NAMA : DARMA AGUSTIANTI

NIM : P201902012

KELAS : T3 NONREG

MASALAH KEGAWATDARURATAN DAN MANAJEMEN PADA KASUS KEGAWATDARURATAN TETANUS

LITERATURE REVIEW

NO Author/year Title Population/sample Method and Result Conclusion Limitation

Analysis
1 Lakshmi Keamanan Hasil kelahiran Penelitian Di antara Pemberian Keterbatasan
Sukumaran, Vaksin berikut antara kohort 36.844 vaksin Tdap penelitian kami
MD, Tetanus, kelompok: retrospektif kehamilan di dan influenza adalah kami
MPH1,2, Difteri, dan kelahiran prematur dengan mana vaksin secara hanya
Natalie L. Aselular (didefinisikan menggunaka Tdap dan bersamaan menganalisis
McCarthy, Pertusis dan sebagai usia n data dari influenza selama kejadian akut
MPH1, Elyse Influenza kehamilan <37 Vaksin diberikan, kehamilan pada wanita yang
O. pada minggu), berat Keselamatan vaksin tidak dikaitkan mencari
Kharbanda, Kehamilan lahir rendah Datalink diberikan dengan risiko perawatan medis
MD, MPH3, (BBLR, berat lahir untuk menilai bersamaan yang lebih
Eric <2500 gram), dan keamanan pada 8.464 tinggi dari
Weintraub, kecil untuk usia pemberian (23%) hasil akut yang
MPH1, kehamilan (SGA, vaksin Tdap kehamilan, dan merugikan
Gabriela persentil ke-10 dan influenza secara secara medis
Vazquez- untuk usia bersamaan berurutan pada atau hasil
Benitez, kehamilan dan pada 28.380 (77%) kelahiran
PhD3, jenis kelamin) (20). kehamilan kehamilan. dibandingkan
Michael M. yang berakhir Efek samping dengan
McNeil, MD, dengan akut setelah vaksinasi
MPH1, kelahiran vaksinasi berurutan
Rongxia Li, hidup dengan jarang terjadi.
PhD1, Nicola mengevaluasi Kami tidak
P. Klein, peristiwa menemukan
MD, PhD4, medis akut peningkatan
Simon J. yang dihadiri risiko demam
Hambidge, secara medis yang
MD, PhD5, dan hasil signifikan
Allison L. kelahiran secara statistik
Naleway, yang atau efek
PhD6, merugikan samping akut
Marlene M. pada wanita yang dialami
Lugg, yang secara medis
DrPH7, menerima pada wanita
Michael L. vaksin Tdap hamil yang
Jackson, dan influenza divaksinasi
PhD, MPH8, pada saat itu. secara
Jennifer P. hari yang bersamaan
King, MPH9, sama dibandingkan
Frank dibandingkan dengan yang
DeStefano, dengan hari berurutan.
MD, MPH1, yang berbeda Ketika
Saad B. (secara menganalisis
Omer, berurutan) wanita pada
MBBS, dalam usia kehamilan
MPH, kehamilan 20 minggu
PhD10,11, Analysis : atau lebih
and Walter kami besar selama
A. Orenstein, membatasi periode
MD analisis kami pemberian
2015 tentang hasil vaksin
November kelahiran influenza,
untuk wanita tidak ada
yang perbedaan
divaksinasi dalam
sebelum 37 persalinan
minggu prematur, berat
kehamilan, lahir rendah
sehingga atau bayi kecil
tidak untuk usia
membiaskan kehamilan
hasil kami antara wanita
terhadap efek yang
perlindungan divaksinasi
vaksinasi (22, secara
23) dan untuk bersamaan
kehamilan dibandingkan
 dengan usia dengan secara
kehamilan berurutan
dan berat dalam
lahir yang kehamilan.
tercatat
dalam
kesehatan
elektronik.
merekam
atau
ditautkan
dengan
pencatatan
kelahiran
negara.

2 Adebola E Prevalensi Teknik Dengan Usia rata-rata Kekebalan Membatasi

Orimadegun, dan faktor pengambilan menggunaka peserta adalah protektif generalisasi dan
Akinlolu A sosio- sampel, 851 remaja n teknik 14,3 ± 1,9 terhadap interpretasi
Adepoju and demografis wanita dipilih pengambilan tahun. tetanus di temuan dari
Olusegun O yang terkait secara acak dari sampel tiga Seroprevalensi kalangan penelitian ini.
Akinyinka. dengan sekolah menengah tahap, 851 imunitas remaja wanita Pertama, fakta
2014 17 imunitas non- di Ibadan, Nigeria remaja pelindung buruk, bahwa remaja
Maret protektif wanita dipilih terhadap terutama di perempuan yang
terhadap secara acak tetanus adalah sekolah- berpartisipasi
tetanus di dari sekolah 38,1% dan sekolah umum dalam penelitian
antara remaja menengah di menurun dan mereka ini direkrut dari
putri sekolah Ibadan, secara yang belum wilayah
menengah di Nigeria. signifikan menerima metropolitan
Nigeria Kuesioner seiring vaksinasi Ibadan dan dari
yang telah bertambahnya setahun sekolah dapat
diuji usia. Lebih sebelum membatasi
sebelumnya banyak remaja penelitian. generalisasi
digunakan di sekolah Pembuat temuan bagi
untuk negeri (65,4%) kebijakan mereka yang
mendapatkan daripada perlu berada di daerah
data tentang sekolah swasta mempertimban pedesaan dan
karakteristik (44,7%) gkan bagian lain di
demografi memiliki dimasukkanny Nigeria.
dan sosial tingkat a imunisasi
ekonomi dan kekebalan terhadap
riwayat yang tidak tetanus dalam
vaksinasi protektif. Tren program
tetanus. Kit peningkatan kesehatan
uji cepat risiko imunitas sekolah.
immuno- non-protektif
chromatograp yang
hic, "Tetanos signifikan
Quick Stick" diamati dengan
digunakan menurunnya
untuk tingkat
menguji pendidikan
tingkat ibu. Juga,
pelindung Peluang
antibodi anti- tingkat
tetanus kekebalan non-
spesifik protektif
dalam sampel secara
darah vena. signifikan
Statistik lebih tinggi di
deskriptif, sekolah negeri
Chi-square daripada
dan analisis sekolah swasta
regresi (OR = 2,14;
logistik 95% CI = 1,39,
dilakukan 3,20) tetapi
dengan lebih rendah di
tingkat antara remaja
signifikansi yang memiliki
yang riwayat injeksi
ditetapkan toksoid tetanus
pada p = baru-baru ini
0,05. daripada
mereka yang
tidak ( ATAU
= 0,11 95% CI
= 0,09, 0,22).
Namun, tidak
ada hubungan
signifikan
yang
ditemukan
antara
kekebalan
protektif
terhadap
tetanus dan
status
perkawinan
orang tua serta
ukuran
keluarga.
Analysis :
dianalisis
menggunakan
SPSS untuk
Window 17.0
(SPSS, Inc.,
Chicago, IL
USA). Skor
kelas sosial-
ekonomi
peserta
ditentukan
berdasarkan
pekerjaan dan
pencapaian
pendidikan
orang tua
menggunakan
metode
klasifikasi
yang
 sebelumnya
dilaporkan
oleh Oyedeji.
3 Abhishek Vaksinasi Pendaftaran sampel Dengan Dalam lima Keuntungan Keterbatasan
Singh1*, Toxoid dan data survei menggunaka tahun sebelum substansial penelitian ini
Saseendran Tetanus populasi, di mana n putaran putaran survei, dalam harus diakui.
Pallikadavath Maternal dan kematian neonatal ketiga Survei ada 8.474 kelangsungan Karena efek
1, Reuben Kematian lebih rendah Kesehatan kelahiran hidup bayi perlindungan
Ogollah1, Neonatal di sebesar 30% untuk Keluarga tunggal baru lahir tetanus bertahan
William Pedesaan anak-anak dari ibu Nasional terbaru. Dari dapat dicapai lama - lebih dari
Stones India Utara yang menerima India (NFHS) jumlah di pedesaan tiga perempat
6 Juni 2012 setidaknya dua 2005–06, tersebut 258 India Utara wanita akan
3 Oktober dosis toksoid mortalitas mengakibatkan melalui mempertahankan
2012 tetanus selama kelahiran kematian peningkatan 'tingkat
9 November kehamilan [29]. tunggal neonatal. 59% cakupan perlindungan'
2012 terbaru ibu vaksinasi TT selama 3 tahun
dianalisis melaporkan antenatal. Efek [3,38], analisis
dalam model menerima perlindungan yang hanya
logistik segala bentuk substansial didasarkan pada
waktu-diskrit perawatan yang nyata dari kelahiran pertama
dengan antenatal dosis antenatal akan
vaksinasi selama tunggal TT menghasilkan
tetanus ibu, kehamilan memerlukan lebih banyak
bersama terbaru penelitian informasi.
dengan mereka. 48% lebih lanjut. Ini
pemanfaatan ibu mungkin
perawatan melaporkan mencerminkan
antenatal dan menerima cakupan
suplementasi suplementasi vaksinasi
dengan zat zat besi dan populasi yang
besi dan asam folat. lebih besar dan
asam folat. Dua puluh menunjukkan
59% ibu tujuh persen bahwa
melaporkan ibu tidak program
menerima melaporkan kesehatan
perawatan menerima harus
antenatal, vaksinasi memprioritask
48% toksoid tetanus an cakupan
melaporkan selama universal
menerima kehamilan antenatal
suplementasi terakhir dengan
zat besi dan mereka. setidaknya satu
asam folat Sekitar dua dosis.
dan 68% pertiga ibu
melaporkan menerima dua
menerima atau lebih dari
dua atau dua dosis
lebih dosis tetanus toksoid
vaksinasi (Tabel 1).
tetanus Menariknya,
toksoid (TT). hanya 25%
Peluang dari dari kelahiran
semua baru-baru ini
penyebab diawasi oleh
kematian profesional
neonatal medis terlatih.
berkurang Sekitar 15%
setelah satu dari kelahiran
atau lebih baru terjadi
dosis TT pada ibu yang
antenatal berusia kurang
dengan odds dari 20 tahun.
rasio (OR) Sekitar 18%
0,46 (95% CI kelahiran
0,26-0,78) terjadi pada
setelah satu ibu yang
dosis dan berusia di atas
0,45 (95% CI 30 tahun. Lima
0,31-0,66) puluh delapan
setelah dua persen
atau lebih kelahiran
banyak dosis. memiliki
Pemanfaatan ukuran rata-
perawatan rata saat lahir
antenatal dan dan sekitar
suplementasi 20% berukuran
zat besi-folat lebih besar dari
yang rata-rata.
dilaporkan
tidak
mempengaru
hi kematian
neonatal.
Dalam model
statistik, 16%
(95% CI 5%
hingga 27%)
kematian
neonatal
dapat
dikaitkan
dengan
kurangnya
setidaknya
dua dosis
vaksinasi TT
selama
kehamilan,
mewakili
sekitar
78.632
kematian
neonatal
secara
absolut.
Analysis :
Analisis
didasarkan
pada
kelahiran
tunggal
terbanyak
untuk wanita
dari daerah
pedesaan
utara India
selama lima
tahun
sebelum
NFHS 2005-
06.
Analysis :
Analisis ini
didasarkan
pada
kelahiran
singleton
terbaru untuk
wanita dari
daerah
pedesaan
utara India
selama lima
 tahun
sebelum
NFHS 2005-
06.
4 Leila A. Nilai Mozambik adalah Untuk Untuk 99% Lokasi Pada dasarnya,
Haidari, Ekonomi negara menilai dari populasi imunisasi TT model
MPH1, Meningkatka berpenghasilan bagaimana untuk tidak dapat menyediakan
Shawn T. n Akses rendah di Afrika lokasi mencapai diakses secara penggambaran
Brown, Geospasial ke selatan dengan imunisasi TT pusat geografis oleh realitas yang
PhD1, Dagna Imunisasi populasi memenuhi kesehatan, proporsi yang disederhanakan
Constenla, Tetanus 25.727.911. [7] permintaan orang akan signifikan dari dan tidak dapat
PhD2, Eli Toxoid di Berdasarkan data populasi di diminta untuk wanita hamil, mencakup semua
Zenkov, BS1, Mozambik dari Kementerian Mozambik, melakukan yang faktor yang
Marie Kesehatan tim kami perjalanan mengakibatkan memengaruhi
Ferguson, (Depkes), EPI di mengembang hingga 35 km. biaya cakupan dan
MSPH2, Mozambik kan dan Membatasi perawatan dampak
Gatien de mengelola vaksin memanfaatka jarak sejauh 15 kesehatan dan imunisasi.
Broucker, untuk populasi di n SIGMA km ini akan produktivitas Analisis ini
MHS2, 1.377 pusat (Aplikasi menghasilkan yang besar menggunakan
Sachiko kesehatan yang Pemetaan 5.450 (3.033- yang kepadatan
Ozawa, berlokasi di seluruh Geo-temporal 7.108) kasus berpotensi populasi
PhD2, negeri. Jadwal EPI Strategis tetanus dapat dihindari Mozambik dari
Samantha saat ini termasuk Terpadu) neonatal dengan tahun 2000 (dari
Clark, TT untuk wanita untuk tahunan yang menambah data yang tersedia
MHS2, and hamil, yang rata- menghitung dapat dicegah atau saat ini)
Bruce Y. rata terdiri dari 5% berapa oleh TT, mengkonfigura diekstrapolasi ke
Lee, MD dari populasi, banyak 144.240 si ulang lokasi perkiraan jumlah
2016 July 29 untuk mencegah wanita hamil (79.878– imunisasi TT. wanita hamil saat
tetanus neonatal. yang dapat 192.866) Penghematan ini, yang
Tampaknya di dijangkau DALYs, dan $ biaya yang seharusnya
Mozambik, oleh lokasi 110.691.979 ($ dihasilkan memberikan
persentase besar imunisasi TT 56.180.326– $ untuk perkiraan yang
populasi yang yang ada, 159.516.629) menutupi masuk akal untuk
secara geografis berapa dalam biaya populasi yang analisis ini tetapi
tidak terjangkau banyak yang perawatan dan sulit dijangkau mungkin
terletak di daerah tidak dapat kerugian ini dapat kehilangan
pedesaan yang mengakses produktivitas. membantu beberapa detail
berpenduduk lebih lokasi ini, Radius daerah membayar yang akan
sedikit daripada dan potensi tangkapan air untuk dijelaskan dengan
pusat kota. biaya dan seluas 5 km membangun mengumpulkan
Menurut laporan beban akan lokasi data terbaru .
Survei Demografi penyakit menghasilkan imunisasi Selain itu,
dan Kesehatan karena tidak 17.841 (9.929– tambahan penentuan daerah
(DHS) 2003, 81% mencakup 23.271) kasus tangkapan air
anak-anak yang populasi yang tetanus semata-mata
tinggal di daerah secara neonatal didasarkan pada
perkotaan di geografis tahunan yang jarak garis lurus
Mozambik lebih sulit dapat dicegah dari lokasi, yang
diimunisasi dijangkau. oleh TT, mungkin tidak
lengkap Analisis menghasilkan mencakup faktor-
dibandingkan sensitivitas 472.234 faktor seperti
dengan hanya 56% mencakup (261.517- waktu perjalanan
dari rekan-rekan berbagai 631.432) dan variasi
mereka di ukuran DALY dan $ geografis. Data
pedesaan. [25] daerah 362.399.320 ($ biaya penyakit
Kesenjangan dalam tangkapan air 183.931.229– dan dampak
tingkat cakupan ini untuk $ 522.248.480) untuk Mozambik
mungkin bahkan mencakup dalam biaya jarang dan, dalam
lebih menonjol di jarak perawatan dan beberapa kasus,
masing-masing perjalanan kerugian ditambah dengan
kabupaten, dengan yang realistis produktivitas. data dari negara
anak-anak di dan untuk lain. Meskipun
provinsi pedesaan menentukan kami melaporkan
Maputo mencapai daerah yang rentang untuk
status imunisasi perlu dicakup setiap hasil, ada
penuh pada tingkat beberapa kemungkinan
cakupan sekitar lokasi agar bahwa nilai input
40% lebih rendah sistem yang yang lebih lokal
(49,2%) daripada ada mencapai dapat
rekan-rekan setidaknya menyebabkan
mereka di 99% dari ukuran efek yang
perkotaan, kota populasi berbeda.
Maputo (90,2%). target.
5 Nicole E. Imunitas Dalam kedua Dengan Analisis 793 Imunitas TT Keterbatasan
Basta,1,2 Ray Toxoid survei, sampel menggunaka penangguhan yang secara penelitian kami
Borrow,3 Tetanus darah dikumpulkan n desain dan 800 serum signifikan adalah bahwa
Abdoulaye Tinggi 2 dan dibiarkan rumah pasca- lebih tinggi kami tidak dapat
Berthe,4 Tahun menggumpal tangga, vaksinasi diamati di memperoleh
Uma Setelah sebelum disimpan berdasarkan menunjukkan antara informasi tentang
Onwuchekwa Pengantar dalam kotak stratifikasi bahwa kelompok usia riwayat vaksinasi
,4 Awa PsA-TT di pendingin (2 ° C – usia, dipilih sementara yang tingkat individu
Traoré Eps Mali 8 ° C). Sampel secara acak GMC rendah ditargetkan dengan vaksin
Dembélé,4 diangkut ke peserta untuk pra-PsA-TT, vaksin hingga yang mengandung
Rachael laboratorium di survei GMC yang 2 tahun setelah TT.
Almond,3 CVD-Mali di serologis pra- jauh lebih kampanye
Sarah Bamako dalam vaksinasi tinggi di semua vaksinasi
Frankland,3 waktu 4-6 jam di pada tahun strata usia- massal PsA-
Sima Patel,3 mana serum 2010 dan jenis kelamin TT Mali. Hasil
Daniel diekstraksi, survei pasca- diamati 2 kami,
Wood,3 disesuaikan, dan vaksinasi tahun setelah dikombinasika
Maria disimpan pada suhu pada tahun pengenalan n dengan bukti
Nascimento,5 ° 20 ° C sebelum 2012. PSA-TT. dari uji klinis,
Olivier survei dan − 80 ° C Antibodi Persentase sangat
Manigart,5,6 survei jangka imunoglobuli dengan menyarankan
Caroline L. pendek sebelum n G (IgG) kekebalan bahwa vaksin
Trotter,7 pengiriman dengan dikuantifikasi jangka pendek konjugat yang
Brian es kering ke Unit dan meningkat dari mengandung
Greenwood,5 Evaluasi Vaksin, konsentrasi 57,1% menjadi TT seperti
and Samba Public Health rata-rata 88,4% PsA-TT harus
O. Sow4 England geometris (peningkatan dianggap
2012 (Manchester, (GMC) 31,3 poin; sebagai vaksin
Inggris Raya) sebelum dan interval bivalen karena
untuk penilaian sesudah kepercayaan kemampuan
level antibodi TT vaksinasi 95% [CI], mereka untuk
IgG. dibandingkan 26,6-36,0 ;, P meningkatkan
semua <.0001) dan kekebalan
kelompok dengan tetanus.
umur yang kekebalan
ditargetkan jangka panjang
untuk meningkat dari
vaksinasi 20,0% menjadi
dibandingkan 58,5 %
. Probabilitas (Peningkatan
kadar TT IgG 38,5 poin; 95%
≥0.1 IU / mL CI, 33,7-43,3;
(menunjukka P <.0001)
n sebelum dan
perlindungan sesudah
jangka vaksinasi
pendek) dan
≥1.0 IU / mL
(menunjukka
n
perlindungan
jangka
panjang)
berdasarkan
usia dan jenis
kelamin
ditentukan
dengan
menggunaka
n model
regresi
logistik.
Analisis :
Analisis 793
penangguhan
dan 800
serum pasca-
vaksinasi
menunjukkan
bahwa
sementara
GMC rendah
pra-PsA-TT,
GMC yang
jauh lebih
tinggi di
 semua strata
usia-jenis
kelamin
diamati 2
tahun setelah
pengenalan
PSA-TT.
6 Tanvir Abir1, Dampak Penelitian ini Sebuah studi Analisis Studi ini Keterbatasan
Felix perawatan didasarkan pada cross- multivariabel menemukan penelitian ini
Akpojene antenatal, sampel tertimbang sectional dari mengungkapka bahwa ANC, adalah bahwa
Ogbo2, Garry suplementasi total 16.722 wanita tiga dataset n bahwa suplementasi penelitian tersebut
John asam folat yang memenuhi dari Survei peluang IFA, dan dilakukan di
Stevens3, besi dan syarat. Ada variasi Demografi kematian vaksinasi TT wilayah regional
Andrew vaksinasi dalam kematian dan postnatal dan selama Bangladesh, dan
Nicolas tetanus anak di wilayah Kesehatan di bawah 5 kehamilan temuannya
Page2, Abul toksoid administrasi Bangladesh lebih rendah mengurangi mungkin terbatas
Hasnat selama Bangladesh, untuk tahun pada ibu yang kemungkinan dalam
Milton4, kehamilan dengan kematian 2004, 2007 memiliki ANC kematian anak menginformasika
Kingsley pada terendah dan dan 2011 [Odds Ratio di Bangladesh. n intervensi di
Emwinyore kematian tertinggi terjadi di dikumpulkan (OR) = 0,60, Temuan seluruh negara di
Agho anak di masing-masing dan interval menunjukkan tingkat nasional.
November 1, Bangladesh wilayah Barisal digunakan kepercayaan bahwa
2017 (6,4%) dan Dhaka untuk 95% (95% CI): keuntungan
(32,9%). Kurang analisis. 0,43-0,85], besar dalam
dari 1 dari 5 Sampel suplementasi meningkatkan
keluarga memiliki tertimbang IFA [OR = kelangsungan
kedua orang tua total 16.721 0,66 , 95% CI: hidup anak
dalam pekerjaan tanggapan (0,45-0,98)] dapat dicapai
yang dibayar dalam ibu (5.364 dan 2 vaksinasi melalui
12 bulan sebelum untuk 2004; TT (OR = memastikan
survei, dan hampir 4.872 untuk 0,43, 95% CI: cakupan
50% ibu tidak 2007 dan 0,49-0,78) universal
memiliki sekolah 6.485 untuk untuk ANC,
dan berasal dari 2011) kematian mempromosik
rumah tangga digunakan. setelah an vaksinasi
miskin. Lebih dari Model melahirkan; TT selama
tiga perempat ibu logistik dan untuk kehamilan dan
melahirkan di multivariat kematian suplementasi
rumah, dan hampir yang balita, segala IFA di antara
saja mereka disesuaikan bentuk ANC wanita hamil
melahirkan bayi dengan bobot (OR = 0,69, di Bangladesh.
mereka dengan cluster dan 95% CI: 0,51-
bantuan dari dukun sampling 0,93),
bayi tradisional. digunakan suplementasi
untuk IFA (OR =
menguji 0,67, 95% CI:
dampak 0,48-0,94) dan
ANC, 2 vaksinasi TT
suplementasi (OR = 0,50,
IFA dan 95% CI: 0,36-
vaksinasi TT 0,69). Ketika
selama dikombinasika
kehamilan n, vaksinasi
pada TT dengan
kematian suplementasi
anak usia 0– IFA, dan
28 hari vaksinasi TT
(neonatal), 1– tanpa
11 bulan suplementasi
(postneonatal IFA adalah
) dan 12 –59 protektif di
bulan (anak). semua
Analisis : kelompok.
Analisis juga
menunjukkan
bahwa
pekerjaan ibu
dikaitkan
dengan
kemungkinan
kematian
anak yang
lebih tinggi.
Informasi
terperinci
tentang
 faktor-faktor
penentu
kematian
anak di
Bangladesh
telah
dijelaskan di
tempat lain.
7 Ghassan Imunogenisit Sampel darah Penelitian Satu bulan Penelitian ini Studi ini
Dbaibo • as dan dikumpulkan dari (113807, setelah dosis memberikan berpotensi
Nabil El- Keamanan semua subjek www.clinical tunggal informasi dibatasi oleh
Ayoubi • Serogrup sebelum dan 1 trials.gov MenACWY- pertama desain terbuka
Soha Meningokok bulan setelah NCT0123597 TT, tingkat tentang dan karena
Ghanem • us vaksinasi dan diuji 5) dilakukan rSBA VR imunogenisitas banyak
Farah Hajar • Kuadrivalen rSBA untuk setiap di satu pusat dalam dan keamanan perbandingan
Veronique A, C, W-135 serogrup di Lebanon kelompok MenACWY- statistik
Bianco • dan Y meningokokus antara 30 MenACWY- TT pada eksplorasi
Jacqueline Tetanus seperti yang November TT adalah lansia. Pada dilakukan tanpa
M. Miller • Vaksin dijelaskan 2010 dan 3 76,6% untuk orang dewasa penyesuaian
Narcisa Konjugat sebelumnya [31]. Agustus serogroup A, usia 56 tahun untuk
Mesaros Toxoid Cutoff dari uji 2011. Orang 80,3% untuk dan lebih tua multiplisitas.
14 Maret Toxoid rSBA adalah dewasa serogroup C, dengan riwayat Oleh karena itu,
2013 (MenACWY- pengenceran 1: 8 terdaftar dan 77,5% untuk imunisasi temuan statistik
TT) yang dan dianggap diacak 3: 1 serogroup W- meningokokus harus ditafsirkan
Diberikan sebagai indikasi menjadi dua 135 dan 81,9% yang dengan hati-hati.
kepada Orang seroproteksi [32, kelompok untuk bervariasi, Dimasukkannya
Dewasa 33]. Antibodi paralel. serogroup Y- MenACWY- orang dewasa
Berumur 56 antiTT diukur pada Subjek dalam VR. dalam TT adalah yang sebelumnya
Tahun ke setiap titik waktu kelompok kelompok imunogenik, menerima vaksin
Atas: Hasil menggunakan uji MenACWY- MenPS adalah dengan 93% meningokokus
dari Label immunosorbent TT menerima 91,7, 84,8, subjek yang adalah
Terbuka, terkait-enzim dosis tunggal 87,1 dan mencapai titer keterbatasan
Acak, Uji (ELISA) [34], MenACWY- 89,1%, rSBA jauh di potensial lain,
Coba dengan batas uji TT, masing- atas ambang meskipun kami
Terkontrol 0,1 IU / ml. sedangkan masing. Satu seroprotektif melakukan sub-
subjek dalam bulan setelah (C1: 128) analisis untuk
kelompok vaksinasi, terhadap mencoba
MenPSW C93.2% dari keempat menjelaskan efek
menerima subyek dalam serogrup dari vaksinasi
dosis tunggal kelompok setelah dosis sebelumnya pada
MenPS MenACWY- tunggal. respon imun.
berlisensi. TT dan MenACWY-
Daftar C93.9% pada TT dikaitkan
pengacakan kelompok dengan
dihasilkan di MenPS beberapa efek
GlaxoSmithK memiliki titrasi samping
line Belgia rSBA C1: 128. minor.
dan Dalam setiap
digunakan kelompok,
untuk serogrup B, C
menghitung dan pada
jumlah tingkat yang
vaksin. lebih rendah Y
Alokasi mendominasi
pengobatan
di situs
peneliti
dilakukan
dengan
menggunaka
n sistem
pengacakan
berbasis web
pusat. Skema
pemblokiran
memastikan
keseimbanga
n antara
perawatan
yang
dipertahanka
n. Teknologi
pengacakan
acak yang
diterapkan
menggunaka
n prosedur
penghitungan
untuk pusat
dan data.
Pendaftaran
memastikan
alokasi 2: 1
dari populasi
acrosstwoage
strata: 56-65
tahunpenguk
uran dan [65
tahunpengala
man
Analisis :
analisis
dilakukan
menggunaka
n perangkat
 lunak SAS
versi 9.2
(SAS
Institute Inc.,
Cary, NC,
USA) dan
ProcStatXact
8.1.
8 Sofia Moura Penentu Untuk sampel NHS 2014 Data termasuk Penelitian ini Keterbatasan
1,2,* and Vaksinasi 1.277 imigran dilakukan sampel 1.277 mengidentifika utama dari
Maria do Tetanus di berusia> 18 tahun, oleh Statistics imigran si beberapa penelitian ini
Rosário O. kalangan kami Portugal dewasa yang faktor adalah sebagai
Martins Imigran memperkirakan bekerja sama tinggal di sosiodemografi berikut. Pertama,
2019 Dewasa: vaksinasi tetanus dengan Portugal pada , terkait NHS 2014
Temuan dari yang dilaporkan National tahun 2014. migrasi, dan dirancang untuk
Survei sendiri dalam 10 Health Tabel 1 akses ke menjadi
Kesehatan tahun sebelumnya InstituteDout menyajikan perawatan representatif dari
Nasional dan faktor-faktor orRicardoJor karakteristik yang terkait populasi
Portugis 2014 penentu yang ge. Survei ini sosiodemografi dengan dalamPortugal,
menggunakan berdasarkan , terkait cakupan berusia 15 tahun
regresi kompleks penelitian migrasi, dan vaksinasi atau lebih, tetapi
contoh logistik. mengenai akses-ke- tetanus yang bukan populasi
Penutupan lintas- perawatan dilaporkan imigran ganda.
vaksinasi diri yang populasi peserta. sendiri di
dilaporkan sendiri berdasarkan Imigran kalangan
adalah 79,5% (95% sampel dewasa imigran
CI: 75,8-82,8). dengan memiliki usia dewasa di
Umur 22.538 rumah rata-rata 44 ± Portugal.
(adjustedoddratio tangga, yang 14 tahun, Temuan kami
(aOR) per1tahun diperoleh berkisar antara menunjukkan
kenaikan melalui 18 hingga 95 bahwa usia,
meningkat = 0,97, sampel tahun. pendapatan
95% CI: 0,95- penelitian Mayoritas rumah tangga
0,99), pendapatan dan adalah per orang
rumah tangga yang pengelompok perempuan dewasa,
lebih tinggi per an sampel; (54,1%), wilayah tempat
orang dewasa (aOR 18.204 orang menikah atau tinggal,
= 0,42, 95% CI: yang tinggal kewarganegara
0,19-0,96), berpartisipasi bersama an, asuransi
memiliki dalamPortuga pasangannya kesehatan
kewarganegaraan l (≥15 tahun) (67,0%), dan swasta, dan
Portugis (aOR = yang disurvei bekerja kontak dengan
2,30, 95% CI: dan informasi (61,4%). dokter
1.25–4.24), tentang status Sebagian besar keluarga /
memiliki asuransi kesehatan, tinggal di dokter umum
kesehatan swasta perawatan wilayah Lisboa terkait dengan
(aOR = 1.99, 95% kesehatan, (44,1%), di hasil yang
CI: 1.06–3.71), dan faktor mana ibu kota dapat berubah.
kontak dengan penentu berada. Tindakan
keluarga / dokter kesehatan, Mayoritas untuk
umum dalam 12 dan peserta lahir di meningkatkan
bulan terakhir karakteristik negara-negara layanan
(aOR = 1.59, 95% sosial dari non-UE vaksinasi bagi
CI: 1.01–2.51) masing- (75,6%) dan imigran
dikaitkan dengan masing orang warga negara dewasa harus
cakupan vaksinasi yang Portugal mempertimban
tetanus yang dikumpulkan (74,7%). Rata- gkan faktor-
dilaporkan sendiri antara rata lama faktor penentu
di antara imigran September tinggal di yang
dewasa. dan Portugal ditemukan
Desember. adalah 26 dalam
tingkat tahun (berkisar penelitian ini,
adalah dari kurang dan mengatasi
80,8%. dari 1 tahun peluang yang
Rincian hingga 85 terlewat untuk
mengenai tahun). Hanya vaksinasi.
metodologi 24,6% peserta
NHS memiliki
dijelaskan di asuransi
tempat lain kesehatan
Analisis : swasta.
Kami
menggunaka
n statistik
deskriptif
untuk
menggambar
kan imigran
dewasa (≥18
tahun) yang
tinggal di
Portugal.
Kami
memperkirak
an cakupan
vaksinasi
tetanus yang
dilaporkan
sendiri
(dalam 10
tahun
sebelumnya)
dan interval
kepercayaan
95% (CI)
yang sesuai.
Untuk
menghitung
rasio odds
yang
disesuaikan
(aOR) dan
masing-
masing 95%
CI mereka,
dan untuk
menilai
faktor
penentu
cakupan
vaksinasi
tetanus yang
dilaporkan
sendiri di
antara para
imigran
dewasa di
Portugal,
kami
menggunaka
n sampel
kompleks
dengan
pendekatan
regresi
logistik
multivariabel.
Semua
analisis
dilakukan
dengan
modul
sampel
 kompleks
IBM®
SPSS®
Statistics 25
(IBM Corp.,
Armonk, NY,
USA), yang
termasuk data
perusahaan,
unit sampel
primer, dan
variabel
bobot. Kami
menggunaka
n tingkat
signifikansi
5%.
9 Meseret Faktor-faktor Populasi sumber Kami Tingkat Studi ini Meskipun kami
Delesa penentu dan adalah semua melakukan respons adalah menunjukkan menemukan
Anatea1, persepsi wanita usia subur studi cross- 98,6% (N = pemanfaatan informasi yang
Tesfaye pemanfaatan yang tinggal di sectional 416). Usia imunisasi TT dapat diandalkan
Hambisa imunisasi kota Dukem saat berbasis rata-rata rendah. Tindak yang dapat
Mekonnen2* toksoid ini. komunitas dengan standar lanjut layanan menambah
and Berihun tetanus di Kami dari Mei deviasi adalah ANC, jarak literatur yang ada,
Assefa antara wanita menggunakan hingga 29,25 ± 5,11 dari fasilitas beberapa
Dachew usia metode Oktober tahun, dan kesehatan, keterbatasan
2018 reproduksi di pengambilan 2016. Metode ukuran mengetahui dapat dibedakan
Kota Dukem, sampel acak sampling keluarga rata- tanggal dalam penelitian
Ethiopia sederhana untuk acak rata adalah vaksinasi, ini. Pertama, data
Timur: memilih peserta sederhana 4,19. Studi memiliki TV yang
sebuah studi yang memenuhi digunakan kami di rumah, dikumpulkan
cross- syarat. Para ibu untuk menunjukkan status didasarkan pada
sectional peserta secara memilih pemanfaatan pendidikan peristiwa yang
berbasis proporsional dipilih sampel dari imunisasi TT ibu, dan terjadi dalam dua
komunitas berdasarkan jumlah 422 wanita. adalah 39,2% tempat tahun terakhir
ibu yang tinggal di Data (N = 163). persalinan sebelum
masing-masing dari dikumpulkan Dari peserta, merupakan penelitian.
4 kebeles. Proporsi dengan 33,9% (N = prediktor yang
populasi tunggal menggunaka 141) tidak signifikan.
digunakan untuk n, kuesioner pernah Studi kami
menghitung ukuran semi- divaksinasi. menunjukkan
sampel yang terstruktur Layanan bahwa
diperlukan. Asumsi dan kuesioner tindak lanjut pembuat
50% prevalensi dan yang dikelola ANC [AOR: kebijakan dan
ketepatan absolut pewawancara 2.56, 95% CI: pemangku
5% . Kami (1.18, 5.49)], kepentingan
dipertimbangkan. memasukkan jarak dari lainnya harus
Kami juga data ke Epi fasilitas mempertimban
mengasumsikan Info versi 7 kesehatan gkan
tingkat dan [AOR: 2.27, kebutuhan
kepercayaan 95% menganalisis 95% CI: (1.27, untuk
untuk mendapatkan nya dengan 4.09)], meningkatkan
kekuatan yang perangkat mengetahui akses ke
memadai untuk lunak SPSS tanggal pendidikan
analisis. Setelah versi 20. vaksinasi ibu, seperti
memasukkan hibah Rasio odds [AOR: 1.98, pendidikan
tambahan 10% dan CI 95% 95% CI: (1,23, orang dewasa
tanpa tanggapan, pada nilai 0 3,18)], dasar, layanan
422 perempuan <0,05 p memiliki TV tindak lanjut
dilibatkan. dihitung di rumah ANC,
untuk [AOR: 1,80, menyediakan
memastikan 95% CI: (1,11, fasilitas
signifikansi 2,917)], kesehatan yang
asosiasi. pendidikan ibu dapat diakses,
Analisis : [AOR: 1,41, meningkatkan
Data yang 95% CI: (1,84, varietas media
dikumpulkan 2,30), dan komunikasi,
diperiksa tempat mempromosik
secara persalinan an status
manual untuk [AOR: 1,19, pekerjaan
kejelasan dan 95% CI: (1,00, perempuan,
kelengkapan. 1,43)] adalah dan
Kami faktor-faktor menyediakan
mengkodeka yang secara kartu vaksinasi
n data, signifikan yang sesuai .
memberi terkait dengan Kata kunci:
label, pemanfaatan Imunisasi
memverifikas imunisasi TT. Tetanus
i, Toxoid
mengategorik
an, dan
masuk ke
EpiInfo versi
7. Kami
menggunaka
n SPSS versi
20 untuk
menganalisis
data. Statistik
deskriptif,
seperti
frekuensi,
persentase,
rata-rata dan
standar
deviasi
dihitung.
Menggunaka
n analisis
regresi
logistik biner,
kami
memasangka
n setiap
variabel
prediktor ke
dalam model
regresi
logistik
bivariat
secara
terpisah
untuk
mengeksplor
asi hubungan
dengan
variabel
dependen
(status
imunisasi
TT).
Prediktor
signifikan
pada p-value
<0,2 dalam
analisis
bivariat
diekspor ke
model regresi
logistik
multivariabel
untuk
mengendalik
an
kemungkinan
efek perancu.
Variabel
dijatuhkan ke
model regresi
logistik
multivariat
dengan
metode
seleksi
variabel
mundur.
Kami
membuktikan
model
goodness of
fit oleh
Hosmer dan
 Lemeshow
dan asumsi
puas (nilai-p>
0,05). Odds
ratios (OR)
dengan
interval
kepercayaan
95% (CI)
diterapkan
untuk
memastikan
signifikansi
asosiasi.
10 Muluken Status Semua ibu yang Sebuah studi Temuan study Proporsi yang Batasan. Karena
Dubale Imunisasi berada dalam usia cross- mengungkapka signifikan dari status imunisasi
Mamoro1 Toxoid subur adalah sectional n bahwa 607 ibu-ibu yang dikumpulkan
and Lolemo Tetanus dan sumber populasi di berbasis (72,5%) ibu mencoba untuk termasuk laporan
Kelbiso Faktor Damboya Woreda. komunitas dilindungi saat tidak ibu saya sendiri,
Hanfore Terkait di Sampel ibu yang dilakukan lahir terhadap mengalami ini membuatnya
2018 antara Ibu di telah melahirkan dari 1 hingga tetanus. Usia peningkatan rentan terhadap
Damboya sampai 12 bulan 26 Maret ibu yang dosis vaksin ingatan-ingatan.
Woreda, setelah kelahiran 2017 di bersekolah di yang Buku catatan
Zona dipilih selama Damboya SD, status merupakan registrasi
Kembata periode Woreda. pendidikan dosis kelembagaan
Tembaro, pengumpulan data Sebanyak suami, minimum tidak dilakukan
SNNP, adalah populasi 837 orang tua berkunjung ke untuk untuk mengurangi
Ethiopia penelitian. yang rumah HEW, mencegah bias ingatan.
diberikan membuat tetanus ibu
pada akhir keputusan atau bayi baru
abad ke-12 kesehatan lahir.
setelah bersama Meskipun
dimasukkan dengan suami, sebagian besar
ke dalam menggunakan ibu memiliki
studi. metode akses ke
Beberapa perencanaan layanan
sampel dan keluarga imunisasi TT,
sampel modern, mereka tidak
dipilih untuk jumlah diimunisasi
memilih kunjungan dengan dosis
peserta yang perawatan pelindung
terpilih, dan antenatal, dan vaksin TT.
data waktu untuk
dikumpulkan mencapai
melalui fasilitas
wawancara kesehatan
menggunaka terdekat adalah
n kuesioner prediktor
yang disusun independen
secara dari imunisasi
terstruktur. TT di antara
Data mereka.
dimasukkan
ke dalam Epi
versi
perangkat
lunak data
3.1 dan
diekspor ke
versi SPSS
22. Regresi
logistik
digunakan
untuk
mengidentifi
kasi indikator
independen
dari status
imunisasi
orang tua
yang
signifikan 5%
 PEMBAHASAN

TETANUS

Tetanus adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Tetanus adalah salah satu penyebab penting yang bisa
dicegah dari kematian neonatal.
Studi ini telah menunjukkan bahwa prevalensi tingkat kekebalan non-protektif terhadap tetanus dikalangan remaja
perempuan. Usia dan jenis sekolah adalah faktor penting yang harus dipertimbangkan dalam mengatasi ancaman perlindungan
tetanus rendah dikalangan perempuan usia produktif. Rencana tindakan khusus perlu dikembangkan untuk menjangkau populasi
remaja di daerah perkotaan. Mengingat berbagai tantangan yang melekat dalam program kesehatan, pendekatan antar-sektor
diperlukaan. Misalnya, upaya harus dilakukan difasilitas kesehatan yang ada untuk menggunakan kontak dengan remaja yang
memenuhi syarat sebagai kesempatan untuk mengimunisasi tetanus. Hasil kelahiran berikut antara kelompok: kelahiran prematur
(didefinisikan sebagai usia kehamilan <37 minggu), berat lahir rendah (BBLR, berat lahir <2500 gram), dan kecil untuk usia
kehamilan (SGA, persentil ke-10 untuk usia kehamilan dan jenis kelamin) (20).
Untuk mengevaluasi keamanan pemberian toksoid tetanus, mengurangi toksoid difteri, dan vaksin aselular pertusis (Tdap) dan
influenza selama kehamilan dengan membandingkan kejadian buruk setelah vaksinasi bersamaan dan berurutan. Dalam penelitian
pada wanita hamil yang menerima vaksin Tdap dan influenza, tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam risiko hasil akut
yang dihadiri secara medis antara vaksinasi bersamaan dan berurutan. Selain itu, tidak menemukan perbedaan dalam prematur.
Komponen sosial-ekonomi dari pemodelan menunjukkan bahwa perempuan miskin, tua, dan Muslim secara signifikan lebih
kecil kemungkinannya untuk menerima dosis vaksinasi tetanus toksoid yang direkomendasikan. Ini konsisten dengan temuan
penelitian lain yang juga mendokumentasikan bahwa wanita yang lebih tua lebih kecil kemungkinannya daripada wanita yang lebih
muda untuk menggunakan perawatan antenatal dan persalinan. Ini juga para wanita yang cenderung memanfaatkan layanan lain
seperti kehadiran terampil saat melahirkan. Meskipun, Misi Kesehatan Pedesaan Nasional memiliki mandat untuk membuat layanan
kesehatan yang berkualitas dapat diakses oleh semua orang, terutama bagi orang miskin dan yang terpinggirkan, temuan kami
bersama dengan yang lain dengan jelas menunjukkan bahwa adalah orang miskin dan terpinggirkan yang masih berada di luar
jangkauan program kesehatan masyarakat yang disponsori pemerintah. Ini adalah kelompok yang menanggung beban maksimum
kematian neonatal dan bayi di negara ini. Dari temuan ini, kebijakan dan program penting untuk memastikan penyediaan setidaknya
satu dosis antenatal untuk semua orang, terutama mereka yang berada dalam subkelompok populasi yang terpinggirkan atau kurang
beruntung, kemungkinan akan mencapai dampak besar pada peningkatan kelangsungan hidup bayi baru lahir. Relatif terhadap
kompleksitas penyediaan fungsionalitas sistem kesehatan lengkap yang diperlukan untuk perawatan ibu dan bayi baru lahir yang
komprehensif dan aman, intervensi khusus ini harus berada dalam jangkauan sistem kesehatan masyarakat sebagai prioritas segera.
Dengan menggunakan perkiraan populasi dari 'Proyeksi Populasi untuk India dan Negara-negara 2001–2026 dan populasi yang
memperkirakan risiko yang diperkirakan dalam penelitian ini, kami memperkirakan bahwa 78.632 (batas kepercayaan: 24.573–
132.692) kematian neonatal dapat dicegah di pedesaan utara. India setiap tahun dengan ketentuan universal setidaknya dua vaksinasi
toksoid tetanus antenatal.
 DAFTAR PUSTAKA

WHO: Why Maternal and Neonatal Tetanus Elimination? Maternal and Neonatal Tetanus (MNT) elimination 2012
http://www.afro.who.int/en/nigeria/nigeria-publications/1934-maternal-and-neonatal-tetanus-elimination.html (accessed 4th
July, 2012).

Orimadegun AE, Orimadegun BE, Adepoju AA: Immunity againts tetanus infection, risk factors for non-protection and
validation of a rapid immunotest kit among hospitalised children and Nigeria. Front Neural 2012, 4:142.
doi:10.3389/fneur.2013.00142.

Singh A, Chalasani S, Koenig M, Mahapatra B (2012) The consequences of unintended births for maternal and child health in India.
Population Studies DOI:10.1080/00324728.2012.697568

Singh A, Singh A, Mahapatra B (2012) The consequences of unintended pregnancy for maternal and child health in rural India:
evidence from prospective data. Maternal and Child Health Journal DOI 10.1007/s10995012-1023-x

Pichichero ME. Protein carriers of conjugate vaccines: characteristics, development, and clinical trials. Hum Vaccin Immunother
2013; 9: 2505–23.

Maiden MC. The impact of protein-conjugate polysaccharide vaccines: an endgame for meningitis? Philos Trans R Soc Lond B Biol
Sci 2013; 368:20120147.
Daugla DM, Gami JP, Gamougam K, et al. Effect of a serogroup A meningococcal conjugate vaccine (MenAfriVac®) on serogroup
A meningococcal meningitis and carriage in Chad: a community study [corrected]. Lancet 2014; 383:40–7.

World Health Organization. Summary of WHO position papers— recommendations for routine immunization. Available at:
http://www. who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf?ua=1. Accessed 5 January 2015.

Wang H, Bhutta ZA, Coates MM, Coggeshall M, Dandona L, Diallo K, et al. Global, regional, national, and selected subnational
levels of stillbirths, neonatal, infant, and under-5 mortality, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of
Disease Study 2015. The Lancet. 2016; 388(10053):1725–74.

Rahman A, Nisha MK, Begum T, Ahmed S, Alam N, Anwar I. Trends, determinants and inequities of 4+ ANC utilisation in
Bangladesh. Journal of Health, Population and Nutrition. 2017; 36(1):2. https://doi. org/10.1186/s41043-016-0078-5 PMID:
28086970

Dbaibo G, Van der Wielen M, Reda M, et al. The tetravalent meningococcal serogroups A, C, W-135, and Y tetanus toxoid conjugate
vaccine is immunogenic with a clinically acceptable safety profile in subjects previously vaccinated with a tetravalent
polysaccharide vaccine. Int J Infect Dis. 2012;16(8):e608-6.

World Health Organization. Tetanus vaccines: WHO position paper—February 2017. Wkly. Epidemiol. Rec. 2017, 92, 53–76.

Direção-Geral da Saúde. Programa Nacional de Vacinação 2017; DGS: Lisboa, Portugal, 2016.
Giambi, C.; Del Manso, M.; Dalla Zuanna, T.; Riccardo, F.; Bella, A.; Caporali, M.G.; Baka, A.; Caks-Jager, N.; Melillo, T.; Mexia,
R.; et al. National immunization strategies targeting migrants in six European countries. Vaccine 2018. [CrossRef]

Rosano, A.; Dauvrin, M.; Buttigieg, S.C.; Ronda, E.; Tafforeau, J.; Dias, S. Migrant’s access to preventive health services in five EU
countries. BMC Health Serv. Res. 2017, 17, 588. [CrossRef] [PubMed]

World Health Organization. Immunization coverage. Fact sheet N° 378,November 2014. Available at
[https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_ pagineAree_3664_listaFile_itemName_3_file.pdf]. Accessed 11 July 2017.

UNICEF. Maternal and Neonatal Tetanus Elimination Initiative. Pampers UNICEF 2010 campaign launch 2009. Available at
[https://www.unicef.org/ corporate_partners/files/APPROVED_MNT_Report_05.06.10.pdf]. Accessed 11 July 2017.

WHO, Maternal and Neonatal Tetanus Elimination the Initiative and Challenges Why Maternal and Neonatal Tetanus Elimination,
WHO, Geneva, Switzerland, 2017.

S. K. Diamenu, G. Bosnu, F. Abotsi et al., “Introducing protection at birth method of monitoring tetanus-diphtheria vaccination
coverage of mothers in Ghana,” International Journal of Vaccines and Immunization, vol. 1, no. 1, 2015.

C. S.Agency, EthiopiaDemographic andHealth SurveyAddis Ababa, Ethiopia ICF International, Calverton, MA, USA, 2016.