Nyeri akut

NOC:
Kontrol nyeri (1605)
1. Klien melaporkan nyeri berkurang
2. Klien dapat mengenal lamanya (onset) nyeri
3. Klien dapat menggambarkan faktor penyebab
4. Klien dapat menggunakan teknik non farmakologis
5. Klien menggunakan analgesik sesuai instruksi
NIC:
Manajemen Nyeri (1400)
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi
frekuensi, kualitas dan factor presipitasi.
2. Observasi adanya petunjuk nonverbal mengenai ketidaknyamanan
3. Kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidaknyamanan (misalnya, suhu ruangan, pencahayaan, suara bising)
4. Ajarkan tentang teknik non farmakologi (teknik relaksasi nafas dalam)
5. Dukung istirahat/tidur yang adekuat untuk membantu penurunan nyeri

Hipertermi
NOC :
Thermoregulation (0800)
Kriteria Hasil :
1. Suhu tubuh dalam rentang normal
2. Nadi dan RR dalam rentang normal
3. Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada keluhan pusing
NIC:
Perawatan Demam (3740)
1. Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya (tekanan darah, nadi dan pernapasan)
2. Monitor warna dan suhu kulit
3. Tutup pasien dengan selimut atau pakaian ringan tergantung pada fase demam
4. Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
5. Berikan cairan intravena
6. Kolaborasi pemberian terapi antipiretik, antibiotik atau agen anti menggigil

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

NOC :
Nutritional Status : food and Fluid Intake
Kriteria Hasil
1. Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
2. Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan
3. Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti
4. Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
NIC :
Nutrition Monitoring
1. Monitor adanya penurunan berat badan
2. Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan
3. Monitor turgor kulit
4. Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
5. Monitor mual dan muntah
6. Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht