USULAN SATYALANCANA KARYA SATYA

JABATAN TERAKHIR TANDA

NO NAMA/ NIP PANGKAT. GOL RUANG TMT GOL RUANG PENDIDIKAN TMT CPNS NO SK CPNS TEMPAT LAHIR DAN (SESUAI SK TERAKHIR/ SK TMT JABATAN KEHORMATAN
TERAKHIR TANGGAL LAHIR JABATAN TERAKHIR ) YANG DIMILIKI

M.NAZAR,S.Kep.,SKM/ 783/KANWIL/SK/PERS/ Lueng, 31 Desember Kepala Puskesmas

1 Penata TK I/ IIId 3/6/2019 Profesi Ners 3/12/1990 3/6/2019 -
19681231 199003 1 112 1990 1968 Peusangan

Matang Cot Paseh (aceh

FARHATI,S.SiT/ 19770923
2 Penata III/c 10/1/2020 Profesi Bidan 1/1/2007 Peg.813,2/792/2007 Utara) 23 September Bidan Ahli Muda 10/1/2022
200701 2 001
1977

ALPIDA UMMIATI,A.Md.Kes/
3 Penata TK I/ IIId 4/1/2011 DIII Perawat Gigi 3/1/1988 617/KANWIL/SK/PERS/19Medan,22 Mei 1967 Perawat Gigi Penyelia 10/1/2008
196705221988032001

drg PUTRI HAYATI/ 19770205

4 Pembina Utama Muda/ IVc 4/1/2022 Kedokteran gigi 4/1/2005 Peg.813,3/002/2005 Bireuen,05 Februari 1977Dokter gigi Ahli Muda 10/1/2013
200504 2 001

MARDHIAH/
5 Pengatur, II/c 10/1/2020 DIII Kebidanan 1/1/2008 Peg.813,2/579/579/2008Kulu, 01 Desember 1976 Bidan Terampil 12/1/2006
197612012008012001

IRMA YANTI, S1 Kesehatan

6 Penata Muda TK I/ IIIb 4/1/2022 1/1/2007 Peg. 813.3/ 632/2007 Medan, 07 Februari 1976Pengadministrasian Umu 4/1/2022
S.K.M/197602072007012002 Masyarakat

HASANAH,S.Tr.Keb/ Rantau ( A.Timur), 01

7 Penata Muda TK I/ IIIb 10/1/2020 Profesi Bidan 1/1/2007 Peg.813,2/813/2007 Bidan Mahir 4/1/2018
197703012007012004 Maret 1977

Mengetahui
Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Bireuen
 dr. SAFRIZAL,M.K.M
Pembina TK I
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP
drg. PUTRIHAYATI
2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
Bireuen, 05 Februari 1977
3 NIP
19770205 200504 2 001
4 PENDIDIKAN TERAKHIR
S1 Kedokteran Gigi
5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT)
Pembina Utama Muda/ IVc, 01 April 2022
6 SK CPNS TMT
No PEG 813,3/ 002/ 2005, 01 April 2005

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK) Dokter gigi Ahli Madya, No Peg.821.2/ Kpts/ 1149/ 2013
tanggal 01-10-2013
8 JENIS KELAMIN
Perempuan

9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI

-
10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN
390026514

11 HUKUMAN DISIPLIN
Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 17 tahun
tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/ berat.
12 CTLN
-

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M drg. PUTRIHAYATI

Pembina TK I NIP.19770205 200504 2 001
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP ALPIDA UMIATI,A.Md.Kes

2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR Medan, 22 Mei 1967

3 NIP 19670522 198803 2 001

4 PENDIDIKAN TERAKHIR DIII Keperawatan Gigi

5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT) Friday, April 1, 2011

6 SK CPNS TMT 617/KANWIL/SK/PERS/1988, tanggal 15 Juni 1988

Perawat Gigi Penyelia, Peg.821,2/KPTS/002/2009 tanggal 09

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK)
Februari 2009

8 JENIS KELAMIN Perempuan

9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI -

10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN 140211863

Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 35 tahun

11 HUKUMAN DISIPLIN 05 bulan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/
berat.

12 CTLN -

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M ALPIDA UMIATI,A.Md.Kes

Pembina TK I NIP.19670522 198803 2 001
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP
FARHATI,S.SiT
2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
Matang Cot Paseh, 23 September 1977
3 NIP
19770923 200701 2 001
4 PENDIDIKAN TERAKHIR
Profesi Bidan
5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT)
Penata, IIIc, 01/10/2020

6 SK CPNS TMT
Peg. 813,2/792/2007 tanggal 10 Oktober 2007

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK)

Bidan Ahli Muda, Peg. 821.2/Kpts/1483/2020, tanggal 30
November 2020
8 JENIS KELAMIN
Perempuan
9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI
-
10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN
390054973
Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 18 tahun
11 HUKUMAN DISIPLIN 08 bulan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/
berat.

12 CTLN
-

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M FARHATI,S.SiT

Pembina TK I NIP.19770923 200701 2 001
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP
HASANAH, S.Tr.Keb

2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR

Rantau (aceh Timur), 01 Maret 1977

3 NIP
19770301 200701 2 004

4 PENDIDIKAN TERAKHIR
Profesi Bidan

5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT)

Penata Muda, IIIb/ 01-04-2018

6 SK CPNS TMT
Peg. 813,2/813/2007 tanggal 01 Januari 2007

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK) Bidan Mahir, Peg.823.3/1381/X/ 2020 tanggal 30 September
2020

8 JENIS KELAMIN
Perempuan

9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI

-

10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN

390055005

Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 18 tahun

11 HUKUMAN DISIPLIN 08 bulan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/
berat.

12 CTLN
-

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M HASANAH, S.Tr.Keb

Pembina TK I NIP.19770301 200701 2 004
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP
IRMA YANTI, S.K.M

2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR

Medan, 07 Februari 1976

3 NIP
19760207 200701 2 002

4 PENDIDIKAN TERAKHIR
S1 Kesehatan Masyarakat

5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT)

Penata Muda TK I, IIIb/ 01-04-2023

6 SK CPNS TMT
Peg. 813,3/632/2007 tanggal 01 Januari 2007

Pengadministrasian Umum, PEG.821.2/KPTS/136/2022

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK)
Tanggal 22 Maret 2022

8 JENIS KELAMIN
Perempuan

9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI

-

10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN

390057428

Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 18 tahun

11 HUKUMAN DISIPLIN 07 bulan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/
berat.

12 CTLN
-

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M IRMA YANTI, S.K.M

Pembina TK I NIP.19760207 200701 2 002
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP Ns.M. NAZAR,S.Kep.,SKM

2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR Lueng, 31 Desember 1968

3 NIP 19681231 199003 1 112

4 PENDIDIKAN TERAKHIR Profesi Ners

5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT) Penata TK I, III/d, tanggal 18 April 2006

6 SK CPNS TMT Peg 783/ Kanwil/ SK/Pers/1990, 02-06-1990

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan,

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK)
Peg.821.24/Kpts/76/2019 tanggal 06 Maret 2019

8 JENIS KELAMIN Laki-Laki

9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI -

10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN 140 247 574

Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 33 tahun

11 HUKUMAN DISIPLIN
tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/ berat.

12 CTLN -

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M Ns.M. NAZAR,S.Kep.,SKM

Pembina TK I NIP.19681231 199003 1 112
NIP.19770103 201001 1 001
 FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP USULAN
TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

1 NAMA LENGKAP MARDHIAH

2 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR Kulu,01 Desember 1976

3 NIP 197612012008012001

4 PENDIDIKAN TERAKHIR DIII Kebidanan

5 PANGKAT DAN GOLONGAN TERAKHIR (TMT) Thursday, October 1, 2020

6 SK CPNS TMT Peg.813,2/ 579/ 2008

Bidan Terampil, Peg.821,2/KPTS/ 772/2016, tanggal 30

7 JABATAN TERAKHIR ( No dan tgl SK)
November 2016

8 JENIS KELAMIN Perempuan

9 TANDA KEHORMATAN YANG PERNAH DIMILIKI -

10 KONVERSI NIP BARU DARI BKN 390067845

Dalam masa bekerja secara terus menerus selama 22 tahun

11 HUKUMAN DISIPLIN
tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang/ berat.

12 CTLN -

Mengetahui Matangglumpangdua, 21 Agustus 2023

Sekretaris Dinas Kesehatan Hormat Saya
Kabupaten Bireuen

dr. SAFRIZAL,M.K.M MARDHIAH

Pembina TK I NIP.197612012008012001
NIP.19770103 201001 1 001
33