Anda di halaman 1dari 13

DATA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN


UPTD PUSKESMAS KRADENAN I
DATA SUAMI/ISTRI DATA ANAK
NO NAMA NIP NPWP STATUS ( BLM SEKOLAH/
NAMA TGL .LAHIR NAMA TGL.LAHIR
PELAJAR /MAHASISWA
Hanik Nurhayati 31/12/1973 Alexandria F.A 16/04/1996 Pelajar
Putri Ayu S.R 08/12/2000 Pelajar
1 dr. Yatino 19690807 200212 1 005 59.885.745.6.514.000
Syailendra P.M 18/06/2007 Pelajar
Caesavia K.K 10/12/2009 Pelajar
Sri Maryati 08/02/1965 Galau Menanti Embri 21/09/1993
2 Soeparno,SKM 19621128 198503 1 009 59,467,848,4-514,000 Mahasiswa
Baskoro Putra Pesias
3 Sri Maryati 19650208 198503 2 004 89,055,464,5-514,000 Soeparno,SKM 28/11/1962 Galau Menanti Embri Mahasiswa
21/09/1993
Baskoro Putra Pesias
4 drg. Aristo Dilianto 19760420 200501 1 010 89.177.432.5-514.000 Hayu Wardhani 31/05/1979 Mentari Shima Nastiti 18/03/2007 blm sekolah
Awan Hadi Seta 05/06/2009 blm sekolah
5 Warsih, Amk 19610105 198501 2 002 89.055.465.2-514.000 Suparman 12/01/1960 Putri Novianti S 29/11/1989 Mahasiswa
Moch.Saefudin N.S 02/11/1993 Mahasiswa
6 Setiyo 19651209 198703 1 004 89.055.466.0.514.000 Hartatik 06/08/1968 Noranita Evi SW 22/01/1991 Mahasiswa
Anggun Novita CH 29/06/1993 Mahasiswa
Tri Nandani O 05/10/1994 Pelajar
7 Siswanto, Amk 19690701 199010 1 001 89,055,467,8-514,000 Nur Dwi Jamilah,SPd 24/12/1970 Fida Mushalim A 01/04/1995 Pelajar
Ilma Syaifa'un N 13/01/2001 Pelajar
8 Soenartija 19640822 198612 1 001 59.885.863.7-514.000 Gimi Astuti 19/01/1969 Christian C.H. 21/12/1988
Septa Dwi Narastyana 29/09/1996 Pelajar
Septa Dwi Narastuti 29/09/1996 Pelajar
9 Sri Lestari 19630716 198612 2 001 89,055,469,4-514,000 Suwaji 26/03/1957 Puspa Yudha Betarini 30/06/1989 Mahasiswa
Pratiwi Yesi P 24/06/1994 Mahasiswa
10 Darwati, Amk 19670723 198803 2 005 89.055.471.0-514.000 Joko Susilo 19/07/1985 Eko Jati N 04/12/1989 Mahasiswa
Melinda DP 31/05/1996 Pelajar
Seno Prima PA 23/05/2005 Pelajar
11 Slamet Riyadi, Amk 19690208 199502 1 001 89.055.472.8-514.000 Supartini 08/12/1969 Taneda R 04/06/1999 Pelajar
Tarinda B H 18/06/2004 Pelajar

DATA SUAMI/ISTRI DATA ANAK


NO NAMA NIP NPWP STATUS ( BLM SEKOLAH/
NAMA TGL .LAHIR NAMA TGL.LAHIR
PELAJAR /MAHASISWA

12 H. Joko Budi S, S.Kep 19681209 198803 1 002 89.005.470.2-514.000 Siti Marfuah SE 24/03/1969 Ayu Fatma L 05/01/1992 Pelajar
Bachtiar Habib.A 25/04/1997 Pelajar
Syifa A.A 28/09/2003 Pelajar
13 Siti Sopiyah 19721015 199303 2 006 89,055,474,4-514,000 Dono Harto Wibowo 08/09/1970 Muhammad Hasan URR 12/01/1997 Pelajar
Rodhwa AA 30/10/1998 Pelajar
Sofyan H 31/10/2000 Pelajar
Syamsudin A 04/10/2002 Pelajar
14 Sri Nurnaningsih 19720124 199703 2 005 59,885,862,9-514,000 Sugeng Sutijono,S.Pd.MM 15/06/1969 Aulia Husna Prajawati 07/08/1998 Pelajar
Aulia Putri Hanifah 05/04/2002 Pelajar
15 Siti Widyawati 19741204 199503 2 001 59,885,753,0-514,000 Moch Rassid 05/01/1969 Gheraldy Radya Pratama 30/07/1999 Pelajar
Tsamara Salsabila Rasyid 25/05/2005 Pelajar
16 Umi Indah W. 19861017 201001 2 021 89.607.376.4-514.000 - -
- - 0

17 Siswati 19870307 201001 2 021 89,607,390,5-514,000 Panut Juatmoko 06/03/1987


-

18 Vina Wahyuningrum 19851016 201101 2 007 69.415.928.6-514.000 Ari Kuntoro 08/01/1981


-

19 Emy Kuncorowati 19860808 201101 2 007 69.415.794.2-528.000 Ahmad Khambali 05/10/1983 Lutfiah Talita Zahra 20/03/2010 blm sekolah

20 Budiyono 19710805 200801 1 006 59,885,746,4-514,000 Sri Widati 25/11/1971 Ria Ayu Puspitasari 30/06/1997 Pelajar
Avito Fajar Nugroho 27/01/2003 Pelajar
21 Samuji 19781012 201001 1 001 59.885.861.1-514.000 Sarai Lampita Sari 10/05/1975 Hizkia Christian M 17/12/2000 Pelajar
Al Maeta Samta W 18/05/2005 Pelajar
22 Dwi Puspitowati 19750607 201001 2 001 59.885.752.2-514.000 Supardi 10/04/1989 Yoga Dian S 03/05/1995 Pelajar
Husyen Dwi N 29/01/2000 Pelajar
23 Devia Nur Maryana 19800323 201001 2 018 59,885,856,1-528,000 Solikan Agus Budiyanto 30/08/1975
DATA SUAMI/ISTRI DATA ANAK
NO NAMA NIP NPWP NAMA TGL .LAHIR NAMA TGL.LAHIR STATUS ( BLM SEKOLAH/
PELAJAR /MAHASISWA

24 Nurhadi 19680531 199103 1 005 59,885,747,2-514,000 Latief Qodri Ramadhani 20/03/1993 Mahasiswa
Firindah Prihatini 17/01/1970
Shesa Rahma Nurinda 22/03/2000 Pelajar
25 Hanie Imelda S 19700712 199103 2 008 Gavin Leonard V 14/09/1991 Pelajar
Edy Widarto SE 19/04/1973
Axel Shanjuan V 24/06/2003 Pelajar
26 Heriy Trijanto 19710903 199503 1 001 59.885.857.9-514.000 Herliyani FW 28/12/2000 Pelajar
Sriyani 28/04/1978 Herbagus TW 06/04/2005 Pelajar
Herciko YW 20/12/2010 blm sekolah
27 Enik Ekowati 19820427 200501 2 015 59.885.748.0-514.000 Alif Rahmadani R 11/10/2005 Pelajar
Rusmanto 08/09/1976
Bisma Arafat R 08/12/2008 blm sekolah
28 Yunita Ekowati W. 19760607 200701 2 013 59.885.860.3-514.000 Rama Pradana Putra 19/06/2001 Pelajar
Gunarto 20/08/1974
Sinta Febriana Maharani 20/02/2005 Pelajar
29 Dwi Ariastuti 19791218 200801 2 001 59,885,859,5-514,000 Rizky Novita W 29/11/1999 Pelajar
Riyanto 11/08/1982 Rifky Satriyo AW 09/12/2004 Pelajar
Aldino Faiz Ariyanto 05-01-1010 blm sekolah
30 Kasriyatun 19770308 200801 2 007 59,885,858,7-514,000 Bayu Erdi U 21/10/1996 Pelajar
Romadatul N 06/06/2001 Pelajar
Ahmad Zaenuri 31/12/1974
Bagas Erdi P 25/06/2001 Pelajar
Erdina NP 26/07/2010 blm sekolah
31 Sulastri,AMKL 19770702 200902 2 006 59.885.772.0-514.000 Dwi Nur Subagyo,SKM 16/09/1975 Maharani Diens Putri 22/02/2005 Pelajar

32 Ngadi 19590319 198610 1 002 59,885,751,4-514,000 Andi Sutomo 28/06/1988 Mahasiswa


Tri Amini 05/05/1967 Didik Purnomo 04/12/1991 Mahasiswa
Angga Adi Saputra 22/09/1995 Pelajar
33 Riyandoko 19721109 200801 1 005 59,885,750,6-514,000 Malli Byan Rindho A 10/10/2003 blm sekolah
Linda Suryati 05/01/1983
Romarjo Deselvia DA 26/08/2008 blm sekolah
34 Umar Syahid 19690818 200701 1 023
35 Suliswati 19751209 200501 2 009
FORMAT DATA KELUARGA PNS/CPNS DILINGKUNGAN UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

ISTRI/SUAMI ANAK I ANAK II ANAK III ANAK IV


NO NIP NAMA PNS TGL. LAHIR
NAMA TGL.LAHIR NAMA TGL.LAHIR NAMA TGL.LAHIR NAMA TGL.LAHIR NAMA
1 19690807 200212 1 005 dr. Yatino 7/8/1969 Hanik Nurhayati 31/12/1973 Alexandria F.A 16/04/1996 Putri Ayu S.R 08/12/2000 Syailendra P.M 18/06/2007 Caesavia K.K
2 19710812 199103 1 006 Puji,SKM 12/8/1971 Mamik Jumiatun 1/8/1969 Luthfi Sukmadanu 3/2/1995 Zahra Sukmaatmaja 20/09/1998
3 19760420 200501 1 010 drg. Aristo Dilianto 20/04/1976 Hayu Wardhani 31/05/1979 Mentari Shima Nastiti 18/03/2007 Awan Hadi Seta 05/06/2009
4 19650208 198503 2 004 Sri Maryati 8/2/1965 Soeparno 28/11/1962 Galau Menanti Embri 21/09/1993
5 19610105 198501 2 002 Warsih, Amk 5/1/1961 Suparman 12/01/1960 Suswanto Saputro 6/3/1983 Putri Novianti S 29/11/1989 Moch.Saefudin N.S 02/11/1993
6 19651209 198703 1 004 Setiyo 9/12/1951 Hartatik 06/08/1968 Noranita Evi SW 22/01/1991 Anggun Novita CH 29/06/1993 Tri Nandani O 05/10/1994
7 19690701 199010 1 001 Siswanto, Amk 1/7/1969 Nur Dwi Jamilah,S 24/12/1970 Fida Mushalim A 01/04/1995 Ilma Syaifa'un N 13/01/2001
8 19640822 198612 1 001 Soenartija 22/08/1964 Gimi Astuti 19/01/1969 Christian C.H. 21/12/1988 Septa Dwi Narastyana 29/09/1996 Septa Dwi Narastuti 29/09/1996
9 19630716 198612 2 001 Sri Lestari 16/071963 Suwaji 26/03/1957 Puspa Yudha Betarini 30/06/1989 Pratiwi Yesi P 24/06/1994
10 19670723 198803 2 005 Darwati, Amk 23/07/1967 Joko Susilo 19/07/1985 Eko Jati N 04/12/1989 Melinda DP 31/05/1996 Seno Prima PA 23/05/2005
11 19690208 199502 1 001 Slamet Riyadi, Amk 8/2/1969 Supartini 08/12/1969 Taneda R 04/06/1999 Tarinda B H 18/06/2004
12 19681209 198803 1 002 H. Joko Budi S, S.Kep 9/12/1968 Siti Marfuah SE 24/03/1969 Ayu Fatma L 05/01/1992 Bachtiar Habib.A 25/04/1997 Syifa A.A 28/09/2003
13 19770702 200902 2 006 Sulastri,AMKL 2/7/1977 Dwi Nur Subagyo 16/09/1975 Maharani Diens Putri 22/02/2005
14 19721015 199303 2 006 Siti Sopiyah 15/10/1972 Dono Harto Wibow 08/09/1970 Muhammad Hasan UR 12/01/1997 Rodhwa AA 30/10/1998 Sofyan H 31/10/2000 Syamsudin A
15 19720124 199703 2 005 Sri Nurnaningsih 24/01/1972 Sugeng Sutijono 15/06/1969 Aulia Husna Prajawati 07/08/1998 Aulia Putri Hanifah 05/04/2002
16 19741204 199503 2 001 Siti Widyawati 4/12/1974 Moch Rassid 05/01/1969 Gheraldy Radya Pratam 30/07/1999 Tsamara Salsabila Ras 25/05/2005
17 19680531 199103 1 005 Nurhadi 31/05/1968 Firindah Prihatini 17/01/1970 Latief Qodri Ramadhan 20/03/1993 Shesa Rahma Nurinda 22/03/2000
18 19700712 199103 2 008 Hanie Imelda S 12/7/1970 Edy Widarto SE 19/04/1973 Gavin Leonard V 14/09/1991 Axel Shanjuan V 24/06/2003
19 19710903 199503 1 001 Heriy Trijanto 3/9/1971 Sriyani 28/04/1978 Herliyani FW 28/12/2000 Herbagus TW 06/04/2005 Herciko YW 20/12/2010
20 19820427 200501 2 015 Enik Ekowati 27/04/1982 Rusmanto 08/09/1976 Alif Rahmadani R 11/10/2005 Bisma Arafat R 08/12/2008
21 19760607 200701 2 013 Yunita Ekowati W. 7/6/1976 Gunarto 20/08/1974 Rama Pradana Putra 19/06/2001 Sinta Febriana Mahara 20/02/2005
22 19791218 200801 2 001 Dwi Ariastuti 18/12/1979 Riyanto 11/08/1982 Rizky Novita W 29/11/1999 Rifky Satriyo AW 09/12/2004 Aldino Faiz Ariyant 05-01-1010
23 19751209 200501 2 009 Suliswati 9/12/1975 Purwoto 12/09/1973 Seno Aji Novalianto 14/11/2000 Seto Aji Novalianto 14/11/2001 Rizki Aji Yanuar Put 19/01/2004
24 19770308 200801 2 007 Kasriyatun 8/3/1977 Ahmad Zaenuri 31/12/1974 Bayu Erdi U 21/10/1996 Romadatul N 06/06/2001 Bagas Erdi P 25/06/2001 Erdina NP
25 19590319 198610 1 002 Ngadi 19/03/1959 Tri Amini 05/05/1967 Andi Sutomo 28/06/1988 Didik Purnomo 04/12/1991 Angga Adi Saputra 22/09/1995
26 19721109 200801 1 005 Riyandoko 9/11/1972 Linda Suryati 05/01/1983 Malli Byan Rindho A 10/10/2003 Romarjo Deselvia DA 26/08/2008
27 19690818 200701 1 023 Umar Syahid 18/08/1969 Sri Wahyuni 04/02/1985 Niko Adrian YP 14/12/2003 Devina L 6/6/2009
28 19710805 200801 1 006 Budiyono 5/8/1971 Sri Widati 25/11/1971 Ria Ayu Puspitasari 30/06/1997 Avito Fajar Nugroho 27/01/2003
29 19781012 201001 1 001 Samuji 12/10/1981 Sarai Lampita Sari 10/05/1975 Hizkia Christian M 17/12/2000 Al Maeta Samta W 18/05/2005
30 19750607 201001 2 001 Dwi Puspitowati 7/6/1975 Supardi 10/04/1989 Yoga Dian S 03/05/1995 Husyen Dwi N 29/01/2000
FORMAT DATA KELUARGA PNS/CPNS DILINGKUNGAN UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

ISTRI/SUAMI ANAK I ANAK II ANAK III ANAK IV


NO NIP NAMA PNS TGL. LAHIR
NAMA TGL.LAHIR NAMA TGL.LAHIR NAMA TGL.LAHIR NAMA TGL.LAHIR NAMA
31 19810707 200312 2 004 Sunarmi,Amk 7/7/1981 Gatot Suryono 29/09/1970 Azahro Shila L.SP 22/04/2005 Fohturohman I.Sp 7/9/2010
32 19861017 201001 2 021 Umi Indah Warnaningsih 17/10/1961 Dedi Setiawan 20/08/1987 Auxylia Yara HS 17/08/2012
33 19870307 201001 2 021 Siswati 7/3/1987 Panut Juatmoko 06/03/1987 Quinsa Adhwa ZJ 11/12/2011
34 19851016 201101 2 004 Vina Wahyuningrum,Apt 16/10/1985 Ari Kuntoro 08/01/1981 Abdurrahman Albarr 12/12/2011
35 19860808 201101 2 007 Emy Kuncorowati 8/8/1986 Ahmad Khambali 05/10/1983 Lutfiah Talita Zahra 20/03/2010
36 19820703 200501 2 005 Puteri Kartikasari,A.Md.AK 3/7/1982 Ageng Nata Praja 28/08/1981
37 19770120 201101 2 003 Yarma Ulin Ni'am,A.Md,Rad20/01/1977 Indreswari 20/02/1980 Sultan Medialis Aqilla 29/04/2008

Kradenan, 10 April 2013


A/N Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I
Kasubag TU

PUJI, SKM
NIP. 19710812 199103 1 006
UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

ANAK IV
TGL.LAHIR
10/12/2009

04/10/2002

26/07/2010
UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

ANAK IV
TGL.LAHIR
DATA KELUARGA PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN
UPTD PUSKESMAS KRADENAN I

Nama Suami/Istri/ Hubungan Kode Kode


NO NIP Nama Peserta Sex Tanggal Lahir Alamat Sex Tangal Lahir Agama
Anak Keluarga Hub.Kel. Tunj.
1 19690807 200212 1 005 dr. Yatino L 7/8/1969 Ds. Geyer Rt.01 Rw.03 Hanik Nurhayati P 31/12/1973 Islam Istri 10 1
Kec.Geyer, Grobogan Alexandria F.A 16/04/1996 Islam Anak 11 1
Putri Ayu S.R 08/12/2000 Islam Anak 12 1
Syailendra P.M 18/06/2007 Islam Anak 13 0
Caesavia K.K 10/12/2009 Islam Anak 14 0

2 19710812 199103 1 006 Puji,SKM L 12/8/1971 Ds.Kalirejo, Rt.03 Rw. 02 Mamik Jumiatun P 1/8/1969 Islam Istri 10 1
Kec.Wirosari, Grobogan Luthfi Sukmadanu L 3/2/1995 Islam Anak 11 1
Zahra Sukmaatmaja L 20/09/1998 Islam Anak 12 1
3 19650208 198503 2 004 Sri Maryati P 8/2/1965 Ds.Banjarsari Rt.01, Rw.01 Suparno L 28/11/1962 Kristen Suami 10 0
Kec.Kradenan, Grobogan Galau Menanti Embri L 21/09/1993 Kristen Anak 11 0
4 19610105 198501 2 002 Warsih, Amk P 5/1/1961 Ds. Kuwu, Rt.02 Rw.04 Suparman L 12/01/1960 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Suswanto Saputro L 6/3/1983 Islam Anak 11 0
Putri Novianti S P 29/11/1989 Islam Anak 12 0
Moch.Saefudin N.S L 02/11/1993 Islam Anak 13 1
5 19590319 198610 1 002 Ngadi L 19/03/1959 Ds.Kradenan Rt.08, Rw.01 Tri Amini P 05/05/1967 Islam Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Andi Sutomo L 28/06/1988 Islam Anak 11 0
Didik Purnomo L 04/12/1991 Islam Anak 12 0
Angga Adi Saputra L 22/09/1995 Islam Anak 13 1
6 19640822 198612 1 001 Soenartija L 22/08/1964 Ds.Kuwu Rt.01, Rw. 04 Gimi Astuti P 19/01/1969 Islam Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Christian C.H. L 21/12/1988 Islam Anak 11 0
Septa Dwi Narastyana L 29/09/1996 Islam Anak 12 1
Septa Dwi Narastuti P 29/09/1996 Islam Anak 13 1
7 19630716 198612 2 001 Sri Lestari P 16/071963 Ds.Kalisari Rt.03, Rw.02 Suwaji L 26/03/1957 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Puspa Yudha Betarini P 30/06/1989 Islam Anak 11 0
Pratiwi Yesi P P 24/06/1994 Islam Anak 12 1
8 19651209 198703 1 004 Setiyo L 9/12/1951 Ds.Kalisari Rt.05, Rw. 03 Hartatik P 06/08/1968 Islam Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Noranita Evi SW P 22/01/1991 Islam Anak 11 1
Anggun Novita CH P 29/06/1993 Islam Anak 12 1
Tri Nandani O P 05/10/1994 Islam Anak 13 0

Nama Suami/Istri/ Hubungan Kode Kode


NO NIP Nama Peserta Sex Tanggal Lahir Alamat Sex Tangal Lahir Agama
Anak Keluarga Hub.Kel. Tunj.
9 19670723 198803 2 005 Darwati, Amk P 23/07/1967 Ds.Grabagan Rt.04 Rw.05 Joko Susilo L 19/07/1985 Islam Suami 10 1
Kec,Kradenan, Grobogan Eko Jati N L 04/12/1989 Islam Anak 11 1
Melinda DP P 31/05/1996 Islam Anak 12 1
Seno Prima PA L 23/05/2005 Islam Anak 13 0
10 19681209 198803 1 002 H. Joko Budi S, S.Kep L 9/12/1968 Ds.Kradenan Rt.01 Rw.05 Siti Marfuah SE P 24/03/1969 Islam Istri 10 1
Kec,Kradenan, Grobogan Ayu Fatma L P 05/01/1992 Islam Anak 11 1
Bachtiar Habib.A L 25/04/1997 Islam Anak 12 1
Syifa A.A P 28/09/2003 Islam Anak 13 0
11 19690701 199010 1 001 Siswanto, Amk L 1/7/1969 Ds.Crewek Rt.06 Rw.02 Nur Dwi Jamilah,SPd P 24/12/1970 Islam Istri 10 1
Kec,Kradenan, Grobogan Fida Mushalim A L 01/04/1995 Islam Anak 11 1
Ilma Syaifa'un N P 13/01/2001 Islam Anak 12 1
12 19680531 199103 1 005 Nurhadi L 31/05/1968 Ds.Pandanarum Rt.08 Rw.02 Latief Qodri Ramadhani L 20/03/1993 Islam Anak 11 1
Kec. Gabus, Grobogan Shesa Rahma Nurinda P 22/03/2000 Islam Anak 12 1
13 19700712 199103 2 008 Hanie Imelda S P 12/7/1970 Ds.Simo Rt.08 Rw.01 Edy Widarto SE L 19/04/1973 Kristen Suami 10 1
Kec. Kradenan, Grobogan Gavin Leonard V L 14/09/1991 Kristen Anak 11 1
Axel Shanjuan V L 24/06/2003 Kristen Anak 12 1
14 19721015 199303 2 006 Siti Sopiyah P 15/10/1972 Kel.Wirosari Rt.04 Rw.02 Dono Harto Wibowo L 08/09/1970 Islam Suami 10 1
Kec.Wirosari, Grobogan Muhammad Hasan URR L 12/01/1997 Islam Anak 11 1
Rodhwa AA L 30/10/1998 Islam Anak 12 1
Sofyan H P 31/10/2000 Islam Anak 13 0
Syamsudin A L 04/10/2002 Islam Anak 14 0
15 19710903 199503 1 001 Heriy Trijanto L 3/9/1971 Kel.Kunden Rt.02 Rw.06 Sriyani P 28/04/1978 Islam Istri 10 1
Kec.Wirosari, Grobogan Herliyani FW P 28/12/2000 Islam Anak 11 1
Herbagus TW L 06/04/2005 Islam Anak 12 1
Herciko YW L 20/12/2010 Islam Anak 13 0
16 19741204 199503 2 001 Siti Widyawati P 4/12/1974 Ds.Kuwu Rt.04 Rw.01 Moch Rassid L 05/01/1969 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Gheraldy Radya Pratama L 30/07/1999 Islam Anak 11 1
Tsamara Salsabila Rasyid P 25/05/2005 Islam Anak 12 1
17 19690208 199502 1 001 Slamet Riyadi, Amk L 8/2/1969 Ds.Pakis Rt.02 Rw.07 Supartini P 08/12/1969 Islam Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Taneda R L 04/06/1999 Islam Anak 11 1
Tarinda B H P 18/06/2004 Islam Anak 12 1

Nama Suami/Istri/ Hubungan Kode Kode


NO NIP Nama Peserta Sex Tanggal Lahir Alamat Sex Tangal Lahir Agama
Anak Keluarga Hub.Kel. Tunj.
18 19720124 199703 2 005 Sri Nurnaningsih 24/01/1972 Ds.Kradenan Rt.03 Rw.02 Sugeng Sutijono L 15/06/1969 Islam Suami 10 0
Kec.Kradenan, Grobogan Aulia Husna Prajawati P 07/08/1998 Islam Anak 11 0
Aulia Putri Hanifah P 05/04/2002 Islam Anak 12 0
19 19810707 200312 2 004 Sunarmi,Amk 7/7/1981 Ds.Sambungbangi Rt.01 Rw.03 Gatot Suryono L 29/09/1970 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Azahro Shila L.SP P 22/04/2005 Islam Anak 11 1
Fohturohman I.Sp L 7/9/2010 Islam Anak 12 1
20 19751209 200501 2 009 Suliswati 9/12/1975 Ds.Crewek Rt.01 Rw.02 Purwoto L 12/09/1973 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Seno Aji Novalianto L 14/11/2000 Islam Anak 11 1
Seto Aji Novalianto L 14/11/2001 Islam Anak 12 1
Rizki Aji Yanuar Putra L 19/01/2004 Islam Anak 13 0
21 19760420 200501 1 010 drg. Aristo Dilianto L 20/04/1976 Ds.Kuwu Rt.01 Rw.04 Hayu Wardhani P 31/05/1979 Kristen Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Mentari Shima Nastiti P 18/03/2007 Kristen Anak 11 1
Awan Hadi Seta L 05/06/2009 Kristen Anak 12 1
22 19820427 200501 2 015 Enik Ekowati 27/04/1982 Ds. Grabagan Rt.03 Rw.05 Rusmanto L 08/09/1976 Islam Suami 10 0
Kec.Kradenan, Grobogan Alif Rahmadani R L 11/10/2005 Islam Anak 11 0
Bisma Arafat R L 08/12/2008 Islam Anak 12 0
23 19820703 200501 2 005 Puteri Kartikasari,A. P 3/7/1982 Ds.Kuwu 03/03 Kradenan,Grob. Ageng Nata Praja L 28/08/1981 Islam Suami 10 0
24 19690818 200701 1 023 Umar Syahid 18/08/1969 Ds.Sambungharjo, Rt.02 Rw.04 Sri Wahyuni P 04/02/1985 Islam Istri 10 1
Kec.Pulokulon, Grobogan Niko Adrian YP L 14/12/2003 Islam Anak 11 1
Devina L P 6/6/2009 Islam Anak 12 1
25 19760607 200701 2 013 Yunita Ekowati W. P 7/6/1976 Ds.Tanjungsari Rt.01 Rw.01 Gunarto L 20/08/1974 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Rama Pradana Putra L 19/06/2001 Islam Anak 11 1
Sinta Febriana Maharani P 20/02/2005 Islam Anak 12 1
26 19710805 200801 1 006 Budiyono L 5/8/1971 Ds.Banjarsari Rt.07 Rw.02 Sri Widati P 25/11/1971 Islam Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Ria Ayu Puspitasari P 30/06/1997 Islam Anak 11 1
Avito Fajar Nugroho L 27/01/2003 Islam Anak 12 1
27 19721109 200801 1 005 Riyandoko L 9/11/1972 Ds.Kuwu Rt.03 Rw.03 Linda Suryati P 05/01/1983 Islam Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Malli Byan Rindho A P 10/10/2003 Islam Anak 11 1
Romarjo Deselvia DA L 26/08/2008 Islam Anak 12 1
28 19791218 200801 2 001 Dwi Ariastuti P 18/12/1979 Ds.Simo Rt.06 Rw.01 Riyanto L 11/08/1982 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Rizky Novita W P 29/11/1999 Islam Anak 11 0
Rifky Satriyo AW L 09/12/2004 Islam Anak 12 0
Aldino Faiz Ariyanto L 5 jan.2010 Islam Anak 13 1

Nama Suami/Istri/ Hubungan Kode Kode


NO NIP Nama Peserta Sex Tanggal Lahir Alamat Sex Tangal Lahir Agama
Anak Keluarga Hub.Kel. Tunj.
29 19770702 200902 2 006 Sulastri,AMKL P 2/7/1977 Ds.Kuwu Rt.01 Rw.01 Dwi Nur Subagyo L 16/09/1975 Islam Suami 10 0
Kec.Kradenan, Grobogan Maharani Diens Putri P 22/02/2005 Islam Anak 11 0
Erlangga Diens Putra L 22/5/2013 Islam Anak 12 0
30 19750607 201001 2 001 Dwi Puspitowati P 7/6/1975 Ds.Panunggalan Rt.03 Rw.02 Supardi L 10/04/1989 Islam Suami 10 1
Kec.Pulokulon, Grobogan Yoga Dian S L 03/05/1995 Islam Anak 11 1
Husyen Dwi N P 29/01/2000 Islam Anak 12 1
31 19781012 201001 1 001 Samuji L 12/10/1981 Ds.Grabagan Rt.02 Rw.07 Sarai Lampita Sari P 10/05/1975 Kristen Istri 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Hizkia Christian M P 17/12/2000 Kristen Anak 11 1
Al Maeta Samta W L 18/05/2005 Kristen Anak 12 1
32 19861017 201001 2 021 Umi Indah Warnaning P 17/10/1961 Ds.Banjarsari Rt.03 Rw.04 Dedi Setiawan L 20/08/1987 Islam Suami 10 1
Kec.Kradenan, Grobogan Auxylia Yara HS P 17/08/2012 Islam Anak 11 1
33 19870307 201001 2 021 Siswati P 7/3/1987 Ds.Bendoharjo Rt.06 Rw.02 Panut Juatmoko L 06/03/1987 Islam Suami 10 1
Kec.Gabus, Grobogan Quinsa Adhwa ZJ P 11/12/2011 Islam Anak 11 1
34 19770120 201101 2 003 Yarma Ulin Ni'am,A.M L 20/01/1977 Ds.Colo Rt.03 Rw.01 Indreswari P 20/02/1980 Islam Istri 10 1
Kec.Dawe, Kudus Sultan Medialis Aqilla L 29/04/2008 Islam Anak 11 1
35 19851016 201101 2 004 Vina Wahyuningrum, P 16/10/1985 Ds.Doplang Rt.02 Rw.01 Ari Kuntoro L 08/01/1981 Islam Suami 10 1
Kec.Jati, Blora Abdurrahman Albarr L 12/12/2011 Islam Anak 11 1
36 19860808 201101 2 007 Emy Kuncorowati P 8/8/1986 Kel.Cangaan Rt.02 Rw.05 Ahmad Khambali L 05/10/1983 Islam Suami 10 0
Kec.Karangayar Kab.Kr.ayar Lutfiah Talita Zahra P 20/03/2010 Islam Anak 11 0

Kradenan, 30 September 2013


Kepala UPTD Puskesmas Kradenan I

dr.YATINO
NIP. 19690807 200212 1 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN
PUSKESMAS KRADENAN I
Jln. Surojenggolo No. 16 Kuwu Telp. (0292) 761241 Kode Pos 58182

DAFTAR NPWP DAN E.FILING TAHUN 2014


STATUS
NO NAMA NIP NPWP NO.E FILING
KEPAGAWAIAN
1 dr. Yatino PNS 19690807 200212 1 005 59.885.745.6.514.000
2 Puji, SKM PNS 19710812 199103 1 006 57.924.104.3-514.000 4144501252
3 Sri Maryati PNS 19650208 198503 2 004 89,055,464,5-514,000 4144604216
4 drg. Aristo Dilianto PNS 19760420 200501 1 010 69.343.842.6-514.000
5 Warsih, Amk PNS 19610105 198501 2 002 89.055.465.2-514.000 4144417080
6 Setiyo PNS 19651209 198703 1 004 89.055.466.0.514.000 4046029020
7 Siswanto, Amk PNS 19690701 199010 1 001 89,055,467,8-514,000
8 Soenartija PNS 19640822 198612 1 001 59.885.863.7-514.000
9 Sri Lestari PNS 19630716 198612 2 001 89,055,469,4-514,000 2587966594
10 Darwati, Amk PNS 19670723 198803 2 005 89.055.471.0-514.000 1491804590
11 Slamet Riyadi, Amk PNS 19690208 199502 1 001 89.055.472.8-514.000 1061677618
12 Joko Budi S, S.Kep PNS 19681209 198803 1 002 89.005.470.2-514.000
13 Nurhadi PNS 19680531 199103 1 005 59,885,747,2-514,000 5433496349
14 Hanie Imelda S PNS 19700712 199103 2 008 89.005.475.1-514.000 4639612297
15 Siti Sopiyah PNS 19721015 199303 2 006 89,055,474,4-514,000 2098638296
16 Heriy Trijanto PNS 19710903 199503 1 001 59.885.857.9-514.000
17 Siti Widyawati PNS 19741204 199503 2 001 59,885,753,0-514,000 9718572384
18 Sri Nurnaningsih PNS 19720124 199703 2 005 59,885,862,9-514,000 8721758897
19 Suliswati PNS 19751209 200501 2 009 59.885.749.8-514.000 4342497925
20 Enik Ekowati PNS 19820427 200501 2 015 59.885.748.0-514.000 9719287349
21 Umi Indah W. PNS 19861017 201001 2 021 89.607.376.4-514.000 5136109940
22 Yunita Ekowati W. PNS 19760607 200701 2 013 59.885.860.3-514.000 1131922042
23 Dwi Ariastuti PNS 19791218 200801 2 001 59,885,859,5-514,000 7225972560
24 Sulastri,AMKL PNS 19770702 200902 2 006 59.885.772.0-514.000
25 Dwi Puspitowati PNS 19750607 201001 2 001 59.885.752.2-514.000 6727369244
26 Siswati PNS 19870307 201001 2 021 89,607,390,5-514,000 5135703773
27 Vina Wahyuningrum PNS 19851016 201101 2 007 69.415.928.6-514.000 4342604880
28 Emy Kuncorowati PNS 19860808 201101 2 007 69.415.794.2-528.000 4144679119
29 Sunarmi,Amk PNS 19810707 200312 2 004 48.828.598.2-522.000 4045804391
30 Puteri Kartikasari PNS 19820703 200501 2 005 25.527.438.3-514.000 2457482555
31 Yarma Ulin Ni'am PNS 19770120 201101 2 003 69.415.946.8-506.000 4243823517
32 Sutami PNS 19800724 201101 2 004 69.414.947.6-514.000
33 Umar Syahid PNS 19690818 200701 1 023 59.885.855.3-514.000 5732496395
34 Ngadi PNS 19590319 198610 1 002 59,885,751,4-514,000 3452935759
35 Budiyono PNS 19710805 200801 1 006 59,885,746,4-514,000 6926876718
36 Samuji PNS 19781012 201001 1 001 59.885.861.1-514.000 7424712488
37 Riyandoko PNS 19721109 200801 1 005 59,885,750,6-514,000 6727575823
38 Dyah Ferri Sri Ayudi PTT 66.422.023.3-514.000
39 Yanuita Devi Rahmawati PTT 66.431.802.9-514.000
40 Sri Mulyanti PTT 66.431.580.1-514.000
41 Fidytia Dewayani PTT 66.324.473.9-514.000
42 Dwi anita PNS 19830823201001 2 024 89.607.379.8-514.000

Anda mungkin juga menyukai