MONITORING KESESUAIAN

PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

No. Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPTD Suharnius, S.Farm
Puskesmas NIP. 19850515 201001 1 022
Sandi

1. Pengertian kegiatan pengawasan terhadap kesesuaian/ketepatan pelaksanaan kegiatan UKM di

Puskesmas sesuai pedoman atau SOP yang ada
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah monitoring ketepatan pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Sandi Nomor :
tentang Peningkatan Mutu Klinik Dan Keselamatan Pasien UPTD Puskesmas Sandi
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
2. Kurikulum dan Modul Pelatihan Manajemen BOK di Puskesms.
5. Prosedur 1. Penanggung jawab UKM membuat jadwal dan jenis kegiatan UKM yang akan di
monitoring ke masing-masing program setiap 3 bulan yang disyahkan oleh Kepala
Puskesmas
2. Menginformasikan jadwal dan jenis kegiatan UKM yang akan dimonitoring ke
masing-masing pemegang program
3. Menyiapkan daftar tilik/chek list.
4. Melakukan kunjungan atau monitoring ke tempat pelaksanaan kegiatan
5. Mengamati, memeriksa dan mengkaji kesesuaian/ketepatan pelaksanaan kegiatan
berdasarkan ceklist
6. Melakukan wawancara dengan pemegang program, lintas sectoral atau masyarakat
7. Mencari bukti-bukti fisik
8. Melakukan pemeriksaan silang/cross-cek
9. Mengisi ceklist yang ada sesuai hasil pengamatan dan wawancara.
6. Unit terkait Semua UKM
7. Dokumen Laporan Bulanan,
Terkait
8. Rekaman ISI TGL MULAI
NO. YANG DIRUBAH
Histori PERUBAHAN DIBERLAKUKAN

Perubahan
 MONITORING KESESUAIAN
PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS
No. Dokumnen :
Tanggal Terbit :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD TILIK Tgl. Mulai :
PUSKESMAS berlaku
SANDI Halaman :

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Penanggung jawab UKM membuat jadwal dan jenis kegiatan
1. UKM yang akan di monitoring ke masing-masing program setiap
3 bulan yang disyahkan oleh Kepala Puskesmas
Menginformasikan jadwal dan jenis kegiatan UKM yang akan
2.
dimonitoring ke masing-masing pemegang program
3. Menyiapkan daftar tilik/chek list.
Melakukan kunjungan atau monitoring ke tempat pelaksanaan
4.
kegiatan
Mengamati, memeriksa dan mengkaji kesesuaian/ketepatan
5.
pelaksanaan kegiatan berdasarkan ceklist
Melakukan wawancara dengan pemegang program, lintas sectoral
6.
atau masyarakat
7. Mencari bukti-bukti fisik
8. Melakukan pemeriksaan silang/cross-cek
Mengisi ceklist yang ada sesuai hasil pengamatan dan wawancara.
9.

CR = ……………………… %
Sandi,
PELAKSANA / AUDITOR

------------------------------------
 Laporan Monitoring dan Evaluasi Kesesuaian Pelaksanaan Kegiatan UKM di UPTD
Puskesmas Sandi
Periode : Oktober s/d Desember 2018

A. Hasil Monitoring
Kegiatan monitoring terhadap kesesuaian kegiatan UKM yang meliputi
ketepan waktu, tempat, sasaran dan proses pelaksanaan. Kegiatan monitoring
dapat dialakukan oleh Penanggung Jawab UKM atau Koordinator pelakaksana
program, untuk pelaksanaan monitoring kegiatan UKM disepakati 1(satu) kegiatan
yang dapat mewakili kegiatan masing-masing program. Adapun kegiatan UKM yang
dipilih antara lain Program Gizi (Kelas Gizi), KIA (Kelas Ibu Hamil), P2P (BIAS),
Kesehatan Lingkungan (Pemicuan), PTM (Posbindu), Promosi Keehatan (Pembinaan
Poyandu) dan Remasila (Posyandu Karang Lansia).
Kegiatan monitoring dilakukan dengan menggunakan ceklist yang disusun
sesuai dengan SOP atau kerangka acuan, adapun hasil temuan yang tidak sesuai
pelaksanaan kegiatan UKM adalah sebagai berikut :
1. Kelas Gizi
a. Jadwal informasi kegiatan petugas tidak ada
b. Jadwal kelas gizi untuk 12 kali pertemuan ada, tetapi tidak ditempel atau
ditulis di papan informasi kelas gizi
c. Tempat sempit
d. Fasilitator tidak membuat kesimpulan akhir, dengan penekanan pada kata
kunci
2. Kelas Ibu Hamil
a. Jadwal kegiatan tidak ada
b. Tidak melakukan dinamika kelompok untuk menyegarkan suasana kelas
c. Fasilitator tidak membuat kesimpulan akhir dalam bentuk pesan singkat.
3. BIAS
a. Ada sasaran yang tidak hadir karena sakit
b. Tempat pelayanan imunisasi di ruang kelas/belajar
4. Pemicuan
a. Tidak memfasilitasi RTL dari pemicuan
b. Tidak melakukan bina suasana
c. Tidak melakukan monitoring
5. Posbindu
a. Jumlah sasaran yang dilayani < 50 %
b. Tidak ada register jumlah sasaran (keluar/masuk)
c. Blangko rujukan tidak ada
d. Kegiatan di Meja II (anamnesa kebiasaan) tidak dilakukan oleh kader tetapi
langsung oleh petugas
 6. Pembinaan Posyandu
a. Jadwal pembinaan tidak ada, petugas langsung turun di lokasi saat
posyandu, tanpa pemberitahuan.
b. Petugas tidak menjelaskan maksud dan tujuan monitoring, langsung
mananyakan berdasrkan ceklist.
c. Petugas tidak menanyakan hambatan dan masalah yang dialami
7. Posyandu Karang Lansia
a. Tidak ada register jumlah sasaran
b. Jumlah sasaran yang datang < 60 %
c. Sasaran yang hadir ada balita dan < 45 tahun
d. Tidak semua peserta mempunyai dan membawa KMSnya
e. Penyuluhan dan konseling masih kurang
B. Hasil Evaluasi
Merupakan kesimpulan hasil monitoring kegiatan UKM dengan cara
membandingkan kegiatan sebenanya dengan standar, sehingga diperoleh gambaran
kesesuaian baik waktu, tempat, sasaran dan proses. Adapaun hasil evaluasi
kegiatan UKM adalah sbb :
a. Kelas Gizi,
Pada umumnya sudah sesuai dengan SOP atau kerangka acuan yang ada,
namun yang perlu dilengkapi adalah jadwal kegiatan petugas agar tetap dibuat
setiap bulan, jadwal kegiatan kelas sudah dibuat agar tertempel atau terpajang
di tempat pelaksanaan (waktu, materi dan fasilitator), pilih tempat yang lebih
luas agar kondisi lebih nyaman dan pada akhir kegiatan tarik kesimpulan
dengan peenekatan pada kata kunci agar mudah diingat peserta.
b. Kelas Ibu Hamil
Pelaksanaan kegiatan telah sesuai dengan prosedur, namun jadwal kegiatan
petugas agar dibuat agar petugas lain dapat mempersiapkan materi yang akan
disamapaikan, dinamika kelompok perlu dilakukan untuk menghidupkan
suasana dan pada akhir kegiatan tarik kesimpulan dengan peenekatan pada
kata kunci agar mudah diingat peserta.
c. BIAS
Sudah sesuai prosedur, diharapkan agar sasaran yang tidak diimunisasi karena
alasan sakit agar dilakuakan kunjungan ulang, atau meminta kepada gurunya
untuk embawa muridnya ke puskesmas untuk diimunisasi.
d. Pemicuan
Pada umumnya sudah sesuai prosedur, namun ada langkah-langkah yang tidak
dilaksanakan seperti tidak melakukan bina suasana agar fasilitas dapat berjalan
lancer, memfasilitasi penyusunan RTL dan tidak melakukan monitoring
 e. Posbindu
Pada umumnya sudah sesuai dengan SOP, register jumlah sasaran harus ada
sebagai dasar penentuan jumlah sasaran dan untuk pelayanan perlu juga di
sediakan balangko rujukan
f. Pembinaan posyandu
Pada umumnya sudah sesuai dengan SOP namun jadwal kegiatan tidak ada dan
diinformasikan kepada kader, gali masalah dan hambatan yang dihadapi kader
sebagai usulan perbaikan.
g. Posyandu Karang lansia
Pada umumnya sudah sesuai standar, namun yang perlu dilengkapi adalah
register sasaran, KMS sebaiknya dimiliki oleh setiap peserta dan konseling
terutama masalah diit pasien.
C. Rencana Tindak Lanjut
Berdasarkan hasil evaluasi diatas hal-hal yang perlu ditindak lanjuti sebagai
bentuk upaya perbaiakan pelaksanaan kegiatan UKM antara laian :
1. Petugas UKM agar membuat jadwal luar gedung setiap bulan (petugas, tempat,
waktu dan jenis kegiatannya)
2. Pembuatan jadwal kegiatan kegiatan pada kelas gizi dan ibu hamil yang
ditempel pada ruang kelas dan kegiatan lain agar diiformasikan kepada sasaran
3. Membuat leaflet saat penyuluhan untuk dibawa pulang
4. Pengadaan KMS lansia
5. Penyediaan kelegkapan administrasi kegiatan.

Sandi,
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesma Sandi,

Suharnius, S.Farm
NIP. 19850515 201001 1 022