MAKALAH PRESENTASI

UJIAN AKHIR SEMESTER

EVIDANCE BASED NURSING PRACTICE

ERI HERAWATI 20161660002

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2019
1. Clinical Question
Pasien post operasi jantung, bagaimana terapi pijat mempengaruhi tingkat respon
nyeri setelah proses operasi
2. Pico/picot/pio
P = Pasien post operasi
I = Terapi pijat
O = Tingkat nyeri dan kecemasan
3. Keyword
a. Pasien post operasi jantung = After Surgery
b. Masase terapi
c. Nyeri
d. Anxiety
4. Data Based

PubMed
Science Direct
 5. List of Aticles title
a. Effect of massage therapy on pain, anxiety, and tension after cardiac surgery:
A randomized study.
b. Effectiveness of massage therapy on post-operative outcomes among patients
undergoing cardiac surgery: A systematic review
c. Can postoperative massage therapy reduce pain and anxiety in cardiac surgery
patients?

6. Critical Apraisal

No Critical Apraisal Jurnal 1 Jurnal 2 Jurnal 3

1. Title of Jurnal Effect of massage Effectiveness of Can postoperative
therapy on pain, massage therapy on massage therapy
anxiety, and tension post-operative reduce pain and
after cardiac surgery:outcomes among anxiety in cardiac
A randomized study patients undergoing surgery patients ?
cardiac surgery: A
systematic review
2. Why was this study Penelitian ini Kebanyakan pasien Penelitian ini
done ? mengungkapkan dengan CVD tidak seorang terapis
pasien dengan operasi merespon baru-baru ini
jantung menjalani pengobatan medis bergabung dengan
prosedur yang dan harus menjalani tim bedah Anda
panjang pasca operasi operasi jantung. dan tertarik untuk
yang umumnya Pengalaman yang menerapkan
menyebabkan nyeri, sangat beberapa terapi
kecemasan, dan menegangkan ini tambahan ajuvan
ketegangan. Terapis menyebabkan non-farmakologis
berfokus pada peningkatan tingkat untuk mendukung
 menggunakan dan kecemasan pasien. pasien pulih dari
menyesuaikan teknik Tujuan dari kajian operasi jantung.
pijat untuk membantu ini adalah untuk terapis mengklaim
pelepasan ketegangan mengevaluasi bahwa pijat pasca
pasien dan kembali keampuhan terapi operasi di
pada gerakan normal. pijat pada hasil pengalamannya
Teknik pijat pasca operasi antara telah mengurangi
dipilih oleh terapis pasien yang kecemasan, rasa
dan individual atas menjalani operasi sakit dan bahkan
dasar status medis jantung. kebutuhan opioid
pasien, posisi pada pasien pulih
toleransi, gejala, dan dari operasi besar.
lokasi gejala.
3. What is sample size ? Secara total, 295 Tujuh studi ulasan 113 pasien dewasa
pasien dijadwalkan terlibat 764 pasien yang menjalani
untuk operasi CABG (kisaran: 40 tahun CABG ± operasi
dengan atau tanpa 252) dan usia katup
operasi katup kelompok adalah 18 51 pasien (biasa
jantung mendekati - 85 tahun perawatan
hari sebelum (usia rata-rata: 52 - pascaoperasi saja)
prosedur. Dari pasien 67 tahun). [kontrol]
ini, 113 Mayoritas pasien
menyelesaikan uji adalah laki-laki. 62 pasien
coba; 62 (perawatan
menerima terapi pijat Kriteria sampel : pascaoperasi
dan 51 menerima Semua pasien yang biasa dan terapi
perawatan standar menjalani operasi pijat)
jantung elektif
Kriteria sampel : termasuk arteri Kriteria sampel :
a. peserta yang koroner graft Pasien dewasa
operasi bypass bypass, penggantian yang menjalani
arteri koroner katup dan perbaikan CABG ± operasi
graft (CABG), katup. katup.
katup perbaikan
atau penggantian,
atau keduanya
melalui
sternotomy
median.
b. Pasien yang
dilaporkan,
kecemasan, dan
ketegangan
setelah operasi
jantung
c. Pasien dengan
sindrom nyeri
kronis.
4. Are the Visual analog, di 4 studi VAS
measurements of mana 0 tidak mengevaluasi (Intensitas nyeri 0
 major variable valid menunjukkan dan 10 keampuhan terapi = tidak ada rasa
and reliable ? yang paling pijat untuk sakit, 10 =
menunjukkan, mengurangi tingkat kemungkinan
digunakan untuk kecemasan pada terburuk nyeri)
evaluasi hasil. pasien yang
menjalani operasi
jantung. Visual
Skala Analog (VAS)
digunakan untuk
mengukur tingkat
kecemasan dalam
dua studi , Beck
Anxiety Inventory
(BAI) digunakan
dalam satu studi dan
studi lain
memanfaatkan Pro
fi le Mood States
(POMS). Dalam tiga
penelitian, terapi
pijat secara
signifikan
mengurangi tingkat
kecemasan pada
pasien yang
menjalani operasi
jantung.
5. How are data Menggunakan uji Percobaan Data analisis
analyzed ? Wilcoxon rank sum terkontrol acak, menggunakan
test atau c 2 tes yang percobaan terkontrol statistik deskriptif
sesuai pada nonrandomized, dan yang tepat.
perubahan rasa sakit, sebelum e setelah Sepuluh titik skala
kecemasan, intervensi percobaan analog visual
ketegangan, relaksasi, dan penelitian kuasi- digunakan untuk
dan kepuasan dengan eksperimental yang menilai tingkat
perawatan kemudian termasuk bentuk nyeri dan
dibandingkan dalam terapi pijat untuk kecemasan.
masing - masing pasien operasi
kelompok, sebelum jantung.
dan sesudah Dibandingkan
perlakuan. Ini dengan bentuk
sebelum dan setelah terapi pijat untuk
perubahan antara perawatan biasa
kelompok (eksperimen) dan
,dibandingkan kelompok kontrol.
dengan model regresi
linier. Awalnya,
model yang
disesuaikan hanya
untuk kelompok
 perlakuan dan tingkat
pretreatment rasa
sakit, ketegangan,
relaksasi, kepuasan,
dan kemudian model
multivariabel yang
juga disesuaikan
dengan usia, jenis
kelamin, dan hari-3
penggunaan
opioid (ketika
memeriksa hari- 4
pengukuran).
6. Were there any Penelitian ini tidak Penelitian ini tidak Penelitian ini tidak
untoword event menjelaskan satu pun menjelaskan adanya menjelaskan
during to conduct of dari para penulis konflik kepentingan adanya konflik
the study ? melaporkan setiap untuk disebutkan. kepentingan/kejadi
konflik kepentingan. an yang tidak
diinginkan.
7. How do the results fit Terapi pijat Terapi pijat Pengaruh terapi
with previous the tampaknya menjadi meningkatkan hasil pijat pada tingkat
area ? metode yang berguna pasca operasi pada kecemasan
untuk mengurangi pasien setelah dilaporkan dalam 5
rasa sakit, operasi jantung studi. Ada satu
ketegangan, dan sementara satu studi studi melaporkan
kecemasan pada melaporkan tidak pijat yang tidak
pasien pulih setelah ada hasil yang menghasilkan
operasi jantung. positif. Terapi perbaikan
komplementer signifikan secara
diyakini untuk statistik signifikan
meminimalkan dalam kecemasan.
kecemasan, rasa Dari 4 studi yang
sakit dan tersisa melaporkan
mempromosikan kecemasan, semua
pemulihan lebih menunjukkan
cepat dengan peningkatan
membangkitkan signifikan
respon relaksasi secara statistik
melalui sistem saraf signifikan
parasimpatis, studi mempengaruhi
penelitian tambahan tingkat nyeri dan
yang memvalidasi kecemasan.
bahwa terapi pijat
efektif dalam
meningkatkan hasil
pemulihan pasca-
operasi bedah
jantung.
8. What does this Penelitian ini adalah Penggunaan terapi Meskipun ada
research clinical spesifik untuk pasien pijat dalam bukti yang
practice ? yang telah menjalani pengaturan bedah menunjukkan
operasi jantung, dan bisa menjadi bahwa terapi pijat
hasilnya tidak bisa intervensi yang mengurangi rasa
serta merta menguntungkan sakit dan
digeneralisasi untuk yang meminimalkan kecemasan setelah
kelompok pasien kecemasan, operasi jantung,
bedah lainnya. mempromosikan sering ada
Diperlukan uji coba relaksasi dan peringatan untuk
di masa mendatang mengurangi lama kesimpulan yang
untuk menentukan tinggal di rumah diambil dengan
frekuensi optimal, sakit. penelitian lain
teknik, dan durasi melaporkan tidak
terapi pijat dalam ada perbedaan
pengaturan pasca yang signifikan.
operasi. Oleh karena itu,
dalam terang ini,
itu tidak pantas
untuk
merekomendasikan
terapi pijat sebagai
terapi yang efektif.
Tidak ada bukti
saat ini untuk
menunjukkan
bahwa terapi pijat
meningkatkan
parameter
fisiologis

7. Kesimpulan
Terapi integratif seperti pijat telah mendapatkan dukungan sebagai intervensi
yang meningkatkan pengalaman pasien secara keseluruhan selama rawat inap. pasien
operasi jantung menjalani prosedur yang panjang dan umumnya memiliki pasca
operasi punggung dan nyeri bahu, kecemasan, dan ketegangan. Temuan-temuan dari
penelitian ini menunjukkan bahwa terapi pijat efektif untuk mengurangi rasa sakit,
kecemasan, dan ketegangan pada pasien setelah operasi jantung. Program yang
memberikan perawatan ini dilaksanakan dalam konteks layanan klinis. Terapi ini
diterima dengan baik oleh pasien dan perawat. Hasil ini, yang menunjukkan
bagaimana terapi komplementer dapat diintegrasikan ke dalam praktek klinis. Dengan
adanya terapi pijat ini dapat meminimalisir debit ke layanan kesehatan dan
meminimalisir penggunaan obat analgesia/penurunan kebutuhan opioid dan terapi
pijat mungkin merupakan komponen penting dari pengalaman penyembuhan bagi
pasien setelah operasi jantung sehingga selain melalui penanganan medis yang utama,
penanganan alternative perlu dilakukan. Namun, hal ini tidak sepenuhnya
direkomendasikan karena kurang adanya bukti dan penelitian yang benar – benar
valid sehingga hal ini menunjukkan bahwa dibutuhkannya studi lebih lanjut.