Diagnosa Keperawatan : Halusinasi
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Pasien mampu : Setelah ...x pertemuan, pasien SP 1
- Mengenali halusinasi dapat menyebutkan :
yang dialaminya - Isi, waktu, frekuensi,
- Mengontrol situasi pencetus,
halusinasinya perasaan
- Mengikuti program - Mampu
pengobatan memperagakan cara
dalam mengontrol
halusinasi
Setelah ….x pertemuan, pasien SP 2
mampu :
- Menyebutkan kegiatan
yang sudah dilakukan
- Memperagakan cara
bercakap-cakap
dengan orang lain
Setelah ….x pertemuan pasien SP 3
mampu :
- Menyebutkan kegiatan
yang sudah dilakukan
dan
- Membuat jadwal
kegiatan sehari-hari
dan mampu
memperagakannya
- Bantu pasien mengenal
halusinasi (isi, waktu
terjadinyaa, frekuensi,
situaso pencetus,
perasaan saat terjadi
halusinasi)
- Latih mengontrol
halusinasi dengan cara
menghardik
Tahapan tindakannya
meliputi :
- Jelaskan cara
menghardik halusinasi
- Peragakan cara
menghardik
- Minta pasien
memperagakan ulang
- Pantau penerapan cara
ini, beri penguatan
perilaku pasien
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1)
- Latih berbicara /
bercakap dengan orang
lain saat halusinasi
muncul
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1 dan SP2)
- Latih kegiatan agar
halusinasi tidak
muncul
Tahapannya :
- Jelaskan pentingnya
aktivitas yang teratur
untuk mengatasi
halusinasi
- Diskusikan aktivitas
yang biasa dilakukan
oleh pasien
- Latih pasien
melakukan aktivitas
- Susun jadwal aktivitas

Keluarga mampu :
Merawat pasien di rumah dan
menjadi sistem pendukung
yang efektif untuk pasien
Setelah ….x pertemuan, pasien
mampu :
- Menyebutkan kegiatan
yang sudah dilakukan
- Menyebutkan manfaat
dari program
pengobatan
Setelah ….x pertemuan,
keluarga mampu menjelaskan
tentang halusinasi
sehari - hari sesuai
aktivitas yang telah
dilatih (dari bangun
pagi sampai tidur
malam)
Pantau pelaksanaan jadwal
kegiatan, berikan
penguatan terhadap
perilaku pasien yang (+)
SP 4
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1, 2, & 3)
- Tanyakan program
pengobatan
- Jelaskan pentingnya
penggunaan obat pada
gangguan jiwa
- Jelaskan akibat bila
tidak digunakan sesuai
program
- Jelaskan akibat bila
putus obat
- Jelaskan cara
mendapatkan
obat/berobat
- Jelaskan pengobatan
(5B)
- Latih pasien minum
obat
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan
SP 1
- Identifikasi masalah
keluarga dalam
merawat pasien
- Jelaskan tentang
halusinasi :
-pengertian halusinasi
-jenis halusinasi yang
dialami pasien
-tanda dan gejala
halusinasi
-cara merawat pasien
halusinasi (cara
berkomunikasi,
pemberian obat, &
pemberian aktivitas
kepada pasien)
- sumber – sumber pelayanan
kesehatan yang bisa dijangkau
- bermain peran cara merawat
- rencana tindak lanjut
keluarga, jadwal keluarga
untuk merawat pasien

Diagnosa Keperawatan : Waham
Tujuan
Pasien mampu :
- Berorientasi kepada
realitas secara bertahap
- Mampu berinteraksi
dengan orang lain dan
lingkungan
- Menggunakan obat
dengan prinsip 6 benar
Setelah ….x pertemuan, SP 2
keluarga mampu : - Evaluasi kemampuan
- Menyelesaikan keluarga (SP1)
kegiatan yang sudah - Latih keluarga
dilakukan merawat pasien
- Memperagakan cara - RTL keluarga / jadwal
merawat pasien keluarga untuk
merawat pasien
Setelah ….x pertemuan, SP 3
keluarga mampu : - Evaluasi kemampuan
- Menyebutkan kegiatan keluarga (SP2)
yang sudah dilakukan - Latih keluarga
- Memperagakan cara merawat pasien
merawat pasien serta - RTL keluarga / jadwal
mampu membuat RTL keluarga untuk
merawat pasien
Setelah ….x pertemuan, SP 4
keluarga mampu : - Evaluasi kemampuan
- Menyebutkan kegiatan keluarga (SP3)
yang sudah dilakukan - Evaluasi kemampuan
- Melaksanakan follow pasien
up rujukan - RTL keluarga :
Follow up dan rujukan
Kriteria Evaluasi Intervensi
Setelah ….x pertemuan, pasien SP 1
dapat memenuhi kebutuhannya - Identifikasi kebutuhan
pasien
- Bicara konteks realita
(tidak mendukung atau
membantah waham
pasien)
- Latih pasien untuk
memenuhi kebutuhan
dasarnya
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
Setelah ….x pertemuan, pasien SP 2
mampu : - Evaluasi kegiatan yang
- Menyebutkan kegiatan lalu (SP1)
yang sudah dilakukan - Identifikasi potensi /
- Mampu menyebutkan kemampuan yang
serta memilih dimiliki
kemampuan yang - Pilih & latih potensi /
dimiliki kemampuan yang
dimiliki
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
Setelah ….x pertemuan, pasien SP 3
 dapat menyebutkan kegiatan
yang sudah dilakukan dan
mampu memilih kemampuan
lain yang dimiliki
Keluarga mampu : Setelah ….x pertemuan,
- Mengidentifikasi keluarga mampu
waham pasien mengidentifikasi masalah dan
- Memfasilitasi pasien menjelaskan cara merawat
untuk memenuhi pasien
kebutuhannya
- Mempertahankan
program pengobatan
pasien secara optimal
Setelah ….x pertemuan,
keluarga mampu :
- Menyebutkan kegiatan
yang sesuai dilakukan
- Mampu
memperagakan cara
merawat pasien
Setelah ….x pertemuan,
keluarga mampu
mengidentifikasi masalah dan
mampu menjelaskan cara
merawat pasien
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1 & 2)
- Pilih kemampuan yang
dapat dilakukan
- Pilih dan latih potensi
kemampuan lain yang
dimiliki
- Masukkan dalam
jadwal kegiatan pasien
SP 1
- Identifikasi masalah
keluarga dalam
merawat pasien
- Jelaskan proses
terjadinya waham
- Jelaskan tentang cara
merawat pasien waham
- Latih (simulasi) cara
merawat
- RTL keluarga / jadwal
merawat pasien
SP 2
- Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1)
- Latih keluarga cara
merawat pasien
(langsung ke pasien)
- RTL keluarga
SP 3
- Evaluasi kemampuan
keluarga
- Evalusia kemampuan
pasien
- RTL keluarga :
Follow up dan rujukan