a 01/10/2016 perawat pelaksana Lanjutan 03 09 D3 Keperawatan 2010 AKTIF
33 Sri Wahyuningsih, A.Md.Kep 19851003 201101 2 018 P Baubau 03/10/1985 Q.188983 III/a 01/10/2016 perawat pelaksana Lanjutan 03 09 D3 Keperawatan 2007 AKTIF
 34 Yani Rahmawati, AMd.Keb 19870705 201101 2 024 P Wandoka 05/07/1987 Q.185637 III/a 01/04/2016 bidan pelaksana lanjutan '03 '03 D3 Kebidanan 2010 AKTIF
35 Indriani, S.Kep 19850212 200904 2 003 P Pongo 12/02/1985 N.603204 III/b 01/04/2019 perawat pertama 08 00 S1 Keperawatan/Ners 2017 AKTIF
36 Rachmady Suryanto, S.Kep 19740220 199403 1 007 L Wangi-Wangi 20/02/1974 P.642500 III/a 01/04/2017 perawat mahir 18 01 S1 Keperawatan 2015 AKTIF
37 Sarlina, S.Kep 19870704 201001 2 029 P Ambon 04/07/1987 P.629297 III/a 01/04/2017 perawat pelaksana Lanjutan 05 03 S1 Keperawatan 2015 AKTIF
38 Nurwiati, AMK 19880227 201001 2 017 P Pongo 27/02/1988 P.629404 III/a 01/04/2017 perawat pelaksana Lanjutan 05 03 D3 Keperawatan 2009 AKTIF

39 La Ode Joi, SKM / 19931106 201903 1 002 L Waha 6-Nov-93 III/a 3/1/2019 Penyuluh Kesehatan Ahli 00 00 S1 Kesehatan Masyrakat 2014 AKTIF
Pertama
Nurnyiningsih Syam, S.Gz /
40 19901020 201903 2 003 P Kendari 20/10/1990 III/a 3/1/2019 Nutrisionis pertama 00 00 S1 Gizi 2016 AKTIF
Sri Dermawan, S.Gz /
41 19911211 201903 2 010 P Tampara 11/12/1991 III/a 3/1/2019 Nutrisionis pertama 00 00 S1 Gizi 2014 AKTIF
42 Agusriati, AM.Keb 19870817 201101 2 024 P Mandati 17/08/1987 Q.185647 III/a 01/04/2017 bidan pelaksana lanjutan 04 03 D3 Kebidanan 2010 AKTIF
43 Nofiatri Ilyas, A.Md.Kep 19860124 200502 2 001 P Kendari 24/01/1986 M.194689 III/a 01/10/2017 Perawat Mahir 07 08 D3 Keperawatan 2014 AKTIF
44 Siska Jumadi, A.Md.Keb 19900504 201406 2 001 P Palopo 04/05/1990 A 04019135 II/d 01/04/2018 bidan pelaksana lanjutan 06 10 D3 Kebidanan 2010 AKTIF
A.04400836
45 Wa Ode Rosmala Dewianti M., 19880427 201406 2 002 P Lamangga 4/27/1988 8 II/d 01/04/2018 perawat pelaksana 06 10 D3 Keperawatan 2009 AKTIF
Pranata kesehatan
46 Erchi Afriani, AMAK 19870411 201503 2 004 P Pongo 11/04/1987 A 04019112 II/d 01/04/2018 Laboratorium Terampil 06 01 D3 Analisis Kesehatan 2009 AKTIF

47 Hasniati, A.Md.Keb 19910501 201406 2 001 P Patuno 01/05/1991 A 04019123 II/d 01/04/2018 Bidan Terampil 06 10 D3 Kebidanan 2012 AKTIF
48 Guspramita, A.Md. Kep 19890815 201406 2 001 P Bekasi 15/08/1989 A 04008422 II/c 01/02/2016 Perawat Terampil 04 08 D3 Keperawatan 2010 AKTIF
49 Hikmah Rahyatin, AM.Keb 19900327 201705 2 002 P Baubau 27/03/1990 II/c 01/05/2018 Bidan Pemula 10 01 D3 Kebidanan 2010 AKTIF
50 La Ode Hariono, AMK 19850330 201001 1 017 L Wanci 30/03/1985 P.629410 II/c 01/07/2011 perawat pelaksana 04 01 D3 Keperawatan 2008 AKTIF
51 Reski Fausa, AMK 19890228 201101 2 011 P Mandati 28/02/1989 Q.185684 II/c 01/07/2012 Perawat Pelaksana 04 01 D3 Keperawatan 2010 AKTIF
52 Musmiati Sasmito, AM.Keb 19900515 201705 2 005 P Mandati II 15/05/1990 A 04039168 II/c 01/05/2018 Bidan Pemula 09 01 D3 Kebidanan 2011 AKTIF
53 Eliani, A.Md.Keb 19870618 201705 2 004 P Pongo 18/06/1987 A 04039167 II/c 01/05/2018 Bidan Pemula 09 07 D3 Kebidanan 2010 AKTIF
A.
54 Wa Ode Biessenimita Ebit, A.M 19910902 201503 2 001 P Kendari 02/09/1991 04019122 II/c 01/09/2016 Bidan Pemula 04 06 D3 Kebidanan 2012 AKTIF
Yeti Agustina, A.Md.AK /
55 19920804 201903 2 007 P Popalia 4/8/1992 II/c 3/1/2019 Analis Laboratorium 03 00 D3 Analisis kesehatan 2013 AKTIF
Nila Aryani, AMF /
56 19920719 201903 2 007 P Pongo 19/7//1992 II/c 3/1/2019 Asisten Apoteker 03 00 D3 Farmasi 2010 AKTIF
57 Fadlun Nurafifah, A.Md.Ft / 19940705 201903 2 008 P Baubau 5/6/1994 II/c 3/1/2019 Fisioterapi 03 00 D3 Fisioterapi 2015 AKTIF
58 Wa Radi 19720906 201212 2 002 P Pongo 06/09/1972 Q.311952 II/b 01/04/2017 perekam medis 12 03 SMA SMA 1991 AKTIF
Wangi-Wangi, 31 Desember 2019
Kepala UPTD Puskesmas wangi-Wangi

(HARIMASI,S.Tr.Keb)
NIP. 19671231 198903 2 085

catatan :
TempatJabatan
Nama lahir diisi sesuai
diisi yang
dengan tertera para
ketentuan SK CPNS
bahwa ;
bagi pejabat pimpinan tinggi, administrator, pengawas dan pelaksana diisi sesuai nama jabatan yang ada pada dokumen anjab yang telah ditetapkan oleh dinas/badan/unit kerja masing-masing, kecuali
1.*) Pendidikan
tenaga fungsional tertentu
yang diisi adalahdisesuaikan
pendidikandengan
terakhirnama jabatan
PNS ybs pada
sesuai sk pengangkatan
SK pangkat dalam
terakhir dan ataujabatan fungsionalnya;
sesuai Surat Penetapan Pencantuman Gelar Akademik dari Badan Kepegawaian Negara (BKN) bagi mereka yang di pangkat terakhirnya belum sempat
2.** tercantum, dengan melampirkan bukti foto copynya.
3.***)
 DATA PEGAWAI KONDISI PER 17 MEI 2019

Jumlah seluruh Pegawai pada Dinas Kesehatan kondisi per 31 Desember 2019 adalah sebanyaK 772
personil, terdiri dari PNS 56 dan Non PNS personil
dengan rincian sebagai berikut :
JUMLAH PEGAWAI
NO Kualifikasi Pendidikan Kepangkatan dan golongan Jabatan struktural, fungsional dan staf
Jenjang orang Pangkat dan golongan Orang Pejabat/staf Orang
1 2 3 4 5 6 7

UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

a PNS a. Struktural
Profesi (Apoteker) Pembina Tk. I (IV.b)
Sarjana (S1) 18 Pembina (IV/a) 1 - Eselon III
Diploma (D3) 37 Penata Tk.I (III/d) 8 - Eselon IV
SLTA Sederajat 7 Penata (III/c) 10 b. Fungsional
Sub Jumlah 62 Penata Muda Tk. I (III/b) 14 c. Fungsional Umum
Penata Muda (III/a) 15 Sub Jumlah
Pengatur Tk.I (II/d) 4
Pengatur (II/c) 10
Pengatur Muda Tk.I (II/b) 1
Sub Jumlah 63
b Non PNS
Jumlah
Sub Jumlah

WANGI-WANGI, 31 Desember 2019

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN WAKATOBI
 JUMLAH TENAGA KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI KAB. WAKATOBI
PERIODE 31 Desember 2019

JUMLAH
NO NAMA JUMLAH
L P
1 DOKTER UMUM 1 1
2 S1 UMUM
3 S2 KESMAS
4 S1 KESMAS 1 3 4
5 APOTEKER 2 2
6 S1 FARMASI
7 DIII FARMASI 1 1
8 D1 FARMASI
9 S1 GIZI 2 2
10 DIII GIZI 1 1
11 S1 KEPERAWATAN 1 1 2
12 DIII PERAWAT 1 17 18 19
13 NERS 1 1 13
14 S1 BIDAN 1
15 SI GIGI 2
16 DIII GIGI 1
17 DIV BIDAN 5 5 1
18 DIII BIDAN 11 11 37
19 DIII KESLING 2 2
20 DIII FISIOTERAPI 1 1
21 DIII ANALISIS KIMIA
22 ANALISIS KESEHATAN 2 2
23 PGSD
24 PSIKOLOGI
25 DIII MANAJEMEN
26 DIII REKAMEDIK
27 P.KES
28 SPB
29 SPK 2 2
30 SPRG 1 1
31 SPPH 1 1
32 SMA 1 1
33 SMP
JUMLAH 3 55 58
 TABEL : 2
NOMINATIF PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG TELAH MENGIKUTI DIKLAT
` UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

NO. NAMA NIP DIKLAT STRUKTURAL ( P

NAMA DIKLAT
1 2 3 4
Harimasi, A.Md.Keb
1 19671231 198903 2 085 Prajabnas
2 Darwis 19611231 198603 1 207 Prajabnas
Sitti Alfia
3 19691231 198903 2 035 Prajabnas
Dahlia
4 19660202 199102 2 003 Prajabnas
5 Asy'Ari 19790225 199803 1 003 Prajabnas
6 Hj. Hasmi, AM.Keb 19690520 199003 2 004 Prajabnas
Rachmat Susilowati, AMK
7 19780514 200312 2 012 Prajabnas
8 dr. Tuti Fitri Setiyaningsih 19780621 201001 2 014 Prajabnas
dr. Eva Kurnianti
9 19870228 201412 2 001 Prajabnas
10 Wa Ode Hasriwati, AM.Keb 19821012 200502 2 004 Prajabnas
Hendriawati, S.Si, Apt
11 19820802 200904 2 002 Prajabnas
Rosdiana, AMK
12 19700609 199403 2 008 Prajabnas
Kafis Erianti, A.Md.Kep
13 19820220 200502 2 004 Prajabnas
Adiati, AMKL
14 19780203 200604 2 005 Prajabnas
Wd. Sarfiani, AMG
15 19820614 200604 2 023 Prajabnas
Isnawati, A.Md. Kep
16 19810627 200604 2 009 Prajabnas
Erni Johan
17 19680310 199003 2 010 Prajabnas
Wa Ode Malhiyati Ahisa,
18 S.Tr.Keb.
19830701 200604 2 017 Prajabnas
Salmarulyana S, SKM
19 19830619 201001 2 018 Prajabnas
Isiani Ode Alwi, AMG
20 19840814 200604 2 015 Prajabnas
Wa Ode Husnun Nadhar, SST
21 19850301 200804 2 001 Prajabnas
Irmawati, SST
22 19860210 200804 2 003 Prajabnas
Abriati, AMK
23 19851005 200904 2 001 Prajabnas
24 Wa Ode Rini Hartati AM.Keb 19860721 200904 2 001 Prajabnas
Nur Asiah, A.Md.Kep
25 19840929 200904 2 002 Prajabnas
Wa Juma'ati, S.KM
26 19830121 200502 2 002 Prajabnas
Hj. Nur Karlina, S.KM
27 19760403 200502 2 008 Prajabnas
Hasmiati, AMK
28 19791203 201001 2 014 Prajabnas
 Haswati, AMK
29 19851014 201001 2 022 Prajabnas
30 Wa Ode Rukmina, AMd.Kep 19850501 201001 2 028 Prajabnas

31 Wa Ode Rahmiatun, AMKL 19830807 201001 2 029 Prajabnas

Susilowati Amrullah
32 19820308 200502 2 004 Prajabnas
Wa Ode Dian Karunia,
33 AM.Keb
19840301 201001 2 031 Prajabnas
Fitriana, AMK
34 19900525 201101 2 005 Prajabnas
35 Sri Wahyuningsih, A.Md.Kep 19851003 201101 2 018 Prajabnas

36 Yani Rahmawati, AMd.Keb 19870705 201101 2 024 Prajabnas

Indriani, S.Kep/
37 19850212 200904 2 003 Prajabnas
38 Sarlina, S.Kep 19870704 201001 2 029 Prajabnas
Nurwiati, AMK
39 19880227 201001 2 017 Prajabnas
Agusriati, AM.Keb
40 19870817 201101 2 024 Prajabnas
Nofiatri Ilyas, A.Md.Kep
41 19860124 200502 2 001 Prajabnas
La Ode Hariono, AMK
42 19850330 201001 1 017 Prajabnas
Reski Fausa, AMK
43 19890228 201101 2 011 Prajabnas
44 Rachmady Suryanto, S.Kep 19740220 199403 1 007 Prajabnas
Siska Jumadi, A.Md.Keb
45 19900504 201406 2 001 Prajabnas
Hasniati, A.Md.Keb
46 19910501 201406 2 001 Prajabnas
Guspramita, A.Md. Kep
47 19890815 201406 2 001 Prajabnas
Erchi Afriani, AMAK
48 19870411 201503 2 004 Prajabnas
Wa Radi
49 19720906 201212 2 002 Prajabnas
Hikmah Rahyatin, Am.Keb
50 19900327 201705 2 002 Prajabnas
Musmiati Sasmito, Am.Keb
51 19900515 201705 2 005 Prajabnas
Eliani, A.Md.Keb
52 19870618 201705 2 004 Prajabnas
Wa Ode Biessenimita Ebit,
53 A.Md.Keb 19910902 201503 2 001 Prajabnas
Wa Ode Mislina Haeni, AMK
54 19850625 200604 2 006 Prajabnas
Wa Ode Rosmala Dewianti
55 M.,A.Md.Kep
19880427 201406 2 002 Prajabnas
UTI DIKLAT

DIKLAT YANG PERNAH DIIKUTI

DIKLAT STRUKTURAL ( PIM) DIKLAT FUNGSIONAL TERTENTU DIKLAT TEKNIS/LAINNYA
NAMA DIKLAT TAHUN NAMA DIKLAT TAHUN NAMA DIKLAT
4 5 6 7 8
Prajabnas 1989 Jafung 2017
Prajabnas 1986
Prajabnas 1989
Prajabnas 1991
Prajabnas 1998
Prajabnas 1990 Jafung 2017
Prajabnas 2003

Prajabnas 2010

Prajabnas 2014

Prajabnas 2005

Prajabnas 2009
Prajabnas 1994
Prajabnas 2005
Prajabnas 2006
Prajabnas 2006
Prajabnas 2006
Prajabnas 1990

Prajabnas 2006 Jafung 2018

Prajabnas 2010
Prajabnas 2006

Prajabnas 2008 Jafung 2008

Prajabnas 2008 Jafung 2016
Prajabnas 2009

Prajabnas 2009

Prajabnas 2009
Prajabnas 2005 Jafung 2015
Prajabnas 2005 Jafung 2015
Prajabnas 2010
Prajabnas 2010

Prajabnas 2010

Prajabnas 2010

Prajabnas 2005

Prajabnas 2010

Prajabnas 2011

Prajabnas 2011

Prajabnas 2011

Prajabnas 2009
Prajabnas 2010
Prajabnas 2010
Prajabnas 2011
Prajabnas 2005
Prajabnas 2010
Prajabnas 2011

Prajabnas 1994

Prajabnas 2014
Prajabnas 2014
Prajabnas 2014
Prajabnas 2015
Prajabnas 2012

Prajabnas 2017

Prajabnas 2017

Prajabnas 2017

Prajabnas 2015

Prajabnas 2006

Prajabnas 2014

Wangi-Wangi, 1 Mei 2019

Kepala UPTD Puskesmas
wangi-Wangi
 (HARIMASI, S.Tr.Keb)
NIP. 19671231 198903 2 085
EKNIS/LAINNYA KET.
TAHUN
9 10
angi, 1 Mei 2019
PTD Puskesmas
ngi-Wangi
ASI, S.Tr.Keb)
231 198903 2 085
Lampiran II : Jumlah Pegawai Negeri Sipil Berasarkan Pendidikan, Eselon, Golongan dan Jenis Jabatan fungsiona

TABEL : 3
JUMLAH PNS BERDASARKAN PENDIDIKAN PER JENIS KELAMIN PERIODE 31 Desember 2019
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

JENIS KELAMIN
NO. JENJANG PENDIDIKAN TOTAL
L P

1 2 3 4 5
1 S3
2 S2
3 S1/D4 2 14 16
4 D3 1 35 36
5 D2
6 D1
7 SMA/ SEDERAJAT 6 6
8 SMP/ SEDERAJAT
9 SD/MI
JUMLAH 3 55 58
gan dan Jenis Jabatan fungsional tertentu
 TABEL : 4
JUMLAH PNS BERDASARKAN GOLONGAN PER JENIS KELAMIN PERIODE 31 Desember 2019
,

RUANG
NO. GOLONGAN D C B A TOTAL
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 IV 0
2 III 10 7 15 2 9 43
3 II 4 10 1 15
4 I
JUMLAH 14 17 16 2 9 58
 TABEL : 5
JUMLAH PNS BERDASARKAN ESELON PER JENIS KELAMIN PERIODE 17 MEI 2019
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

ESELON
NO. ESELON II III IV TOTAL
L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 I
2 II
3 IV 1 1
4 V
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 1
 TABEL : 6
JUMLAH PNS BERDASARKAN JABATAN FUNGSIONAL FUNGSIONAL TERTENTU PER JENIS KELAMIN PER
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

JENJANG JABATAN FUNGSIONAL JENIS KELAMIN

NO. JABATAN TOTAL
TERAMPIL L P
1 2 3 4 5 6
1 Perawat Perawat Pelaksana Pemula 8 8
Perawat Pelaksana 4 4
Perawat Pelaksana Lanjutan 4 4
Perawat Penyelia 6 6
2 Bidan Bidan Pelaksana pemula 6 6
Bidan Pelaksana 2 2
Bidan Pelaksana Lanjutan 3 3
Bidan Penyelia 2 2
3 Dokter

4 Nutrisionis Nutrisionis Pelaksana Pemula

Nutrisionis Pelaksana
Nutrisonis Pelaksana Lanjutan
5 Nutrisionis Penyelia 1 1
6 Sanitarian Sanitarian Pelaksana Pemula
7 Sanitarian Pelaksana 1 1
8 Sanitarian Pelaksana Lanjutan
9 Sanitarian Penyelia 2 2
10 Apoteker Asisten Apoteker 1 1
Penyuluh
11 penyuluh kesehatan ahli pertama 1 1
Kesehatan
12 penyuluh kesehatan pelaksanan
penyuluh kesehatan pelaksana
13
lanjutan
14 penyuluh kesehatan penyelia
Fisioterapi fisioterapi pemula
fisioterapi pelaksana 1 1
fisioterapi pelaksana lanjutan
fisioterapi pelaksana lanjutan
fisioterapi penyelia

Rekam Medis Rekam Medis Pemula 1 1

Perawat Gigi Perawat Gigi Pemula
Perawat gigi pelaksana 1 1
 perawat gigi pelaksana lanjutan
perawat gigi penyelia 1 1

Analis Pranata Laboratorium Kesehatan

15 2 2
Kesehatan Terampil
JUMLAH 1 46 47
TERTENTU PER JENIS KELAMIN PERIODE 17 MEI 2019 *)

JENJANG JABATAN JENIS KELAMIN

FUNGSIONAL AHLI
TOTAL
L P
7 8 9 10
Perawat Pertama
Perawat Muda
Perawat Madya

Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan Madya

Dokter Pertama 2 2
Dokter Muda
Dokter Madya
Nutrisoinis Pertama 2 2
Nutrisionis Muda
Nutrisoinis Madya

Apoteker Pertama 1 1

1 1
Apoteker Muda
Apoteker Madya
JUMLAH 4 4
 TABEL
JENIS JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU YANG MASIH DIBUTUHKAN : 7 SEHARUSNYA ADA DI LUAR JABATAN FUNGSIONAL
/YANG
YANG TELAH DIMILIKI SAAT INI *)
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

JENJANG JABATAN FUNGSIONAL JUMLAH

NO. JABATAN JENJANG JABATAN FUNGSIONAL AHLI
TERAMPIL KEBUTUHAN

1 2 3 4 5
1 Perawat Perawat gigi Pelaksana
2 Dokter Gigi Dokter Gigi Muda
3 Rekam Medis
4 Promkes
5 Epidemiologi
6 Akuntansi
7 Arsiparis
8 Petugas Kebersihan
9 Sopir
7

JUMLAH

*) Diisi sesuai dengan kebutuhan unit kerjanya

A ADA DI LUAR JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU

JUMLAH
JENJANG JABATAN FUNGSIONAL AHLI KEBUTUHAN

5 6

Dokter Gigi Muda

 TABEL : 8
NOMINATIF PEGAWAI YANG AKAN PENSIUN 5 (LIMA) TAHUN KE DEPAN*

BATAS USIA PENSIUN (BUP)

NO NAMA NIP
2019 2020 2021 2022
1 2 3 4 5 6 7
1 Darwis 19611231 198803 1 207 √
2
3

*) Untuk Unit Kerja selain sekolah ………….( beri tanada ( √ ) pada tahun yang sesuai
UN (BUP)
KET
2023
8 9
Lampiran III: Nominatif PNS Yang Belum Memiliki Kartu Istri/Suami & Kartu Pegawai

TABEL : 9
NOMINATIF PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG BELUM MIMILIKI KARTU ISTRI/SUAMI *)
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

NO. NAMA NIP NO. SURAT NIKAH

1 2 3 4
1 Wa Ode Mislina Haeni, AMK19850625 200604 2 006 92/10 VII/2010
2 Sri Wahyuningsih, A.Md.Ke 19851003 201101 2 018 75/11/V/2013
3 Fitriana, AMK 19900525 201101 2 005 220/20/X/2012
4 Sarlina, S.Kep 19870704 201001 2 029 0131/020/IX/2016
5 Siska Jumadi, A.Md.Keb 19900504 201406 2 00111/CS/DKPS/KP/2014
6 Nur Asiah, A.Md.Kep 19840929 200904 2 002 342/76/IV/2013
7 Susilowati Amrullah 19820308 200502 2 004 262/02/XI/2005

Catatan : *) diisi bila ada

Syarat Pengusulan untuk mendapatkan Kartu Istri /Suami (Karsu/Karis)

1. SURAT PENGANTAR DARI UNIT KERJA MASING-MASING *)

2. FOTO COPY SAH SK CPNS *)
3. FOTO COPY SAH SK TERAKHIR *)
4. FOFO COPY SAH SURAT NIKAH OLEH KEMENTERIAN AGAMA*)
PERSYARATAN TAMBAHAN UNTUK JANDA DAN DUDA:
JIKA CERAI HIDUP HARUS DILENGKAPI DENGAN SURAT CERAI DARI KANTOR AGAMA / PENGADILAN,
JIKA CERAI MATI HARUS DILENGKAPI DENGAN AKTE KEMATIAN DARI DESA / KELURAHAN DAN DIKETAHUI OLEH C
5. LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA *) ( FORMATNYA DI BKPSDM)
6. DAFTAR KELUARGA PNS*) ( FORMATNYA DI BKPSDM )
7. PAS FOTO ISTRI/SUAMI UK. 2 X 3 CM SEBANYAK 4 LEMBAR DAN UK. 3X4 CM SEBANYAK 1 LEMBAR
8. FOTO COPY SAH KARPEG *)

KET.: *) Masing-Masing 1 Rangkap

 TGL. PERNIKAHAN NAMA SUAMI/ISTRI

5 6
25 Juli 2010 LA Ode Ayidin, SH
10 Juni 2013 Adnan
30 Oktober 2012 Musfita
27 September 2016 Muhammad Alim
15 Januari 2014 Yakobus Rante
24 April 2013 L.M. Syahrul Mahyuddin M.
29 November 2005 Ahmad Sahfilano

Wang-wangi, 1 Maret 2019

Kepala UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

HARIMASI,A.Md.Keb
NIP. 19671231 198903 2 085

MA / PENGADILAN,
URAHAN DAN DIKETAHUI OLEH CAMAT MASING MASING DISAHKAN .

ANYAK 1 LEMBAR
 TABEL : 10
NOMINATIF PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG BELUM MIMILIKI KARTU PEGAWAI (KARPEG) *)
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

NO NAMA PNS NIP TMT CPNS TEMPAT LAHIR

1 2 3 4 5

1 Hikmah Rahyatin, A.M.Keb 19900327 201705 2 1 Mei 201Baubau

2 0

3 0

dst 0

Catatan : *) diisi bila ada Wangi-Wangi, 31 Desember 2

Kepala UPTD PUSKESMAS WANG

HARIMASI,A.Md.Keb
NIP. 19671231 198903 2 0

Syarat Pengusulan untuk mendapatkan Kartu Pegawai (Karpeg)

1. SURAT PENGANTAR DARI UNIT KERJA MASING-MASING *)

2. FOTO COPY SAH SK CPNS *)
3. FOTO COPY SAH SK PNS *)
4. FOTO COPY SAH STTPL *)
5. PAS FOTO HITAM PUTIH 2 x 3 CM SEBANYAK 3 LEMBAR

Ket.: *) Masing-Masing 1 Rangkap

 TANGGAL LAHIR

27 Maret 1990

Wangi-Wangi, 31 Desember 2019

Kepala UPTD PUSKESMAS WANGI-WANGI

HARIMASI,A.Md.Keb
NIP. 19671231 198903 2 085