BACKUP DATA AKTIVITAS PER TANGGAL 30 NOVEMBER 2019

Nama : Restu Hardiansyah

NIP : 199108152019031015
SKPD : 000500000000000 Dinas Kesehatan
JABATAN : Perawat Pertama

A. AKTIVITAS UTAMA

WAKTU AKTIVITAS KETERANGAN VOLUME STATUS KODE (jangan diubah)

3 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat dinas pagi 1 Disetujui
Jam: 14:30 - 15:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi untuk ny.o 111587 1 Disetujui
Jam: 15:0 - 15:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan dan ny.L 102366
Mencuci tangan 6 langkah menggunakan handsoap 1 Disetujui
Jam: 15:10 - (Hanscoen)
Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) sebelum memberikantindakan
Mendokumentasikan terapi injeksi pada ny.o
pemberian 111587
terapi 1 Disetujui
15:30
Jam: 15:30 - 16:0 Melakukan komunikasi teurapeutik pada pasien injeksi padakomunikasi
Melakukan ny.o 111587terapeutik
dan ny.L 102366
kepada ny.o 1 Disetujui
Jam: 16:0 - 16:10 Menjelaskan Tindakan tranfusi darah 111587 tentang fungsi transfusi
Meminta persetujuan tindakan transfusi darah pada 1 Disetujui
Jam: 16:10 - 17:0 Melakukan tindakan Tranfusi darah ke pasien pasien dan keluarga
Melakukan pemberian ny.o 111587darah pada pasien
transfusi 1 Disetujui
Jam: 17:0 - 17:10 Mendokumentasikan tindakan tranfusi darah ny.o 111587
Melakukan dokumentasi tindakan pemasangan infus 1 Disetujui
Jam: 18:0 - 19:0 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pada ny.o 111578
Mengobservasi tanda tanda vital dan mengkaji 1 Disetujui
Jam: 19:30 - 20:0 pasienselama dilakukan tindakan keperawatan
Pre dan Post confrence kondisi serta keluhan pasien
Mendokumentasikan ny.o 111578,
hasil pengkajian ny.n dan
ttv pada ny.o 1 Disetujui
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence 111578, ny.n dan ny.l
Melakukan operan dengan perawat jaga malam 1 Disetujui
4 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dinas dari perawat jaga pagi 1 Disetujui
Jam: 14:30 - 15:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi untuk ny.o 1 Disetujui
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence Melakukan operan dengan perawat jaga malam 1 Disetujui
5 November 2019
Jam: 7:0 - 7:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga malam 1 Disetujui
Jam: 13:30 - 14:0 Pre dan Post confrence Melakukan operan dengan perawat jaga sore 1 Disetujui
6 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga pagi 1 Disetujui
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence Melakukan operan dengan perawat jaga malam 1 Disetujui
10 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari oerawat jaga pagi 1 Disetujui
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence Melakukan operan kepada perawat dinas malam 1 Disetujui
11 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga pagi 1 Disetujui
Jam: 14:30 - 15:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi dan obat obatan oral 1 Disetujui
Jam: 16:0 - 17:0 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pada ny.r dan ny.m
Mengobservasi ttv klien ny.r dan ny.m di ruang 1 Disetujui
Jam: 17:0 - 17:30 pasienselama dilakukan
Mendokumentasikan tindakan
kegiatan (perkeperawatan
kegiatan) bougenvile
Mendokumentasikan hasil observasi ttv pada ny.r 1 Disetujui
dan ny.m
Jam: 17:30 - 18:0 Serah terima pasien Menerima operan pasien baru igd, tn.a 083521 1 Disetujui
Jam: 18:0 - 18:30 Melakukan tindakan pengkajian Melakukan pengkajian dan mengobservasi ttv pada 1 Disetujui
Jam: 18:30 - 19:0 Menentukan diagnosa keperawatan tn.a 083521 diagnosa masalah keperawatan utama
Menentukan 1 Disetujui
Jam: 19:0 - 19:30 Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) pada tn.a 083521
Mendokumentasikan hasil pengkajian ttv, dan 1 Disetujui
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence penentuan
Melakukan operan dengan perencanaan
diagnosa serta perawat jaga tindakan
malam 1 Disetujui
12 November 2019
Jam: 7:0 - 7:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dinas dari perawat jaga malam 1 Disetujui
Jam: 13:30 - 14:0 Pre dan Post confrence Melakukan operan dengan perawat jaga siang 1 Disetujui
13 November 2019
Jam: 7:0 - 7:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dinas dari perawat jaga malam 1 Disetujui
Jam: 7:30 - 8:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi dan obt obatan oral 1 Disetujui
Jam: 11:0 - 12:0 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi Mengobservasi ttv dan mengkaji kondisi serta 1 Disetujui
Jam: 13:30 - 14:0 pasienselama dilakukan tindakan keperawatan
Pre dan Post confrence keluhan ny.roperan
Melakukan dan ny.m
dinas dengan perawat jaga sore 1 Disetujui
16 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dinas dari perawat jaga pagi 1 Disetujui
Jam: 14:30 - 15:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi dan obat obatan oral 1 Disetujui
Jam: 15:0 - 15:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan untuk pasien
Mencuci ny.r6dan
tangan ny.mmenggunakan handscrub 1
langkah Disetujui
Jam: 15:10 - (Hanscoen)
Cuci tangan setelah prosedur dilakukan sebelum
Mencuci melakukan pemberian
tangan 6 langkah terapi injeksi
menggunakan dan oral 1
handsoap Disetujui
15:20
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence setelah kontak dengan pasien ny.r dan ny.m
Melakukan operan dinas dengan perawat jaga malam 1 Disetujui
17 November 2019
Jam: 21:0 - 21:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga sore 1 Disetujui
Jam: 21:30 - 22:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi untuk tn.h dan tn.d 1 Disetujui
Jam: 22:30 - Cuci tangan setelah prosedur dilakukan Mencuci tangan setelah kontak dengan tn.h dan tn.d 1 Disetujui
22:40
Jam: 22:10 - Mengatur posisi pasien untuk pemberian
Memposisikan terapi
klien injeksi
nyaman semifowler 30derajat 1 Disetujui
22:30
Jam: 22:0 - 22:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan pada tn.htangan
Mencuci dan tn.d agar lebih
6 langkah nyaman
sebelum saat dengam
kontak 1 Disetujui
Jam: 22:40 - 23:0 (Hanscoen)
Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) tn.h dan tn.d
Mendokumentasikan tindakan pemberian terapi 2 Disetujui
Jam: 23:30 - Cuci tangan setelah prosedur dilakukan injeksi
Mencuci dan mengatur
tangan posisi
setelah nyaman
kontak pada
dengan tn.h
tn.h dandan
tn.d 1 Disetujui
23:40
Jam: 23:40 - Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) Mendokumentasikan penggantian cairan infus pada 1 Disetujui
23:55
Jam: 23:0 - 23:30 Ganti set infus tn.h dan tn.d
Mengganti cairan infus dan mengatur tetesan infus 2 Disetujui
18 November 2019 pada tn.h dan tn.d
Jam: 0:5 - 0:20 Melakukan oksigenasi Memberikan terapi oksigenasi via nasal kanula 2 Dalam
Jam: 4:30 - 5:30 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi 3liter/menit
Mengobservasi ttv dan mengkaji kondisi serta 2 Proses
Dalam
Jam: 5:30 - 5:50 pasienselama dilakukan
Cuci tangan setelah tindakan
prosedur keperawatan
dilakukan keluhan
Mencucitn.h dan6tn.d
tangan langkah menggunakan handscrub 2 Proses
Dalam
Jam: 5:50 - 6:30 Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) Mendokumentasikan hasil pengkajian ttv pada tn.h 2 Proses
Dalam
Jam: 6:30 - 7:0 Pre dan Post confrence dan tn.d operan dengan perawat jaga pagi
Melakukan 1 Proses
Dalam
21 November 2019 Proses
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dinas dari perawat jaga pagi 1 Disetujui
Jam: 14:30 - 15:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapka obat obatan injeksi dan oral untuk tn.h 1 Disetujui
Jam: 18:0 - 19:0 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi dan ny.e
Mengobservasi ttv dan mengkaji kondisi serta 1 Disetujui
Jam: 20:30 - 21:0 pasienselama dilakukan tindakan keperawatan
Pre dan Post confrence keluhan
Melakukan operanny.e
tn.h dan dinas dengan perawat jaga malam 1 Disetujui
22 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dinas dari pwrawat jaga pagi 1 Dalam
Jam: 20:30 - 21:0 Pre dan Post confrence Melakukan operan dinas dengan perawat jaga malam 1 Proses
Dalam
23 November 2019 Proses
Jam: 7:0 - 7:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat dinas malam 1 Disetujui
Jam: 7:30 - 8:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi untuk tn.h dan ny.e 1 Disetujui
Jam: 8:10 - 8:30 Mengatur posisi pasien Memposisikan tn.h dan ny.e nyaman semifowler, 1 Disetujui
Jam: 8:30 - 8:40 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan untuk
Mencuci membantu
tangan 6 mengurangi sesak napashandsoap
langkah menggunakan dan 1 Disetujui
Jam: 8:0 - 8:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan setelah
Mencucimemberikan terapimenggunakan
tangan 6 langkah injeksi pada tn.h dan ny.e
handscrub 1 Disetujui
Jam: 8:40 - 9:0 (Hanscoen)
Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) sebelum memberikan terapi injeksi pada
Mendokumentasikan tindakan pemberian terapi tn.h dan 2 Disetujui
Jam: 9:30 - 9:40 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan injeksi
Mencuci dan mengatur
tangan posisi
sebelum nyaman
kontak padany.e
dengan tn.huntuk
dan 1 Disetujui
Jam: 9:0 - 9:30 (Hanscoen)
Menyiapkan Alat tindakan keperawatan pemeriksaan jantung
Mempersiapkan alat pemeriksaan jantung (EKG) 1 Disetujui
Jam: 9:40 - 10:0 Melakukan komunikasi teurapeutik pada pasien sebelum
Melakukan dilakukan padateurapeutik
komunikasi ny.e kepada pasien 1 Disetujui
Jam: 10:10 - Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) dan keluarga tentang pemeriksaan
Mendokumentasikan jantung
hasil pemeriksaan yang dan
jantung akan 1 Disetujui
10:30
Jam: 10:0 - 10:10 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan melaporkannya pada dokter jaga ruanga
Mencuci tangan 6 langkah menggunakan handsoap 1 Disetujui
Jam: 10:30 - Ganti posisi pemasangan infus / Infus ulang setelah
Melakukanmelakukan
up infus,pemeriksaan
dan melakukan jantung pada ny.e
pemasangan 2 Disetujui
11:30
Jam: 11:30 - 12:0 Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) infus ulang pada tn.h dan ny.e
Mendokumentasikan tindakan pemasangan infus 1 Disetujui
Jam: 12:0 - 13:0 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge ulang pada dischard
Melakukan tn.h dan ny.e
planing tentang jadwal kontrol 3 Disetujui
Jam: 13:30 - 14:0 planning)
Pre dan Post confrence ulang dan pengobatan
Melakukan operan dengan lanjutan dirumah
perawat dinaspada
sore tn.e, 1 Disetujui
24 November 2019
Jam: 7:0 - 7:30 Serah terima pasien Menerima operan jaga dari perawat dinas malam 1 Disetujui
Jam: 7:30 - 8:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi dan obat oral untuk 1 Disetujui
Jam: 8:10 - 8:30 Mengatur posisi pasien tn.h dan tn.w klien nyaman semifowler dan
Memposisikan 2 Disetujui
Jam: 8:0 - 8:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan memberikan
Cuci tangan 6tepari injeksi
langkah padakontak
sebelum klien tn.h dan tn.w
dengan tn.h 1 Disetujui
Jam: 8:30 - 8:40 (Hanscoen)
Cuci tangan setelah prosedur dilakukan dan tn.w tangan 6 langkah menggunakan handsoap
Mencuci 2 Disetujui
Jam: 8:40 - 9:0 Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) setelah kontak dengantindakan
Mendokumentasikan tn.h danpemberian
tn.w terapi 2 Disetujui
Jam: 9:0 - 9:30 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan injeksi pada tn.h dan tn.w
Menyiapkan alat perawatan luka steril untuk 2 Disetujui
Jam: 9:30 - 10:0 Melakukan komunikasi teurapeutik pada pasien tindakan
Melakukan perawatan lukateurapeutik
komunikasi pada tn.w pada
dan ny.e
saat 2 Disetujui
Jam: 10:0 - 10:10 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan perawatan luka sebagai tehnik distraksi
Mencuci tangan 6 langkah setelah tindakan mwngurangi 1 Disetujui
Jam: 10:10 - Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) perawatan luka
Mendokumentasikan keadaan luka dan 1 Disetujui
10:30
Jam: 13:30 - 14:0 Pre dan Post confrence melaporkannya pada dokter
Melakukan operan dengan perawat jaga ruangan
jaga sore 1 Disetujui
25 November 2019
Jam: 14:0 - 14:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga pagi 1 Dalam
Jam: 15:0 - 17:0 Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge Menjelaskan obat obatan lanjutan untuk di rumah, 2 Proses
Dalam
Jam: 20:30 - 21:0 planning)
Pre dan Post confrence dan menjelaskan
Melakukan operanjadwal kontrol
dengan ulang
perawat pada
jaga tn.r dan 1
malam Proses
Dalam
26 November 2019 Proses
Jam: 21:0 - 21:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga sore 1 Disetujui
Jam: 21:30 - 22:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi 1 Disetujui
Jam: 22:0 - 22:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan Mencuci tangan 6 langkah menggunakan handsoap 1 Disetujui
Jam: 22:10 - (Hanscoen)
Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) sebelum melakukan tindakam
Mendokumentasikan tindakan injeksi pada terapi
pemberian ny.k dan 1 Disetujui
22:30 injeksi pada ny.o dan ny.k
Jam: 22:30 - 23:0 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan Mencuci tangan 6 langkah sebelum kontak dengan 1 Disetujui
Jam: 23:30 - (Hanscoen)
Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) ny.a
Mendokumentasikan kegiatan komunikasi 1 Disetujui
23:55
Jam: 23:0 - 23:30 Melakukan komunikasi teurapeutik pada pasien teueapeutik tentang terapi
Melakukan komunikasi parenteral
terapeutik padavia NGT pada
keluarga ny.a 1 Disetujui
27 November 2019 untuk pemberian terapi parenteral via NGT pada ny.a
Jam: 0:30 - 1:0 Serah terima pasien Menerima operan pasien baru igd, yaitu ny.i. serta 1 Disetujui
Jam: 1:0 - 1:30 Menentukan diagnosa keperawatan melakukan
Menentukan pengkajian
diagnosa dan mwngobservasi
keperawatan ttv klien
yang muncul 1 Disetujui
Jam: 1:40 - 1:50 Melakukan oksigenasi pada masalahterapi
Memberikan ny.i oksigenasi via NRM 12liter/menit 1 Disetujui
Jam: 1:30 - 1:40 Mengatur posisi pasien untuk mempertahankan
Memposisikan klien nyaman saturasi oksigen
fowler pada untuk
90 derajat ny.i 1 Disetujui
Jam: 2:0 - 2:30 Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) mempertahankan
Mendokumentasikan jalan nafas dan implementasi
intervensi 1 Disetujui
Jam: 4:30 - 5:30 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi yang dilakukan pada nt.i
Mengkaji kondisi dan keluhan serta mengobservasi 3 Disetujui
Jam: 5:30 - 6:0 pasienselama dilakukan
Mendokumentasikan tindakan
kegiatan (perkeperawatan
kegiatan) ttv pada ny.o, ny.k, danhasil
Mendokumentasikan ny.ipengkajian ttv pada ny.o, 1 Disetujui
Jam: 6:30 - 7:0 Pre dan Post confrence ny.k dan ny.i
Melakukan operan dengan perawat jaga pagi 1 Disetujui
29 November 2019
Jam: 21:0 - 21:30 Pre dan Post confrence Menerima operan dari perawat jaga sore 1 Dalam
Jam: 21:30 - 22:0 Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Menyiapkan obat obatan injeksi dan oral untuk tn.w 3 Proses
Dalam
Jam: 22:0 - 22:30 Serah terima pasien tn.k dan ny.o
Menerima operan pasien baru igd tn.e 112768 dan 1 Proses
Dalam
Jam: 22:30 - 23:0 Menentukan diagnosa keperawatan melakukan
Menentukan pengkajian
diagnosa ulang serta mengobservasi
keperawatan dari masalah ttv 1 Proses
Dalam
Jam: 23:0 - 23:20 Mengatur posisi pasien yang muncul pada
Memposisikan klientn.e 112768
tn.e 112768 nyaman fowler 90 1 Proses
Dalam
Jam: 23:20 - Cuci tangan setelah prosedur dilakukan derajat
Mencuci tangan setelah kontak dengan tn.e 112768 1 Proses
Dalam
23:30
Jam: 23:30 - Menyiapkan Alat tindakan keperawatan Mwnyiapkan alat steril untuk perawatan luka pada 1 Proses
Dalam
23:55
30 November 2019 tn.e 112768 Proses
Jam: 0:0 - 0:10 Mencuci Tangan dan Memasang sarung tangan Mencuci tangan 6 langkah menggunakan handsoap 1 Dalam
Jam: 0:10 - 0:45 (Hanscoen)
Perawatan Luka sebelum
Melakukan melakukan
perawatan perawatan
luka padaluka
tn.epada tn.e
112768 1 Proses
Dalam
Jam: 0:45 - 0:55 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan Mencuci tangan setelah tindakan perawatan luka 1 Proses
Dalam
Jam: 0:55 - 1:0 Merapihkan alat pada tn.e 112768
Merapihkan alat setelah dipakai perawatan luka 1 Proses
Dalam
Jam: 1:0 - 1:30 Mendokumentasikan kegiatan (per kegiatan) Mendokumentasikan tindakan perawatan luka pada 1 Proses
Dalam
Jam: 1:30 - 2:0 Melakukan tindakan Tranfusi darah ke pasien tn.e 112768transfusi darah pada tn.e 112768
Melakukan 1 Proses
Dalam
Jam: 2:0 - 2:10 Mendokumentasikan tindakan tranfusi darah Mendokumentasikan tindakan transfusi darah pada 1 Proses
Dalam
Jam: 4:30 - 5:30 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi tn.e 112768
Mengkaji kondisi serta keluhan dan mengobservasi 1 Proses
Dalam
Jam: 6:0 - 7:0 pasienselama dilakukan tindakan keperawatan
Pre dan Post confrence ttv tn.w
Melakukantn.eoperan
tn.k dan ny.o perawat jaga pagi
dengan 1 Proses
Dalam
Proses

B. AKTIVITAS TAMBAHAN

WAKTU AKTIVITAS KETERANGAN VOLUME STATUS KODE (jangan diubah)