ANALISA DATA

No Tgl/jam Data (subyektif dan Obyektif) Etiologi problem

1. 04/05/15 DS: Agen cidera Nyeri akut

klien mengatakan bila jongkok lutut biologi (kaku pada

-
lutut dan
sakit
jari)
- Klien mengatakan kedua tangannya
(jari) sedikit kaku

- Klien mengatakan sudah 5 bulan

menderita asam urat

- Pengkajian nyeri:

O : sejak 5 bulan yang lalu

P : jika jongkok dan banyak gerak

Q : seperti patah

R : kedua kaki kanan dan kiri (lutut)

dan kedua tangan (jari)

S : 4 ( nyeri sedang )

T : menetap

DO :

- Tangan klien kaku di jari dan

persendian

- Klien terlihat meringis kesakitan

pada lutut bila jongkok

No Tgl/jam Data (subyektif dan Obyektif) Etiologi problem

2. 04/05/15 DS :

- Klien mengatakan dulu pernah Keterbatsan Kurang

sekolah sampai SD sumber pengetahua

Klien mengatakan tidak tahu tentang informasi n

-
mana makanan pantangan untuk
penderita asam urat

- Klien mengatakan kurang paham

mengenai penyebab terjadinya
penyakit asam urat

DO :

- klien tampak bingung ditanya

tentang diet asam urat

- klien tampak bingung ditanya

tentang rendam air hangat untuk
nyeri asam urat

DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Tanggal Diagnosa Keperawatan Prioritas

04-12- Nyeri akut (kaku pada lutut dan jari) berhubungan dengan I
agen cidera biologi
2019

kurang pengetahuan berhubungan dengan II

keterbatasan sumber informasi

INTERVENSI / PERENCANAAN KEPERAWATAN GERONTIK

DX 1 : Nyeri akut (kaku pada lutut dan jari)

berhubungan dengan agen cidera biologi

Tujuan (NOC) : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x pertemuan, diharapkan

nyeri berkurang.

Kriteria hasil :

- Mampu mengontrol nyeri

- Mengenali penyebab nyeri

- Menjelaskan factor penyebab nyeri

- Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan manajemen nyeri

- Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi, tanda nyeri

NIC :

- Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi,

frekuensi, kualitas, dan factor presipitasi
- Observasi reaksi nonverbal dan ketidaknyamanan

- Gunakan teknik komunikasi teraupetik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien

 - Lakukan teknik non farmakologi (rendam air hangat) untuk menurunkan nyeri sendi

- Anjurkan klien untuk istrahat yang cukup

Rasional ;

- Mengetahui lokasi, karakteristik, durasi frekuensi, kualitas, factor penyebab nyeri

- Mengetahui tindakan selanjutnya yang akan diberikan

- Untuk mengetahui kualitas nyeri klien

- Untuk mengurangi nyeri sendi

- Untuk kenyamanan klien

DX 2 ; Kurang pengetahuan berhubungan keterbatasan sumber informasi

Tujuan (NOC) : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pertemuan,

diharapkan mampu melakukan diet asam urat

- Kriteria hasil ;

- Mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan perawat/tim kesehatan lainnya

- Klien mampu menjalankan diet asam urat yang dianjurkan

- Asam urat dalam batas normal (3-8 mg/dl)

NIC :

- Kaji tingkat pengetahuan klien tentang asam urat

- Identifikasi faktor penyebab, kurangnya pengetahuan tentang asam urat

- Anjurkan klien untuk melakukan diet asam urat

- Sediakan informasi sesuai kondisi klien

- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat asam urat

Rasional :

- Mengetahui seberapa tahu klien tentang penyakitnya

- Mengetahui penanganan yang tepat untuk diberikan

- Wawasan klien tambah luas

FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

DX 1 : Nyeri akut (kaku pada lutut dan jari) berhubungan dengan agen cidera biologi

Tgl/ jam : 04-05-2019

Implementasi :

- Mengkaji nyeri secara komperhensif (lokasi, intensitas, skala, dan waktu)

- Mengobservasi reaksi nonverbal dan ketidaknyamanan

- Menggunakan teknik komunikasi teraupetik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien

- Lakukan teknik non farmakologi (rendam kaki dengan air hangat) untuk menurunkan
nyeri sendi

- Anjurkan klien untuk istrahat yang cukup

Respon :

- Lokasi nyeri pada lutut (bila jongkok), tangan kaku (jari), skala: 4, waktu: disaat klien
jongkok

- Klien kooperatif dan mau istarahat bila nyerinya tiba

- Klien mau mendengarkan anjuran perawat

- Klien mau melakukan teknik non farmakologi (rendam kaki dengan air hangat)

- Klien mengatakan selalu mengutamakan istirahat

Evaluasi :

S: Klien mengatakan masih terasa sakit, seperti dipatahkan dengan sakala 3

O : sejak 5 bulan yang lalu

P : jika jongkok dan banyak gerak

Q : seperti patah

R : kedua kaki kanan dan kiri (lutut) dan kedua tangan (jari)
 S:4

T : menetap

O:

- Pasien kooperatif melakukan senam

- Klien mau melakukan nafas dalam

- Klien mau melakukan istrahat yang cukup

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

DX 2 : Kurang pengetahuan berhubungan keterbatasan sumber informasi

Tgl/jam : 04-05-2019 ( 09.00)

Implementasi :

- Mengkaji tingkat pengetahuan klien tentang asam urat

- Mengidentifikasi faktor penyebab, kurangnya pengetahuan tentang asam urat

- Anjurkan klien untuk melakukan diet asam urat

- Sediakan informasi sesuai kondisi klien

- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat asam urat

Respon :

- Klien mengatakan sedikit tahu tentang asam urat

- Klien mengatakan dirinya hanya pernah sekolah sampai SD

- Klien mengatakan paham dengan diet asam urat yang diajanjurkan

- Klien bingung saat ditanya tentang asam urat

Evaluasi :

S:

- Klien mengatakan dirinya pernah sekolah sampai SD

- Klien mengatakan tahu tentang asam urat

- Klien mengatakan paham tentang diet asam urat

O:

- klien bingung ditanya tentang senam dan diet asam urat

- informasi senam asam urat

- Informasi diet asam urat

- Klien kooperatif dan tampak mendengarkan penjelasan

- Klien dapat melakukan terapi asam urat

A : masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi

- Menyediakan informasi senam asam urat dan diet asam urat

- Memotivasi klien untuk melakukan diet asam urat
DX 1 : Nyeri akut (sakit lutut dan tangan) berhubungan dengan agen cidera biologi

Tgl/jam : 21/10/14 ( 09.00)

Implementasi :

- Mengkaji nyeri secara komprehensif

- Menganjurkan klien untuk istrahat yang cukup

- Mengajarkan teknik napas dalam dan relaksasi

- Menganjurkan klien untuk tidak terlalu capek

- Menganjurkan klien untuk beraktivitas sesuai dengan kemampuan

Respon :

- Lokasi nyeri pada lutut (bila jongkok), tangan kaku (jari), skala: 3, waktu: disaat klien
jongkok

- Klien kooperatif dan mau istarahat bila nyerinya tiba

- Klien mau mendengarkan anjuran perawat

- Klien mau melakukan napas dalam dan relaksasi

 Evaluasi :

S: Klien mengatakan nyeri dilutut dengan skala 3

O : sejak 1 tahun yang lalu

P : jika jongkok dan mengepal

Q : seperti patah

R : kedua kaki kanan dan kiri (lutut) dan kedua tangan (jari)

S:3

T : menetap

O : Pasien kooperatif melakukan senam

- Klien mau melakukan nafas dalam

- Klien mau mengurangi aktivitasnya

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

DX 2 : Kurang pengetahuan berhubungan keterbatasan sumber informasi

Tgl/jam : 21/10/14 ( 12.00)

Implementasi :

- Menyediakan informasi sesuai kebutuhan

- Menjelaskan dan mengajarkan manfaat senam asam urat dan diet asam urat

- Menjelaskan manfaat diet

- Motivasi untuk latihan senam asam urat dengan mandiri

- Observasi pengetahuan klien tentang diet asam urat

- Memonitor pola diet klien

Respon :

- Klien mendengarkan dengan baik

- Klien mulai lancar senam asam urat

- Klien mengatakan kemarin (sore) melakukan senam asam urat

- Klien mengatakan sudah tahu makanan apa saja yang tidak boleh untuk penderita asam
urat

- Klien mengatakan, bila menu (lauk dan sayur) yang tersedia merupakan pantangan asam
urat, klien tidak menghabiskannya.

- Lauk (hati ayam) tidak dihabiskan oleh klien

Evaluasi :

S:

- Klien mengatakan kemarin (sore) melakukan senam asam urat

- Klien mengatakan sudah tahu makanan apa saja yang tidak boleh untuk penderita asam
urat

- Klien mengatakan, bila menu (lauk dan sayur) yang tersedia merupakan pantangan asam
urat, klien tidak menghabiskannya.

O :-

- Klien mendengarkan dengan baik

- Klien mulai lancar senam asam urat

- Klien tampak tidak bingung lagi senam asam urat

- Lauk (hati ayam) tidak dihabiskan oleh klien

A: masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi