TATA CARA / PROSEDUR

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD KOTA SALATIGA 445/8.0032/209 - 1/3

Jl. Osamaliki No.19 Salatiga 50721
Telpon (0298) 324074
Faks (0298) 321925

TANGGAL DITETAPKAN OLEH

TERBIT DIREKTUR RSUD KOTA SALATIGA
STANDAR
PROSEDUR 20 Pebruari 2016
OPERASIONAL
dr. Agus Sunaryo, Sp.PD
NIP. 19591222 198601 1 004

Pengertian Insiden Keselamatan Pasien ( IKP ) adalah setiap kejadian

yang tidak disengaja dan tidak diharapkan yang dapat
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada
pasien.
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaan terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif,
monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada suatu
pengobatan
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau
sistem lain
Tujuan 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai
pada akar masalah
3. Untuk memperoleh data / angka insiden keselamatan
pasien
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden
keselamatan pasien berikutnya
5. Didapatkannnya pembelajaran untuk perbaikan asuhan
 TATA CARA / PROSEDUR
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD KOTA SALATIGA 445/8.0032/209 - 2/3

Jl. Osamaliki No.19 Salatiga 50721
Telpon (0298) 324074
Faks (0298) 321925

kepada pasien

Kebijakan Keputusan Direktur Nomor 445/8.0001/209 Tentang

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Prosedur 1. Siapapun yang mengetahui / melihat terjadinya IKP
terutama dapat melaporkan kepada Sekretariat Sub Komite
Keselamatan Pasien RSUD Kota Salatiga
2. Laporan dibuat secara tertulis dengan menggunakan
formulir yang tersedia atau dapat membuat laporan di
Sekretariat Sub Komite Keselamatan Pasien paling lambat
2 x 24 jam
3. Laporan meliputi : kejadian tidak diharapkan ( KTD ),
kejadian nyaris cedera ( KNC / Near Miss ), kejadian
sentinel dan lain – lain
4. Laporan saat kejadian untuk pencegahan cedera atau
pertolongan segera secara langsung memberitahukan ke
dokter penanggung jawab pelayanan
5. Laporan tertulis ditujukan ke Sub Komite Keselamatan
Pasien RSUD Kota Salatiga
6. Laporan tidak boleh difotokopi hanya disimpan dikantor
Sekretariat Sub Komite Keselamatan Pasien. Laporan tidak
boleh disimpan di file ruangan perawatan atau di status
pasien
7. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa dan
berakibat buruk bagi pasien, kejadian yang terkait dengan
pembedahan, kejadian yang terkait pengobatan dan
prosedur, kejadian yang terkait dengan darah, kejadian
yang terkait dengan IV, follow up yang tidak memadai,
 TATA CARA / PROSEDUR
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD KOTA SALATIGA 445/8.0032/209 - 3/3

Jl. Osamaliki No.19 Salatiga 50721
Telpon (0298) 324074
Faks (0298) 321925

pasien jatuh, benda asing yang tertinggal di tubuh pasien,

lain – lain kejadian yang berakibat pasien / pengunjung
cedera.
Unit Terkait
Seluruh Instalasi pelayanan RSUD Kota Salatiga