Anda di halaman 1dari 2

PENGURUS RANTING IBI TANJUNG DALAM

KECAMATAN PONDOK KUBANG


Alamat : Puskesmas Tanjung Dalam, Jalan Desa Tanjung Dalam Kec. Pondok Kubang
Kabupaten Bengkulu Tengah Bengkulu

SURAT KETERANGAN PINDAH RANTING


NOMOR : / IBITANJUNGDALAM / / 20

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Ranting IBI Tanjung Dalam, dengan ini
memberikan surat untuk pindah ranting kepada :

Nama : Riska Puspita Sari, Amd Keb


No. KTA : 07.12.0234
Alamat : Jl. Timur Indah 4 RT 01/RW 01 Kel. Sidomulyo, Kec. Gading Cempaka
: Kota Bengkulu
Dari Ranting IBI Tanjung Dalam ke IBI Cabang Kota Bengkulu yaitu Ranting IBI Ratu Samban
atas permintaan yang bersangkutan serta telah memenuhi hak dan kewajibannya selama sebagai
anggota Ranting IBI Tanjung Dalam.

Demikianlah surat keterangan ini diberikan, kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung Dalam, 20

Ketua Ranting

Karmini, Amd. keb


PENGURUS RANTING IBI PANGKALBALAM
KECAMATAN PANGKALBALAM

Alamat : Puskesmas Pangkalbalam Jl. R.E. Martadinata No. 2 Telp. (0717) 439506

SURAT KETERANGAN PINDAH RANTING


NOMOR : 02 / IBI PANGKALBALAM / III / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Ranting IBI Pangkalbalam, dengan ini
memberikan surat untuk pindah ranting kepada :

Nama : Berthalia Gusriana Eka Arlan, Amd. Keb

Alamat : Jl. Nila I RT. 07 RW. 03 Kel. Rejosari Kec. Pangkalbalam

Kota Pangkalpinang

Dari Ranting IBI Pangkalbalam ke Ranting IBI Bukit Intan atas permintaan yang bersangkutan
serta telah memenuhi hak dan kewajibannya selama sebagai anggota Ranting IBI Pangkalbalam.

Demikianlah surat keterangan ini diberikan, kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkalpinang, 17 Maret 2017

PENGURUS RANTING IBI PANGKALBALAM

Ketua, Sekretaris,

Mita Damayanti, AM.Keb Eva Yulita, AM. Keb

Anda mungkin juga menyukai