Dewi Astuti (144012014010) PDF

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM ATAS INDIKASI
ANEMIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PENGETAHUAN

TENTANG NUTRISI PADA IBU POST PARTUM DI BPS NY. YOYOH
SUHERTI PRINGSEWU TAHUN 2017
Karya Tulis Ilmiah
OLEH :
DEWI ASTUTI
144012014010
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
2017
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

ANEMIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PENGETAHUAN
TENTANG NUTRISI PADA IBU POST PARTUM DI BPS NY. YOYOH
SUHERTI PRINGSEWU TAHUN 2017
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

Program Studi Diploma III Keperawatan
OLEH :
DEWI ASTUTI
144012014010
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
2017

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING
Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui
Tanggal : 7 Agustus 2017
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji dihadapan TIM penguji Karya Tulis
Ilmiah
Judul KTI : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST

PARTUM ATAS INDIKASI ANEMIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT
PENGETAHUAN TENTANG NUTRISI PADA IBU
POST PARTUM DI BPS NY. YOYOH SUHERTI,
PRINGSEWU TAHUN 2017”.
Nama Mahasiswa : Dewi Astuti
NIM : 144012014010
MENYETUJUI
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. DESI ARI MADIYANTI, M.Kep. Sp. Mat Ns. DINY VELLYANA , S.Kep, MMR
NBM. 1017462 NIDN. 0220109101

HALAMAN PENGESAHAN

ANEMIA DENGAN MASALAH KEPE RAWATAN DEFISIT
PENGETAHUAN TENTANG NUTRISI PADA IBU POST PARTUM
DI BPS NY. YOYOH SUHERTI PRINGSEWU
TAHUN 2017
Karya Tulis Ilmiah oleh Dewi Astuti ini telah diperiksa dan dipertahankan
dihadapan TimPenguji KTI dan dinyatakan Lulus pada tanggal………………
2017
Penguji I : (…………………………………………)
Ns. DESI ARI MADIYANTI, M.Kep. Sp. Mat
NBM. 1017462
Penguji II : (…………………………………………)
Ns. DINY VELLYANA , S.Kep, MMR
NIDN. 0220109101
Penguji III : (………………………………………..)

Ns. SEPTI KURNIASARI, M.Kep, Sp. KMB
Mengetahui,
Ketua Prodi DIII Keperawatan
STIKes Muhammadiyah Pringsewu
IDAYATI, S.Kep, M.Kes

NBM. 831884
Mengetahui
Ketua STIKes Muhammadiyah Pringsewu
Ns. ASRI RAHMAWATI, S.Kep, M.Kes

NBM. 909724

MOTTO
Karena semua perjalanan manis membutuhkan proses yang panjang,
manis akan lika liku hidup yang berjalan seiring arus air yang
mengalir jika dijalani dengan penuh keikhlasan, layaknya mawar yang
akan bermekaran pada waktunya .
(Dewi Astuti)

PERSEMBAHAN
Dengan menghaturkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan sebagai mana mesti nya. Dengan segala
kerendahan hati, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Teruntuk kedua Orangtuaku Tercinta dan Terkasih Bapak Hadi Suwarno &
Ibu Warsinah sang penyemangat ku, yang begitu sabarnya mendengarkan
keluh kesahku , yang selalu mensuport ku hingga sampai ke tahap ini.
2. Untuk Kakakku Rini Sulistya Wati dan Adikku Tersayang Galan Prastiyo
Yang selalu mendukung dan menyemangati untuk kesuksesan yang dicapai
sampai sekarang
3. Untuk dosen- dosen pembimbing I Ns. Desi Ari Madiyanti, M. Kep, Sp.
Mat, dosen pembimbing II Ns. Dinny Vellyana S.Kep, M,M.R, Serta penguji
Ns. Septi Kurniasari M.Kep, Sp. KMB, yang telah banyak menambah ilmu
yang selama ini dan masih perlu ditambah lagi
4. Untuk teman temanku Tercinta Efandri Finnufus, Fina Rohmalinda, Dwi
Meinanda, Septi Dwi, Suryanto Dwi Anggin, Roisatun nangimah, Nuryanti,
Siska Ratnawati, Dhana Sari, Annisa Febriana, Dewi Komalasari, Oxis Setia,
Kukuh Kurniawan P, Efan Apriansyah, Maylani Ika, dan Ari Cahyadi yang
selalu memberikan dukungan dan doa yang terbaik untukku.
5. Teman teman angkatan 19 tercinta terimakasih telah menemani perjuangan ku
dari awal hingga akhir
6. Serta seluruh pihak yang sangat mendukung untuk penyelesaian tugas akhir
ini

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunia-Nya penulis telah diberikan kekuatan dan kemampuan untuk
menyelsaikan karya tulis ilmiah ini sesuai waktu yang telah ditentukan. Karya
tulis ilmiah ini berjudul : “Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Atas
Indikasi Anemia Dengan Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan Tentang
Nutrisi Pada Ibu Post Partum Di BPS Ny. Yoyoh Suherti , Pringsewu”.
Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Ns. Asri Rahmawati, S.Kep, M. Kes selaku Ketua STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
2. Idayati, S.Kep, M.Kes, selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan.
3. Ns. Desi Ari Madiyanti, M. Kep, Sp. Mat selaku Pembimbing I.
4. Ns. Dinny Vellyana S.Kep, M,M.R selaku Pembimbing II.
5. Ns. Septi Kurniasari M.Kep, Sp. KMB selaku Penguji I.
6. Seluruh dosen dan staf STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
7. Bapak, ibu, kakak dan adik tercinta yang selalu menantikan keberhasilanku.
8. Rekan- rekan seperjuangan angkan ke – 19 yang telah membantu dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah
ini ada kekurangan baik dari segi isi maupun bahasa. Untuk itu penulis
mengharapakan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan
selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis dan
pembaca pada umum nya dan profesi keperawatan khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pringsewu, Agustus 2017
Penulis

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................i

HALAMAN JUDUL .........................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAN PERSETUJUAN ...............................................iii
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................iv
MOTTO ............................................................................................................. v
PERSEMBAHAN ..............................................................................................vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................viii
ABSTRAK .........................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Batasan Masalah............................................................................................7
C. Rumusan Masalah .........................................................................................7
D. Tujuan ...........................................................................................................7
1. Tujuan Umum ........................................................................................7
2. Tujuan Khusus .......................................................................................7
E. Manfaat ........................................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Nifas ..............................................................................................................10
B. Anemia .........................................................................................................18
C. Defisit ...........................................................................................................28
D. Nutrisi ...........................................................................................................32
E. Konsep Asuhan Keperawatan .......................................................................35
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ...........................................................................................46
B. Batasan Istilah ...............................................................................................46

C. Partisipan .......................................................................................................47
D. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................47
E. Pengumpulan Data ........................................................................................47
F. Penatalaksanaan ............................................................................................49
G. Analisis Data .................................................................................................51
H. Etik Penelitian ...............................................................................................52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi ..........................................................................................54
B. Hasil ..............................................................................................................84
C. Pembahasan ...................................................................................................86
BAB V KESIMPULAN
A. KESIMPULAN .............................................................................................91
B. SARAN .........................................................................................................92
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN – LAMPIRAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM ATAS
INDIKASIANEMIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT
PENGETAHUAN TENTANG NUTRISI PADA IBU POST PARTUM DI
BPS NY. YOYOH SUHERTI KABUPATEN PRINGSEWU
TAHUN 2017
Dewi Astuti
Halaman 92+ Tabel 20, dan Lampiran
ABSTRAK
Anemia adalah suatu keaadaan dimana kadar hemoglobin kurang dari

rentang normal. Pravelansi komplikasi pada anemia menurut RISKESDAS
(2013) mencapai 37,1% pada persalinan dengan perdarahan. Penanganan pada ibu
postpartum dengan anemia dilakukan melalui Pendidikan Kesehatan tentang
Kebutuhan Gizi dan Konseling zat besi, serta memperbanyak konsumsi protein
dan sayuran hijau serta istrahat yang cukup.
Penelitian Study kasus ini bertujuan untuk melihat hasil asuhan
keperawatan pada ibu post partum dengan anemia melalui pendidikan
kesehatandan demonstrasi diit nutrisi, yang telah dilakukan penelitian pada bulan
Juni-Juli 2017.
Berdasarkan study kasus didapatkan penuruan kadar Hemoglobin pada
pasien 1 dari 8,9 gr/dl menjadi 6,9 gr/dl dengan latar belakang klien yang masih
memegang erat kepercayaan yang dianut nya, sedangkan pasien 2 terjadi
peningkatan kadar Hemoglobin dari 7,2 Menjadi 12 gr/dl dengan diagnosa medis
yang sama yaitu Ibu postpartum atas Indikasi Anemia dengan Masalah
Keperawatan Defisit pengetahuan tentang nutrisi. Diharapkan bagi pihak
pelayanan kesehatan setempat untuk memberikan pendidikan kesehatan agar
dapat mencegah masalah anemia dengan defisit pengetahuan tentang nutrisi.
Kata Kunci : Anemia, Postpartum, dan Pendidikan Kesehatan

Daftar Bacaan : 26 ( 2008- 2017)

NURSING CARE IN POSTPARTUM MOTHER FOR ANEMIA
INDICATION WITH NURSING PROBLEM OF NUTRITIONAL DEFICIT
OF NUTRITION IN BPS NY. YOYOH SUHERTI
PRINGSEWU REGENCY, YEAR 2017
Page 92+ Table 20 + And Attachment
ABSTRACT
Anemia is a condition in which the hemoglonin contenct is categorized

from the normal range. The prevalency of complications in anemia according to
RISKESDAS 2013 reached 37.1 % were found at the time of labor, with bleeding.
Treatment of postpartum mother with anemia is done through health education
abaout nutrition requirement and iron counseling on postpartum mother with
anemia, as well increase the consumption of protein and green vegetables and
adequate rest.
The aim of this case study research is to the result of nursingcare in

postpartum mothers with anemia through health education and demonstration of
nutritional diit, which has been conducted in the month of June- Juli 2017.
On the basis of case study, there was a decrease in hemoglobin level in

patient 1 from 8,9 gr/ dl to 6,9 gr/dl with the background of the client who holds
her coonfidence firmly, while in patient 2 the hemoglobin level were increase
from 7,2 gr/dl to 12 gr/ dl with the same medical diagnosis of post partum mother
for anemia indication with nursing problem of nutritional deficit knowledge. It is
describle for local health care providers to provide health education in order to
prevent anemia problems with nutritional deficits.
Keywords : Anemia, Postpartum, and Health Education

Reading list : 26 ( 2008- 2017)

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Status kesehatan ibu dan anak di Indonesia merupakan suatu derajat kesehatan
yang perlu ditingkatkan. Hal ini sangat penting untuk diperhatikan guna
menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta mengupayakan untuk
penyelamatan dari separuh ibu bersalin dengan infeksi serta perdarahan yang
disertai penyulit pada proses persalinan (Saleha, 2009). Menurut Menteri
Kesehatan (Menkes) pada tahun (2011), Angka kematian ibu (AKI) dan angka
kematian bayi (AKB) di Indonesia sangatlah tinggi dibandingkan dengan
negara tetangga. Hal ini dikarenakan persalinan masih banyak yang dilakukan
dirumah. Sementara itu, salah satu tujuan Sustainable Development Goals
(SDGs) pada tahun 2030 yaitu terjadi penurunan angka kematian ibu dari 70
per 100.000 kelahiran hidup yang menjadi prioritas utama dalam pembangunan
kesehatan di Indonesia.
Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi ( AKB) menjadi prioritas
dalam peningkatan status kesehatan ibu dan anak. Oleh karna itu, sangatlah
penting di tingkatkan untuk menunjang status kesehatan pada ibu post partum.
Terutama pada ibu post partum dengan anemia. Angka kematian pada ibu
post partum dengan anemia disebabkan karna infeksi ataupun perdarahan
sehingga dapat memicu terjadinya anemia, namun dapat diatasi dengan
menjaga nutrisi ibu post partum dengan resiko tinggi untuk memberikan

pertolongan pertama dalam pencegahan angka kematian ibu (AKI) di
Indonesia (Sukarni & wahyu, 2013).
Post partum adalah masa dimulainya setelah plasenta keluar dan berakhir
ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan normal (sebelum hamil)
yang berlangsung dalam waktu enam minggu (Sulistyawati, 2009). Menurut
Hikmah & Yani, (2015), pada postpartum normal akan terjadi kehilangan
darah sebanyak kurang lebih 200 ml. Episiotomy meningkatkan angka ini
sebesar 100 ml dan kadang lebih banyak lagi. Akan tetapi kehilangan darah
sekalipun dengan jumlah yang lebih kecil dapat menimbulkan akibat yang
berbahaya pada wanita yang anemis.
Menurut Hasanah, ( 2014 ) perdarahan pada post partum disebabkan oleh
beberapa faktor salah satu faktor resiko terjadinya perdarahan yaitu anemia.
Resiko perdarahan akan meningkat pada ibu postpartum dengan anemia berat,
dimana ibu yang menderita anemia menyebabkan uterus akan kekurangan
oksigen, glukosa, nutrisi esensial dan cenderung bekerja tidak efesien. Apabila
jumlah oksigen yang diikat dalam darah kurang menyebabkan otot- otot uterus
pun tidak berkontraksi dengan adekuat sehingga timbul atoni auteri yang
mengakibatkan perdarahan pada postpartum sehingga berlanjut ke anemia.
Menurut Kusniandani & Adila pada tahun (2015) anemia pada ibu post
partum didefinisikan sebagai suatu komplikasi yang dapat terjadi setelah
melahirkan karna kadar hemoglobin yang kurang dari normal yang dapat
menyebabkan kehilangan zat besi dan berpengaruh dalam proses laktasi.

Rendahnya suplai oksigen yang dibawa hemoglobin didalam sel darah merah
pada tubuh, mengakibatkan terganggunya fungsi masing – masing sel tubuh,
seperti premature, kecacatan, cadangan besi kurang, syok, serta perdarahan
postpartum dengan kendala partus lama karna inersia uteri, infeksi baik
inpartum maupun postpartum (Manuaba, 2010 ). Dimana kejadian anemia di
Indonesia pada umumnya 50% disebabkan oleh kekurangan zat besi,
sedangkan sisanya akibat kekurangan asam folat dan kekurangan vitamin B12
(Wardoyo, 2014 :32).
Menurut Ayahbunda, (2013) Anemia pada post partum merupakan komplikasi
yang paling sering dialami ibu dimasa nifas, penyebab utamanya adalah
infeksi. Terutama bagi mereka yang mengalami perdarahan saat persalinan,
proses persalinan berlangsung sangat lama, atau ibu sudah menderita anemia
sejak masa kehamilan. Dengan Tujuan asuhan keperawatan selama post
partum yakni mencegah hemoragik, memberikan kenyamanan fisik dan nutrisi
(Mitayani, 2011). Dimana nutrisi yang baik pada ibu post partum dapat
mempercepat penyembuhan dan sangat mempengaruhi susunan air susu. Diet
yang diberikan secara bermutu, bergizi tinggi dan cukup kalori, tinggi protein
dan yang banyak mengandung cairan. Dimana kebutuhan gizi yaitu
mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari, makan dengan diet berimbang,
minum sedikitnya 3 liter tiap hari dan pil zat besi yang harus diminum agar
menambah zat gizi pada ibu post partum. (Saleha, 2009). Menurut World
Health Organization (WHO) tahun (2014) AKI didunia yaitu 289.000 jiwa.

Association of South East Asian Nation (ASEAN) Angka kematian tergolong
paling tinggi di dunia. World Health Organization (WHO) memperkirakan
sementara dan AKB (Angka Kematian Bayi ) Di ASEAN sekitar 170.000 dan
1,3 juta per tahun. AKI di Indonesia mendapat peringkat tertinggi di ASEAN
yaitu 214 per 100.000 kelahiran hidup diikuti Filipina, Vietnam, Thailand,
Brunai, dan Malaysia (WHO, 2014).
Sejalan dengan SDGs, Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun
2012 menyatakan bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) DI Indonesia mencapai
359/100.000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan Indonesia, 2013). Penyebab
langsung kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan (28%), eklamsi(24%),
infeksi (11%), komplikasi masa nifas (8%), untuk emboli obstetric, abortus,
trauma obstetric, persalinan macet masing masing 5%, penyebab lain (11%)
(Sulistyawati, 2013).
Bersamaan dengan target SDGs tahun (2015) untuk mengurangi angka
kematian ibu dan anak yang relatif tinggi di beberapa daerah. Berdasarkan
laporan rutin program kesehatan ibu dan anak pada tahun 2013 yang diterima
oleh dinas provinsi tercatat jawa barat menduduki peringkat tertinggi dalam
jumlah AKI. Dalam laporan tersebut tercatat sekitar 765 kasus kematian ibu di
jawa barat dari total 5.019 kasus dari angka tersebut, jawa barat menjadi
penyumbang 50% dari jumlah kematian ibu. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) di Indonesia pada tahun 2013 juga menunjukan prevalensi
anemia mencapai 37,1% sedang di Kabupaten Pringsewu sendiri hanya 5 %

namun pada penelitian oktarina tahun 2015 prevalensi anemia mencapai
29,5%.
Menurut Purbadewi, dkk (2013) hubungan pengetahuan dengan anemia pada
survey di tingkat pendidikan, ekonomi, serta pekerjaan pada ibu sangatlah ber
pengaruh terhadap kejadian anemia pada ibu post partum. Salah satunya yaitu
pada ibu post partum yang ber pendidikan dasar. Pada ibu yang ber pendidikan
dasar lebih cenderung banyak yang mengalami anemia dibanding dengan ibu
post partum yang berpendidikan menengah. Hal ini menggambarkan bahwa
penting nya ibu dalam memperoleh pengetahuan serta informasi tentang
anemia.
Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi terbentuknya
perilaku kesehatan pada ibu. Apabila ibu mengetahui dan memahami akibat
serta tanda gejala anemia dan cara pencegahan nya maka ibu post partum akan
berperilaku kesehatan yang baik sehingga diharapkan dapat terhindar dari
berbagai akibat dan resiko terjadinya anemia pada ibu post partum. Perilaku
demikian yang dapat berpengaruh terhadap penurunan kejadian anemia pada
ibu post partum ( Nursoraya, 2013).
Menurut penelitian Wahyuningsih, (2014) dengan intervensi yang diberikan
kepada klien yang mengalami post partum dengan anemia terhadap Ny. E
Dengan hasil penelitian yang dicapai pada Ny E tidak terjadi komplikasi
anemia dan terdapat kenaikan Hb dari semula pemeriksaan awal ialah 9,6 gr/dl
menjadi 11,1 gr/dl dan penelitian dinyatakan berhasil karna terjadi

peningkatan kadar Hemoglobin setelah dilakukan perawatan yang dilakukan
pada tanggal 2 April - 9 April 2014.
Menurut penelitian Muthohharoh, dkk (2016) pemberian pendidikan
kesehatan tentang kebutuhan gizi dan konseling zat besi pada ibu yang
menderita anemia dengan hasil penelitian yang dilakukan dinyatakan berhasil
setelah diberi asuhan selama tiga minggu Ny.N sudah tidak mengalami anemia
serta terjadi peningkatan kadar Hemoglobin dari yang sebelumya 10,4 gr/dl
menjadi 11 gr/dl pada tanggal 20 November 2015.
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang sudah peneliti lakukan di BPS
Ny. Yoyoh Suherti di dapatkan data dari pasien post partum normal selama
satu tahun terakhir (April 2016- April 2017) sebanyak 198 pasien dengan
kasus ibu post partum normal atas indikasi anemia sebanyak 20 pasien atau
10% dari keseluruhan klien di BPS tersebut.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan asuhan
keperawatan defisit pengetahuan tentang nutrisi pada ibu post partum atas
indikasi anemia di BPS Ny. Yoyoh Suherti, Pringsewu dengan tujuan peneliti
agar angka kesulitan Post Partum Normal Atas Indikasi Anemia dapat
berkurang.

B. Batasan Masalah
Asuhan Keperawatan pada Ibu Post Partum Normal atas indikasi Anemia
dengan masalah keperawatan Defisit pengetahuan tentang nutrisi di BPS
Bidan Yoyoh Suherti, Pringsewu.
C. Rumusan Masalah
Bagaimanakah Asuhan Keperawatan pada ibu post partum normal atas
indikasi anemia dengan masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang
nutrisi di BPS Bidan Yoyoh Suherti, Pringsewu.
D. Tujuan
1. Tujuan Umum
Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu post partum normal atas
nutrisi di BPS Bidan Yoyoh Suherti, Pringsewu
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian tentang asuhan keperawatan maternitas pada
ibu post partum normal atas indikasi anemia dengan masalah
keperawatan defisist pengetahuan tentang nutrisi
b. Menetapkan diagnosis asuhan keperawatan maternitas pada ibu post
partum normal atas indikasi anemia dengan masalah keperawatan
defisit pengetahuan tentang nutrisi

c. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan maternitas pada ibu post
defisit pengetahuan tentang nutrisi
d. Melakasanakan tindakan keperawatan maternitas pada ibu post partum
normal atas indikasi anemia dengan masalah keperawatan defisit
pengetahuan tentang nutrisi
e. Melakukan evaluasi pada asuhan keperawatan maternitas pada ibu post
defisit pengetahuan tentang nutrisi.
E. Manfaat
1. Teoritis
Sebagai penambah wawasan dan ilmu pengetahuan serta pola pikir dan
pemahaman penulis dalam penelitian terhadap pemberian asuhan
keperawatan dengan ibu postpartum atas indikasi anemia dengan masalah
keperawatan defisit pengetahuan tentang nutrisi melalui pendidikan
maupun konseling kesehatan terkait masalah tersebut.
2. Praktis
a. Bagi peneliti
Meningkatkan pengetahuan dan pengalaman nyata tentang ibu post
partum atas indikasi anemia dengan masalah keperawatan defisit
pengetahuan tentang nutrisi melalui pendidikan kesehatan dan tindakan
cara pencegahan pada ibu post partum dengan anemia.

b. Bagi BPS
Meningkatkan mutu pelayanan BPS dalam melakukan asuhan
keperawatan pada ibu nifas normal khususnya atas indikasi anemia
dengan masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang nutrisi
melalui pendidikan kesehatan tentang pencegahan anemia pada ibu
post partum.
c. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan pertimbangan untuk peneliti selanjutnya dan menjadi
bahan bacaan atau referensi untuk peningkatan kualitas pendidikan di
institusi peneliti pada kasus ibu postpartum atas indikasi anemia
dengan masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang nutrisi
melalui tindakan pencegahan pendidikan kesehatan dan cara
pencegahan lainnya untuk ibu post partum atas indikasi anemia.
d. Bagi Klien
Klien dapat menerima asuhan keperawatan secara kompherenshif
mancakup biopsikosospiritual khususnya pada asuhan keperawatan
dengan ibu post partum normal atas indikasi anemia serta menambah
pengetahuan dan wawasan agar klien dapat merubah pola hidup yang
lebih baik melalui pendidikan kesehatan dan cara pencegahan anemia
agar terhindar dari masa post partum dengan indikasi anemia

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Nifas
1. Pengertian
Masa nifas (puerpurium) adalah masa yang dimulai setelah plasenta keluar
dan berakhir ketika alat – alat kandungan kembali seperti keadaan semula
(sebelum hamil) karena masa nifas berlangsung selama kurang lebih
dalam waktu 6 minggu atau selama 42 minggu (Dewi & Sunarsih, 2011).
Puerpurium adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai
sampai alat - alat kandungan kembali seperti pra hamil. Sekitar 50 %
kematian ibu terjadi dalam 24 jam pertama postpartum sehingga
pelayanan pasca persalinan yang berkualitas harus diselenggara pada masa
itu dan memenuhi kebutuhan ibu (Dewi, 2011).
Menurut WHO (2014) postpartum normal adalah : postpartum atau
persalinan yang dimulai secara spontan, beresiko rendah pada awal
persalinan dan tetap demikian selama proses persalinan. Dari seluruh
persalinan didapatkan lebih dari 80% proses persalinan berjalan normal
dan sekitar 15-20% terjadi komplikasi persalinan.
UNICEF dan WHO pada tahun (2014) menyatakan bahwa hanya 5% -
10% saja yang membutuhkan seksio sesarea. Namun kenyataanya,
menurut sensus survey demografi dan kesehatan indonesia (SDKI) pada
10

Tahun 2007 bahwa kematian ibu penyebab utama adalah komplikasi
karena partus lama insiden ini menyebabkan persalinan sering berlangsung
di tengah proses persalinan dengan tindakan.
2. Tahapan Masa Nifas
Menurut (Ambarwati & Wulandari, 2010 )
Nifas dibagi menjadi 3 tahap :
a. Puerpurium Dini
Masa dimana kepulihan ibu setelah diperbolehkan berdiri dan berjalan-
jalan. Dan dalam beragama islam dianggap telah bersih dan
diperbolehkan berkerja setelah 40 hari.
b. Puerpurium Intermedial
Kepulihan menyeluruh alat – alat genetalia yang selang waktu lamanya
6 - 8 minggu.
c. Remote Puerpurium
Masa dimana waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna
terutama bila selama hamil atau selama persalinan mempunyai
komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu- minggu,
bulan bahkan tahunan

Kebijakan program nasional masa nifas (Sulistyawati, 2009).
Kunjungan Waktu Tujuan
1 6 - 8 jam setelah 1. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri

persalinan 2. Medeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan,
rujuk jika perdarahan berlanjut
3. Memberikan konseling pada ibu atau salah satu
anggota keluarga mengenai bagaimana cara
mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri
4. Pemberian ASI awal
5. Melakukan hubungan antara ibu dan bayi yang baru
lahir
6. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah
hypotermi
7. Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia
harus tinggal dengan 2 jam pertama setelah
kelahiran atau sampai ibu dan bayinya dalam
keadaan stabil
2 6 hari setelah 1. Memastikan involus uterus berjalan normal : uterus
persalinan berkontraksi, fundus dibawag umbilicus, tidak ada
perdrahan abnormal, tidak ada bau
2. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau
perdarahan abnormal
3. Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan,
cairan, dan istirahat
4. Memastrikan ibu mneyusui dengan baik dan tidak
memperlihatkan tanda – tanda penyulit
5. Memberikan konseling pada ibu memngenai asuhan
pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat, dan
merawat bayi sehari- hari
3 2 minggu setelah Sama seperti diatas
persalinan
4 6 minggu setelah 1. Menanyakan pada ibu tentang kesulitan - kesulitan
persalinan yang ia atau bayinya alami
2. Memberikan konseling KB secara dini

3. Perubahan fisiologis Masa Nifas
Menurut (Saleha, 2009)
a. Perubahan sistem reproduksi
Pada masa ini terjadi perubahan diseluruh alat gentalia yang disebut
dengan involusi yang berangsur angsur pulih alat-alat eksterna maupun
interna nya pasca kelahiran.
1) Uterus
Uterus berangsur angsur mengecil sehingga akhirnya kembali
seperti sebelum hamil.
Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa involusi :
Involusi TFU Berat Uterus
Bayi lahir Setinggi pusat, 2 jbpst* 1.000 gr
1 Minggu Pertengahan pusat simfisis 750 gr
2 Minggu Tidak teraba diatas simfisis 500 gr
6 Minggu Normal 50 gr
8 Minggu Normal tapi sebelum hamil 30 gr
*jbst : Jari dibawah pusat
(Saleha, 2009)
2) Lochea
Lochea merupakan cairan sekret yang berasal dari cavum uteri dan
vagina selama masa nifas, memiliki bau khas, lebih terasa jika
tercampur keringat yang berlebih pada ibu dan perlu mencermati

perbedaan bau busuk dengan adanya tanda tanda infeksi. Terbagi
menjadi tiga jenis :
a) Lochea rubra (cruenta )
Berwarna merah karna berisikan darah segar, sisa sisa selaput
ketuban, set desidua, verniks caecosea, lanugo, serta mekonim
selama 2 hari pasca persalinan, cenderung keluar selama 2-3
hari postpartum.
b) Lochea sanguilenta
Berwarna kuning yang berisikan darah, lendir yang keluar pada
hari ke 3-7 pasca persalinan
c) Lochea serosa
Lochea berwarna merah jambu menjadi kekuningan, cairan ini
tidak berdarah lagi dari hari ke 7-14 pasca persalinan
d) Lochea alba
Lochea akhir yang dimulai sejak hari ke 14 semakin lama
semakin sedikit hingga berhenti sampai 1-2 minggu berikutnya,
bentuknya seperti cairan putih yg terdiri dari leukosit dan sel
sel desidua.
e) Endometrium
Timbulnya thrombosis, degenarasi, nekrosis di tempat
implantasi plasenta. Hari pertama 2,5 mm dengan permukan
kasar akibat pelepasan desidua dan selaput janin selang waktu

tiga hari permukaan menjadi rata dan tidak terbentuk jaringan
parut.
f) Serviks
Berakhirnya TU serviks menjadi sangat lembek kendur dan
terkulai bahkan hingga lecet dan melepuh terutama dibagian
anterior. Serviks akan terlihat padat jika tinggi, lubang serviks
lambat laun mengecil dan akan membentuk seperti keadaan
sebelum hamil pada saat 4 minggu postpartum.
g) Vagina
Permulaan puerpurium ukuranya sangat luas dan berdinding
tipis namun berangsur angsur luasnya berkurang akan tetapi
jarang kembali sepereti bentuk seperti seorang nulipara.
Timbul rugae pada minggu ketiga. Hymen tampak sebagai
tonjolan jaringan yang kecil dan berubah menjadi karunkulae
mitiformis yang khas bagi wanita yang multipara.
h) Payudara (mamae)
Proses menyusui mempunyai 2 mekanisme :
1) Produksi susu
2) Sekresi susu atau let down

Pada pasca kelahiran pembuluh payudara menjadi bengkak
yang terisi darah, sehingga timbul rasa hangat, bengkak dan
sakit
i) Sistem Pencernaan
Terjadi perubahan pola makan yang drastis, karna ibu sering
kali cepat lapar setelah melahirkan dan siap makan pada 1-2
jam post partum denga diet normal namun asupan makanan
tidak boleh di sortir karna dalam waktu 3-4 hari faal usus
kembali normal.
j) Sistem Perkemihan
Dieresis yang normal dimulai segera setelah bersalin sampai
hari kelima setelah persalinan, disamping itu kandung kemih
pada puerperium mempunyai kapasitas yang meningkat karna
distensi urine yang berlebihan dan urine residual yang
berlebihan sehingga terjadi pengosongan yang tidak sempurna
dan ureter serta pelvis akan normal kembali setelah 8 minggu
persalinan.
k) Sistem Musculoskeletal
Ligament ligament fasia dan diafragma pelvis yang meregang
sewaktu kehamilan dan persalinan berangsur angsur kembali
kesediakala. Tidak jarang ligament retundum mengendur
sehingga uterus jatuh kebelakang. Fasia jaringan penunjang
alat genetalia yang mengendur dapat diatasi dengan latihan-

latihan tertentu. Mobilitas sendi berkurang dan posisi lordosis
kembali secara perlahan- lahan.
l) Sistem Endokrin
Selama proses kehamilan dan persalinan terdapat
perubahan pada sistem endokrin, terutama pada hormon -
hormon yang berperan dalam proses tersebut.
(a) Oksitosin
Oksitosin dieskresikan dari kelenjar untuk bagian
belakang. Selama tahap ketiga persalinan hormon,
oksitosin berperan dalam pelepasan plasenta dan
mempertahankan kontraksi, sehingga mencegah
perdarahan.
(b) Prolaktin
Menurunya kadar estrogen yang menimbulkan
terangsang kelenjar ptiutary dimana hormon ini
berperan dalam pembesaran payudara untuk
merangsang kelenjar bawah depan otak yang
mengontrol ovarium kearah permulaan pada produksi
estrogen dan progesterone yang normal.
(c) Estrogen & progesterone
Selama hamil volume darah normal meningkat walapun
mekannisme secara penuh belum dimengerti. Dimana

hal ini sangat memengaruhi pada perangsangan saluran
kemih dan peningkatan pembuluh darah.
(d) Sistem Hematologi dan Kardiovaskuler
Leukositosis adalah meningkatnya jumlah sel-sel darah
putih sampai sebanyak 15.000 selama masa persalinan.
Leukosit akan tetap tinggi jumlahnya selama beberapa
hari pertama masa postpartum. Jumlah sel-sel darah
putih tersebut masih bisa naik lebih tinggi lagi 25.000 -
30.000 tanpa adanya kondisi (Saleha, 2009). Menurut
jurnal yang dituliskan oleh Risnawati, Indah (2017),
Hemoglobin (Hb) normal pada ibu post partum adalah
11 gr/dl – 13 gr/dl.
B. Anemia
1. Pengertian
Anemia merupakan kondisi dimana berkurangnya sel darah merah
(eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak
mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen ke seluruh
jaringan tubuh yg membutuhkan nya (Tarwoto & Wartonah, 2008).
Anemia adalah penurunan kadar hemoglobin (Hb), hematokrit atau
menghitung eritrosit (red cell account) yang akan berakibatkan pada
penurunan kapasitas pengangkutan oksigen oleh darah. (Sudoyo aru,
dalam Nurarif & Kusuma, 2015).

Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah
kurang dari normal yang biasa di kenal dengan kurang darah. Berkurang
nya sel darah matang yang membawa oksigen ke seluruh tubuh jaringan
yang dijalankan oleh protein yang disebut hemoglobin (Hb) dengan
ambang normal 11,5 - 16,5 gr/dl untuk perempuan dan 12,5 gr/dl – 18,5
gr/dl untuk laki-laki (Suryoprajogo, 2009).
Menurut Ayahbunda, (2013) anemia pada post partum merupakan
komplikasi yang sering dijumpai dan paling sering dialami dimasa masa
persalinan, dimana salah satu penyebab utamanya adalah infeksi.
Terutama bagi ibu bersalin yang mengalami perdarahan saat persalinan.
Proses persalinan berlangsung lama dan ibu biasanya menderita anemia
sejak masa kehamilan.
Menurut Suprianti, (2010) dalam penelitian Wahyuningsih, (2014)
terdapat hubungan antara konsumsi makanan yang mengandung banyak
protein dan sayuran hijau serta istirahat yang cukup pada ibu nifas dengan
anemia ringan dengan pemeriksaan hemoglobin awal 9,7 gr/dl meningkat
menjadi 11,7 gr/dl. Menurut Diana, (2008) dalam penelitian
Wahyuningish, ( 2014) terdapat hubungan antara diet tinggi kalori tinggi
protein serta KIE tentang nutrisi ibu nifas pada ibu postpartum yang
mengalami anemia ringan dari pemeriksaan Hb awal 9,6 gr/dl menjadi
11,6 gr/dl.

2. Karakteristik Anemia
a. Anemia Aplastik
Merupakan anemia yang disertai dengan pansitopenia pada darah tepi
yang disebabkan oleh kelainan primer pada sumsum tulang dalam
bentuk aplasia atau hipoplasia tanpa adanya infiltrasi, supresi atau
pendesakan sum-sum tulang.
b. Anemia Defisiensi Besi
Ialah anemia yang timbul akibat kosongnya cadangan besi tubuh,
sehingga penyediaan besi untuk eritropoesis berkurang yang pada
akhirnya pembentukan hemoglobin berkurang.
c. Anemia Megaloblastik
Anemia yang ditandai dengan adanya megaloblast dalam sum sum
tulang, dimana maturasi pada sitosplasma normal tetapi intinya besar
dengan susunan kromosom yang longgar.
d. Anemia Hemolitik
Anemia ini disebabkan oleh hemolisis yaitu pemecahan eritrosoit
dalam pembuluh darah yang belum waktunya.
e. Anemia Sel Sabit
Merupakan anemia yang disebabkan oleh pewarisan dua salinan gen
hemoglobin detektif, dari masing maisng orangtua.
( Handayani & Sulystyo, 2008).

3. Klasifikasi Anemia
Berdasarkan penyebab nya menurut Tarwoto & Wartonah, (2008)
klasifikasi anemia dibagi menjadi tiga yaitu :
a. Anemia karena hilangnya sel darah merah dimana biasanya terjadi
pada perdarahan aibat perlukaan, perdarahan gastrointestinal,
perdarahan uterus, perdarahan hidung dan perdarahan akibat luka
operasi.
b. Anemia karena menurunya produksi sel darah merah dapat disebabkan
karena kekurangan unsur penyusun sel darah merah (asam folat,
vitamin B12, dan zat besi).
c. Anemia karena meningkatnya destruksi atau kerusakan sel darah
merah yang dapat terjadi karena overaktifnya Reticulo Endothelial
System (RES) .

Berdasarkan patofisiology :
Tipe Anemia Hasil Laboratorium
1. Hipoprofelirasi
(akibat kurangnya produksi sel
 Menurunya retikolosit, besi,feritin, saturasi
darah merah )
besi, MCV (mean cell volume)
 Defisiensi zat besi
 Menurunya kadar vitamin B12, meningkatnya
 Defisiensi vitamin B12
MCV
(megaloblastik)
 Menurunya kadar asam folat, meningkatnya
 Defisiensi asam folat
MCV
 Menurnya produksi
 Menurunya entropoitin
eritropolitin
 Normal MCV, MCH normal atau menurunya
 Kanker /inflamasi
entiropoitin
2. Hilangnya sel darah merah
 Awal perdarahan : retikulosit meningkat,
(akibat perdarahan)
normal Hb dan Ht normal. Kemudian
3. Hemolitik (akibat meningkatanya
menurnya Hb, MCV , feritin dan besi
destruksi)
 Menurunya MCV, Fragmentasi sel darah,
meningkatnya retikulosit
4. Etiologi
Berdasarkan Nanda Nicnoc, (2015) Anemia bukanlah suatu kesatuan
penyakit tersendiri (disease entity), tetapi merupakan gejala berbagai
macam penyakit dasar (underlyng disease), pada dasarnya anemia
disebabkan oleh karena :
a. Gangguan pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang
b. Kehilangan darah keluar tubuh (Perdarahan) yang bisa terjadi pada
postpartum
c. Proses penghancuran eritrosit oleh tubuh sebelum waktunya
(hemolisis).
Menurut (Tarwoto & Wartonah, 2008 )

a. Genetik
 Hemoglobinopati
 Thalasemia
 Abnormal enzim glikolitik
 Fanconi anemia
a. Nutrisi
 Defisiensi besi, defisiensi asam folat
 Defisiensi cobal, vitamin B12
 Alkoholis, kekurangan nutrisi / malnurisi
b. Perdarahan
c. Imunologi
d. Infeksi
 Hepatitis
 Cytomegalovirus
 Parvovirus
 Clostridia
 Sepsis gram negative
 Malaria
 Toksoplasmosis
e. Obat obatan atau zat kimia
 Agen kemotherapi
 Anticonvulsant
 Antimetabolis

 Kontrasepsi
 Zat kimia toksik
Menurut Biecan (2008) Terdapat patosifiologi anemia yaitu perdarahan
sehingga kekurangan unsur zat besi, intake kurang misalnya, menu jelek
klien muntah terus menerus dan kebutuhan zat besi meningkat akibat
perdarahan.

5. Pathway Anemia
Pendarahan saluran cerna Defisiensi besi, vitamin B12, Asam folat , Overaktif RES, Produsi SDM
Uterus, hidung dan luka Depresi sumsum tulang eritropoetin abnormal
Penghancuran SDM
Kehilangan SDM (Sel darah
merah) Produksi SDM
Pertahanan sekunder tidak Resiko Infeksi

adekuat
Efek GI
Penurunan jumlah Penurunan kadar hb
eritrosit
Gangguan penyerapan nutrisi
& defisiensi folat
Kompensasi Kompensasi paru
jantung
Glositis berat ( lidah
Peningkatan frekuensi
Beban kerja dan curah jantung meradang), diare, kehilangan
nafas
meningkat nafsu makan
Takikardia, angina (nyeri dada) , Dyspnea ( kesulitan Iantake nutrisi turun

iskemia miokardium beban bernafas) (anoreksia)
Kerja jantung meningkat
Penurunan transport O2
Ketidakseimbangan nutrisi
Ketidak efektifan perfusi kurang dari kebutuhan
jaringan perifer, nyeri akut tubuh
Hipoksia
Peningkatan kontraktilitas Lemah lesu, parestesia, matirasa, Ketidakefektifan pola

ataksia, gangguan koordinasi, nafas
bingung
Palpitasi
Defisit Pengetahuan
Defisit perawatan diri ,
tentang nutrisi
Intoleransi aktivitas
Penebalan dinding ventrikel
Nanda Nicnoc, (2015)

Kardiomegali

6. Tingkatan anemia
Menurut ( Handayani &Sulystyo, 2008) :
a) Anemia ringan sekali
Dimana kadar hemoglobin ( Hb) 10g/dl – 13 gr/dl
b) Anemia ringan
Dimana kadar hemoglobin (Hb) 8 gr/dl – 9,9 gr/dl
c) Anemia sedang
Dimana kadar hemoglobin (Hb) 6 gr/dl - <7,9 gr/dl
d) Anemia berat
Dimana kadar hemoglobin (Hb) <6 gr/dl
7. Manifestasi Klinis
Menurut Nanda Nicnoc (2015) :
a. Manifestasi klinis yang sering muncul
1) Pusing
2) Mudah berkunang kunang
3) Lesu
4) Aktivitas berkurang
5) Rasa mengantuk
6) Susah berkonsentrasi
7) Cepat lelah
8) Prestasi kerja fisik / pikiran menurun

b. Gejala khas masing masing anemia
a) Perdarahan berulang/ kronik pada anemia pasca perdarahan,
anemia defisiensi besi
b) Ikterus, urin berwarna kuning tua/ coklat, perut mrongkol/ makin
buncit pada anemia hemolitik
c) Mudah infeksi pada anemia aplastik dan anemia karena keganasan
Tanda umum anemia ialah, pucat, takikardi, pulse celer, suara
pembuluh darah spontan, bising karotis, bising sistolik anorganik,
pembesaran jantung
Manifestasi khusus pada anemia :
a) Defisiensi besi spoon nail, glositis
b) Defisiensi B12: Paresisi, ulkus di tungkai
c) Hemolitik : ikterus, splenomegali
d) Aplastik : anemia biasanya berat, perdarahan, infeksi
8. Discharge Planning
Berdasarkan Nanda Nicnoc, (2015)
a. Menjalani diet dengan gizi yang seimbang
b. Asupan zatbesi yang terlalu berlebihan bisa membahayakan serta
menyebabkan sirosis, kardiomegali, diabetes dan kanker jenis tertentu.
Suplemen zat besi hanya boleh dikonsumsi atas anjuran dokter.

c. Makan maknaan yang tinggi asam folat dan vitamin B12, seperti ikan,
daging, susu produk, kacang-kacangan, sayuran berwarna hijau tua,
jeruk dan biji - bijian
d. Batasi minum alkohol pada ibu hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi
asam folat untuk mencegah terjadinya anemia defisiensi asam folat
e. Pastikan untuk menggunakan sepatu atau sandal untuk mengurangi
resiko kecacingan
f. Hindari pemaparan berlebihan terhadap minyak, insektisida, zat kimia
dan toksik lainya karena juga dapat menyebabkan anemia
g. Konsultasi kembali jika gejala anemia menetap dan untuk mengetahui
faktor penyebab
h. Kenali tanda tanda komplikasi
C. Defisit Pengetahuan
1. Pengertian
Pengetahuan (Knowledge ) adalah hasil dari “ tahu” dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yakni indera
penglihatan, penciuman, pendengaran, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga (Notoatmojo, 2007 ).
2. Cara memperoleh pengetahuan
Menurut Notoatmojo (2012), dari berbagai macam cara yang telah
digunakan untuk memperoleh kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah,
dapat dikelompokkan menjadi dua, yakni :

a. Cara tradisional ( non ilmiah )
Cara kuno atau tradisional ini dipakai orang untuk memperoleh
kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya metode ilmiah atau
metode penemuan secara sistematik dan logis adalah dengan cara non
ilmiah, tanpa melalui penelitian, cara ini meliputi :
1) Coba –coba Salah ( Trial an error )
Cara inin telah digunakan orang dalam waktu yang cukup lama
untuk memecahkan berbagai masalah. Bahkan sampai sekarang
pun metode ini masih sering digunakan, terutama oleh mereka
yang belum atau tidak mengetahui suatu cara tertentu yang tepat
dalam memecahkan masalah yang dihadapi.
2) Cara Kebetulan
Penentuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena tidak sengaja
oleh orang yang bersangkutan
3) Cara Kekuasaan Atau Otoritas
Dalam kehidupan manusia sehari hari, banyak sekali kebiasaan dan
tradisi yang dilakukan oleh orang orang tanpa melalui penalaran
apakah yang dilakukan tersebut baik atau tidak. Pengetahuan
diperoleh berdasarkan pada otoritas baik tradisi, otoritas
pemerintahan, otoritas pemimpin agama, maupun ahli ilu
pengetahuan atau ilmuan.

4) Berdasarkan Pengalaman Pribadi
Pengalaman adalah guru terbaik yang demikian bunyi pepatah
yang terkandung maksut bahwa pengalaman merupakan sumber
pengetahuan, atau pengalaman itu merupakan suatu cara untuk
memperoeh kebenaran pengetahuan.
5) Cara Akal Sehat (Common Sense)
Akal sehat atau common sense kadang kadang dapat menemukan
teori atau kebenaran. Pemberian hadiah dan hukuman (reward and
pinshment ) Merupakan cara yang masih dianut oleh banyak orang
untuk mendisiplinkan anak dalam konteks pendidikan.
6) Kebenaran Melalui Wahyu
Ajaran dan dogma agama adalah suatu keberadaan yang
diwahyukan dari Tuhan melalui para Nabi kebenaran ini harus
diterima dan diyakini oleh pengikut agama agama yang
bersangkutan, terlepas dari apakah kebenaran tersebut rasioanl atau
tidak.
7) Kebenaran Secara Intuitif
Kebenaran secara intuitif diperoleh manusia secara cepat sekali
melalui proses diluar kesadaran dan tanpa melalui proses penalaran
atau berfikir. Kebenaran yang diperoleh melalui intuitif sukar
dipercaya karena kebenaran ini tidak menggunakan cara - cara
yang rasional dan sistematis. Kebenaran ini diperoleh seseorang
hanya berdasarkan intuisi atau suara hati atau bisiskan hati saja.

8) Melalui Jalan Pikiran
Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara
berfikir mamnusia pun ikut berkembang, dengan kata lain, dalam
memperoleh kebenaran pengetahuan manusia telah menggunakan
jalan pikiranya nya, baik melalui induksi maupun deduksi.
9) Induksi
Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai dari
pernyataan - pernyataan khusus ke pertanyaan yang bersifat umum.
Hal ini berarti dalam berfikir induksi pembuatan kesimpulan
tersebut berdasarkan pengalaman - pengalaman empiris yang
ditangkap oleh indra.
10) Deduksi
Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyatan pernyataan
umum ke khusus. didalam prses berfikir deduksi berlaku bahwa
sesuatu yang dianggap benar secara ilmiah berlku juga
kebenaranya pada semua peristiwa yang terjadi.
b. Cara Ilmiah
Cara bau atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini
lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian
ilmiah, atau lebih popular disebut metodologi penelitian ( researching
methodology).

D. Nutrisi
1. Pengertian
Nutrisi adalah suatu kebutuhan yang harus dipenuhi oleh ibu post partum
karena dengan pemenuhan nutrisi yang baik dapat mempercepat pula
penyembuhan pada ibu dan sangat berpengaruh terhadap susunan air susu
(Saleha, 2008).
Pemenuhan nutrisi pada ibu nifas sangatlah berpengaruh terhadap tumbuh
kembang bayi . Kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan pada ibu nifas menurut
Dewi & Sunarsih, (2011) antara lain sebagai berikut :
1. Nutrisi dan cairan
2. Ambulasi
3. Eliminasi : BAK/BAB
4. Kebersihan diri dan perineum
5. Istirahat
6. Seksual
7. Keluarga berencana
8. Latihan/senam nifas
Pemenuhan kebutuhan nutrisi pada ibu postpartum tidaklah terlalu ketat
dalam mengatur nutrisi nya yang terpenting adalah makanan yang cukup
untuk memenuhi kebutuhan bayinya.

1. Kebutuhan kalori selama menyusui dengan jumlah yang dihasilkan
oleh ASI ibu dengan nutrisi baik adalah 70 kal/100 ml dan dibutuhkan
85 kal unutuk ibu pada setiap 100 ml yang dihasilkan. Makanan yang
dikonsumsi juga perlu memenuhi syarat seperti susunanya seimbang,
porsi nya cukup, tidak terlalu asin, pedas atau berlemak serta tidka
mengandung alcohol, bahan pengawet dan pewarna.
2. Tambahan protein 20 gr untuk pertumbuhan dan penggantian sel yang
rusak dan akan mati. Sumber protein didapat dari hewani dan nabati
antara lain : telur, daging, ikan, udang, kerang, susu, keju, kacang
kacangan, tempe, tahu dan lain lain.
3. Nutrisi lain yang diperlukan antara lain ialah perbanyak air putih , susu
dan jus buah untuk melindungi tubuh dari serangan penyakit dan
mengatur kelancaran metabolisme di dalam tubuh
4. Minum kapsul vitamin A
5. Pil zat besi (Fe) harus diminum untuk penambahan zat besi selama 40
hari pasca persalinan. Karena apabila kekurangan gizi pada ibu
menyusui dapat menimbulkan gangguan kesehatan pada ibu dan bayi
nya. Gangguan pada bayi meliputi tumbuh kembang anak, bayi mudah
sakit, dan mudah terkena infeksi. Kekurangan zat zat esensial
menimbulkan gangguan pada mata ataupun tulang. (Dewi & Sunarsih,
2011).

Komponen nutrisi yang dibutuhkan ibu postpartum dengan anemia menurut
(Kemenkes, 2014).
Bahan Makanan Kebutuhan / 2500 Kkal
Nasi 6 Porsi
Sayuran 4 Porsi
Buah 4 Porsi
Tempe 4 Porsi
Daging 3 Porsi
Minyak 1 Porsi
Gula 6 Porsi
Susu 2 Porsi
Keterangan :
1. Nasi 1 Porsi : ¾ gelas : 100gr: 175 kkal
2. Sayuran 1 Porsi : 1 gelas : 100 gr : 25 kkal
3. Buah 1 Porsi : 2 buah pisang ambon : 50 gr : 50 kkal
4. Tempe 1 Porsi : 2 potong sedang : 50 gr : 80 kkal
5. Daging 1 Porsi : 1 potong sedang : 25 gr : 35 kkal
6. Ikan segar 1 Porsi : 1/3 ekor : 45 gr: 50 kkal
7. Susu sapi cair 1 Porsi : 1 gelas : 200 gr: 50 kkal
8. Susu rendah lemak 1 Porsi : 4 sdm : 2o gr : 75 kkal
9. Minyak 1 porsi : 1 Sdt : 5 gr : 50 kkal
10. Gula : 1 Sdm : 20 gr : 50 kkal
*) Sdm : sendok makan

**) Sdt : sendok teh
E. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
Pengkajian adalah mengumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk
mengevaluasi keadaan pasien, merupakan langkah utama untuk
mengumpulkan semua informasi yang akurat dari semua sumber yang
berkaitan dengan kondisi pasien (Ambarwati & Wulandari, 2010).
2. Data Subjektif
a. Biodata yang mengcakup identitas pasien :
1) Nama
Nama jelas dan lengkap bila perlu memakai nama panggilan agar
tidak keliru dalam pemberian penanganan.
2) Umur
Di catat dalam tahun untuk mengetahui adanya resiko kuramg dari
20 tahun alat-alat reproduksi belum matang, serta pada umur 35
tahun rentan sekali untuk terjadi perdarahan dalam masa nifas
3) Agama
Untuk mengetahui keyakinan pasien tersebut untuk membimbing
atau mengarahkan pasien dalam berdoa.
4) Pendidikan
Berpengaruh dalam tindakan mengetahui sejauh mana tingkat
intelektualnya.
5) Suku/bangsa

Berpengaruh pada adat istiadat atau kebiasaan sehari-hari
6) Pekerjaan
Gunaanya untuk untuk mengetahui dan mengukur tingkat sosial
ekonominya karena mempengaruhi dalam gizi pasien.
7) Alamat
Di tanyakan untuk mempermudah kunjungan rumah bila di
perlukan.
b. Keluhan Utama
Untuk mengetauhi masalah yang sedang di hadapi yang berkaitan
pada masa nifas, misalnya sakit pada jalan lahir karena adanya
heacting atau jahitan yang terletak di perinium.
c. Riwayat kesehatan
1) Riwayat kesehatan lalu
Data ini di perlukan untuk mengatuhikemungkian adanya riwayat
atau penyakit akut, kronis
2) Riwayat kesehatan sekarang
Data-data ini di perlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya
penyakit yang di derita pada saat ini sehubungan dengan masa
nifas.
3) Riwayat kesehatan keluarga
Data ini di perlukan untuk mengetahui kemungkinan adanya
pengaruh penyakit keluarga terhadap gangguan kesehatan pasien.

d. Riwayat Perkawinan
Dalam tahap ini yang perlu di kaji adalah berapa kali menikah status
syah/tidak karena bila melahirkan tanpa satatus yang jelas akan
bekaitan dengan psikologisnya sehingga akan mempengaruhi proses
nifas.
e. Riwayat Obstertik
1) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu.
Berapa kali ibu hamil, apakah pernah abortus, jumlah anak, cara
persalinan, keadaan nifas yang lalu.
2) Riwayat persalinan sekarang
Tanggal persalinan,jenis persalinan, jenis kelamin anak, keadaan
bayi meliputi BB PB, penolong persalinan.
f. Riwayat KB
Untuk mengathui apakah psien pernah ikut KB dengan jenis apa, berapa
lama, adakah keluhan saat menggunakan kontrasepsi serta rencaba KB
setelah masa nifas akan beralih ke kontrasepsi apa.
g. Kehidupan sosial budaya
Untuk mengetahui pasien dan keluarga yang menganut adat istiadat
yang akan menguntungkan atau merugikan pasien, misal pantangan
makan.

h. Data Psikososial
Untuk mengatahui respon ibu dan keluarga terhadap bayinya, wanita
banyak mengalami peribahan emosi/psikologi selama masa nifas
sementara ia menyesuaikan diri menjadi seorang ibu.
i. Data pengetahuan
Untuk mengetahui seberapa jauh pengetahun ibu tentang perawatan
setelah melahirkan.
j. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
1) Nutrisi
Menggambarkan tentang pola makan dan minum, frekuensi,
banyaknya, jenis makanan, makanan pantangan.
2) Eliminasi
Menggambarkan pola eliminasi fungsi sekresi yaitu kebiasaan
buang air besar meliputi frekuensi, jumlah, konsistensi serta
kebiasaan buang air kecil meliputi frekuensi, warna, jumlah.
3) Istirahat
Menggambarkan pola pola istirahat dan tidur pasien,berapa jam
pasien tidur, kebiasaan sebelum tidur, kebiasaan tidur siang,
pengunaan waktu luang.
4) Personal Hygine
Di kaji untuk mengetahui apakah ibu selalu menjaga kebersihan
tubuh terutama pada daerah genetalia.

5) Aktivitas
Menggambarkan pola aktivitas pasien sehari-hari.
3. Data Objektif
Yang termasuk dalam komponen - komponen pengkajian data objektif
adalah :
a. Vital sign
Di tunjukan untuk mengetahui keadaan ibu berkaitan dengan kondisi
yang dialaminya.
1) Suhu
Pada umumnya setelah 12 jam post partum suhu tubuh kembali
normal, kenaikan suhu yang mencapai >38oC adalah mengarah ke
tanda-tanda infeksi.
2) Nadi dan pernapasan
a) Nadi berkisar anatra 60-80 x/menit, denyut nadi di atas
100x/menit pada masa nifas adalah mengindentifikasi adanya
suatu infeksi, hal ini salah satunya bisa diakibatkan oleh proses
persalinan sulit atau karena kehilangan darah yang berlebihan.
b) Pernafasan harus dalam rentang yang normal yaitu sekitar 20-30
x/menit.
3) Tekanan darah
Pada beberapa kasus di temukan keadaan hipertensi postpartum,
tetapi keadaan ini akan menghilang dengan sendirinya apabila tidak
ada penyakit lain yang menyertainya.

4) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dari ujung rambut sampai ujung kaki.
a) Keadaan buah dada dan puting susu
(1) Simetris/tidak
(2) Konsitensi, ada pembengkakan/tidak
(3) Puting menonjol/tidak, lecet/tidak
b) Keadaan abdomen
(1) Uterus normal :
Kokoh, berkontraksi baik
Tidak berada di atas ketinggian fundal saat masa nifas
segera
(2) Abnormal :
Lembek
Di atas ketinggian fundal saat masa post partum segera
(3)Kandung kemih : bisa buang air/tidak bisa buang air
c) Keadaan genetalia
(1) Lochea Normal
Merah hitam (lochea rubia)
Bau biasa
Tidak ada brkuan darah atau butiran-butiran darah beku
(ukuran jeruk kecil)
Jumlah perdarahan yang ringan atau sedikit (hanya perlu
mengganti pembalut setiap 3-5 jam).

2) Lochea Abnormal
Merah terang
Bau busuk
Mengeluarkan darah beku
Perdarahan berat (memerlukan pengantian pembalut setiap
0 – 2 jam)
Keadaan perineum, odema, hematoma, bekas luka
episiotomi/robekan, hecting.
3) Keadaan anus : hemoroid
4) Keadaan ekstermitas
Varices
Odema
Refleks patella
(Ambarwati &Wulandari, 2010 ).
4. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah tahap kedua dalam proses perawatan dan
merupakan suatu pernyatan dari masalah klien baik aktual maupun resiko
berdasarkan data pengkajian yang sudah dianalisis. ( Maryam, 2013).
a. Ketidakefektifan pola nafas b.d sindrom hipoventilasi, penurunan
transfer oksigen ke paru
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d penurunan konsentrasi Hb
dalam darah, suplai oksigen berkurang.

c. Nyeri akut b.d perubahan frekuensi jantung
d. Defisit perawatan diri b.d kelemahan fisik
e. Defisit pengetahuan tentang nutrisi b.d intake yang kurang, anoreksia
f. Resiko infeksi b.d kelemahan fisik
g. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen, proses metabolisme yang terganggu.
5. Rencana Keperawatan
Perencanaan adalah tahap ketiga dari proses keperawatan dimana perawat
dan klien mengembangkan tujuan dan kriteria hasil dan strategi
keperawatan untuk mencegah, menurunkan atau mengurangi masalah
kesehatan klien. (Maryam, 2013).
 Defisit Pengetahuan tentang Nutrisi
NO DX. Keperawatan NOC NIC
1 Defisit Pengetahuan Kriteria Hasil : Teaching Disease

tentang Nutrisi Process
 Pasien dan
Definisi : Ketiadaan atau keluarga  Berikan
defisiensi informasi menyatakan penilaian tentang
kognitif yang berkaitan pemahaman tentang tingkat
tentang nutrisi anemia, kondisi, pengetahuan
prognosis dan pasien tentang
Batasan Karakteristik :
program proses penyakit
 Kurangnya pengobatan, serta yang spesifik.
pengetahuan tentang pengetahuan nya  Jelaskan
nutrisi pada anemia tentang nutrisi pada patofisiologi dari
 Asupan nutrisi belum ibu post partum penyakit dan

memenuhi diit dengan anemia bagaimana hal
anemia  Pasien dan ini berhubungan
 Hb kurang dari keluarga mampu dengan anatomi
normal melaksanakan. dan fisiologi
Prosedur pemenuhan dengan cara
nutrisi yang yang tepat.
Faktor yang
dijelaskan secara  Gambarkan
berhubungan :
benar. tanda dan gejala
 Kurang informasi  Pasien dan yang biasa
nutrisi pada anemia keluarga mampu muncul pada
menjelaskan penyakit anemia
kembali apa yang dengan cara
dijelaskan perawat yang tepat.
atau tim kesehatan  Gambarkan
yang lainya. proses penyakit
dengan benar
dan tepat
 Identifikasi
kemungkinan
penyebab dengan
cara yang tepat.
 Hindari jaminan
yang kosong.
 Sediakan bagi
keluarga Standar
Operasional
Prosedur (SOP).
 Informasi tetang
kemajuan pasien
dengan cara

yang tepat.
 Diskusikan
perubahan gaya
hidup yang
mungkin
diperlukan untuk
mencegah
komplikasi
dimasa yang
akan datang dan
atau proses
pengontrolan
penyakit.
 Diskusikan
pilihan terapi
atau penanganan
 Dukung paisen
untuk
mengeksplorasi
atau
mendapatkan
second opinion
dengan cara
yang tepat untuk
diindikasi kan
 Rujuk pasien
pada grup atau
agensi komunitas
lokal, dengan
cara yang tepat

 Instrusikan
pasien mengenai
tanda dan gejala
untuk
melaporkan pada
pemberi
perawatan
kesehatan
dengan cara
yang tepat.
(Nurarif & Kusuma, 2015).
6. Implementasi
Implementasi merupakan tindakan yang sudah direncanakan dalam
rencana perawatan. Tindakan keperawatan mencakup tindakan mandiri
(independen) dan tindakan kolaborasi. (Tarwoto & Wartonah, 2010).
7. Evaluasi
Evaluasi perkembangan kesehatan pasien dapat dilihat dari hasilnya.
Tujuannya adalah mengetahui sejauh mana tujuan perawatan dapat dicapai
dan memberikan umpan balik terhadap asuhan keperawatan yang
diberikan. (Tarwoto & Wartonah, 2010).

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Studi kasus ini adalah suatu pendekatan dan studi untuk mengeksplorasi
masalah Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum atas Indikasi Anemia
dengan Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan tentang Nutrisi di BPS
Bidan Yoyoh Suherti, Pringsewu.
B. Batasan Istilah
Batasan istilah adalah pernyataan yang menjelasakan istilah-istilah kunci yang
menjadi fokus pada studi kasus , pada penelitian ini berjudul Asuhan
Keperawatan Pada Ibu Post Partum atas Indikasi Anemia dengan Masalah
Keperawatan Defisit Pengetahuan tentang Nutrisi di BPS Bidan Yoyoh
Suherti, Pringsewu.
Postpartum atas indikasi anemia di BPS Bidan Yoyoh Suherti
Variable Batasan Istilah Cara Ukur
Post Partum Masa dimana sudah keluarnya si bayi disertai Observasi

lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu (42 Pemeriksaan fisik
Hari) dan puerpurium dalam masa pemulihan Wawancara
sampai dari selelsai nya persalinan sampai alat - Laboratorium
alat kandungan kembali seperti sebelum hamil.
(Ambarwati & Wulandari, 2010).
Anemia Penurunan kadar Hemoglobin (Hb), yang Laboratorium
berakibatkan pada penurunan kapasitas Pemeriksaan Fisik
pengangkutan oksigen oleh darah.
(Tarwoto & Wartonah, 2008).
46

Defisit Ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif Wawancara
Pengetahuan berkaitan tentang nutrisi. (Nanda Nicnoc, 2015). Observasi
Nutrisi Pemenuhan kebutuhan yang sangat diperlukan Wawancara

untuk proses pertumbuhan dan perkembangan
serta kelangsungan hidup seorang manusia.
(Saleha, 2008).
C. Partisipan
Pada study kasus yang peneliti akan lakukan ialah pada 2 pasien dengan
diagnosa dan kasus medis yang sama dengan partisipan yang akan diteliti ialah
pada ibu post partum yang mengalami anemia dengan masalah keperawatan
defisit pengetahuan tentang nutrisi. Unit partisipan pada penelitian ini adalah
dua klien dengan ibu post partum atas indikasi anemia dengan masalah
keperawatan defisit pengetahuan tentang nutrisi.
D. Lokasi dan Waktu Penelitian
Studi kasus individu di BPS Bidan Yoyoh Suherti, Pringsewu dengan lama
waktu sejak klien dirawat pertama kali masuk ke BPS sampai pulang dan atau
klien yang dirawat minimal 3 hari, yaitu pada bulan Mei-Juni 2017.
E. Pengumpulan Data
1. Wawancara
Peneliti melakukan wawancara kepada klien, keluarga di BPS Bidan
Yoyoh Suherti, Pringsewu terkait dengan identitas klien, keluhan utama
klien, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
penyakit sekarang, riwayat penyakit keluarga dan lain sebagainya.

2. Observasi dan Pemeriksaan Fisik
Dimana peneliti melakukan tindakan pendekatan dengan pengkajian post
partum :
- Melakukan Pemeriksaan Suhu, nadi, pernapasan, Tekanan Darah,
Berat badan
- Pemeriksaan kandung kemih, Sistem Gastrointestinal
- Periksa bagian Lokea jika ada perdarahan mengalir cepat dicurigai
terjadi robekan pada serviks
- Periksa daerah Perinium jika ada luka episiotomi maka perineum harus
bersih, tidak berwarna, tidak edema dan jahitan harus utuh.
- Sistem Muskuloskeletal
periksa pada bagian ekstremitas kaki adanya varises atau tidak, adanya
kemerahan atau tidak
- Sklera, konjungtiva, warna kemerahan pada payudara, tanda tanda
perdarahan,
- Palpasi pada TFU apakah sesuai dengan involusio uteri atau tidak,
kontraksi uterus baik atau tidak
- Auskultasi denyut jantung
- Pemeriksaan Human sign
(Mitayani, 2009).

3. Studi Dokumentasi
Didapatkan berdasarkan status pasien, catatan keperawatan yang
berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik dan data lain yang relevan.
(Notoatmodjo, 2010).
F. Penatalaksanaan
NO Aspek Yang Dinilai Waktu
A. Fase Pra Interaksi
1. Mempersiapkan Alat
2. Leaflet sesuai materi penkes ( Nutrisi pada
ibu postpartum dengan anemia)
3. Konsumsi yang berkaitan dengan anemia 5 Menit
(Bayam merah, kangkung, tempe, jeruk,
telur, udang, susu, daging).
4. Buku catatan + Pena
B. Fase Interaksi
5. Salam Teraupetik
6. Melakukan Validasi
7. Kontrak waktu dengan klien dan keluarga 5 Menit

dengan waktu 45 menit.
8. Menjelaskan tujuan dan langkah langkah
tindakan
C. Fase Kerja
9. Atur posisi yang baik untuk komunikasi
antara peneliti, klien dan keluarga
10. Bagikan leaflet kepada klein dan keluarga
11. Tanyakan kepada klien dan keluarga
apakah sudah mengetahui tentang anemia
pada ibu post partum dan konsumsi
apasaja yang perlu dipenuhi pada ibu post
partum dengan anemia
12. Jelaskan ke klien dan keluarga tentang apa 30 Menit
itu tanda bahaya ibu post partum / ibu
nifas
13. Mengapa bisa terjadi anemia pada ibu
post partum
14. Jelaskan tanda dan gejala ibu post partum

dengan anemia
15. Bagaimana cara menangani nya
16. Nutrisi apa saja yang perlu dikonsumsi
pada ibu post partum dengan anemia
17. Jelaskan kepada klien dan keluarga
dengan konsumsi yang sudah disediakan
18. Berapa porsi yang perlu disajikan dalam
setiap harinya
19. Evaluasi klien dan keluarga mengenai
materi yang sudah dijelaskasn
20. Membereskan alat
D. Fase Terminasi
21. Merencanakan tindak lanjut
22. Melakukan kontrak untuk pertemuan yang 5 Menit
yang akan datang
23. Melakukan dokumentasi tindakan
Total Waktu 45 Menit

G. Analisis Data
Analasis data dilakukan untuk mengolah data dalam bentuk yang lebih mudah
dibaca untuk diinterpretasikan serta untuk menguji statistik kebenaran
hipotesis yang telah ditetapkan, analisis data dilakukan dengan tahapan.
(Sumatri, 2013) Sebagai berikut :
1. Pengumpulan Data
Data dikumpulkan dari WOD (Wawancara, Observasi, Dokumen). Yang
hasilnya dituangkan dalam bentuk catatan lapangan, kemudian disalin
dalam bentuk transkrip ( catatan terstruktur).
2. Mereduksi Data
Data hasil wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan dan
dijadikan satu dalam bentuk trasnkrip lalu dikelompokkan menjadi data
subyektif dan obyektif, serta dianalisis berdasarkan hasil pemeriksaan
diagnostik kemudian dibandingkan.
3. Penyajian Data
Pada tahap ini penyajian data dilakukan dengan pembuatan tabel, gambar,
bagan maupun teks naratif. Kerahasiaan dari klien dapat dijamin dengan
jalan mengaburkan identitas dari klien tersebut.
4. Kesimpulan
Dari keseluruhan data yang disajikan kemudian data dibahas dan
dibandingkan dengan hasil - hasil penelitian terdahulu dan secara teoritis
dengan perilaku kesehatan. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan

metode induksi. Data terkait yang dikumpulkan meliputi pengkajian,
diagnosis, perencanaan, tindakan dan evaluasi.
H. Etik Penelitian
Dicantumkan etika yang mendasari penyusunan studi kasus, terdiri atas :
1. Informed Consent (Persetujuan Menjadi Klien)
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian
melalui lembar persetujuan. Informed consent diberikan sebelum
penelitian dilakukan dengan lembar persetujuan untuk menjadi responden
penelitian dengan tujuan agar subyek mengerti serta paham apa tujuan dan
dampak nya.
2. Anonimity (Tanpa Nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan jaminan
dalam penggunaan subyek penelitian dengan cara tidak memeberikan atau
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang
disajikan.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Masalah etika keperawatan dimana menjaga kerahasiaan dan privasi klien
dalam pelaksanaan penelitian serta penyajian dalam penelitian yang akan
dilakukan.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Lokasi Pengambilan Data
Rumah bersalin praktek swasta mandiri (BPS) Ny. Yoyoh Suherti terletak
di Jl. Palapa, Pringkumpul, Pringsewu. Rumah praktek bersalin ini sudah
didirikan sejak 14 Tahun yang lalu dibawah pimpinan dari ibu Yoyoh
Suherti Atmaja, S.ST, dengan jumlah persalinan pertahun terhitung sejak
bulan April 2016 – April 2017 sebanyak 198 pasien dengan jenis pasien
check up, persalinan, imunisasi dan pengobatan lainya.
2. Pengkajian
a. Identitas Klien
IDENTITAS KLIEN Klien 1 Klien 2
A. Identitas Klien
Nama Ny. A Ny. Y
24 Tahun 31 Tahun
Umur
Perempuan Perempuan
Jenis Kelamin
Jawa/ Indonesia Jawa/ Indonesia
Suku/ Bangsa
Islam Islam
Agama
SMA SMA
Pendidikan
Karyawan Swasta Ibu Rumah Tangga
Pekerjaan
BPJS Umum
Sumber Biaya
Pringsewu Pringkumpul
Alamat
05 Juli 2017 05 Juli 2017
Tanggal Masuk RS/ RB
Obstetri Obstetri
Kelas Rawat Inap
06 Juli 2017 06 Juli 2017
Tanggal Pengkajian
208 209
No. Register
P1A0 Nifas Hari Ke-1 P2A0 Nifas Hari Ke- 1

Diagnosa Medik
B. Identitas Penanggung Tn.54

A Tn. R
Jawab 24 Tahun 37 Tahun
Nama Laki- laki Laki-laki
Umur Islam Islam
Jenis Kelamin SMA SD
Agama Kayawan Swasta Wiraswasta
Pendidikan Pringsewu Pringkumpul

Pekerjaan Suami Suami
Alamat
Hubungan dengan klien
Berdasarkan pengkajian pada Identitas Klien terdapat perbedaan pada pengalaman

persalinan.
b. Riwayat Penyakit
RIWAYAT PENYAKIT Klien 1 Klien 2
Keluhan Utama Lemas dan Pusing Lemas
Riwayat Penyakit Klien mengatakan kondisi Klien mengatakan

Sekarang klien saat ini badanya lemas, keadaan klien saat ini
klien mengatakan badanya lemas, klien mengatakan
lemas saat beraktifitas . jika berjalan kepala nya
Pada saat beristirahat. pusing. Klien tidak nafsu
konjungtiva an anemis, klien makan konjungtiva an
tampak pucat, klien anemis dan tampak
mengatakan tidak nafsu pucat.
makan
TD : 100/ 70 mmHg TD: 110/ 80 mmHg

RR: 24x/ menit RR: 26x/ Menit
S: 36,8 C S : 36,0 x/ Menit

Nadi : 78x/ menit Nadi : 80 x/ Menit
HB: 8,9 gr/ dl HB: 7,2 gr/ dl
Kesadaran : Composmetis Kesadaran:Composmetis
Riwayat Kesehatan Klien mengatakan tidak Klien mengatakan tidak

Dahulu memiliki riwayat penyakit memiliki riwayat
berat seperti Diabetes penyakit berat seperti
Melitus, Gastritis, Asma, Diabetes Melitus, Asma,
Jantung, dan Hipertensi, Gatritis, Jantung, dan
Selama hamil klien Hipertensi, selama hamil
mengatakan batuk pilek klien mengatakan
sebulan yang lalu dan sudah memiliki masuk angin
diberobatkan kepada dan biasanya sudah
pelayanan kesehatan sembuh apabila dikerik
terdekat. ataupun dibawa ke bidan
setempat.
Klien mengatakan didalam Klien mengatakan

keluarganya tidak ada yang didalam keluarganya
mempunyai riwayat tidak ada yang
Diabetes Melitus, Gastritis, mempunyai riwayat
Asma, Jantung dan Diabetes Melitus,
Hipertensi serta tidak Gastritis , Asma,
memiliki penyakit yang Jantung dan Hipertensi
Riwayat Kesehatan menular seperti Hepatitis serta tidak memiliki
Keluarga dan TBC penyakit yang menular
seperti Hepatitis dan
TBC
Klien mengatakan haid sejak Klien mengatakan haid

usia 14 tahun, siklus haid 28 sejak usia 16 tahun,
hari, haid biasanya siklus haid 28 hari, haid
menghabiskan 3-4 pembalut biasanya menghabiskan
dalam 1 hari, menstruasi 3-4 pembalut dalam 1
teratur, keluhan yang hari, menstruasi teratur,
menyertai yaitu nyeri pada keluhan yang menyertai
saat hari pertama had, klien yaitu nyeri pada saat hari

mengatakan haid teratur pertama had, klien
dengan lama 7 hari, HPHT mengatakan haid teratur
05 Oktober 2016, dengan lama 7 hari,
TP : 13 Juli 2017 HPHT: 05 Oktober
2016, TP : 12 Juli 2017
- Riwayat Obstetri Klien Mengatakan menikah Klien mengatakan

Riwayat Menstruasi sejak usia 23 Tahun, dan menikah usia 27 tahun,
usia suami 23 tahun, lama dan usia suami 33
pernikahan 1 tahun dan ini Tahun. Lama pernikahan
merupakan pernikahan yang 4 tahun lamanya , klien
pertama . mengatkan menikah
hanya sekali.
Klien mengatakan Klien mengatakan

sebelumnya tidak sebelumnya belum
menggunakan KB Rencana pernah mneggunakan
KB selanjutnya adalah KB dan saat ini Klien
mneggunakan KB suntik memutuskan untuk
karna klien menganggap KB menggunakan
Suntik adalah KB yang baik, kontrasepsi yang akan
mudah digunakan, klien kllien gunakan adalah
takut menggunakan KB IUD kontrasepsi jenis IUD /
dan Implant. Spiral, Klien
mengatakan memakai
Kontrasepsi sejak
melahirkan anak
pertama dan klien
- Riwayat Perkawinan
mengatakan tidak
terdapat masalah.
Klien mengatakan bahagia Klien mengatakan

dengan kelahiran anak bahagia dengan
pertama nya dan klien kelahiran anak pertama
mengatakan akan nya dan klien
merawatnya bersama mengatakan akan
keluarga serta menyusui merawatnya sendiri serta

bayinya secara ekslusif. menyusui bayinya secara
ekslusif.
- Riwayat Keluarga
Berencana Klien mengatakan tinggal Klien mengatakan
bersama suami dan tinggal bersama suami
pengambil keputusan dalam dan pengambil
keluarga adalah suami , keputusan dalam
suami dan keluarga sangat keluarga adalah suami ,
senang dengan kelahiran suami dan keluarga
bayinya saat ini. Ibu klien sangat senang dengan
melarang makan amis karna kelahiran bayinya saat
takut berpengaruh terhadap ini.
kesehatan ibu dan bayi nya.
Klien mengatakan hubungan Klien mengatakan

dengan masyarakat baik , hubungan dengan
klien juga mengikuti masyarakat baik , klien
kegiatan di masyarakat. juga mengikuti kegiatan
di masyarakat.
Klien mengatakan sebelum Klien mengatakan

nifas taat dalam sebelum nifas taat dalam
menjalankan ibadah, namun menjalankan ibadah,
saat ini klien sedang tidak namun saat ini klien
menjalankan ibadah sholat sedang tidak
karna sedang dalam masa menjalankan ibadah
nifas. sholat karna sedang
dalam masa nifas..
- Riwayat Psikososial
- Pribadi

- Suami dan
Keluarga
- Masyarakat
- Spiritual
Berdasarkan hasil pengkajian terdapat perbedaan pada riwayat psikososial, pribadi
dan keluarga.

Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas
Klien 1
G0P1A0
Anak Kehamilan Persalinan Komplikasi nifas Anak
Umur Penyulit Jenis Penolong Penyulit Laserasi Infeksi Perdarahan Jenis BB PJ Keadaan Fisik
kehami Kelamin
lan
Perta 9 Bulan Tidak Spon Bidan - 230 cc Laki - laki 3000 gram 48 cm Normal
ma ada tan
(1)

Klien 2
G0P2A0
Kehamilan Persalinan Komplikasi nifas Anak
Anak Umur Keadaan

Penyu Lase Perda Jenis
kehamila Jenis Penolong Penyulit Infeksi BB PJ Fisik
lit rasi Rahan Kelamin
n
Kedua 9 Bulan Tidak Spon Bidan - 200 cc Laki - laki 2800gram 48 cm Normal
(2) ada Tan

Riwayat Kehamilan sekarang
1. Pemeriksaan kehamilan Klien mengatakan selama Klien mengatakan

hamil memeriksakan memeriksakan
kehamilan sebanyak 4 kali kehamilanya setiap bulan,
selama hamil, klien tidak tempat pemeriksaan di
melakukan pemeriksaan bidan, klien mengatakan
kehamilan dibidan pada memeriksakan
trimester pertama pada kehamilanya pada
trimester kedua 3 kali trimester pertama
pemeriksaan kehamilan sebanyak dua kali,
dibidan, pada trimester ketiga trimester keedua 2 kali dan
1 kali pemeriksaan kehamlilan trimester ketiga satu kali,
dibidan, klien melakukan klien mengatakan
pemeriksaan kehamilanya di memeriksakan kehamilan
bidan dan dokter terdekat nya di bidan terdekat.
Klien mengatakan suntik TT Klien mengatakan suntik

pada bulan ke 5, 6 dan ke 9 TT dua kali selama
atau trimester II sebanyak 2x kehamilan di bulan
dan trimester III sebanyak 1
kali.
Klien tidak memakai obat- Klien mengatakan selama

obatan selama kehamilan, hamil mengkonsumsi
2. Riwayat Imunisasi klien hanya mium vitamin dan tablet Fe sesuai yang
tablet Fe. dianjurkan oleh bidan
Klien mengatakan selama Klien mengatakan keluhan

hamil mengalami keluhan selama hamil adalah
mual dan muntah pada pusing dan mengalami
trimester 1. susah tidur pada saat
trimester ke tiga atau pada
saat kehamilan usia 9
bulan.

3. Riwayat Minum obat selama
kehamilan
4. Keluhan selama masa

kehamilan

Perubahan Pola Kesehatan
POLA KESEHATAN Klien 1 Klien 2
a. Pola Manajemen Kesehatan Klien berpenampilan rapi, Klien berpenampilan rapi,

kuku pendek , dan bersih. kuku bersih dan rapi.
b. Pola Nutrisi
Sebelum melahirkan
Klien mengatakan makan 3 Klien mengatakan makan
x / hari, nafsu makan baik, 3x / hari nafsu makan klien
porsi makan 3 centong *urt baik, jenis makanan ikan,
, makan nasi sayur dan lauk nasi dan sayuran, klien
pauk, serta buah buahan. menyukai semua makanan.
Klien selalu menghabiskan
makanan yang diberikan ,
klien tidak memiliki
makanan yang tidak disukai,
kebiasan klien sebelum
makan mencuci tangan dan
berdoa.
Setelah melahirkan
Klien mengatakan setelah
melahirkan makan 3 x/ hari,
nafsu makan klien baik,
klien mneghabiskan
makanan yang disediakan Klien mengatakan setelah
dengan porsi makan 6 – 7 melahirkan makan 3x/
sendok saja dalam porsi hari, klien mengatakan
*urt, klien makan lauk 1 nafsu makan berkurang,
porsi, nasi, sayur bening, klien mengatakan sejak di
tahu dan tempe direbus, RB klien hanya
kebiasan klien sebelum menghabiskan ½ porsi
makan mencuci tangan dan makan atau 4 sendok
berdoa. Klien pantang makan saja karna klien
makan yang berbau amis kurang menyukai

seperti hati ikan dan pisang makanan di RB.
ambon.
c. Pola Eliminasi
BAK
Sebelum melahirkan
Klien mengatakan BAK Klien mengatakan BAK 3-

sebanyak 5-6 kali / hari, , 4 hari, warna kuning pekat,
warna urine kuningi jernih, berbau khas, dan tidak ada
tidak terdapat keluhan saat keluhan saat BAK.
BAK
Setelah melahirkan

Klien mengatakan BAK Klien mengatakan BAK 5-
sebanyak 3-4 kali / hari, , 6 kali/ hari, warna kuning
warna urine kuningi jernih, pekat, berbau khas, dan
tidak terdapat keluhan saat tidak ada keluhan saat
BAK BAK
BAB
Sebelum Melahirkan Klien mengatakan BAB 2x/ Klien mengatakan BAB

hari, konsistensi lunak, bau 1x/ hari dengan warna
khas, klien mengatakan tidak feses kuning kecoklatan ,
ada keluhan saat BAB konsistensi lembek , dan
berbau khas
Klien mengatakan belum

Setelah melahirkan Klien mengatakan setelah
pernah BAB selama
melahirkan klien belum
setelah melahirkan karna
pernah BAB karna masih
klien takut sakit jika
takut nyeri pada luka
hendak BAB karna luka
episiotomy
pada episiotomy nya.
Klien mengatakan tidur 7-
Klien mengatakan tidur 7- 8 8 jam, klien tidur siang 1

jam / hari, tidur siang klien 1 jam, klien memiliki
d. Pola Istirahat tidur – 2jam. Klieb tidak kebiasaan sebelum tdiur
Sebelum Melahirkan mengalami kesulitan saat berdoa
tidur .
Klien mengatakan tidur 5-
Klien mengatakan tidur 6 jam klien mengatakan
hanya 4-5 jam / hari, klien tidur siang hanya 1 jam ,

mengatakan tidak bisa tidur klien mengatakan sering
karena bayinya sering terbangun karena suara
Setelah melahirkan
menangis dan keadaan bising di rumah klien.
rumah yang selalu ramai
dengan kedatangan kerabat
dari klien.
Klien mengatakan biasanya Klien mengatakan

klien mengerjakna biasanya mengerjakan
perkerjaan rumah tangga pekerjaan rumah tangga,
sendiri dan menggunakan klien mengatakan
e. Pola Aktivitas dan latihan
waktu luang nya untuk melakukan aktifitas
menonton tv, istirahat dan sendiri, klien mengatakan
Sebelum melahirkan klien mengatakan tidak ada tidak ada keluhan saat
keluhan saat beraktivitas. beraktifitas.
Klien mengatakan tubuhnya Klien mengatakan badanya

lemas, klien hanya tidur di lemah, aktivitas klien
tempat tidur, terkadang dibantu keluarga dan
bangun dan berjalan pelan perawat, klien hanya
pelan ke kamar mandi dan duduk , miring kanan dan
dibantu keluarga , klien miring kiri lalu berjalan
mengatakan saat bangun dari kekamar mandi.
tidur kepala pusing.
Setelah Melahirkan

Berdasarkan hasil pengkajian pada klien 1 dan 2 terdapat perbedaan pada pola
nutrisi klien.
Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan Umum
Observasi Klien 1 Klien 2
Keadaan Umum Baik Baik
Kesadaran Composmetis Composmetis
BB Sebelum Hamil 40 kg 42 kg
BB Saat Hamil 55 kg 58 kg
BB Sekarang 51 kg 54 kg
TB 157 cm 155 cm
Tanda Tanda Vital :
TD 100/ 70 mmHg 110/ 80 mmHg
S 36,8 x/ Menit 36,0 x/ Menit
Nadi 78 x/ Menit 80x/ Menit

24 x/ Menit
RR 26x/ Menit
Composmetis
Kesadaran Composmetis
b. Pemeriksaan Khusus ( Head To Toe )
Pemeriksaan Klien 1 Klien 2
1. Kepala warna rambut klien hitam warna rambut klien hitam ,

memerah , tidak terdapat tidak terdapat edema,
edema, distribusi rambut distribusi rambut merata,
merata, kebersihan rambut kebersihan rambut kurang
baik

Tidak terdapat benjolan, tidak Tidak ada pigmentasi pada
2. Muka
terdapat pigmentasi pada wajah, serta tidak terdapat
wajah, tidak terdapat jerawat radang pada permukaan
dan tidak ada odem. wajah .
3. Mata Posisi mata simetris kanan dan Posisi kelopak mata

kiri, mata dapat membuka dan simetris antara kanan dan
menutup konjungtiva an aemis, kiri , konjuntiva an anemis,
sclera anikterik, tidak sclera anikterik, pergerakan
menggunaka alat bantu bola mata dapat melihat
kacamata , reaksi pupil baik, kekanan - kekiri , atas
ukuran pupil 3-4 mm, dan bawah kornea normal.
tidak terdapat secret Ukuran pupil 3-4 mm, dan
kemerahan pada mata. tidak terdapat secret
kemerahan pada mata.
4. Mulut Tidak terdapat stomatitis, Tidak terdapat stomatitis,

kebersihan kurang, tidak kebersihan kurang, tidak
terdapat pembesaran kelenjar terdapat pembesaran
kelenjar
5. Leher Tidak terdapat somatitis, Tidak ada pembesaran

kebersihan kurang, tidak getah bening , kelenjar
terdapat pembesaran kelenjar tyroid dan tidak ada
tyroid. pembesaran vena jugularis.

6. Daerah Dada Bentuk mamae kanan kiri Bentuk dada simetris,
simetris, aerola berwarna putting susu dalam keadaan
coklat kehitaman, putting susu bersih, putting susu
menonjol keluar, air susu menonjol, aerola berwarna
sudah keluar tetapi sedikit dan hitam kecoklatan, ada
terdapat nyeri tekan. pembengkakan mamae,
puting teraba lunak ,
payudara teraba hangat,
kolostrum sudah keluar.
7. Abdomen Warna kulit sawo matang, Warna kulit kecoklatan,

terdapat linea nigra dan strie terdapat strie, terdapat linea
pada pemeriksaan TFU teraba nigra, bising usus 16x/
2 jari dibawah pusat. menit , kondisi vesika
Kontraksi uerus keras bising urinaria kosong, TFU 2 jari
usus 16x/ menit, tidak terdapat dibawah pusat, kontraksi
luka operasi pada abdomen, uterus kuat.
8. Ekstremitas Tidak terdapat varises, tidak Terrdapat odema pada kaki

ada nyeri tekan terdapat odema kanan dan kiri , tidak
pada kaki kanan dan kiri. terdapat varises, tidak
terdapat nyeri tekan pada
betis.
9. Genetalia Terdapat luka episiotomy 3 cm Terdapat luka episisotomi 3

, vulva kotor, lochea rubra atau cm, vulva kotor lochea
berwarna merah segar , berbau rubra berwarna merah segar
amis, klien mengganti berbau amis klie mengganti
pembalut 2x/ hari, kondisi luka pembalut 2x/hari kondisi
kotor, terdapat luka kotor terdapat
kemerahan,terdapat kemerahan,tidak odema,
odema,tidak ada bintik biru tidak ada bintik biru pada
pada luka, tidak ada luka, tidak ada pengeluaran
pengeluaran cairan atau pus cairan atau pus dari luka
dari luka jaitan, jaitan rapat jaitan, jaitan rapat
10. Anus Anus tidak terdapat benjolan / Tidak terdapat pembesaran

hemoroid, keadaan anus bersih hemoroid, tidak ada iritasi,

tidak ada tanda tanda infeksi, dan keadaan anus bersih.
dan tidak ada iritasi pada anus.
Hasil Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksan Klien 1 Klien 2
Lab Hb : 8,9 gr/ dl Tidak dilakukan

pemeriksaan lab
HBsAG : Non Reaktif
-
Protein : (-)
-
Reduksi : (-)
Hb : 7,2 gr/ dl (06 Juli

2017)
Pemeriksaan darah -
- -
X-ray
Invansive - -
Biospsi
3. Analisis Data
Masalah
Analisis data Etiologi
Klien 1 Defisit pengetahuan tentang Anemia

DS : nutrisi
- Klien mengatakan badanya lemas,
- Klien mengatakan badanya lemas
ketika beraktifitas
- Klien mengatakan lemas
berkurang jika klien beristirahat
- Klien mengatakan aktivitas

dibantu oleh keluarga
- Klien dan keluarga belum
mengerti tentang nutrisi pada ibu
postpartum dengan anemia
- Klien hanya memakan 6-7 sendok
saja
- Klien mengatakan jenis makanan
yang dimakan yaitu nasi, sayur
bening, dan tempe serta tahu rebus
saja.
DO :
- Klien tampak lemas
- Klien tampak pucat
- Mukosa bibir kering
- Konjungtiva anemis
- Sclera anikterik
- Aktivitas klien dibantu keluarga
- TD: 100/ 70 mmHg
- RR : 24 x/ Menit
- S: 36,8 C
- Nadi : 78 x/Menit
- HB : 8,9 gr
- GCS: E : 4 M : 6
V: 5
Kesadaran : Composmetis
Klien 2 Defisit Pengetahuan Tentang Anemia
Nutrisi
DS :
- Klien mengatakan badanya
saat ini masih lemas
- Klien mengatakan jika
berjalan kepalanya pusing
- Klien mengatakan aktivitas
nya dibantu keluarga
- Klien mengatakan belum
mengerti tentang nutrsi

apasaja pada ibu postpartum
dengan anemia
- Klien mengatakan hanya
menghabiskan ½ porsi
makan atau 4 sendok makan
- Klien mengatakan makan
nasi, sayur dan lauk saja.
DO
- Klien tampak lemas
- Aktivitas klien dibantu oleh
keluarga
- TD : 110/ 80 mmHg
- RR : 26x/ Menit
- Nadi : 80x/ Menit
- S: 36,0 C
- HB: 7,2 gr/ dl
- GCS: E : 4 M: 6
V: 5
- Kesadaran: Composmetis
4. Intervensi Keperawatan
 Defisit Pengetahuan tentang Nutrisi
NO DX. Keperawatan NOC NIC
1 Defisit Pengetahuan Setelah dilakukan Teaching Disease Process

tentang Nutrisi b.d asuhan keperawatan
 Berikan penilaian
Kurang informasi selama 7x 8 jam , pasien
tentang tingkat
nutrisi pada anemia diharapkan mampu
pengetahuan pasien
menerapkanya dengan
tentang proses penyakit
Kriteria Hasil :
yang spesifik.

Pasien dan keluarga  Jelaskan patofisiologi
menyatakan dari penyakit dan
pemahaman tentang bagaimana hal ini
anemia, kondisi, berhubungan dengan
prognosis dan program anatomi dan fisiologi
pengobatan, serta dengan cara yang tepat.
pengetahuan nya tentang  Gambarkan tanda dan
nutrisi pada ibu post gejala yang biasa
partum dengan anemia muncul pada penyakit
Pasien dan keluarga anemia dengan cara
mampu melaksanakan. yang tepat.
Prosedur pemenuhan  Gambarkan proses
nutrisi yang dijelaskan penyakit dengan benar
secara benar. dan tepat
Pasien dan keluarga  Identifikasi
mampu menjelaskan kemungkinan penyebab
kembali apa yang dengan cara yang tepat.
dijelaskan perawat atau  Sediakan bagi keluarga
tim kesehatan yang Standar Operasional
lainya. Prosedur (SOP).
 Informasi tetang
kemajuan pasien dengan
cara yang tepat.
 Diskusikan pilihan terapi
atau penanganan
 Dukung paisen untuk
mengeksplorasi atau
mendapatkan second
opinion dengan cara
yang tepat untuk
diindikasi kan
 Instrusikan pasien
mengenai tanda dan
gejala untuk melaporkan
pada pemberi perawatan
kesehatan dengan cara

yang tepat.
5. Implementasi/Pelaksanaan
Pelaksanaan Jam Klien 1 Jam Klien 2
Hari Ke – 1
(07 Juli 2017) - Pengukuran Tanda- tanda - Pengukuran Tanda - tanda
vital vital
TD : 100/ 80 mmHg 13.00
TD : 110/ 80 mmHg
09.00 RR: 24 x/ menit RR: 26x/ Menit
S: 36,0 C S: 36,2 C
Nadi: 80 X/ menit Nadi : 88 x/ Menit
Kesadaran : Kesadaran : Composmetis
Composmetis
- Pemeriksaan Head to Toe
- Pemeriksaan Head to Toe

13.30
09. 30
Hari Ke-2 - Mengukur tanda tanda - Mengukur tanda tanda
(08 Juli 2017) vital vital
13.00 09.00
- Mengobservasi tanda - Mengobservasi tanda
tanda anemia 09. 20 tanda anemia
13. 15 - Mengevaluasi pola tidur - Mengevaluasi pola tidur
klien klien
09. 40
- Menjelaskan - Menjelaskan patofisiologi
13.45 patofisiologi dan dan penyakit
penyakit
- Memberikan pendidikan
09.50 kesehatan tentang nutrisi
- Memberikan pendidikan
pada ibupost partum
kesehatan tentang nutrisi
dengan anemia
13. 55 pada ibu post partum
dengan anemia , dengan
- Memberikan nutrisi
penjelasan pengertian 10.00 sesuai dengan anjuran
anemia, tanda gejala,
untuk pemenuhan ibu
serta cara perawatan

nutrsi pada diit yang telah postpartum dengan
dianjurkan. anemia seperti :
(Karbohidrat) Nasi 100 gr
- Memberikan nutrisi setara ¾ gelas *Urt,
14.00 sesuai dengan anjuran bayam merah dan
untuk pemenuhan ibu brokoli, 100gr/ I gelas
postpartum dengan *Urt (Fe), wortel, daging
anemia seperti : sapi 25 gr/ 1 potong
(Karbohidrat) Nasi 100 sedang (Fe), pisang
gr setara ¾ gelas *Urt, ambon 50 gr/ 2 potong
bayam merah dan dan susu 200 gr/ 1 gelas
brokoli, 100gr/ I gelas *Urt
*Urt (Fe), wortel, daging
sapi 25 gr/ 1 potong
sedang (Fe), pisang
ambon 50 gr/ 2 potong
dan susu 200 gr/ 1 gelas
14. 40 *Urt
Hari Ke – 3
(09 Juli 2017) - Mengukur tanda tanda - Mengukur tanda tanda
08. 30 13.00
vital vital
tanda anemia tanda anemia
- Mengevaluasi pola tidur 13.20 - Mengevaluasi pola tidur
08. 40
klien klien
- Memantau nutrisi pada 13. 40 - Memantau nutrisi pada

ibu post partum apakah ibu post partum apakah
09.00
sudah diterapkan atau sudah diterapkan atau
belum. belum
13. 50
09.15

Hari Ke-4 - Mengukur tanda tanda - Mengukur tanda tanda
13.00 08.30
- Mengevaluasi pola tidur 08. 40 - Mengevaluasi pola tidur
13. 15
klien klien
-
13. 25
- Mengobservasi nutrisi 08. 50 - Mengobservasi nutrisi
pada ibu post partum pada ibu post partum
apakah sudah diterapkan apakah sudah diterapkan
13. 30
atau belum atau belum
09.00
Hari Ke- 5 - Memberikan pendidikan - Memberikan pendidikan

08.30 13.00
(11 Juli 2017) kesehatan tentang kesehatan tentang
pentingnya pentingnya
mengkonsumsi nutrisi mengkonsumsi nutrisi
yang tinggi akan fe yang tinggi akan fe
kepada klien dan kepada klien dan
keluarga keluarga
Hari Ke- 6 - Mengukur tanda tanda - Mengukur tanda tanda

13.00 08.30
- Mengevaluasi pola tidur 08. 40
- Mengevaluasi pola tidur
13. 15
klien klien
- Pengecekan Kadar Hb - Pengecekan Kadar Hb
pada klien 08.50 pada klien
13. 20 - Memantau modifikasi - Memantau modifikasi

menu klien terhadap menu klien terhadap
13. 30 asuhan nutrisi yang asuhan nutrisi yang sudah
09.00
sudah dianjurkan dianjurkan
14.00
09.10
Hari Ke- 7 - Mengukur tanda tanda 13.00 - Mengukur tanda tanda

(13 Juli 2017) 08.00 vital vital
08. 10 13.10
- Mengevaluasi pola tidur
08. 30 klien - Mengevaluasi pola tidur

- Evaluasi hasil klien
08. 40 pendidikan kesehatan

pada ibu dan keluarga 13.20
- Evaluasi hasil pendidikan
tentang asupan nutrisi
kesehatan pada ibu dan
serta modifikasi asupan
keluarga tentang asupan
nutrisi yang dianjurkan
nutrisi serta modifikasi
pada klien untuk ibu
asupan nutrisi yang
post partum dengan
13.30 dianjurkan pada klien
anemia
untuk ibu post partum
dengan anemia

6. Evaluasi
Evaluasi Klien 1 Klien 2
Hari Ke- 1 S: S:
- Klien mengatakan Lemas dan - Klien mengatakan badanya saat

Pusing ini masih lemas
- Klien mengatakan sulit tidur jika - Klien mengatakan jika berjalan
malam karna bayinya yang rewel kepalanya pusing
- Klien mengatakan pusing - Klien mengatakan aktivitas nya
berkurang jika klien beristirahat dibantu keluarga
- Klien mengatakan pusing - Klien mengatakan belum
bertambah jika klien beraktivitas mengerti tentang nutrsi apasaja
- Klien mengatakan belum pada ibu postpartum dengan
mengetahui tentang anemia, anemia
penyebab serta tanda gejala
- Klien dan keluarga belum
mengerti tentang diit nutrisi ibu
post partum dengan anemia
O:
- Klien tampak lemas O:

- Klien tampak pucat - Klien tampak lemas
- Aktivitas klien dibantu keluarga - Klien tampak pucat
- Konjungtiva anemis - Aktivitas klien dibantu oleh
- Sclera an ikterik keluarga
- TD: 100/ 70 mmHg - Konjungtiva anemis
- RR : 24x/ Menit - Sclera an ikterik
- S : 36,8 C - TD : 110/ 80 mmHg
- Nadi : 78 x/ Menit - RR : 26x/ Menit
- Kesadaran : Composmetis - Nadi : 80x/ Menit
- S: 36,0 C

- Kesadaran : Composmetis
A: Masalah belum teratasi

A : Masalah belum teratasi
- Masalah pengetahuan klien
tentang nutrisi pada ibu post - Masalah pengetahuan klien
partum dengan indikasi anemia tentang nutrisi pada ibu post
partum dengan indikasi anemia
- Perawatan pada ibu post partum
dengan nutrisi yang sesuai - Perawatan pada ibu post partum
dengan indikasi dengan nutrisi yang sesuai
dengan indikasi
P: Lanjutkan Intervensi
- Berikan pendidikan kesehatan
tenteng nutrisi pada ibu - Berikan pendidikan kesehatan
postpartum dengan anemia tenteng nutrisi pada ibu

postpartum dengan anemia
- Jelaskan cara pemberian nutrisi

yang seuai dengan anjuran untuk - Jelaskan cara pemberian nutrisi
pemenuhan nutrisi nya. yang seuai dengan anjuran untuk

pemenuhan nutrisi nya.
Hari Ke- 2 S: S:
- Klien mengatakan badanya - Klien mengatakan lemas

masih lemas dan pusing - Klien mengatakan pusing jika
- Klien mengatakan tidak bisa berjalan
tidur - Klien mengatakan aktivitas
- Klien mengatakan aktivitas dibantu keluarga
dibantu keluarga - Klien mengatakan sudah
- Klien mengatakan sudah mengetahui apa itu anemia,
mengetahui apa itu anemia tanda tanda gejala dan diit pada ibu
dan gejala post partum dengan anemia
O: O:
- Klien tampak pucat - Klien tampak pucat

- Klien tampak lemas - Klien tampak lemas
- Konjungtiva anemis - Konjungtiva anemis
- Sclera an ikterik - Sclera an ikterik
- TD: 100/ 70 mmHg - TD : 110/90 mmHg
- RR : 26 x/ Menit - RR : 28x/ Menit
- Nadi : 88 x/ Menit - Nadi : 84x/ Menit
- S: 36,0 C - S : 36,2 C
- Kesadaran : Composmetis - Kesadaran : Composmetis
A : Masalah Belum teratasi A : Masalah teratasi sebagian
- Pengetahuan pemenuhan nutrisi - Masalah penegtahuan sudah

yang sesuai indikasi teratasi
- Klien belum menerapkan diit - Masalah anemia belum teratasi
nutrisi yang dianjurkan - Klien mampu menerapkan diit
- Klien hanya mengkonsumsi yang dianjurkan
nutrisi nasi, tempe, dan sop saja - Klien mengkonsumsi nasi, daun
katuk dan tempe
- Mengobservasi nutrisi yang
- Mengobservasi nutrisi yang
dianjurkan apakah sudah
dianjurkan apakah sudah
diterapkan atau belum.
diterapkan atau belum
- Demonstrasikan untuk nutrisi
- Demonstrasikan untuk nutrisi
yang sesuai dengan indikasi ibu
yang sesuai dengan indikasi ibu
post partum dengan anemia :
post partum dengan anemia :
nasi, bayam merah, brokoli,
nasi, bayam merah, brokoli,
wortel, daging sapi, pisang
wortel, daging sapi, pisang
ambon dan susu
ambon dan susu
Hari Ke- 3 S: S:
- Klien mengatakan lemas sudah - Klien mengatakan lemas

berkurang berkurang
- Klien mengatakan sulit tidur - Klien mengatakan pusing
waktu malam berkurang

- Klien mengatakan Aktivitas - Klien mengatakan aktivitas
dibantu keluarga sudah mulai dikerjakan sendiri
- Klien mengatakan memakan - Klien mengatakan sudah
makanan yang dianjurkan memakan makanan yang
perawat dianjurkan oleh perawat
O: O:
- Klien tampak pucat - Klien tampak pucat

- Konjungtiva anemis - Konjungtiva anemis
- Sclera an ikterik - Sclera an ikterik
- Klien tidak makan makanan yang - Klien memakan makanan yang
dinajurkan karna bertenetangan sudah dianjurkan : (Karbohidrat)
dengan budayanya (ati dan Nasi 100 gr setara ¾ gelas *Urt,
pisang ambon) klien bayam merah dan brokoli,
mengkonsumsi : 100gr/ I gelas *Urt (Fe), wortel,
(Karbohidrat) Nasi 100 gr setara daging sapi 25 gr/ 1 potong
¾ gelas *Urt, bayam merah dan sedang (Fe), pisang ambon 50
brokoli, 100gr/ I gelas *Urt (Fe), gr/ 2 potong dan susu 200 gr/ 1
wortel, daging sapi 25 gr/ 1 gelas *Urt
potong sedang (Fe), pisang
ambon 50 gr/ 2 potong dan susu - TD: 100/80 mmHg
200 gr/ 1 gelas *Urt - RR: 24x/Menit
- Nadi : 88 x/ Menit
- TD : 100/ 80 mmHg - S: 36,0 C
- RR: 24x/ Menit - Kesadaran : Composmetis
- Nadi : 84x/ Menit
- S : 36,0 C
A: Masalah Teratasi Sebagian

- Pengetahuan pemenuhan nutrisi
yang sesuai dengan indikasi ibu - Aktivitas klien sudah dikerjakan
post partum dengan anemia mandiri
- Klien belum mampu - Klien mampu mengkonsumsi
menerapkan diit yang dianjurkan nutrisi yang dianjurkan

klien mengkonsumsi nasi, sop - Tanda tanada anemia belum
dan tahu tempe teratasi : pucat lemas,
konjungtiva anemis dan kadar
Hb
- Observasi kepada klien dan
- Observasi kepada klien dan
keluarga tentang penerapan
keluarga tentang penerapan
nutrisi apaka sudah diterapkan
nutrisi apakah sudah diterapkan
atau belum. Perawatan nutrisi
atau belum dengan nutrisi yang
pada ibu post partum dengan
dianjurkan untuk ibu post
anemia : nasi , kangkung, ati,
partum dengan anemia : nasi ,
daun katuk, tahu, susu, jeruk dan
kangkung, ati, daun katuk, tahu,
apel
susu, jeruk dan apel
Hari Ke-4 S: S:
- Klien mengatakan lemas - Klien mengatkan lemas sudah

berkurang tidak ada
- Klien mengatakan sulit tidur - Klien mengatakan pusing sudah
ketika malam tidak ada
- Klien mengatakan aktivitasnya - Klien mengatakan melakukan
masih dibantu keluarga aktivitas dengan mandiri
- Klien mengatakan sudah - Klien mengatakan memakan
memakan makanan yg makanan yang dianjurkan
dianjurkan perawat
-
O:
O:
- Klien tampak segar
- Konjungtiva anemia
- Sklera an ikterik
- Sclera an ikterik
- Klien memakan makanan yang
- Klien tidak memakan makanan
dianjurkan dan memodifikasi
yang dianjurkan karna
menu makanan tiap porsinya :
bertentangan dengan budayanya
(Karbohidrat) Nasi 100 gr setara

: (Karbohidrat) Nasi 100 gr ¾ gelas *Urt, kangkung (Fe)
setara ¾ gelas *Urt, kangkung setara dengan 100 gr/ 1 gelas,
(Fe) setara dengan 100 gr/ 1 ati, daun katuk, tahu 50 gr/ 2
gelas, ati, daun katuk, tahu 50 potong sedang, susu 200 gr/ 1
gr/ 2 potong sedang, susu 200 gr/ gelas , jeruk dan apel
1 gelas , jeruk dan apel - TD : 110/ 80 mmHg
- TD : 110/ 90 mmHg - RR : 24 x/ Menit
- RR : 24x/ Menit - Nadi : 78 x/ Menit
- Nadi : 88 x/ Menit - S : 36,0 C
- S: 36,1 C - Kesadaran : Composmetis
A: Masalah Teratasi sebagian

A: Masalah belum teratasi
- Klien sudah tidak pucat lagi
- Kurangnya pengetahuan tentang - Klien mampu menerapkan diit
pemenuhan nutrisi yang sesuai nutrisi yang dianjurkan dan
indikasi ibu post partum dengan memodifikasi menu makanan di
anemia tiap porsinya
- Klien belum mampu - Tanda tanda anemia masih ada:
menerapkan diit nutrisi yang sclera an ikterik, konjungtiva
dianjurkan anemis
P : Lanjutkan Intervensi
- Berikan pendidikan kesehatan
P :Lanjutkan Intervensi kepada klien dan keluarga

tentang pentingnya
- Berikan pendidikan kesehatan mengkonsumsi nutrisi yang
kepada klien dan keluarga mengandung fe tinggi
tentang pentingnya
mengkonsumsi nutrisi yang - Demonstrasikan secara langsung
mengandung fe tinggi bagaimana pemenuhan nutrsii
yang sesuai dengan indikasi :
- Demontrasikan kepada pasien nasi, bayam merah, wortel,
dan keluarga tentang brokoli, telur, tempe, pisang
caramemodifikasi menu ambon dan susu.
makanan disetiap porsi per
harinya : nasi, bayam merah,

wortel, brokoli, telur, tempe,
pisang ambon dan susu
Hari Ke- 5 S: S:
- Klien mengatakan masih lemas - Klien mengatakan lemas sudah

badanya tidak ada
- Klien mengatakan malam tidak bisa - Klien mengatakan pusing sudah
tidur tidak ada
- Klien emngatakan aktivitasnya - Klien emngatakan sudah bisa
dibantu keluarga melakukan aktivtas sendiri
- Klien mengatakan tidak memakan - Klien mengatakan sudah
makanan yang dianjurkan karna memakan makanan yang
bertentangan dengan budaya dianjurkan oleh perawat
-
O:
O:
- Konjungtiva an anemis
- Sclera anikterik
- Sclera an ikterik
- Nutrisi yang dianjurkan : Nasi
(Karbohidrat) 100 gr/ ¾ gelas
sudah dianjurkan oleh perawat
*Urt, bayam merah 1 gelas/
dengan modifikasi menu
100gr , wortel, brokoli, telur
makanan klien yang berbeda:
(Protein), tempe 50 gr/ 2 potong
Nasi (Karbohidrat) 100 gr/ ¾
sedang, pisang ambon 50 gr/ 2
gelas *Urt, bayam merah 1
potong (Fe) dan susu 200 gr/ 1
gelas/ 100gr , wortel, brokoli,
gelas *Urt.
telur (Protein), tempe 50 gr/ 2
potong sedang, pisang ambon
50 gr/ 2 potong (Fe) dan susu
200 gr/ 1 gelas *Urt.
- TD : 110/ 70 mmHg
- RR : 24 x/ Menit
- TD : 100/ 80 mmHg - Nadi : 80 x/ Menit
- RR : 26x/ Menit - S : 36,0 C
- Nadi : 80 x/ Menit - Kesadaran : Composmetis
- S : 36,1 C

A : Masalah teratasi sebagian

- Klien sudah tidak lemas lagi
- Pengetahuan klien tentang cara - Klien sudah tidak pusing
pemenuhan nutrisi pada ibu post - Klien sudah bisa beraktivitas
partum dengan anemia mandiri
- Klien sudah mengkonsnumsi
makanan yang dianjurkan oleh
perawat
- Tanda tanda anemia masih ada :
sclera an ikterik
P: Lanjutkan Intervensi P :Lanjutkan Intervensi
- Observasi Penerapan diit nutrisi - Observasi kepada klien tentang

anemia oleh pasien yang sudah bagaimana cara pemenuhan
diajarkan. nutrisi
Hari Ke- 6 S: S:

badanya tidak ada
- Klien mengatakan malam tidak - Klien mengatakan pusing sudah
bisa tidur hilang
- Klien mengatakan aktivitasnya - Klien mengatakan sudah
dibantu keluarga melakukan aktivitas dengan
- Klien mengatakan tidak mandiri
memakan makanan yang - Klien menerapkan aplikasi diit
dianjurkan karna bertentangan nutrisi yang dianjurkan
dengan budaya ( ati dan pisang
ambon)
O:

- Sclera ikterik
dianjurkan perawat dengan

modifiksi makanan yang
berbeda
- TD : 110/ 80 mmHg
- RR : 24x/ Menit
O:
- Nadi : 84x/ Menit
- Klien tampak pucat - S : 36,1 C
- Konjungtiva anemis - HB : 12 gr/ dl
- Sclera anikterik - Kesadaran : Composmetis
- TD : 100/ 80 mmHg
- RR : 26x/ Menit
A : Masalah Teratasi
- S : 36,1 C - Klien sudah tidak lemas lagi
- HB : 6,9 gr/dl - Klien sudah tidak pusing
- Kesadaran : Composmetis - Klien sudah bisa beraktivitas
mandiri
- Klien sudah mengkonsnumsi
perawat
- Tanda tanda anemia sudah tidak
ada : sclera ikterik, konjungtiva
an anemis.

P :Lanjutkan Intervensi
- Pengetahuan klien tentang cara
- Evaluasi hasil penkes dan
pemenuhan nutrisi pada ibu post
Demonstrasikan secara langsung
partum dengan anemia
kepada klien tentang bagaimana
cara pemenuhan nutrisi
- Evaluasi hasil penkes dan

Demonstrasikan kepada klien
tentang cara memodifikasi menu
makanan tiap harinya
Hari Ke- 7 S: S:

badanya tidak ada
- Klien mengatakan malam tidak - Klien mengatakan pusing sudah
bisa tidur hilang
- Klien mengatakan aktivitasnya - Klien mengatakan sudah
dibantu keluarga melakukan aktivitas dengan
- Klien mengatakan tidak mandiri
memakan makanan yang - Klien mengatakan memakan
dianjurkan karna bertentangan makanan yang dianjurkan
dengan budaya
O:
O:
- Sclera anikterik
- Sclera ikterik
- TD : 100/ 80 mmHg
- RR : 26x/ Menit
dianjurkan perawat dengan
modifiksi makanan yang berbeda
- S : 36,1 C
- TD : 110/ 80 mmHg
- RR : 24x/ Menit
- Nadi : 84x/ Menit
- S : 36,1 C
- HB : 12 gr/ dl
A : Masalah Teratasi
A : Masalah belum teratasi - Klien sudah tidak lemas lagi

- Klien sudah tidak pusing
- Pengetahuan klien tentang cara - Klien sudah bisa beraktivitas
pemenuhan nutrisi pada ibu post mandiri
partum dengan anemia. - Klien sudah mengkonsnumsi

perawat
- Tanda tanda anemia sudah tidak
ada : sclera ikterik, konjungtiva
an anemis.
P : Intervensi Lanjutan
P: Intervensi Lanjutan
B. Pembahasan
1. Pengkajian
Tahap pengkajian dari proses keperawatan menggambarkan status
kesehatan pasien dan keeadaan pasien serta masalah yang terjadi pada
klien.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan perbedaan antara klien 1 dan
2 yaitu : Pengalaman persalinan, riwayat psikososial pribadi dan keluarga,
serta pola nutrisi.
Pada klien 1. Ny A klien mengatakan lemas, kondisi klien saat ini
badanya lemas, hal yang memper berat klien lemas dan pusing ialah pada
saat klien beraktifitas dan hal yang dapat memperingan adalah pada saat
klien beristirahat, klien tampak pucat, klien mengatakan tidak nafsu
makan, klien mengatakan sulit tidur, konjungtiva anemis, sclera an ikterik.
Klien mengatakan belum tau jika itu komplikasi pada ibu postpartum
dengan indikasi anemia dan klien mengatakan belum mengerti bagaimana
cara perawatan serta kebutuhan nutrisi apasaja yang perlu klien konsumsi.

Sedangkan pada Klien 2 yaitu Ny. Y Klien mengatakan keadaan klien
saat ini lemas, klien mengatakan jika berjalan kepala nya pusing,
mengalami kesulitan tidur pada saat malam hari. Klien tidak nafsu makan
konjungtiva anemis dan tampak pucat. Hal yang memperberat klien ialah
pada saat beraktifitas dan hal yang memeperingan klien ialah pada saat
klien dalam kondisi beristirahat klien mengatakan belum mengerti jika itu
merupaka komplikasi pada ibu posrtum dengan indikasi anemia dan klien
mengatakan belum mengerti bagaimana cara perawatan dan pemenuhan
kenbutuhan nutrisi untuk klien dengan anemia.
Menurut penelitian Muthoharroh (2013) Pendidikan kesehatan tentang
kebutuhan nutrisi pada ibu post partum sangatlah berpengaruh terhadap
kenaikan Hemoglobin pada ibu postpartum dengan indikasi anemia. Dan
dengan berprilaku kesehatan yang baik sehingga diharapkan terdapat
penurunan kejadian anemia terhadap ibu post partum dengan deficit
pengetahuan tentang nutrisi ( Nursoraya, 2013).
Berdasarkan teori dan fakta dapat disimpulkan bahwa pendidikan
kesehatan untuk deficit pengetahuan tentang nutrisi pada ibu post partum
dengan indikasi anemia akan mempengaruhi kenaikan hemoglobin pada
klien tersebut.
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang jelas mengenai status
kesehatan dalam rangka mengidentifikasi dan menentukan intervensi

keperawatan untuk mengurangi, menghilangkan , atau mencegah masalah
klien.
Klien 1 dan 2 mengalami anemia dengan tingkat pengetahuan tentang
nutrisi yang kurang dan belum mengetahui bagaimana cara perawatan
yang sama dengan hasil pengkajian diagnosa defisit pengetahuan tentang
nutrisi ini menjadi prioritas dikarenakan jika cara pemenuhan nutrisi yang
tidak sesuai maka akan memperlambat penaikan hemoglobin pada ibu
postpartum dengan indikasi anemia.
Berdasarkan teori dan fakta yang ada dapat disimpulkan bahwa
diagnose defisit pengetahuan tentang nutrisi pada ibu post partum dengan
indikasi anemia berakibat akan kesehatan pada ibu sehingga perlu
diberikan pendidikan kesehatan untuk memperluas pengetahuan si ibu dan
keluarga..
Pada tahap perencanaan ada beberapa hal yang harus diperhatikan yaitu
: menentukan prioritas masalah, menentukan tujuan dan menentukan
intervensi.
Prioritas masalah pada penelitian ini adalah defisit pengetahuan tentang
nutrisi bd intake yang kurang. Intervensi pada klien Ny. A dan Ny. Y yaitu
memberikan penilaian tentang tingkat pengetahuan klien, menjelaskan
pengertian anemia pada ibu post partum, tanda gejala, penyebab anemia
pada ibu post partum serta cara pendidikan kesehatan dan demonstrasi
secara langsung sesuai SOP (Standar Opersional Prosedur) , mendiskusi

perubahan gaya hidup dengan nutrisi yang dibutuhkan Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Muthoharoh , (2013) pemberian pendidikan
kesehatan tentang kebutuhan gizi dan konseling zat besi untuk
meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu post partum dengan indikasi
anemia.
Berdasarkan teori dan fakta yang ada dapat disimpulkan bahwa deficit
pengetahuan tentang nutrisi dapat mempengaruhi proses peningkatan
kadar hemoglobin pada ibu postpartum dengan indikasi anemia.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan tindakan yang sudah direncanakan dalam
rencana keperawatan, tindakan keperawatan mencakup tindakan mandiri
dan kolaborasi.
Klien 1 dan 2 setelah diberikan implementasi selama 7 hari dengan
melakukan pendidikan kesehatan dan demosntrasi tentang nutrisi pada ibu
post partum dengan indikasi anemia didapatkan hasil yaitu klien 1 belum
menerapkan sehingga tidak mengalami peningkatan hemoglobin dari
pengecekan awal 8,9 gr/ dl menjadi 6,9 gr/ dl. Sedangkan pada klien 2 7,2
gr/ dl menjadi 12 gr/ dl.
Implementasi pada pasien 1 dan 2 yaitu pendidikan kesehatan dan
demonstrasi diit anemia. Sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan
oleh Supianti (2010) dengan memperbanyak konsumsi protein dan sayuran
hijau serta istirahat yang cukup secara langsung dapat meningkatkan
pengetahuan dan mengaplikasikan diit nutrisi pada ibu post partum dengan

anemia sehingga dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada pasien
tersebut.
Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Muthoharooh dkk (2013)
mengatakan bahwa pemberian pendidikan kesehatan tentang kebutuhan
gizi dan konseling zat besi sangat berpengaruh untuk meningkatkan kadar
hemoglobin pada ibu post partum dengan indikasi anemia.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi perkembangan kesehatan pasien dapat dilihat dari hasilnya,
tujuannya adalah untuk mengetahui sejauh mana tujuan keperawatan dapat
dicapai dan memberikan umpan balik terhadap asuhan keperawatan yang
diberikan.
Data evaluasi didapatkan pada hari ke 7 setelah klien diberi pendidikan
kesehatan dan demontrasi secara langsung nutrisi pada ibu post partum
dengan anemia didapatkan perbedaan antara klien 1 dan klien 2.
Terdapat kesamaan pada kedua klien tersebut ialah klien mengatakan
lemas, konjungtiva anemis, sclera an ikterik, kadar hemoglobin dibawah
batas normal 11- 13 gr/ dl dan pengetahuan tentang diit anemia yang
kurang. Data kesenjangan dari dua klien tersebut didapat pada pola nutrisi
yang dimana klien 1 masih menganut sistem kepercayaan yang kuat
tentang nutrisi yang dianjurkan oleh perawat dan klien 2 yang teratur
dalam mengkonsumsi nutrisi yang di anjurkan oleh perawat.
Klien 1 selalu tidak menghabiskan porsi makanan yang dianjurkan
karna pengaruh budaya dan kepercayaan klien yang masih dianut nya,

klien mengatakan memantang makanan seperti jeroan hati dan pisang
ambon yang menurut kepercayaan nya apabila klien mengkonsumsi hati
maka tali pusat pada bayi akan terus menerus mengeluarkan darah dan
berdasarkan kepercayaan klien apabila klien mengkonsumsi buah pisang
ambon yang kaya akan kalium dan 50 gr/ 50 kkal zat besi akan merusak
peranakan atau rahim klien, yang justru kandungan zat besi nya yang
tinggi yang lalu digantikan dengan daging sapi dan alpukat, serta
dukungan keluarga yang kurang karna si ibu terlalu memfokuskan si bayi
sehingga ibu lupa akan kesehatan sehingga kebutuhan tidur kurang,dan
klien tidak menerapkan aplikasi diit nutrisi yang perawat anjurkan dengan
hasil pemeriksaan akhir kadar hemoglobin klien menurun dari semula 8,9
gr/dl menjadi 6,9 gr/dl dan peneilitian dinyatakan tidak berhasil.
Sedangkan pada klien 2 semua makanan yg dianjurkan klien mau
mengkonsumsi nya dengan baik serta dukungan keluarga yang baik dan
mampu dalam memodifikasi nutrisi yang dibedakan ditiap menu nya.
Sudah tidak ada lagi tanda tanda anemia pada klien tersebut, seperti pucat
dan lemas, konjungtiva anemis, sclera an ikterik, kadar hemoglobin
normal dengan hasil pengecekan awal 7,2 gr/ dl meningkat menjadi 12
gr/dl menunjukan bahwa penelitian ini berhasil. Dari hasil tersebut
menunjukan pengetahuan pasien tentang diit nutrisi anemia meningkat
setelah dilakukan pendidikan kesehatan dan implementasi diit nutrisi pada
ibu post partum dengan anemia.

Sejalan dengan Nursoraya, (2013) mengatakan bahwa pengetahuan
pada ibu post partum merupakan salah satu factor yang dapat
mempengaruhi terbentuknya pola kesehatan pada ibu. Khususnya
pengetahuan tentang nutrisi yang dapat memicu peningkatan kadar
hemoglobin.
Berdasarkan fakta dan teori dapat disimpulkan bahwa selama 7 hari
implementasi asuhan keperawatan dan pendidikan kesehatan tentang
nutrisi pada ibu post partum dengan anemia dapat meningkatkan kadar
hemoglobin pada ibu sehingga masalah keperawatan intake yang kurang
dapat teratasi. Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Muthoharooh
dkk (2013) mengatakan bahwa pemberian pendidikan kesehatan tentang
kebutuhan gizi dan konseling zat besi sangat berpengaruh untuk
meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu post partum dengan indikasi
anemia.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian pada tanggal 07 Juli 2017 sampai dengan 14
Juli 2017 tentang Asuhan Keperawatan Maternitas pada Ibu Potspartum
dengan Indikasi Anemia dengan Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan
Tentang Nutrisi di BPS Ny. Yoyoh Suherti, S.ST, Pringsewu Tahun 2017,
dapat disimpulkan bahwa :
1. Pengkajian
Berdasarkan data yang didapat dari kedua pasien memiliki tanda dan
gejala anemia seperti lemas, pusing , pucat, konjungtiva anemis , sclera an
ikterik, Hb dibawah normal serta tanda gejala klien dengan deficit
pengetahuan tentang nutrisi yaitu : Klien belum paham komplikasi pada
ibu postpartum dengan indikasi anemia dan belum mengerti bagaimana
cara perawatan serta kebutuhan nutrisi apasaja yang perlu klien konsumsi.
Berdasarkan analisa data diatas dapat disimpulkan bahwa diagnosa
keperawatan klien 1 Ny. A dan Klien 2 Ny. Y yaitu Defisit pengetahuan
tentang nutrisi bd Intake nutrsi yang kurang.
Berdasarkan diagnosa diatas dapat disimpulkan bahwa intervensi
keperawatan yang digunakan yaitu pemberian pendidikan kesehatan
dengan demontrasi nutrisi anemia secara langsung terhadap klien.

4. Implementasi Keperawatan
Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa implementasi
keperawatan yang digunakan yaitu memberikan pendidikan kesehatan
dengan cara demonstrasi dan implementasi diit nutrisi anemia pada ibu
post partum secara langsung.
5. Evaluasi Keperawatan
Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa pada hari ke 5
kedua klien dilakukan pengecekan kadar hemoglobin dengan hasil Klien 1
pada Ny. A Dengan hasil pengecekan didapatkan 6, 9 gr/dl dari semula
kadar hemoglobin 8,9 gr/dl sedangkan klien 2 terjadi peningkatan kadar
hemoglobin yaitu dari pengecekan awal 7,2gr/dl menjadi 12 gr/dl.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, saran yang dapat penelitian berikan
tentang Asuhan Keperawatan pada Ibu Post Partum dengan Indikasi Anemia
dengan Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan Tentang Nutrisi di BPS
Ny. Yoyoh Suherti, S.ST , Pringsewu Tahun 2017 antara lain :
1. Bagi peneliti
Agar dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman nyata tentang ibu
post partum atas indikasi anemia dengan masalah keperawatan defisit
pengetahuan tentang nutrisi melalui pendidikan kesehatan dan tindakan
cara penanganan anemia pada ibu post partum.

2. Bagi BPS
Agar dapat meningkatkan mutu pelayanan BPS dalam melakukan asuhan
keperawatan pada ibu nifas normal khususnya atas indikasi anemia dengan
masalah keperawatan defisit pengetahuan tentang nutrisi melalui
pendidikan kesehatan tentang penanganan anemia pada ibu post partum.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Agar dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan untuk peneliti
selanjutnya dan menjadi bahan bacaan atau referensi untuk peningkatan
kualitas pendidikan di institusi peneliti pada kasus ibu postpartum atas
nutrisi melalui tindakan pencegahan pendidikan kesehatan dan cara
pencegahan lainnya untuk ibu post partum atas indikasi anemia.
4. Bagi Klien
Agar klien dan keluarga dapat menerima asuhan keperawatan secara
kompherenshif biopsikosospiritual khususnya pada asuhan keperawatan
dengan ibu post partum normal atas indikasi anemia serta menambah
pengetahuan dan wawasan agar klien dapat merubah pola hidup yang lebih
baik melalui pendidikan kesehatan dan cara pencegahan anemia agar
terhindar dari masa post partum dengan indikasi anemia.

DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati dan Wulandari, Diah. 2010. Asuhan Kebidanan NIFAS. Nuha Medika,
Yogyakarta.
Dewi, Vivian lanny dan Sunarsih, 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Salemba
medika, Jakarta.
Hikmah dan Yani, 2015. Gambaran Hemoragic Postpartum Pada Ibu Bersalin.
Jurnal Edu Health, Vol. 5 No. 2, Diterbitkan oleh FIK Universitas
Pesantren Darul Ulum, Jombang : Program DIII Kebidanan.
Hasanah, wanikmatun. 2014. Anemia Dengan Perdarahan Postpartum Di RSU

DR. Wahidin Sudiro Husodo. Jurnal Kesehatan.
Http://ayuliafardila.blogspot.co.id/2015/09/welcome-sdgs-catatan-dari-
sektor.html. Diakses pada tanggal 19 juni 2019, pukul 04: 55.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014.
Kusniandani, Irma. 2016. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas dengan Anemia
Berat, KTI Tidak diterbitkan. Tasikmalaya : Program DIII Kebidanan.
Manuaba, 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta : EGC.
Mitayani, 2011. Asuhan Keperawatan Maternitas. Salemba Medika, Jakarta.

Muthoharoh, Salafas dan Setyowati. 2013. Asuhan Kebidanan Berkelanjutan
dengan Anemia Ringan. Artikel tidak diterbitkan, Semarang : Program
DIII Kebidanan.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka

Cipta , Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka
Cipta, Jakarta.
Nur Arif dan Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & Nanda NICNOC. Yogyakarta : Mediaction.
Nursoraya . 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Anemia pada Ibu

Hamil dengan Konsumsi Tablet Fe : Penelitian tidak diterbitkan. Jepara
: Program Sarjana Kedokteran.

Proverawati, 2011. Anemia dan Anemia Kehamilan Dalam Triwulandari (Ed).
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas dengan Anemia Ringan. ( Hal, 2) .
Trombayan Kalijambe.
Retno, Muntiyas. 2016. Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny.D umur 32

tahun di BPM Sofiya haryanti, Kecamatan Ungaran Kabupaten
Semarang, KTI Diterbitkan di Artikel Kebidanan. Semarang : AKBID
Ungaran.
Riskesdas. 2013. Infodatin. Jakarta
Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI, 2013.
Saleha. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika.
Sustainable Development Goals (SDGs). 2030. Angka Kematian Ibu dan Bayi.
SDKI. Profil Kesehatan Republik Indonesia. 2012

Sudoyo, Aru. 2015. Dalam Nurarif dan Kusuma. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda NICNOC. Yogyakarta :
Mediaction.
Sulistyawati. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta :
Andi.
Sulistyaningsih A, Ari MYD, Oktarina L. Hubungan Ketepatan Waktu Konsumsi

Tablet besi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil TM II diwilayah
kerja Puskemas Pringsewu Lampung Tahun 2015, Pringsewu : STIKes
Muhamadiyah, 2015.
Suryoprajogo, Nadine. 2009. Kupas Tuntas Kesehatan Remaja dari A-Z.
Yogyakarta : Diglosia Printika
Tarwoto dan Wartonah. 2008. Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem

Hematologi. Jakarta : Trans Info Media.
Wahyuningsih. 2014. Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Dengan Anemia Ringan : KTI
Tidak Diterbitkan. Trobayan Kalijambe : Program DIII Kebidanan.
Willian R.F & Oxorn H. 2010. Ilmu Kebidanan : patologi & fisiologi persalinan.
Yogyakarta : C.V ANDI OFFSET.
World Health Organization (WHO). 2014. Angka Kematian Ibu dan Angka
Kematian Bayi.

PERSETUJUAN PASIEN
(Ifomed Consent)
Kepada Yth,
Pasien Di Pringsewu
Setelah membaca dan memahami penjelasan pada lembar pertama saya bersedia
untuk berpartisipasi sebagai pasien penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa
STIKes Muhammadiyah jurusan D III Keperawatan Pringsewu Lampung yang
bernama Dewi Astuti dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum
Atas Indikasianemia Dengan Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan Tentang
Nutrisi Pada Ibu Post Partum Di Bps Ny. Yoyoh Suherti, Kabupaten Pringsewu”
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif terhadap saya
dan keluarga saya, oleh karena itu saya bersedia menjadi responden pada
penelitian ini.
Pringsewu, 07 juli 2017
Pasien Penelitian Peneliti
(Ny. A) (Dewi Astuti)

PERSETUJUAN PASIEN
(Ifomed Consent)
Kepada Yth,
Pasien Di Pringsewu
Setelah membaca dan memahami penjelasan pada lembar pertama saya bersedia
untuk berpartisipasi sebagai pasien penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa
STIKes Muhammadiyah jurusan D III Keperawatan Pringsewu Lampung yang
bernama Dewi Astuti dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum
Atas Indikasianemia Dengan Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan Tentang
Nutrisi Pada Ibu Post Partum Di Bps Ny. Yoyoh Suherti, Kabupaten Pringsewu
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif terhadap saya
dan keluarga saya, oleh karena itu saya bersedia menjadi responden pada
penelitian ini.
Pringsewu, 07 juli 2017
Pasien Penelitian Peneliti
( Ny. Y ) ( Dewi Astuti )

SAP
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PADA IBU POST PARTUM ATAS INDIKASI ANEMIA
Masalah : Defisit Pengetahuan tentang Nutrisi pada Ibu Postpartum
Pokok Bahasan : Nutrisi Pada penderita Anemia
Sub Pokok Bahasan : Ibu Nifas dengan Anemia
Sasaran : Klien dan Keluarga
Waktu : 45 menit
Penyuluh : Dewi Astuti
Hari /Tanggal : Juni 2017
Tempat : Di Rumah Klien
I. Tujuan Intruksional Umum ( TIU )
Setelah diberikan penyuluhan, sasaran mampu memahami tentang nutrisi pada
penderita anemia pada ibu post partum
II. Tujuan Intruksional Khusus ( TIK )
Setelah diberikan penyuluhan selama 45 menit diharapkan sasaran dapat :
a. Menyebutkan Pengertian anemia pada ibu postpartum
b. Menyebutkan Tanda – tanda anemia pada ibu postpartum
c. Menyebutkan Penyebab terjadinya anemia pada ibu postpartum
d. Menyebutkan Penatalaksanaan anemia pada ibu postpartum
e. Menyebutkan Nutrisi bagi penderita anemia pada ibu postpartum

III. Materi Penyuluhan
a. Pengertian anemia pada ibu postpartum
b. Tanda – tanda anemia pada ibu postpartum
c. Penyebab anemia pada ibu postpartum
d. Penatalaksanaan anemia pada ibu postpartum
e. Nutrisi bagi penderita anemia pada ibu postpartum
IV. Kegiatan Belajar Mengajar
Metode : Ceramah dan diskusi
Langkah-langkah kegiatan
A. Kegiatan Pra pembelajaran
1. Mempersiapkan materi, media dan tempat
2. Kontrak waktu 45 menit
B. Membuka pembelajaran
1. Memberi salam
2. Perkenalan
3. Menyampaikan pokok bahasan
4. Menjelaskan tujuan
C. Kegiatan inti
1. Penyuluh menyampaikan materi
2. Sasaran menyimak materi

3. Sasaran mengajukan pertanyaan
4. Penyuluh menjawab pertanyaan
D. Penutup
1. Melakukan evaluasi dengan memberikan pertanyaan secara lisan
2. Menyimpulkan materi bersama dengan sasaran
3. Memberikan salam
V. Media dan Sumber
Media : Leaflet, Demonstrasi nutrisi
Sumber : http://tutorialkuliah.blogspot.co.id/2009/05/sap-anemia-satuan-
acara-penyuluhan-pada.html
VI. Evaluasi
Prosedur : Post tes
Jenis Tes : Pertanyaan lisan
Butir soal :
1. Sebutkan Pengertian anemia pada ibu postpartum
2. Sebutkan Tanda – tanda anemia pada ibu postpartum
3. Sebutkan Penyebab terjadinya anemia pada ibu postpartum
4. Sebutkan Penatalaksanaan anemia pada ibu postpartum
5. Sebutkan Nutrisi atau makanan bagi penderita anemia pada ibu

postpartum
Kunci jawaban terlampir dalam materi
VII. LAMPIRAN
a) MATERI
b) MEDIA
MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian Anemia
Anemia merupakan kondisi dimana berkurangnya sel darah merah
(eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak
mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen ke seluruh
jaringan tubuh yg membutuhkan nya dalam artian dimana suatu keadaan
seseorang mempunyai kadar sel darah merah yang kurang dari batasan
normal.
2. Tanda-tanda Anemia
a. Pusing
b. Mudah berkunang kunang
c. Lesu
d. Aktivitas berkurang

e. Rasa mengantuk
f. Susah berkonsentrasi
g. Cepat lelah
h. Prestasi kerja fisik / pikiran menurun
.3. Penyebab Anemia
a. Gangguan pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang
b. Kehilangan darah keluar tubuh (Perdarahan) yang bisa terjadi pada
postpartum
c. Proses penghancuran eritrosit oleh tubuh sebelum waktunya (hemolisis).
4. Penatalaksanaan Anemia
i. Menjalani diet dengan gizi yang seimbang
j. Asupan zatbesi yang terlalu berlebihan bisa membahayakan serta
menyebabkan sirosis, kardiomegali, diabetes dan kanker jenis tertentu.
Suplemen zat besi hanya boleh dikonsumsi atas anjuran dokter.
k. Makan maknaan yang tinggi asam folat dan vitamin B12, seperti ikan,
daging, susu produk, kacang-kacangan, sayuran berwarna hijau tua,
jeruk dan biji - bijian
l. Batasi minum alkohol pada ibu hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi
asam folat untuk mencegah terjadinya anemia defisiensi asam folat
m. Pastikan untuk menggunakan sepatu atau sandal untuk mengurangi
resiko kecacingan

n. Hindari pemaparan berlebihan terhadap minyak, insektisida, zat kimia
dan toksik lainya karena juga dapat menyebabkan anemia
o. Konsultasi kembali jika gejala anemia menetap dan untuk mengetahui
faktor penyebab
p. Kenali tanda tanda komplikasi
5. Nutrisi Untuk Penderita Anemia
Nutrisi adalah makanan yang mengandung cukup nilai gizi dan tenaga untuk
perkembangan dan pemeliharaan kesehatan secara optimal. Makanan yang
dianjurkan bagi penderita anemia adalah yang mengandung :
a. Zat Besi ( Fe ) : Ati, daging sapi, kuning telur, buah-buahan yang dikeringkan (
misal : kismis), sayur-sayuran yang berwarna hijau (kangkung, daun katuk, daun
ubi jalar, bayam, daun singkong, kacang buncis, kacang panjang, dll. ).
b. Asam Folat : Ati, jamur, pisang, apel
c. Protein : Telur, susu, tahu, tempe, kacang-kacangan
Komponen nutrisi yang dibutuhkan ibu postpartum dengan anemia menurut

(Kemenkes, 2014).
Bahan Makanan Kebutuhan / 2500 Kkal
Nasi 6 Porsi
Sayuran 4 Porsi
Buah 4 Porsi
Tempe 4 Porsi
Daging 3 Porsi

Minyak 1 Porsi
Gula 6 Porsi
Susu 2 Porsi
Keterangan :
11. Nasi 1 Porsi : ¾ gelas : 100gr: 175 kkal
12. Sayuran 1 Porsi : 1 gelas : 100 gr : 25 kkal
13. Buah 1 porsi : 2 buah pisang ambon : 50 gr : 50 kkal
14. Tempe 1 porsi : 2 potong sedang : 50 gr : 80 kkal
15. Daging 1 porsi : 1 potong sedang : 25 gr : 35 kkal
16. Ikan segar 1 porsi : 1/3 ekor : 45 gr: 50 kkal
17. Susu sapi cair 1 porsi : 1 gelas : 200 gr: 50 kkal
18. Susu rendah lemak 1 porsi : 4 sdm : 2o gr : 75 kkal
19. Minyak 1 porsi : 1 sdt : 5 gr : 50 kkal
20. Gula : 1 sdm : 20 gr : 50 kkal
*) sdm : sendok makan
**) sdt : sendok teh

NUTRISI PADA IBU POST PARTUM ANEMIA c. Proses penghancuran eritrosit oleh
tubuh sebelum waktunya (hemolisis).
DENGAN ANEMIA
A. PENGERTIAN C. Tanda & Gejala
Penurunan kadar hemoglobin (Hb) dalam a. Pusing
darah yang berakibatkan penurunan b. Mudahberkunang kunang
kapasitas pengangkutan oksigen dalam c. Lesu
darah. Hb normal pada ibu post partum d. Aktivitas berkurang
adalah 11 gr/dl- 13 gr/dl. e. Rasa mengantuk
f. Susah berkonsentrasi
g. Cepat lelah
B. Penyebab
a. Gangguan pembentukan eritrosit
oleh sumsum tulang
OLEH : b. Kehilangan darah keluar tubuh
Perdarahan) yang bisa terjadi pada D. Pencegahan
DEWI ASTUTI a. Menjalani diet dengan gizi
postpartum
144012014010 yang seimbang
b. Mengkonsumsi asupan tinggi
zat besi
c. Makan makanan yang tinggi
asam folat dan vitamin B12
PRODI DIII KEPERAWATAN

STIKes MUHAMMADIYAH
PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2017

E. NUTRISI PADA IBU POST PARTUM b. Asam Folat : Ati, jamur, pisang, Komponen nutrisi yang dibutuhkan ibu
DENGAN ANEMIA apel postpartum dengan anemia menurut
Nutrisi yang dibutuhkan pada ibu (Kemenkes, 2014).

postpartum ialah energi tinggi dan
berprotein tinggi Bahan Kebutuhan / 2500
Makanan Kkal
Nasi 6 Porsi
Sayuran 4 Porsi
Buah 4 Porsi
c. Protein : Telur, susu, tahu, Tempe 4 Porsi
tempe, kacang-kacangan
Makanan yang dianjurkan bagi Daging 3 Porsi
penderita anemia adalah yang
mengandung : Minyak 1 Porsi
a. Zat Besi ( Fe ) : Ati, daging sapi, Gula 6 Porsi

kuning telur, buah-buahan yang Susu 2 Porsi
dikeringkan ( misal : kismis),
sayur-sayuran yang berwarna
hijau (kangkung, daun katuk,
daun ubi jalar, bayam, daun Contoh makanan yang mengandung
singkong, kacang buncis, kacang zat gizi tinggi
panjang, dll. ).


Dewi Astuti (144012014010) PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dewi Astuti (144012014010) PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM ATAS INDIKASI

ANEMIA DENGAN MASALAH KEPERAWATAN DEFISIT PENGETAHUAN

Karya Tulis Ilmiah

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disetujui

Tanggal : 7 Agustus 2017

Judul KTI : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM ATAS INDIKASI

Penguji III : (………………………………………..)

IDAYATI, S.Kep, M.Kes

Ns. ASRI RAHMAWATI, S.Kep, M.Kes

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Karena semua perjalanan manis membutuhkan proses yang panjang,

mengalir jika dijalani dengan penuh keikhlasan, layaknya mawar yang

akan bermekaran pada waktunya .

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Dengan menghaturkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pringsewu, Agustus 2017

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

HALAMAN SAMPUL ......................................................................................i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Anemia adalah suatu keaadaan dimana kadar hemoglobin kurang dari

Kata Kunci : Anemia, Postpartum, dan Pendidikan Kesehatan

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Page 92+ Table 20 + And Attachment

Anemia is a condition in which the hemoglonin contenct is categorized

The aim of this case study research is to the result of nursingcare in

On the basis of case study, there was a decrease in hemoglobin level in

Keywords : Anemia, Postpartum, and Health Education

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta mengupayakan untuk

disertai penyulit pada proses persalinan (Saleha, 2009). Menurut Menteri

kematian bayi (AKB) di Indonesia sangatlah tinggi dibandingkan dengan

dirumah. Sementara itu, salah satu tujuan Sustainable Development Goals

post partum dengan anemia disebabkan karna infeksi ataupun perdarahan

sehingga dapat memicu terjadinya anemia, namun dapat diatasi dengan

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Indonesia (Sukarni & wahyu, 2013).

ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan normal (sebelum hamil)

yang berlangsung dalam waktu enam minggu (Sulistyawati, 2009). Menurut

berbahaya pada wanita yang anemis.

Menurut Hasanah, ( 2014 ) perdarahan pada post partum disebabkan oleh

dimana ibu yang menderita anemia menyebabkan uterus akan kekurangan

mengakibatkan perdarahan pada postpartum sehingga berlanjut ke anemia.

partum didefinisikan sebagai suatu komplikasi yang dapat terjadi setelah

menyebabkan kehilangan zat besi dan berpengaruh dalam proses laktasi.

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

pada tubuh, mengakibatkan terganggunya fungsi masing – masing sel tubuh,

seperti premature, kecacatan, cadangan besi kurang, syok, serta perdarahan

inpartum maupun postpartum (Manuaba, 2010 ). Dimana kejadian anemia di

Indonesia pada umumnya 50% disebabkan oleh kekurangan zat besi,