ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN RAWAT JALAN

BULAN: JANUARI 2019
PUSKESMAS SRIKUNCORO

NO TGL PENGKAJIAN DIAGNOSA INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI KIE PARAF

Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menaikan HB Pasian -.Menganjurkan makan -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d anemia makanan menanggapi anjuran -.makan tinggi Protein
1 Suhu : Tinggi zat besi Perawat Vitamin
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.kolaborasi pemberian obat
TD : Kondisi lemah - Pasien bisa dan -.istirahat yang cukup
Gejala :pusing beraktifitas Gizi yang baik -. Pasien merespon dan -. makan tinggi Protein
Lemas normal -.Anjurkan Pasien beraktifits menanggapi anjuran Vitamin
seperlunya Perawat
kesemutan -.anjurkan untuk tidak bekerja
keras
Nama : 1. Gangguan rasa nyaman - Menurunkan suhu -.Kompres hangat untuk -.Pasien merespon dan -.Istirahat yang cukup
Umur : Demam b.d penyakit tubuh menurunkan menanggapi anjuran
2 Suhu : Malaria Suhu tubuh pasien Suhu tubuh Perawat
BB : 2.gangguan rasa nyaman -.Kolaborasi pemberian obat
TD : Muntah b.d peningkatan analgesik -.makan teratur hindari
Gejala :Pusing lambung - Menghilangkan rasa Dan anti pirektik -.Pasien merespon dan Makan pedas,dinggin
mual -.Anjurkan makan yang tidak menanggapi anjuran Dan keras
Menggigil merang Perawat
Muntah Sang
-.Anjurkan untuk tidak
beraktifitas
Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menaikan HB Pasien -.Menganjurkan makan -.Pasien merespon dan -. Istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d anemia makanan menanggapi anjuran
3 Suhu : Tinggi zat besi Perawat
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d - Pasian bisa -.Kolaborasi pemberian obat -. Makan tinggi protein
TD : Kondisi lemah beraktifitas dan gizi -.Pasien merespon dan Dan vitamin
Gejala : pusing normal -.Anjurkan Pasien beraktifits menanggapi anjuran
Lemas seperlunya Perawat
-.anjurkan untuk tidak bekerja
Kesemutan keras
-
 Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Mengurangi dan -.hindari makanan pencetus -.Pasien merespon dan -. Mandi teratus dan
Umur : (gatal) menghi gatal menanggapi anjuran Pakai sabun
4 Suhu : Langkan rsa gatal -.kolaborasi pemberian obat Perawat
BB : 2.potensial infeksi pada gatal -.minum obat teratur
TD : Kulit -.Pasien merespon dan
Gejala :gatal- - Mencegah terjadinya -. Menghindari jangan menanggapi anjuran
gatal infeksi mengaruk kulit Perawat
Pada Berlebihan
kulit -.kolaborasi pemberian obat
Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
5 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : 2.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan Suhu -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : Demam Tubuh epektoran -.setelah di kompres suhu -. Minum obat teratur
Gejala :batuk -.kompres penurun panas tubuh normal
Pilek -.memberi obat penurun panas
deman
Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Mengurangi dan -.hindari makanan pencetus -.Pasien merespon dan -. Mandi teratus dan
Umur : (gatal) menghi gatal menanggapi anjuran Pakai sabun
6 Suhu : Langkan rsa gatal -.kolaborasi pemberian obat Perawat
BB : 2.potensial infeksi pada gatal -.minum obat teratur
TD : Kulit -.Pasien merespon dan
Gejala :gatal- - Mencegah terjadinya -. Menghindari jangan menanggapi anjuran
gatal infeksi mengaruk kulit Perawat
Pada Berlebihan
kulit -.kolaborasi pemberian obat
Nama : 1. Gangguan rasa nyaman - Menurunkan suhu -.Kompres hangat untuk -.Pasien merespon dan -.Istirahat yang cukup
Umur : Demam b.d penyakit tubuh menurunkan menanggapi anjuran
7 Suhu : Malaria Suhu tubuh pasien Suhu tubuh Perawat
BB : -.Kolaborasi pemberian obat
TD : analgesik
Gejala :Pusing - Dan anti pirektik
demem
 Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menaikan HB Pasian -.Menganjurkan makan -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d anemia makanan menanggapi anjuran -.makan tinggi Protein
8 Suhu : Tinggi zat besi Perawat Vitamin
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.kolaborasi pemberian obat
TD : Kondisi lemah - Pasien bisa dan -.istirahat yang cukup
Gejala :pusing beraktifitas Gizi yang baik -. Pasien merespon dan -. makan tinggi Protein
Lemas normal -.Anjurkan Pasien beraktifits menanggapi anjuran Vitamin
seperlunya Perawat
-.anjurkan untuk tidak bekerja
keras
Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan -.mengurangi garam -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d hipertensi tekanan darah menanggapi anjuran
9 Suhu : -.kolaborasi pemberian obat Perawat
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.istirahat yang cukup
TD : Kondisi lemah - Pasien bisa -.Anjurkan Pasien beraktifits -. makan tinggi Protein
Gejala :pusing beraktifitas seperlunya -. Pasien merespon dan Vitamin
Lemas normal -.anjurkan untuk tidak bekerja menanggapi anjuran
keras Perawat

Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
10 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : 2.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan Suhu -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : Demam Tubuh epektoran -.setelah di kompres suhu -. Minum obat teratur
Gejala :batuk -.kompres penurun panas tubuh normal
Pilek -.memberi obat penurun panas
deman
Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
11 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : epektoran -. Minum obat teratur
Gejala :batuk
 Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
12 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : epektoran -. Minum obat teratur
Gejala :batuk

Nama : -.Istirahat yang cukup

Umur : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan Suhu -.kolaborasi pemberian obat -.setelah di kompres suhu -. Minum obat teratur
13 Suhu : Demam Tubuh epektoran tubuh normal
BB : -.kompres penurun panas
TD : -.memberi obat penurun panas
Gejala : demam

Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
14 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : epektoran -. Minum obat teratur
Gejala :batuk
Pilek

Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
15 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : epektoran -. Minum obat teratur
Gejala :batuk
Pilek

Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menaikan HB Pasian -.Menganjurkan makan -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d anemia makanan menanggapi anjuran -.makan tinggi Protein
16 Suhu : Tinggi zat besi Perawat Vitamin
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.kolaborasi pemberian obat
TD : Kondisi lemah - Pasien bisa dan -.istirahat yang cukup
Gejala :Lemas beraktifitas Gizi yang baik -. Pasien merespon dan -. makan tinggi Protein
normal -.Anjurkan Pasien beraktifits menanggapi anjuran Vitamin
kesemutan seperlunya Perawat
 -.anjurkan untuk tidak bekerja
keras
Nama : 1.gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.hindari makan bermi
Umur : pernapasan dahak pernapasan lancer Nyak
17 Suhu : Dengan section -.tidur dgn posisi miring
BB : -.kolaborasi pemberian obat -.Istirahat yang cukup
TD : epektoran -. Minum obat teratur
Gejala :batuk

Nama : -.Istirahat yang cukup

Umur : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan Suhu -.kolaborasi pemberian obat -.setelah di kompres suhu -. Minum obat teratur
18 Suhu : Demam Tubuh epektoran tubuh normal
BB : -.kompres penurun panas -.hindari makan bermi
TD : -.memberi obat penurun panas Nyak
Gejala : demam .gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.-.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.tidur dgn posisi miring
batuk pernapasan dahak pernapasan lancer
Dengan section
-.kolaborasi pemberian obat
epektoran
Nama : -.Istirahat yang cukup
Umur : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan Suhu -.kolaborasi pemberian obat -.setelah di kompres suhu -. Minum obat teratur
19 Suhu : Demam Tubuh epektoran tubuh normal
BB : -.kompres penurun panas -.hindari makan bermi
TD : -.memberi obat penurun panas Nyak
Gejala : demam .gangguan pernapasan - Melancarkan saluran -.-.membantu mengeluarkan -. Setelah dahak di sedot -.tidur dgn posisi miring
batuk pernapasan dahak pernapasan lancer
Dengan section
-.kolaborasi pemberian obat
epektoran

Nama : -.Istirahat yang cukup

Umur : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan Suhu -.kolaborasi pemberian obat -.setelah di kompres suhu -. Minum obat teratur
20 Suhu : Demam Tubuh epektoran tubuh normal
BB : -.kompres penurun panas
TD : -.memberi obat penurun panas
Gejala : demam

Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menaikan HB Pasian -.Menganjurkan makan -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d anemia makanan menanggapi anjuran -.makan tinggi Protein
21 Suhu : Tinggi zat besi Perawat Vitamin
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.kolaborasi pemberian obat
TD : Kesemutan - Pasien bisa dan -.istirahat yang cukup
Gejala :pusing beraktifitas Gizi yang baik -. Pasien merespon dan -. makan tinggi Protein
normal -.Anjurkan Pasien beraktifits menanggapi anjuran Vitamin
kesemutan seperlunya Perawat
-.anjurkan untuk tidak bekerja
keras
Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan -.mengurangi garam -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d hipertensi tekanan darah menanggapi anjuran
22 Suhu : -.kolaborasi pemberian obat Perawat
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.istirahat yang cukup
TD : Kondisi lemah - Pasien bisa -.Anjurkan Pasien beraktifits -. makan tinggi Protein
Gejala :pusing beraktifitas seperlunya -. Pasien merespon dan Vitamin
Lemas normal -.anjurkan untuk tidak bekerja menanggapi anjuran
keras Perawat

Nama : 1.Gangguan rasa nyaman - Menurunkan -.mengurangi garam -.Pasien merespon dan -.istirahat yang cukup
Umur : (Pusing) s.d hipertensi tekanan darah menanggapi anjuran
23 Suhu : -.kolaborasi pemberian obat Perawat
BB : 2.Gangguan Aktivitas S.d -.istirahat yang cukup
TD : demam - Pasien bisa -.Anjurkan Pasien beraktifits -. makan tinggi Protein
Gejala :pusing beraktifitas seperlunya -. Pasien merespon dan Vitamin
demam normal -.anjurkan untuk tidak bekerja menanggapi anjuran
keras Perawat

Nama : 1. Gangguan rasa nyaman - Menurunkan suhu -.Kompres hangat untuk -.Pasien merespon dan -.Istirahat yang cukup
Umur : Demam b.d penyakit tubuh menurunkan menanggapi anjuran
24 Suhu : Malaria Suhu tubuh pasien Suhu tubuh Perawat
BB : 2.gangguan rasa nyaman -.Kolaborasi pemberian obat
TD : Muntah b.d peningkatan analgesik -.makan teratur hindari
Gejala :Pusing lambung - Menghilangkan rasa Dan anti pirektik -.Pasien merespon dan Makan pedas,dinggin
mual -.Anjurkan makan yang tidak menanggapi anjuran Dan keras
Menggigil merang Perawat
Muntah Sang
-.Anjurkan untuk tidak
beraktifitas