Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis

DS :

1. Klien mengatakan nyeri pada perutnya

2. Klien mengatakan nyeri yang dirasakan setelah kecelakaan dan tertabrak
3. Klien mengatakan nyeri yang dirasakan seperti di tekan
4. Klien mengatakan nyeri yang dirasakan pada abdomen kanan atas
5. Klien mengatakan skala nyeri yang dirasakan pada skala 7 (1-10)
6. Klien mengatakan nyeri yang dirasakannya menetap

DO :

1. Klien Nampak meringis

Kerusakan integritas jaringan

DS :

Risiko syok hemoragic

DO :

1. Tekanan darah : 70/50 mmHg

2. Nadi : 135 kali/menit
3. Akral diingin
4. Suhu 36,0 ℃
5. Turgor kulit lambat

Risiko Infeksi

DO :

1. Hb 7,5 gr%
2. Ht 23 %
3. Leukosit 15.000 mm3

DS :
± 1 hari sebelum masuk rumah sakit klien sedang menebang pohon dan kemudian pasien ttertimpa
balok kayu pada perut, setelah kejadian kemudian pasien di bawa ke RSU Medika Mulya wonogiri, tetapi
karena keterbatasan sarana dan prasarana pasien lalu di rujuk ke RSDM dengan suspect perdarahan
intra abdomen